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एक्स-रे उत्तेजना

यह क्या है?

एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना विकिरण शब्द एक उपचार विकल्प का वर्णन करता है जो कि विभिन्न प्रकार के नैदानिक चित्रों (विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के भड़काऊ अधिभार प्रतिक्रियाओं, नीचे देखें) के लिए उपयोग किया जाता है और एक्स-रे के चिकित्सीय प्रभाव का उपयोग करता है। शब्द orthovolt थेरेपी, दर्द विकिरण या एक्स-रे गहराई चिकित्सा भी समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना का उपयोग कई दशकों से किया गया है और इसका उद्देश्य ऊतक में प्रक्रियाओं को सक्रिय करना है जो रोग की प्रगति को धीमा कर देते हैं और शरीर के स्वयं के उपचार तंत्र को आरंभ कर सकते हैं। इसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का निषेध, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के लिए निर्णायक हैं, और फाइब्रोब्लास्ट्स, जो निशान के गठन के लिए जिम्मेदार हैं। दूसरी ओर, रक्त परिसंचरण को भी बढ़ावा दिया जाता है, जो उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।

उल्लिखित बिंदुओं से यह घटाया जा सकता है कि एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना एक बल्कि रोगसूचक उपचार का प्रतिनिधित्व करती है: इसका मतलब है कि आमतौर पर बीमारी के कारणों का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन केवल भड़काऊ दुष्प्रभाव। उपचार की एक लंबी अवधि की सफलता के लिए इसलिए इस पहलू को ध्यान में रखना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो बीमारी के लिए ट्रिगर कारकों को व्यापक रूप से समाप्त करना है।

संकेत

एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना का उपयोग विभिन्न रोगों के लिए किया जाता है। यह विचार करने लायक एक विकल्प है, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए, जिनके उपचार में दर्द की दवा के साथ प्रयास किए गए हैं या यहां तक कि ऑपरेशन ने कोई निर्णायक प्रभाव नहीं दिखाया है।

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जिन बीमारियों के लिए एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना उपयुक्त हो सकती है उनमें मुख्य रूप से अपक्षयी संयुक्त रोग शामिल होते हैं जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होते हैं और इस प्रकार पुरानी दर्द, उदा। कूल्हे, घुटने या कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। अन्य बीमारियां जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ी होती हैं और जिसके लिए एक्स-रे उत्तेजना को माना जा सकता है (बर्साइटिस)bursitis) संयुक्त क्षेत्रों में, कंधे के जोड़, एड़ी की तकलीफ, अकिलीज़ कण्डरा जलन या टेनिस एल्बो जैसे ओवरलोड प्रतिक्रियाएं।

इसके अलावा, कुछ परिस्थितियों में, सोरायसिस (सोराइसिस), साथ ही साथ डुपीट्रेन रोग, एक्स-रे उत्तेजना उपयोगी हो सकती है।

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कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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प्रक्रिया

विकिरण विज्ञान के विशेषज्ञों के निर्देशन में एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना को आमतौर पर विशेष विकिरण क्लीनिक में किया जाता है। अक्सर अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों (जैसे आर्थोपेडिस्ट) के साथ घनिष्ठ अंतःविषय सहयोग होता है।

विशेषज्ञ द्वारा एक्स-रे उत्तेजना के लिए संकेत की जाँच के बाद, सटीक विकिरण खुराक, सत्र की संख्या और विकिरण की दिशा निर्धारित की जाती है। इसके बाद, विकिरण-संवेदनशील शरीर के क्षेत्र जैसे कि थायरॉयड या जननांग या उदर क्षेत्र को विकिरण से बचाने के लिए सीसा एप्रन से ढका जाता है। एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना स्वयं ही कुछ मिनट या कुछ सेकंड तक रहती है।

