उपशामक दवा

यह क्या है?

उपशामक चिकित्सा का उद्देश्य किसी गंभीर बीमारी का इलाज नहीं है, न ही यह जीवन का समर्थन या लम्बा करना है। इसके बजाय, उपशामक चिकित्सा का लक्ष्य एक ऐसी कालानुक्रमिक प्रगतिशील बीमारी की पीड़ा को कम करना है जो कम समय (आमतौर पर एक वर्ष से कम) में घातक है। मृत्यु और मृत्यु के चरण को जीवन के हिस्से के रूप में स्वीकार किया जाता है, मृत्यु को न तो जल्दबाजी में और न ही विलंबित किया जाता है।

इसका उद्देश्य है कि मानसिक रूप से बीमार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और जीवन को यथासंभव सक्रिय बनाना। दर्द से राहत और बीमारी के अन्य लक्षणों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, और रोगी की मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को भी उपचार में एकीकृत किया जाता है। यह, उदाहरण के लिए, पादरी या पादरी द्वारा चिकित्सा और नर्सिंग टीम के समर्थन के माध्यम से किया जाता है। उपशामक चिकित्सा का उद्देश्य भी सलाह और सहायता प्रदान करके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

घर पर उपशामक देखभाल

कई गंभीर रूप से बीमार रोगियों को अपने जीवन के अंतिम चरण को अपने परिवार के साथ घर पर बिताने की इच्छा होती है। इस इच्छा को पूरा करने में सक्षम होने के लिए, परिवार के लिए यह आवश्यक है कि वह बीमार व्यक्ति की देखभाल में मदद करना चाहता है और आवश्यक हद तक ऐसा करने में सक्षम होना चाहिए। परिवार के डॉक्टर और एक आउट पेशेंट नर्सिंग सेवा से समर्थन भी आवश्यक है; आदर्श रूप से, उनके पास मरीज़ों की देखभाल करने का अनुभव भी है और किसी आपात स्थिति में कम सूचना पर भी पहुंचा जा सकता है। देखभाल के लिए रोगी की आवश्यकता के आधार पर, उन्हें देखभाल के स्तर में बांटा गया है, जिसके अनुसार देखभाल सेवा के लिए स्वास्थ्य बीमा का वित्तीय समर्थन आधारित है। कुछ सामान्य चिकित्सकों ने अतिरिक्त प्रशिक्षण के माध्यम से "उपशामक चिकित्सा" में अतिरिक्त योग्यता हासिल कर ली है और प्रशामक चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

कुछ स्थानों और समुदायों में "प्रशामक दल" भी होते हैं जो उपशामक रोगियों की चिकित्सा देखभाल करते हैं। घर पर चिकित्सा उपचार होने से पहले, महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण बिंदुओं पर चर्चा की जानी चाहिए: सामान्य प्रक्रिया की योजना कैसे बनाई जाती है? आपको संभावित आपातकालीन स्थितियों में कैसे आगे बढ़ना चाहिए? रोगी को क्या (आपातकालीन) दवा मिलती है? इस मरीज की इच्छा को एक उपचार योजना में दर्ज किया जाता है और यह डॉक्टरों को अल्प सूचना (परिवार के डॉक्टर, आपातकालीन चिकित्सक, आदि के प्रतिनिधि) में बुलाता है, जो रोगी की स्थिति का त्वरित अवलोकन करता है।

अस्पताल में उपशामक दवा

अस्पताल में उपशामक चिकित्सा का उपयोग कर उपचार के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक विशेष उपशामक वार्ड है। प्रशामक देखभाल इकाई की विशेष विशेषताएं बेड की कम संख्या और डॉक्टरों और नर्सिंग कर्मचारियों के साथ बेहतर उपकरण हैं। उपशामक देखभाल इकाई में प्रवेश संभव है यदि रोगी एक लाइलाज बीमारी से पीड़ित है जो भविष्य में मृत्यु का कारण बनेगा और वर्तमान में महत्वपूर्ण लक्षण और शारीरिक स्थिति के कारण जीवन की गुणवत्ता की हानि से पीड़ित है। रोगियों को इस बात से सहमत होना चाहिए कि अब उनके जीवन का विस्तार करने के उद्देश्य से इलाज नहीं किया जाता है। अस्पताल की उपशामक देखभाल का मुख्य लक्ष्य बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करना और कम करना है। दीर्घकालिक उपचार संभव नहीं है, उदाहरण के लिए रोगी को उसके घर या धर्मशाला में वापस करना है।

