स्तन कैंसर में निदान

परिचय

विभिन्न रोगों का पूर्वानुमान अक्सर तथाकथित 5 साल की जीवित रहने की दर का उपयोग करके प्रतिशत में दिया जाता है ताकि उनकी तुलना बेहतर ढंग से की जा सके।

स्तन कैंसर के लिए, यह जीवित रहने की दर लगभग 85% है। इसका मतलब यह है कि स्तन कैंसर के निदान के 5 साल बाद, प्रभावित लोगों में से 85% अभी भी जीवित हैं। हालांकि, इस तरह के डेटा को संभालते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि स्तन कैंसर से पीड़ित हर व्यक्ति को वास्तव में ट्यूमर से मरने का खतरा नहीं होता है।

स्तन कैंसर के चरण

स्तन कैंसर का चरण रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिकांश प्रकार के कैंसर के साथ, तथाकथित टीएनएम वर्गीकरण का उपयोग यहां किया जाता है।

टी ट्यूमर के लिए खड़ा है और केवल प्राथमिक ट्यूमर की सीमा को इंगित करता है (टी 1 के बीच एक अंतर बनाया जाता है, सबसे छोटा रूप, टी 4 तक)। N का अर्थ है "नोड्स", यानी लिम्फ नोड्स।

N0 का मतलब है कि कोई लिम्फ नोड्स शामिल नहीं हैं। स्तन कैंसर में, एन 1 से एन 3 के बीच एक अंतर अभी भी बना हुआ है, प्रत्येक संख्या को ए और बी में विभाजित किया जा रहा है।
एन 1 बी से एन 3 बी का असाइनमेंट इस बात पर निर्भर करता है कि कितने लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं और ये लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं।
M का मतलब है मेटास्टेस। यहाँ केवल M0 के बीच एक अंतर किया जाता है, अर्थात् कोई दूर का मेटास्टेसिस नहीं है, और M1, जिसका अर्थ है कि दूर के मेटास्टेस मौजूद हैं।

एक बहुत छोटे ट्यूमर (टी 1) के साथ एक महिला जो अभी तक लिम्फ नोड्स (N0) से संक्रमित नहीं हुई है और रक्त में नहीं फैली है (M0) में एक बहुत अनुकूल रोग का निदान है, यह अभी भी कैंसर के शुरुआती चरणों में से एक है और आमतौर पर इसका इलाज करना आसान है। । हालांकि, जैसे ही दूर के मेटास्टेस पाए गए हैं, बीमार लोगों के बचने की संभावना केवल बहुत कम मानी जा सकती है।

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पूर्वानुमान के पांच सबसे महत्वपूर्ण कारक

5 सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं:

• आयु
• रजोनिवृत्ति की स्थिति (यानी कि महिला के पास पहले से ही उसकी आखिरी अवधि है या नहीं)
• ट्यूमर चरण या "स्टेजिंग"
• अध: पतन या "ग्रेडिंग" की डिग्री
  तथा
• स्तन कैंसर के हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति (जैसे कि स्तन कैंसर हार्मोन के प्रति संवेदनशील है या नहीं) जैसे पूर्वानुमान कारक

सामान्य तौर पर, यह भी कहा जा सकता है कि पहले के स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, ठीक होने की बेहतर संभावना, यही वजह है कि महिलाओं को अपने स्वयं के स्तन को स्कैन करने और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

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खराब रोग का निदान

अधिकांश समय, कम उम्र में एक बीमारी एक प्रतिकूल रोग का संकेत देती है, क्योंकि 35 से कम उम्र के लोग विशेष रूप से रिलेपेस (पुनरावृत्ति) से पीड़ित होते हैं।

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व्यक्तिगत रोग

प्रत्येक रोगी के लिए उभरने वाला व्यक्तिगत रोग का निदान अंततः यह तय करता है कि उनके लिए कौन सा थेरेपी सबसे अच्छा है।

सफल चिकित्सा के बाद भी हमेशा जोखिम होता है कि कैंसर वापस आ सकता है। यदि एक ट्यूमर पुनरावृत्ति करता है, तो इसे एक रिलैप्स कहा जाता है। सफलतापूर्वक उपचारित रोगियों में पुनरावृत्ति का जोखिम पहले 10 वर्षों के भीतर लगभग 5 से 10% है।

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मेटास्टेस का क्या प्रभाव है?

