ओस्टियोसारकोमा थेरेपी
ओस्टियोसारकोमा की चिकित्सा
थेरेपी ओस्टियोसारकोमा के सर्जिकल हटाने तक सीमित थी। हालाँकि, ऑस्टियोसारकोमा में मेटास्टेस बनने की एक बहुत मजबूत प्रवृत्ति है, सभी रोगियों में से लगभग 20% में पहले से ही निदान के समय मेटास्टेस हैं और शायद इससे भी अधिक तथाकथित माइक्रोइमास्टेसिस हैं, जो पारंपरिक नैदानिक विधियों का उपयोग करके निदान नहीं किया जा सकता है, दो-चरण चिकित्सा पद्धति को अपनाया गया है।
यह "संयोजन चिकित्सा"में शामिल हैं:
- कीमोथैरेप्यूटिक प्रीट्रीटमेंट
- ट्यूमर को हटाने के सर्जिकल
नियोगाजंवेंट कीमोथेरेपी ने पूर्ववर्ती रूप से प्रदर्शन किया, जिसका उद्देश्य ऑपरेशन से पहले ट्यूमर के आकार (= मात्रा में कमी) को कम करना है, किसी भी अदृश्य माइक्रोमास्टेसिस को नष्ट करना और आदर्श रूप से विचलन प्राप्त करना है। यह आमतौर पर दस सप्ताह की अवधि में उपयोग किया जाएगा।
प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी के बाद, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, जो आमतौर पर एक "कट्टरपंथी" प्रक्रिया है। इसका मतलब यह है कि ट्यूमर को काफी हद तक साफ कर दिया जाता है ताकि रोगग्रस्त ऊतक को जितना संभव हो सके हटा दिया जा सके।
कुछ मामलों में इसका उपयोग करना आवश्यक हो सकता है कीमोथेरपी ऑपरेशन के बाद भी जारी रखने के लिए। विकिरण चिकित्सा के उपयोग के संबंध में ओस्टियोसारकोमा की कम संवेदनशीलता के कारण, इसे ओस्टियोसारकोमा के उपचार के लिए नहीं माना जाता है।
थेरेपी लक्ष्य:
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक थेरेपी के संदर्भ में जीवन का संरक्षण अग्रभूमि में है। नतीजतन, बहुत "कट्टरपंथी" दृष्टिकोण लिया जाता है, विशेष रूप से परिचालन क्षेत्र में। बेशक एक कोशिश करता है, उदाहरण के लिए, चरम सीमाओं में ओस्टियोसारकोमा के साथ, वही रखने के लिए। हालांकि, उपचार का लक्ष्य हमेशा अग्रभूमि में होता है, भले ही यह एक चरमता का नुकसान हो।
कभी-कभी काफी प्रतिकूल पूर्वानुमान के कारण, चिकित्सा के संदर्भ में एक अंतर किया जाता है
- उपचार (= उपचारात्मक) और
- उपशामक दृष्टिकोण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दोनों मामलों में सबसे बड़ी संभव कट्टरपंथी और न्यूनतम संभव कार्यात्मक प्रतिबंधों के बीच एक संतुलन बनाया जाना चाहिए।
एक उपचारात्मक दृष्टिकोण की बात करता है अगर ओस्टियोसारकोमा को जल्दी पहचान लिया गया था, स्थानीयकृत है और कोई या बहुत सीमित मेटास्टेसिस (ज्यादातर एक फेफड़े के मेटास्टेसिस) का पता नहीं चला है। चिकित्सा ऊपर वर्णित "संयोजन चिकित्सा" के भाग के रूप में होती है। यदि फेफड़े की मेटास्टेस मौजूद हैं, तो सर्जिकल थेरेपी एक और छह-सप्ताह कीमोथेरेपी के बाद होती है, जिसके बाद एक और ऑपरेशन करना पड़ सकता है।
शिकायत सुखदायक (उपशामक) चिकित्सा
आमतौर पर तब होता है जब एक सामान्यीकृत ट्यूमर रोग (फेफड़े के बाहर ओस्टियोसारकोमा मेटास्टेसिस) होता है, प्राथमिक ट्यूमर को ट्रंक पर स्थित होना पड़ता है और / या प्राथमिक ट्यूमर को अपूरणीय के रूप में वर्गीकृत किया जाना होता है। चूँकि आमतौर पर इलाज की संभावना बहुत कम होती है, इसलिए थेरेपी में जीवन भर (= प्रशामक) चरित्र होता है।
में निष्क्रिय प्राथमिक ट्यूमरआमतौर पर केवल एक लक्षण-राहत देने वाला और जीवन भर चलने वाली चिकित्सा माना जाता है। ध्यान जीवन की गुणवत्ता (दर्द से राहत, कार्यात्मक रखरखाव) पर है।
