नीचे के अंगों का पक्षाघात

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

Paraplegic syndrome, Paraplegic lesion, transverse syndrome

मेडिकल: नीचे के अंगों का पक्षाघात, (spinales)

अंग्रेज़ी: पैरापलेजिया, अनुप्रस्थ घाव

परिभाषा

नीचे के अंगों का पक्षाघात एक बीमारी नहीं है, लेकिन रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका चालन में रुकावट के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षणों का एक संयोजन है।

मस्तिष्क के साथ, रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) बनाती है। यह पहले ग्रीवा कशेरुका के ऊपर से दूसरे काठ का कशेरुका तक फैला हुआ है और एक बोनी नहर, रीढ़ की हड्डी की नहर, जो रीढ़ के भीतर स्थित है, में संरक्षित है। एक ओर, रीढ़ की हड्डी आगे की ओर मस्तिष्क से मांसपेशियों तक जाती है, दूसरी ओर, यह शरीर से वापस मस्तिष्क तक अंगों के स्पर्श, दर्द या स्थिति के बारे में भी जानकारी देती है।
इसमें ऐसी नसें भी होती हैं, जो आंतरिक अंगों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, इसलिए यह ऐसी प्रक्रियाओं को भी नियंत्रित करती हैं, जो काफी हद तक बेहोश होती हैं, जैसे कि पाचन या हृदय गति (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र)। एक चोट के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के अलग होने से नीचे के उपरोक्त कार्यों की विफलता होती है, अर्थात् न केवल पक्षाघात (मोटर फ़ंक्शन की विफलता), बल्कि संवेदनशील और वनस्पति घटकों को भी नुकसान होता है, यही कारण है कि पैरापेलिक सिंड्रोम शब्द वास्तव में इस स्थिति का अधिक सटीक रूप से वर्णन करता है शब्द paraplegia

यहां विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: पैराप्लेजिक सिंड्रोम।

महामारी विज्ञान

में जर्मनी हर साल 1,000 से 1,500 नए लोग जुड़ते हैं नीचे के अंगों का पक्षाघात प्रभावित, पुरुषों में 80% होने के साथ। सबसे लगातार मूल कारण (लगभग 70%) दुर्घटनाएं हैं, जिनमें से अब तक सबसे आम प्रकार कार दुर्घटनाएं हैं।

पैरापलेजिया के रूप

पैरापलेजिया के विभिन्न रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है। एक विभेदक जिस पर है रीढ़ की हड्डी की ऊंचाई उल्लंघन हुआ। एक की बात करता है नीचे के अंगों का पक्षाघात अगर रीढ़ की हड्डी का विच्छेद है थोरैसिक कशेरुक या नीचे आता हे। अक्सर शब्द गहरा क्रॉस-सेक्शन उपयोग किया गया। उनकी गतिशीलता में हथियार प्रतिबंधित नहीं हैं, ऊपरी छोरों की संवेदनशीलता संरक्षित है और श्वसन की मांसपेशियां बरकरार हैं।
ए पर quadriplegia रोगी कर सकते हैं न पैर और न ही हाथ चलते हैं। यहां के क्षेत्र में नुकसान हुआ है रीढ आया। क्षति के स्थान के आधार पर, श्वसन की मांसपेशियाँ बिगड़ा। के स्तर पर तंत्रिका तंतु हैं चौथा ग्रीवा कशेरुका या उससे ऊपर अलग होना मरीज के लिए एक बात है कृत्रिम श्वसन ज़रूरी।

इसके अलावा, आप एक के बीच चयन कर सकते हैं पूर्ण और एक अधूरा अधूरापन अलग करते हैं। एक पूर्ण पैराप्लेगिया के साथ एक है पूरी तरह से अलग हो जाना रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंतु। यदि आपके पास अधूरा पैरापलेजिया है सभी तंत्रिका तंतु नहीं रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से को अलग कर दिया गया है। कुछ संकेतों को अभी भी पारित किया जा सकता है।