प्रैग्नेंसी पर मेटास्टेस के प्रभाव को सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है। हम महान आँकड़ों से जानते हैं कि मेटास्टेस की उपस्थिति अक्सर यह बताती है कि इस बीमारी को अब एक ठहराव में नहीं लाया जा सकता है।
मेटास्टेस के लिए आजीवन रोग का निदान केवल व्यक्तिगत रूप से किया जा सकता है। फिर भी, आपको समय के साथ सावधान रहना चाहिए, क्योंकि मेटास्टेटिक स्तन कैंसर से पीड़ित हर महिला के लिए बीमारी का कोर्स बेहद अलग हो सकता है। कई महिलाएं निदान के कई वर्षों बाद तक जीवित रहती हैं, दूसरी ओर एक छोटी उम्र के साथ शानदार पाठ्यक्रम भी होते हैं। केवल उपचार करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से सिलवाया रोग का निदान कर सकते हैं। मेटास्टेस के लिए चिकित्सा का लक्ष्य विशेष रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और जहाँ तक संभव हो सके बीमारी को एक ठहराव में लाने के उद्देश्य से है।

प्रैग्नेंसी मेटास्टेसिस के स्थान पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, हड्डियों में मेटास्टेसिस में तुलनात्मक रूप से बेहतर रोग का निदान होता है क्योंकि उपचार के अच्छे विकल्प हैं। सामान्य तौर पर, यह कहा जाना चाहिए कि मेटास्टैटिक स्तन कैंसर मुख्यतः उच्च जोखिम समूह, यानी उच्च जोखिम वाले रोग से संबंधित है। इस वर्गीकरण का चिकित्सा की पसंद पर भी प्रभाव है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: स्तन कैंसर में मेटास्टेसिस

लिम्फ नोड भागीदारी का क्या प्रभाव है?

बगल में लिम्फ नोड की भागीदारी का एक महत्वपूर्ण रोगसूचक मूल्य है। लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं जब ट्यूमर कोशिकाएं जल निकासी मार्गों के साथ स्तन में लसीका जल निकासी के माध्यम से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स तक पहुंच गई हैं। हालांकि, एक लिम्फ नोड भागीदारी की बात करता है जब कई कोशिकाओं ने वहां घोंसले का गठन किया है और इसे भी मापा जा सकता है। कांख में प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या के आधार पर, एक बयान किया जा सकता है कि थैरेपी पूरी होने के बाद रिलैप्स का जोखिम कितना अधिक है।

प्राग्मण लिम्फ नोड भागीदारी के साथ खराब हो जाता है, क्योंकि स्थानीय कैंसर पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत बीमारी में बदल गया है। इस तथ्य के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है कि लिम्फ नोड की भागीदारी मेटास्टेटिक स्तन कैंसर नहीं है। मेटास्टेस का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य अंग, जैसे कि यकृत या हड्डियां प्रभावित होती हैं। लिम्फ नोड की भागीदारी भी निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि ट्यूमर का विकास व्यवहार कितना आक्रामक है, जो बाद में रोगनिरोधी को प्रभावित कर सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: स्तन कैंसर में लिम्फ नोड की भागीदारी

प्रहरी लिम्फ नोड संक्रमण का क्या प्रभाव पड़ता है?

संतरी लिम्फ नोड ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ करने वाला पहला है जब लिम्फ नोड संक्रमित होता है।
स्तन से लसीका द्रव पहले बगल में दूसरे लिम्फ नोड्स में बहने से पहले प्रहरी लिम्फ नोड में जाता है। प्रोलिनोसिस का निर्धारण करने की तुलना में प्रहरी चिकित्सा में प्रहरी लिम्फ नोड अधिक महत्वपूर्ण है।
बल्कि, स्तन कैंसर का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि अन्य लिम्फ नोड्स भी प्रभावित हैं या नहीं। तो कोई कह सकता है कि यह प्रागैतिहासिक रूप से अनुकूल होगा यदि केवल प्रहरी लिम्फ नोड प्रभावित होता है, जब तक कि बगल में अन्य लिम्फ नोड ट्यूमर कोशिकाओं से मुक्त नहीं होते हैं। यदि प्रहरी लिम्फ नोड संक्रमित होता है, तो बगल में अन्य सभी लिम्फ नोड्स सर्जिकल उपचार के हिस्से के रूप में हटा दिए जाते हैं और फिर जांच की जाती है। एक अच्छी तरह से स्थापित प्रैग्नेंसी का आकलन केवल निष्कर्षों को एक साथ देखकर किया जा सकता है।

ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर

ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर में स्तन कैंसर का प्रकार शामिल होता है जो हार्मोन रिसेप्टर और HER2 रिसेप्टर दोनों के लिए नकारात्मक परीक्षण करता है। इसलिए कीमोथेरेपी सर्जरी के साथ-साथ एकमात्र उपचार विकल्प है। आम तौर पर, ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर अन्य समूहों की तुलना में समग्र अस्तित्व के लिए एक बदतर रोग का निदान है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अधिक आक्रामक रूप से बढ़ता है और अक्सर पहले से ही लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है या प्रारंभिक निदान के समय अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज किया है।

हालांकि, ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर बहुत अलग तरीके से प्रस्तुत करता है और इसे आगे के उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिसका पूर्वानुमान भी भिन्न होता है। इन उपसमूहों में यह विभाजन अभी तक चिकित्सा के लिए कोई परिणाम नहीं है। इसलिए, ट्रिपल नेगेटिव स्तन कैंसर का पूर्वानुमान कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया पर काफी हद तक निर्भर करता है। यदि स्तन कैंसर कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, तो रोग का निदान स्तन कैंसर के अन्य प्रकार के रूप में अच्छा है।

विषय पर अधिक पढ़ें: ट्रिपल निगेटिव ब्रेस्ट कैंसर क्या है?

ग्रेडिंग

ग्रेडिंग ट्यूमर के ऊतकों का अधिक सटीक आकलन करता है।
यहां ही फोडा के एक समूह में G1 सेवा जी -4 सौंपा। स्वस्थ शरीर की कोशिकाओं से ट्यूमर कोशिकाएं विकसित होती हैं और वे जितनी अधिक होती हैं, उतनी ही कम आक्रामक होती हैं। जी 1 ट्यूमर कोशिकाओं को संदर्भित करता है जो अभी भी अपने मूल सेल के समान हैं और अच्छी तरह से विभेदित हैं।
वे आमतौर पर काफी धीमी गति से बढ़ते हैं और विशेष रूप से आक्रामक व्यवहार नहीं करते हैं।
G4 तक ले जाता है भेदभाव की डिग्री ऊतक और इसलिए जी 4 ट्यूमर लगभग पूरी तरह से उदासीन हैं, उनके मूल ऊतक से लगभग कोई समानता नहीं है और बहुत आक्रामक हो जाते हैं, जिसमें पड़ोसी ऊतक में अंतर्ग्रहण शामिल है।

हार्मोन संवेदनशील स्तन कैंसर

कुछ प्रकार के स्तन कैंसर महिला हार्मोन एस्ट्रोजन का जवाब देते हैं क्योंकि उनके पास एस्ट्रोजन रिसेप्टर होता है। दूसरों के पास HER2 नामक एक रिसेप्टर है।
इन रिसेप्टर्स का उपयोग हार्मोन या एंटीबॉडी थेरेपी के हिस्से के रूप में ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए किया जा सकता है। इसलिए, ये कारक रोगनिरोध में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि चिकित्सा की पसंद पर उनका निर्णायक प्रभाव होता है।

इस पर अधिक: स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

पुरुषों में स्तन कैंसर

पुरुषों में स्तन कैंसर बहुत दुर्लभ है, लेकिन यहां संक्षेप में उल्लेख किया जाना चाहिए।
प्रैग्नेंसी आम तौर पर महिलाओं में कैंसर के लिए समान है, सिवाय इसके कि पुरुषों में पारिवारिक इतिहास उतना महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है। इसके अलावा, 5 साल की जीवित रहने की दर कुछ कम है, लेकिन यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुषों में आमतौर पर केवल महिलाओं से अधिक उम्र में बीमारी का विकास होता है।

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