एक नियम के रूप में, एक्स-रे उत्तेजना विकिरण प्रति सप्ताह 2-3 सत्रों के साथ 6-12 सत्रों की श्रृंखला में किया जाता है। सिद्धांत रूप में, कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा में समान उपकरणों का उपयोग किया जाता है, लेकिन प्रति सत्र विकिरण की खुराक 0.5 से 5 ग्रे (एड़ी के स्पर्स के लिए, संभवतः 20 ग्रे तक) है, जबकि कैंसर के लिए, 40-70 ग्रे की खुराक का उपयोग किया जाता है हो जाता है।

यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो कई महीनों के ब्रेक के बाद एक और श्रृंखला की जा सकती है।

जोखिम

दर्द निवारक दवा के मुकाबले एक्स-रे उत्तेजना विकिरण के जोखिम और दुष्प्रभाव को बहुत कम माना जाता है। चूंकि, गोलियां लेने के विपरीत, एक्स-रे उत्तेजना के दौरान किसी भी सक्रिय तत्व को जीव में पेश नहीं किया जाता है, कोई प्रत्यक्ष प्रणालीगत (यानी पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले) दुष्प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं। केवल स्थानीय रूप से, यानी विकिरण के बिंदु पर, त्वचा के लाल होने या शुष्क होने के रूप में त्वचा में जलन की संभावना है। इन त्वचा लक्षणों से बचने या कम से कम, त्वचा की पर्याप्त देखभाल के लिए विकिरण चिकित्सक से परामर्श करना उचित है।

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एक्स-रे उत्तेजना के दीर्घकालिक जोखिमों को इससे अलग होना चाहिए। बेहद कम विकिरण खुराक के बावजूद, विकिरण चिकित्सा से ट्यूमर या अंग विकारों के विकास का जोखिम काफी हद तक बढ़ जाता है। यह पहलू विकिरण के बाद कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए आवश्यक इस तरह से इलाज किए गए रोगियों की नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं करता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में, एक्स-रे उत्तेजना का प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए और चिकित्सा या सर्जिकल थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए।

क्या वह नकद लाभ है?

एक्स-रे उत्तेजना वैधानिक और निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली एक मान्यता प्राप्त सेवा है। हालांकि, एक विशेषज्ञ से एक रेफरल आमतौर पर आवश्यक होता है: आपको इसलिए उदा। जोड़ों के दर्द के मामले में, पहले एक निवासी ऑर्थोपेडिक सर्जन के पास उपस्थित रहें, जिसके साथ आप एक्स-रे उत्तेजना की संभावना पर चर्चा कर सकते हैं और फिर, यदि आवश्यक हो, तो आपको एक रेफरल जारी कर सकते हैं।

यदि विकिरण चिकित्सा के कई चक्रों के बाद लक्षणों में ध्यान देने योग्य सुधार नहीं होता है, तो स्वास्थ्य बीमा कंपनी अब आगे कोई भी चक्र नहीं ले सकती है। इस मामले में, आपको, यदि आवश्यक हो, तो लागतों को कवर करने के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को अग्रिम में जांच भेजनी चाहिए।

कंधे का एक्स-रे उत्तेजना

क्रोनिक कंधे का दर्द अक्सर बर्सा या कण्डरा संलग्नक के कैल्सीफिकेशन या जलन के कारण होता है, साथ ही संयुक्त क्षेत्र की सूजन (गठियाजैसे के हिस्से के रूप में जोड़बंदी)। दर्द के अलावा, रोगी ज्यादातर कंधे के जोड़ में कार्यात्मक सीमाओं की शिकायत करते हैं। आमतौर पर बताई गई बीमारियों का इलाज पहले फिजियोथेरेपी और दर्द निवारक दवाओं और सूजन-रोधी दवाओं की मदद से किया जाता है या कॉर्टिसोन और स्थानीय एनेस्थेटिक्स (स्थानीय एनेस्थेटिक्स) का इंजेक्शन लगाया जाता है।