का कारण बनता है

आम तौर पर इसका कारण एक है नीचे के अंगों का पक्षाघात के उल्लंघन में Backmarks। ज्यादातर यह एक दुर्घटना के माध्यम से होता है (रीढ़ की हड्डी में आघात) फ्रैक्चर के साथ रीढ़ की हड्डी (अधिकांश मामलों में यह ग्रीवा रीढ़ के क्षेत्र में होता है, लेकिन सिद्धांत रूप में यह किसी भी ऊंचाई पर संभव है)। एक नियम के रूप में, हालांकि, रीढ़ की हड्डी सीधे विभाजित नहीं है, लेकिन केवल एक टूटी हुई के माध्यम से कशेरुकी शरीर। इस वजह से, जिन लोगों को होने का संदेह है वर्टेब्रल फ्रैक्चर दुर्घटनाओं के बाद जितना संभव हो उतना स्थिर बनाया जाता है, उदाहरण के लिए एक गर्दन ब्रेस की मदद से जो रीढ़ का समर्थन करता है। अगर टूटी हुई कशेरुक मेरुदण्ड के माध्यम से कटौती नहीं, लेकिन "केवल" उस पर दबाता है और इसे निचोड़ता है, क्षति उस समय की अवधि पर निर्भर करती है जिसके दौरान यह दबाव मौजूद है। कुछ क्षति, जैसे कि पक्षाघात, समय की एक निश्चित अवधि में आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी को नष्ट करने वाली कोई भी बीमारी भी हो सकती है नीचे के अंगों का पक्षाघात ट्रिगर। कुछ सूजन रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है, विशेष रूप से पोलियो (पोलियो)। इस बीमारी के खिलाफ एक प्रभावी टीका है (देखें पोलियो के खिलाफ टीकाकरण), लेकिन बढ़ती टीकाकरण थकान के कारण, अधिक मामले फिर से देखे जाते हैं। की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) भी एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पाता है न्यूरॉन्स इसके बजाय, जो बाहरी रोगजनकों द्वारा ट्रिगर नहीं किया जाता है, लेकिन शरीर द्वारा स्वयं एक विकृति के कारण उत्पन्न होता है। इस रूप में जाना जाता है स्व - प्रतिरक्षित रोग.

साथ ही एक के बाद एक स्पेस क्लेम फोडा रीढ़ की हड्डी को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। ए डिस्क प्रोलैप्स (कशेरुक निकायों के बीच तथाकथित हैं बैंड धोने वालेजो, अगर वे अपनी वास्तविक स्थिति से बाहर निकलते हैं, तो रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकते हैं) आमतौर पर केवल व्यक्तिगत मांसपेशियों को लकवा मारता है, लेकिन चरम मामलों में भी पैरापलेजिया हो सकता है। कभी-कभी पक्षाघात भी एक संवहनी रोग के हिस्से के रूप में होता है, अर्थात् जब धमनियों में बाधा होती है और रीढ़ की हड्डी को अब अपने कार्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है।

सर्वाइकल स्पाइन पर सर्जरी के बाद पैरापलेजिया

कोई भी ऑपरेशन हमेशा जटिलताओं का कारण बन सकता है। माध्यमिक रक्तस्राव और घाव संक्रमण सबसे सामान्य सामान्य सर्जिकल जोखिम हैं। यह महत्वपूर्ण है कि मरीज पोस्टऑपरेटिव रूप से जल्दी प्रतिक्रिया दें नई शिकायतें ध्यान खींचने के लिए। ऑपरेशन के बाद फिर से प्रकट होना चाहिए पक्षाघात या संवेदी गड़बड़ी जल्दी से कार्य करना महत्वपूर्ण है। क्रॉस-अनुभागीय इमेजिंग, अर्थात् एक सीटी या एमआरटी, इन न्यूरोलॉजिकल विफलताओं के कारण को निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए।
कई बार यह है हड्डी या डिस्क ऊतक के अवशेषजो रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है और फिर रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है। इस मामले में चाहिए तुरंत फिर से संचालित किया जाए तंत्रिका तंतुओं को राहत देने के लिए। इसके अलावा एक के माध्यम से Rebleeding रीढ़ की हड्डी को संकुचित किया जा सकता है। यदि रीढ़ की हड्डी दबाव में है, तो इसे फिर से भी संचालित किया जाना चाहिए। शुरुआती सर्जिकल हस्तक्षेप से आप कर सकते हैं स्थायी परिणामी क्षति से अक्सर बचा जा सकता है.

