गर्भावस्था में पेरासिटामोल

परिचय

पेरासिटामोल एक दर्द निवारक और गैर-ओपिओइड दर्दनाशक दवाओं में से एक है। इसमें एक एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है।

पैरासिटामोल नाम पैरासिटाइलामिनोफेनॉल से आता है। यह रासायनिक पदार्थ है जो दवा बनाता है। पेरासिटामोल आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसलिए अपेक्षाकृत अक्सर उपयोग किया जाता है। जर्मनी में यह बिना पर्चे के फार्मेसियों में उपलब्ध है।

अगर खुराक समायोजित किया जाता है, तो किसी भी उम्र में पेरासिटामोल का उपयोग किया जा सकता है। दर्द निवारक केवल असाधारण मामलों में दीर्घकालिक लिया जाता है।

यह गर्भावस्था के दौरान पहली पसंद का दर्द निवारक है, क्योंकि एस्पिरिन जैसी अन्य दवाएं बच्चे को संभावित परिणामी नुकसान के कारण contraindicated हैं।

पैरासिटामोल कैसे काम करता है

पेरासिटामोल कैसे काम करता है अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह अम्लीय गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक (एएसए, इबुप्रोफेन) के विपरीत एक गैर-अम्लीय गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक है।

घूस के बाद, पेरासिटामोल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से बना) में जम जाता है। यह एंजाइम COX-3 के सबफॉर्म को रोकता है। COX-3 (=)साइक्लो-ऑक्सीजनसे ३) एक निर्जन अवस्था में प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करता है। ये दूत पदार्थ हैं जो सूजन और बुखार के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे दर्द संचरण प्रक्रिया को भी प्रभावित करते हैं।

पेरासिटामोल में मुख्य रूप से बुखार कम करने वाला (एंटीपायरेटिक) प्रभाव होता है, विरोधी भड़काऊ (विरोधी भड़काऊ) प्रभाव बल्कि कमजोर होता है। पेरासिटामोल के अन्य प्रभावों पर भी चर्चा की गई है।

गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल का उपयोग

पेरासिटामोल का उपयोग आम तौर पर गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है। हालांकि, चूंकि गर्भावस्था एक विशेष स्थिति है, इसलिए सख्त संकेत दिए जाने चाहिए, यानी सेवन पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल के उपयोग पर अध्ययन से पता चलता है कि कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं है। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान या अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के संबंध में कोई अवांछित दुष्प्रभाव नहीं हुए हैं। इसके अलावा, उदाहरण के लिए, विकृतियों की बढ़ती घटना का कोई सबूत नहीं है। इसके अलावा, संभावित अध्ययनों से पता चला है कि आकस्मिक अतिदेय की स्थिति में भी विकृतियों की संख्या में वृद्धि नहीं हुई।

हालांकि, नए अध्ययन गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल के उपयोग और बच्चों में अस्थमा की बढ़ती घटनाओं के बीच संबंध का सुझाव देते हैं। एक अध्ययन भी है जो दर्शाता है कि इसे लेने से बच्चे में बाद में विकास में देरी हो सकती है।

पेरासिटामोल को किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था के दौरान दीर्घकालिक दवा के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले के लिए कोई डेटा मौजूद नहीं है और इसलिए माता और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा की गारंटी नहीं दी जा सकती है।
एक उच्च खुराक में पेरासिटामोल लेना भी गर्भावस्था के दौरान दृढ़ता से सलाह दी जाती है, यहां भी, हानिरहितता साबित नहीं हुई है। इसके अलावा, पेरासिटामोल को गर्भावस्था के दौरान अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि यहां या तो डेटा पर्याप्त नहीं हैं और इसलिए संभावित जोखिम हैं।

गर्भावस्था के अलावा, पेरासिटामोल के उपयोग को स्तनपान करते समय भी सावधानी से विचार किया जाना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि पेरासिटामोल छोटी खुराक में स्तन के दूध में गुजरता है और इसलिए शिशु द्वारा अवशोषित किया जाता है। फिर भी, कोई अवांछनीय प्रभाव आज तक ज्ञात नहीं है। इस कारण से, स्तनपान के दौरान सामान्य खुराक में पेरासिटामोल लिया जा सकता है।

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खुराक और सेवन की आवृत्ति

गर्भावस्था के दौरान, दर्द या बुखार के लिए पैरासिटामोल 500 से 1000 मिलीग्राम (आमतौर पर एक या दो गोलियों) की खुराक में दिन में तीन बार लिया जा सकता है।

हालांकि, दवा केवल प्रति माह अधिकतम दस दिनों के लिए ली जानी चाहिए।यदि लक्षणों का उल्लेख खुराक द्वारा कम नहीं किया जा सकता है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ (स्त्री रोग विशेषज्ञ) या अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

क्या प्रत्येक तिमाही के भीतर सेवन में अंतर होता है?

अधिकांश अन्य दर्द निवारक के विपरीत, दर्द या बुखार से राहत के लिए गर्भावस्था (ट्राइमेस्टर) के सभी तीन चरणों के दौरान पेरासिटामोल लिया जा सकता है।

यह भी एक कारण है कि आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान पसंद के दर्द निवारक के रूप में पेरासिटामोल की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, कुछ अन्य दर्द निवारक पहले दो trimesters के दौरान लिया जा सकता है। अंतिम तिमाही में (गर्भावस्था के सातवें से नौवें महीने), हालांकि, केवल पेरासिटामोल का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि अन्य सभी दर्द की दवा भविष्य के बच्चे में या यहां तक ​​कि गर्भपात तक भी विकास संबंधी विकार पैदा कर सकती है।

सिरदर्द के लिए खुराक क्या है?