प्रशामक देखभाल इकाई में प्रवेश पारिवारिक चिकित्सक के अस्पताल में भर्ती होने के बाद होता है, लागत संबंधित स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा वहन की जाती है। "सामान्य" अस्पताल वार्ड में प्रशामक चिकित्सा उपचार भी संभव है: डॉक्टरों, नर्सों और अन्य पेशेवर समूहों (जैसे देहाती देखभाल, फिजियोथेरेपिस्ट, सामाजिक कार्यकर्ता, आदि) से युक्त एक विशेष रूप से प्रशिक्षित टीम, जो टर्मिनेटेड बीमार रोगियों की देखभाल करने में वार्ड टीम का समर्थन करती है।

धर्मशाला में उपशामक दवा

उपचारात्मक चिकित्सा के लक्ष्य की तरह धर्मशाला आंदोलन का लक्ष्य, बीमारी के अंतिम चरण में टर्मिनली बीमार और मरने वाले रोगियों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करना और जीवन की उच्चतम संभव गुणवत्ता बनाए रखना है। धर्मशालाओं को एक इनपटिएंट (रात भर रहने के साथ) या आउट पेशेंट (एक प्रकार का दिन क्लिनिक के रूप में) के रूप में व्यवस्थित किया जा सकता है और उपशामक चिकित्सा सुविधाओं और डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करते हैं (जैसे सामान्य चिकित्सा में प्रशिक्षित चिकित्सक जो नियमित रूप से घर के दौरे के साथ धर्मशाला टीम का समर्थन करते हैं। यह आप भी हैं जो प्रशामक चिकित्सा उपचार योजना का निर्धारण करते हैं और रोगी और उनके रिश्तेदारों के साथ इस पर चर्चा करते हैं। धर्मशाला में कमरे उज्ज्वल और मैत्रीपूर्ण हैं और इनमें एक बगीचा भी हो सकता है। टीम में प्रशिक्षित नर्स और स्वयंसेवी धर्मशाला सहायक शामिल हैं जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण भी पूरा किया है। धर्मशाला में दैनिक दिनचर्या एक निश्चित लय का पालन नहीं करती है, लेकिन निवासियों की इच्छाओं और जरूरतों के लिए खुद को उन्मुख करने का प्रयास किया जाता है। धर्मशाला देखभाल का उद्देश्य मरते हुए रोगी की गरिमा को बनाए रखना है और "मरने" के मुद्दों के लिए एक खुले दृष्टिकोण के माध्यम से जीवन के हिस्से के रूप में मरने को पहचानना है और इसलिए मरने की प्रक्रिया का सामना करना है।

प्रशामक चिकित्सा के लिए लागत कौन वहन करता है?

स्वास्थ्य देखभाल कंपनी द्वारा संपूर्ण देखभाल इकाई में रहने का भुगतान किया जाता है। यदि रोगी और उनके परिवार ने एक रोगी या आउट पेशेंट धर्मशाला में रहने का फैसला किया है, तो दीर्घकालिक देखभाल बीमा लागत के हिस्से को कवर करेगा, जो आवश्यक देखभाल के स्तर पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य बीमा भी लागत में योगदान देता है, धर्मशाला की देखभाल और लंबाई के स्तर पर निर्भर करता है। शेष राशि को व्यक्तिगत योगदान द्वारा कवर किया जाना चाहिए। रोगी के स्वयं के योगदान को यथासंभव कम रखने के लिए कई धर्मशालाओं को दान या चर्च के फंड भी मिलते हैं। यदि रोगी की घर पर देखभाल की जाती है और नियमित रूप से परिवार के डॉक्टर या एक उपशामक देखभाल टीम द्वारा दौरा किया जाता है, तो इन प्रशामक चिकित्सा यात्राओं की लागत पूरी तरह से स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा कवर की जाती है।