कुल मिलाकर, सर्वाइकल स्पाइन पर सर्जरी के बाद स्थायी पैरापेलिया का खतरा माना जाता है बहुत कम आकलन करना।

पक्षाघात के लक्षण

पैरापलेजिया के हिस्से के रूप में कई लक्षण हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी को नुकसान एक में परिणाम है तंत्रिका तंत्र का रुकावट। ये अपना कार्य खो देते हैं। इसलिए एक के बगल में संवेदी गड़बड़ी यह भी मांसलता प्रभावित, लकवा होता है।
इस पक्षाघात की सीमा अलग-अलग हो सकती है।

एक तरफ यह महत्वपूर्ण है जो एक ऊंचाई रीढ़ की हड्डी को नुकसान हुआ। के क्षेत्र में एक paraplegic सिंड्रोम के साथ रीढ के पास यह आता है हाथ और पैर का पक्षाघात। यह भी श्वसन की मांसपेशियाँ प्रभावित हो सकता है।
यदि के क्षेत्र में क्षति होती है थोरैसिक रीढ़ या काठ का रीढ़ बाहों को अक्सर सामान्य रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है, लेकिन क्रॉस-सेक्शन के नीचे शरीर के कुछ हिस्सों को लकवा मार जाता है।
पैरापेलिक सिंड्रोम की शुरुआत में यह होता है झूलता हुआ पक्षाघात। हाथ और पैर शरीर से दूर लटक जाते हैं। समय के साथ, हालांकि, फ्लेसीड पक्षाघात आमतौर पर एक में विकसित होता है काठिन्य। यह टोन में वृद्धि, यानी मांसपेशियों के स्थायी तनाव को समझा जाता है।

मूत्राशय और आंत्र का खाली होना रीढ़ की हड्डी द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है। यह अक्सर पैराप्लेजिया से परेशान होता है। रीढ़ की हड्डी में चोट दर्दनाक नहीं है। लेकिन दर्द एक के कारण हो सकता है वर्टेब्रल फ्रैक्चर या कोमल ऊतक संरचनाओं में चोट पाए जाते हैं।
कृपया हमारे पेज को भी पढ़ें एक कशेरुक फ्रैक्चर के लक्षण.

अधिक जानकारी हमारी वेबसाइट पर पाई जा सकती है पक्षाघात के लक्षण.

पक्षाघात की शुरुआत के लक्षण

पैरापलेजिया की शुरुआत के लक्षण उस स्तर पर निर्भर करते हैं जिस पर रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त है। के पास यह आता है न्यूरोलॉजिकल विफलता के लक्षण। ये केवल शुरुआत में ही शुरू हो सकते हैं कभी कभी घटित होता है और उनकी अभिव्यक्ति में अलग-अलग.
एक तरफ, न्यूरोलॉजिकल विफलताओं का मतलब समझा जाता है संवेदी गड़बड़ी किस तरह झुनझुनी दर्द या ए सुन्न होना। दूसरी ओर, मरीज इसकी शिकायत करते हैं वात रोग जैसे की मांसपेशी में कमज़ोरी। आगे के पाठ्यक्रम में, मांसपेशियां भी लकवाग्रस्त हो जाती हैं।

गतिशीलता समस्याओं के अलावा, समस्याओं के साथ आंत्र या मूत्राशय खाली करना पाए जाते हैं। यदि इस तरह के लक्षण होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, क्योंकि पैरापलेजिया की शुरुआत अक्सर ए के कारण हो सकती है तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप ठीक हो जाओ।

कृपया हमारे पेज को भी पढ़ें पैरापलेजिया के लिए इलाज.