हल्के से मध्यम सिरदर्द के मामले में, 500mg पेरासिटामोल (आमतौर पर एक टैबलेट के बराबर) लेने से अक्सर राहत मिलती है।

बहुत गंभीर सिरदर्द के मामले में, 1000mg एक बार में भी लिया जा सकता है। दर्द निवारक एक दिन में अधिकतम तीन बार लिया जा सकता है। यदि सिरदर्द बंद नहीं होता है या पुनरावृत्ति नहीं करता है, तो अपने चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की सिफारिश की जाती है। पेरासिटामोल को महीने में दस दिन से ज्यादा नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि दवा से ही सिरदर्द हो सकता है।

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दांत दर्द के लिए आप कौन सी खुराक ले सकते हैं?

या तो 500 मिलीग्राम या 1000 मिलीग्राम पेरासिटामोल दांत दर्द से राहत के लिए लिया जा सकता है। दवा दिन में तीन बार तक ली जा सकती है। हालांकि, दांत दर्द की स्थिति में, एक दंत चिकित्सक से गर्भावस्था के दौरान तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए ताकि दर्द के कारण को लक्षित तरीके से इलाज किया जा सके।

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पीठ दर्द के लिए आप कौन सी खुराक लेते हैं?

गर्भावस्था के दौरान पीठ दर्द अधिक बार हो सकता है और पेरासिटामोल के साथ इलाज किया जा सकता है। 500 और 1000mg के बीच की खुराक को चुना जाना चाहिए, जिसे दिन में तीन बार लिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो तकिया बदलना या पीठ के व्यायाम करना भी दर्द से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। हालांकि, यदि दर्द कई दिनों तक बना रहता है या बना रहता है, तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

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पेरासिटामोल के साइड इफेक्ट

सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि जब पेरासिटामोल को उचित खुराक में लिया जाता है, तो साइड इफेक्ट केवल शायद ही कभी होते हैं (0.01% से <0.1) या बहुत कम (व्यक्तिगत मामलों में 0.01%)।

संभावित दुष्प्रभाव हैं:

  • यकृत के कुछ एंजाइमों में वृद्धि (उदाहरण के लिए ट्रांसमीनाईज़)
  • ब्रोंकोस्पज़म (बहुत दुर्लभ, ज्यादातर ज्ञात अस्थमा के रोगियों में (एनाल्जेसिक अस्थमा))
  • रक्त की संरचना में गंभीर परिवर्तन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (बहुत कम प्लेटलेट्स), एग्रानुलोसाइटोसिस
  • अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (बहुत कम ही), त्वचा के सरल लाल होने के रूप में या अधिक गंभीर लक्षण (जैसे कि पित्ती या एनाफिलेक्टिक सदमे) भी संभव हैं।

इस मामले में चिकित्सा की तत्काल समाप्ति अनिवार्य है। उल्लिखित दुष्प्रभावों की घटना सिद्धांत रूप में गर्भावस्था के दौरान भी संभव है।

बच्चे पर पेरासिटामोल के परिणाम

पैरासिटामोल के सेवन का शिशु के स्वास्थ्य, शारीरिक और मानसिक विकास पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। जब तक दवा को निर्दिष्ट खुराक में लिया जाता है और मां के हिस्से पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है, जैसे कि यकृत रोग, पेरासिटामोल को गर्भावस्था के किसी भी चरण में सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है।

बहुत बार या घूस खाने से मातृ और बाल दोनों अंगों को नुकसान हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, यह गर्भवती बच्चे और गर्भवती महिला के लिए जानलेवा हो सकता है। यदि आपने गलती से बहुत अधिक खुराक ली है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

क्या गर्भावस्था में पेरासिटामोल बाद में एडीएचडी का कारण बन सकता है?

विज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल का उपयोग बाद में बच्चे में एडीएचडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस बीमारी का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है और इसके कई कारण हो सकते हैं। हालांकि, पेरासिटामोल लेना उनमें से एक नहीं है। यह गलत धारणा काफी आम है, हालांकि, जैसा कि हाल ही में स्कैंडिनेविया और ग्रेट ब्रिटेन से प्रकाशित अध्ययन में पेरासिटामोल के उपयोग और बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याओं की घटना के बीच संबंध का सुझाव दिया गया है। अध्ययन के परिणामों के करीब निरीक्षण और मूल्यांकन पर, हालांकि, पैरासिटामोल सेवन और बच्चों में असामान्यताओं के बीच कोई कारण-प्रभाव संबंध नहीं पहचाना जा सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, इसलिए दवा गर्भावस्था में पसंद की दर्द की दवा बनी हुई है।

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गर्भावस्था में पेरासिटामोल के विकल्प

सामान्य तौर पर, पेरासिटामोल गर्भावस्था के हर चरण में पसंद की दर्द की दवा है।

अक्सर, हालांकि, दर्द को गैर-दवा उपायों से भी राहत दी जा सकती है, ताकि दर्द हत्यारों को केवल तभी लिया जाए जब इन उपायों से राहत न मिले। यदि पेरासिटामोल बर्दाश्त नहीं है या उपलब्ध नहीं है, तो सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन के साथ एक दवा को पहले और दूसरे तिमाही (यानी गर्भावस्था के छठे महीने तक और सहित) में एक विकल्प के रूप में लिया जा सकता है।

किसी भी परिस्थिति में पिछले तीन महीनों में तथाकथित NSAIDs (गैर-स्ट्रेओडल विरोधी भड़काऊ दवाओं) के समूह से इबुप्रोफेन या अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए! अन्यथा, गंभीर परिणामी क्षति या अजन्मे बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई दर्द होता है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है, तो प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

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