पायोडर्मा गैंग्रीनोसम

परिभाषा

पायोडर्मा गैंग्रीनोसम (जिसे अल्सरेटिव डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है) त्वचा की अक्सर दर्दनाक सूजन वाली बीमारी है। यह अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों के संबंध में होता है। टिबिया के सामने के किनारे एक विशिष्ट स्थान है जहां त्वचा प्रभावित होती है।
यह आमतौर पर त्वचा में बदलाव के साथ शुरू होता है जिसे उठाया जा सकता है (पपुल्स) और फफोले के साथ भी, जिसे मवाद से भी भरा जा सकता है और फिर इसे पुस्टुल्स कहा जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, त्वचा के अल्सर (जिसे अल्सर भी कहा जाता है) विकसित होते हैं।
यदि अल्सर के केंद्र में ऊतक मर जाता है, तो इसे केंद्रीय परिगलन कहा जाता है। सामान्य (अप्रभावित) त्वचा के लिए संक्रमण आमतौर पर बहुत लाल, सूजा हुआ होता है और एक दीवार के रूप में उभरा होता है।

पायोडर्मा गैंग्रीनोसम के कारण

एक पयोडर्मा गैंग्रीनोसम का विकास पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह स्पष्ट है कि यह सूक्ष्मजीवों द्वारा एक संक्रमण नहीं है। त्वचा परिवर्तन अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है।
जिन लोगों को पहले से ही अल्सरेटिव कोलाइटिस है, वे विशेष रूप से इन अल्सर के विकास के लिए प्रवण हैं। वास्तव में, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग पांच प्रतिशत रोगियों में गैंग्रीन पाइरोडर्मा विकसित होगा। क्रोहन रोग में, हालांकि, केवल एक प्रतिशत ने इस तरह के त्वचा रोग का विकास किया। पायोडर्मा गैंग्रीनोसम गठिया या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के संबंध में भी हो सकता है। यह भी देखा जा सकता है कि चोटों के बाद त्वचा में परिवर्तन हो सकता है, जैसे कि ऑपरेशन।

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पायोडर्मा गैंग्रीनोसम का निदान

पायोडर्मा गैंग्रीनोसम का निदान आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से किया जाता है। इसका मतलब है कि त्वचा में दिखाई देने वाले परिवर्तनों के आधार पर। समय के साथ इन परिघटनाओं में किस हद तक परिवर्तन होता है, इसका भी हमेशा ध्यान रखा जाता है। इस क्लिनिकल तस्वीर के साथ बैक्टीरिया जैसे सूक्ष्मजीवों द्वारा त्वचा के संक्रमण को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त संस्कृतियों के घाव से खून का एक उपनिवेश बनाया जा सकता है या उसे उपनिवेश बनाया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, ऊतक के नमूने की एक सूक्ष्म जांच की जा सकती है, लेकिन यह केवल पाइयोडर्मा गैंग्रीनोसम के शुरुआती चरणों में उपयोगी है।

क्या चरण हैं?

शुरुआत में, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम त्वचा पर एक या एक से अधिक प्रोट्रूशियंस के रूप में दिखाई देता है। प्रक्रिया के दौरान, बुलबुले दिखाई देते हैं जो बड़े और बड़े हो जाते हैं। ये फफोले भी शुद्ध तरल पदार्थ से भरे जा सकते हैं और तब pustules कहा जाता है।
अंततः बुलबुले फूट जाते हैं और अल्सर बना रहता है। अक्सर त्वचा के बड़े क्षेत्र प्रभावित होते हैं। उपचार प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, व्यापक निशान विकसित होते हैं। इस क्षेत्र में अब त्वचा में अक्सर रंजकता विकार होता है। तो यह हो सकता है कि मूल त्वचा के रंग की तुलना में pitted त्वचा का रंग गहरा या हल्का हो।

पाइयोडर्मा गैंग्रीनोसम के संवेदी लक्षण

दुर्भाग्य से, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम को बहुत दर्दनाक स्थिति के रूप में वर्णित किया गया है। दर्द और त्वचा की उपस्थिति के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। यह केवल यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि अतिरिक्त संक्रमण से बचने के लिए खुली त्वचा को रोगाणु उपनिवेशण से बचाना संभव है। यदि अन्य शारीरिक लक्षण हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना उचित है जो ऑटोइम्यून बीमारियों से परिचित है, क्योंकि इन रोगों के भाग के रूप में अक्सर पाइरोडर्मा गैंग्रीनोसम होता है। इस मामले में, साथ के लक्षण अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग जैसे ऑटोइम्यून रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं

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पायरोडर्मा गैंग्रीनोसम का थैरेपी

इम्युनोसप्रेस्सेंट्स के समूह से पयोडर्मा गैंग्रीनोसम दवाओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। ये ऐसी दवाएं हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं। वे यहां उपयोगी हैं क्योंकि शरीर इस बीमारी को अपनी अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया से गुजरता रहता है। साइक्लोस्पोरिन ए पहली पसंद है, लेकिन अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का भी उपयोग किया जा सकता है।
स्थानीय उपचार के लिए, खुले त्वचा के घाव को सबसे पहले गैर-चिपकने वाली पट्टियों वाले कीटाणुओं से बचाना चाहिए। विशेष घाव ड्रेसिंग हैं जो दाने को बढ़ावा देते हैं, जिसका अर्थ है कि वे घाव भरने में सहायता करते हैं। पायोडर्मा गैंग्रीनोसम के लिए इन ड्रेसिंग की भी सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, यह घाव के किनारों को फिर से ताजा करने में मददगार हो सकता है (इसका मतलब है कि घाव के किनारों पर फिर से लक्षित त्वचा चीरों को बनाना), जो उपचार प्रक्रिया को फिर से जागृत करता है।

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संपीड़न पट्टी

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता जैसी अन्य बीमारियों के लिए एक संपीड़न पट्टी के आवेदन की सिफारिश की जाती है, जो पैर के अल्सर से भी जुड़ी होती हैं। यहाँ उद्देश्य शिरापरक जल निकासी को बढ़ावा देना है, जो अंततः अल्सर के गठन के लिए जिम्मेदार है। लेकिन पायोडर्मा गैंग्रीनोसम के साथ ऐसा नहीं है। यहां के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति में निहित हैं और यह बीमारी नसों के बजाय धमनियों को प्रभावित करती है। एक संपीड़न पट्टी शायद घाव भरने को खराब करेगी और इसलिए अनुशंसित नहीं है।

वसूली की संभावना क्या हैं?

रोग pyoderma गैंग्रीनोसम आमतौर पर ठीक करता है, लेकिन दाग के साथ। यदि बीमारी एक ऑटोइम्यून बीमारी से संबंधित है, तो त्वचा बार-बार संक्रमित हो सकती है। इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस, साथ ही संभव है।

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क्रोन रोग के साथ क्या संबंध है?

क्रोहन रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से आंतों को प्रभावित करती है। चूंकि रोग के इस रूप में पूरी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है, इसलिए लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बाहर भी हो सकते हैं। त्वचा की घटना के रूप में पायोडर्मा गैंग्रीनोसम जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाहर के विशिष्ट लक्षणों में से एक है। क्रोहन रोग के लगभग एक प्रतिशत रोगियों में पायरोडर्मा गैंग्रीनोसम होता है।

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