अपूर्ण पक्षाघात के लक्षण

लक्षणों के बीच एक अंतर किया जाता है पूर्ण और अपूर्ण पैरालेगिया। एक पूर्ण पैराप्लेगिया के साथ एक है पूरी तरह से अलग हो जाना रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंतु। नतीजतन, चालन पथ पूरी तरह से बाधित होते हैं। इसी मांसपेशियों को अब तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और इसलिए इसे स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। ए पक्षाघात परिणाम है।

यदि आपके पास अधूरा पैरापलेजिया है सभी तंत्रिका तंतु नहीं रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से को अलग कर दिया गया है। कुछ संकेतों को अभी भी पारित किया जा सकता है। इस प्रकार एक रहता है अवशिष्ट कार्य मांसपेशियों को संरक्षित किया जाता है, और संवेदनशीलता संबंधी विकार केवल कम स्पष्ट होते हैं।

निदान

ए का संदेह नीचे के अंगों का पक्षाघात संबंधित व्यक्ति आमतौर पर खुद को व्यक्त करता है। इसकी पुष्टि करने के लिए, चिकित्सक विभिन्न परीक्षणों और इमेजिंग विधियों का उपयोग कर सकता है, जो संदिग्ध कारण पर निर्भर करता है।

यदि कोई दुर्घटना होती है, तो डॉक्टर या तो होगा एक्स-रे, एक परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) या ए चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जिसके साथ कोई कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर और परिणामस्वरूप छवि पर रीढ़ की हड्डी के कुचलने को पहचान सकता है। तब प्रदान की गई छवियां क्षति की सीमा और स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं, और वे यह तय करने में भी मदद करती हैं कि ऑपरेशन आवश्यक है या नहीं।

हालांकि, अगर पक्षाघात धीरे-धीरे विकसित हुआ है, तो डॉक्टर पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेंगे। इसमें कई परीक्षण शामिल हैं जो संवेदनशीलता और मांसपेशियों की ताकत की जांच करते हैं। रीढ़ की हड्डी की सूजन का पता लगाने या उसका पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हो सकता है।

महत्वपूर्ण विभेदक निदान पैरालिसिस है जो नसों में क्षति के कारण होता है दिमाग या मांसपेशी की एक बीमारी के कारण होता है। इन मामलों में, हालांकि, संवेदनशीलता अभी भी बरकरार है।

पैरापलेजिया की चिकित्सा

पूर्ण रूपांतर के साथ, वे हैं ऑपरेटिव थेरेपी विकल्प अक्सर केवल थोड़ा सा उच्चारण किया जाता है। एक उदाहरण के लिए कर सकते हैं टूटे हुए कशेरुक शरीर सर्जिकल उपचार ताकि रीढ़ की हड्डी को और अधिक नुकसान को रोका जा सके। रीढ़ की हड्डी की सूजन का खतरा होने पर कशेरुक मेहराब के हिस्से को हटाने के लिए भी उपयोगी हो सकता है।

विशेष रूप से पैरापलेजिया के तीव्र चरण में, जिसे भी कहा जाता है रीढ़ की हड्डी में झटका यह महत्वपूर्ण है कि हृदय प्रणाली ध्यान से जाँच की और स्थिर है। यह आमतौर पर एक गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि झूठ बोलने वाले रोगियों को अक्सर रिपोज किया जाता है, यह लंबे समय तक झूठ बोलने के परिणामस्वरूप त्वचा पर दबाव के घावों को रोकने का एकमात्र तरीका है।
अक्सर ऐसा होता भी है मूत्राशय या आंत्र के स्वैच्छिक खाली होने की विकार। रोगी अक्सर एक के साथ होंगे मूत्र कैथेटर प्रदान की है। मरीजों को दवा की आवश्यकता होती है जो मल त्याग को उत्तेजित करती है।

Inpatient रहने के दौरान, पुनर्वास के उपाय जोड़ों में अकड़न शुरू हो गई। Inpatient रहने के बाद, एक विशेष केंद्र में एक पुनर्वास उपाय इस प्रकार है। एक के लिए, रोगी मिलता है physiotherapeutic तथा व्यावसायिक चिकित्सा सहायता। ऐसे भी हैं रोजमर्रा की जिंदगी के साथ नकल और यह स्वतंत्रता बनाए रखना चर्चा में।

पैराप्लेजिया का इलाज कैसा दिखता है?

एक paraplegia कि ओर जाता है a पूरी तरह से अलग हो जाना रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंतु विज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार है इलाज योग्य नहीं है। हालांकि, गंभीर तंत्रिका तंतुओं के उत्थान के संबंध में चिकित्सा अनुसंधान के क्षेत्र में आशाजनक दृष्टिकोण हैं। ये आमतौर पर पशु प्रयोगों में अभी भी शोधित हैं। कम संख्या में रोगियों के साथ पृथक नैदानिक ​​अध्ययन पहले ही किए जा चुके हैं।
हालाँकि, यह देखा जाना चाहिए कि ये विचार किस हद तक आगे बढ़ते हैं प्रासंगिक कार्यात्मक सुधार प्रभावित रोगी में। जब तक इन शोध परिणामों को नियमित रूप से रोगियों पर लागू नहीं किया जा सकता है, तब तक एक और एक होगा लंबे समय तक जरुरत। क्या विज्ञान के वर्तमान स्थिति के आधार पर आशाजनक अनुसंधान दृष्टिकोणों के साथ भी एक पैराप्लेगिया कभी भी इलाज योग्य नहीं हो सकता है।

कृपया हमारे पेज को भी पढ़ें पैरापलेजिया के लिए इलाज.

पूर्वानुमान

का भी पूर्वानुमान है नीचे के अंगों का पक्षाघात इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि लक्षण धीरे-धीरे एक बीमारी के दौरान विकसित हुए हैं, तो मांसपेशियों का कार्य कुछ मामलों में प्रारंभिक चिकित्सा के माध्यम से पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है, क्योंकि तंत्रिकाओं के कुछ हिस्से अभी भी बरकरार हैं। हालांकि, अगर रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से अलग हो जाती है, जैसा कि आमतौर पर दुर्घटना के बाद होता है, तो क्षति अपरिवर्तनीय है।

प्रोफिलैक्सिस

के बाद से नीचे के अंगों का पक्षाघात अक्सर दुर्घटना का परिणाम होता है, किसी को नियमों का पालन करना चाहिए और हमेशा ट्रैफ़िक में सावधानी से व्यवहार करना चाहिए, और यहां दोनों (जैसे कि एक मोटर साइकिल चालक के रूप में) और चरम खेलों में उपयुक्त सुरक्षात्मक कपड़े पहनना सुनिश्चित करें। एक को डिस्क प्रोलैप्स एक को हमेशा रोकने की कोशिश करनी चाहिए रीढ़ की हड्डी अत्यधिक भार के अधीन नहीं।

सारांश

Paraplegia, या बेहतर: Paraplegia सिंड्रोम, अक्सर एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप होता है जिसमें रीढ़ की हड्डी घायल हो जाती है।
परिणाम मोटर, संवेदी और वनस्पति कार्यों के विकार हैं, जो क्षति के स्थान के आधार पर, विभिन्न आकारों के शरीर के एक हिस्से को प्रभावित करते हैं। मरीजों को आम तौर पर व्हीलचेयर पर निर्भर किया जाता है और कई गतिविधियों से छुटकारा पाना होता है जो दैनिक जीवन में दी गई थीं, क्योंकि एक बार रीढ़ की हड्डी टूट जाने के बाद, इसे उल्टा नहीं किया जा सकता है।