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यदि उपचार में ये रूढ़िवादी प्रयास असफल हैं, तो एक्स-रे उत्तेजना सर्जरी का एक विकल्प है। विकिरण का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देना है और इस प्रकार शरीर के स्व-चिकित्सा तंत्र, जबकि भड़काऊ प्रतिक्रिया में शामिल प्रतिरक्षा कोशिकाएं बाधित होती हैं। हालांकि, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विकिरण चिकित्सा पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज नहीं करती है, बल्कि केवल भड़काऊ प्रतिक्रिया को रोकती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक्स-रे उत्तेजना

ऑस्टियोआर्थराइटिस, यानी संयुक्त घिसाव और आंसू, एक्स-रे उत्तेजना के लिए आवेदन के सबसे सामान्य क्षेत्रों में से एक है। कूल्हे, घुटने या कंधे के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर संयुक्त की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है, जिसे तब "सक्रिय" ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में संदर्भित किया जाता है। यह भड़काऊ प्रतिक्रिया अक्सर संयुक्त कैप्सूल के भीतर एक संलयन के साथ होती है और प्रभावित संयुक्त में दर्द और आंदोलन प्रतिबंध का कारण बनती है।

इन लक्षणों को कम करने के लिए, एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना को पूरक या फिजियोथेरेपी और दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवा के विकल्प के रूप में माना जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए, हालांकि, कि विकिरण चिकित्सा केवल एक रोगसूचक उपचार विकल्प है: यह संयुक्त क्षेत्र में भड़काऊ प्रतिक्रिया को बाधित कर सकता है और इस तरह दर्द और कार्यात्मक प्रतिबंधों को कम कर सकता है, लेकिन यह संयुक्त बनाने वाली हड्डियों की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है - उदाहरण के लिए, सर्जिकल संयुक्त प्रतिस्थापन।

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एक्स-रे उत्तेजना के साथ उपचार की सफलता पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की सीमा पर बहुत अधिक निर्भर करती है। एक बहुत ही उन्नत संयुक्त पहनने और आंसू के साथ-साथ संयुक्त (> 1 वर्ष) में लंबे समय तक चलने वाले दर्द को नकारात्मक रोगविज्ञानी कारक माना जाता है।

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टेनिस एल्बो के लिए एक्स-रे उत्तेजना

टेनिस एल्बो शब्द का वर्णन कण्डरा संलग्नक की एक दर्दनाक जलन है रेडियल ह्यूमरस (अंगूठे की ओर) फलाव (अधिस्थूलक) कोहनी संयुक्त पर। कारण जरूरी नहीं कि एक व्यापक टेनिस खेल हो - दुरुपयोग या अन्य रैकेट खेल के माध्यम से या काम पर अधिभार (कार्यालय के काम के दौरान कीबोर्ड या माउस का उपयोग) इस तरह के नैदानिक चित्र को जन्म दे सकता है। दर्द के अलावा, कोहनी संयुक्त के आंदोलन में आमतौर पर प्रतिबंध होता है।

ज्यादातर मामलों में, टेनिस एल्बो को शुरू में दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवा के साथ-साथ आराम के साथ इलाज किया जाता है। यदि ये उपाय असफल हैं, तो एक्स-रे उत्तेजना शल्य चिकित्सा का एक विकल्प हो सकता है। चूंकि टेनिस एल्बो संयुक्त हड्डियों के संरचनात्मक नुकसान के बिना एक भड़काऊ स्थिति है, एक्स-रे विकिरण है - ऑस्टियोआर्थराइटिस के विपरीत - एक कारण उपचार विकल्प जो बीमारी का इलाज करता है, न कि सिर्फ इसके लक्षण।

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हील स्पर्स / प्लांटर फैसीसाइटिस के मामले में एड़ी का एक्स-रे उत्तेजना

एड़ी पर एक्स-रे उत्तेजना को एड़ी के स्पूर का इलाज करने के लिए किया जा सकता है।हील स्पर शब्द हील क्षेत्र में एक बोनी विस्तार है। एच्लीस टेंडन की एड़ी की हड्डी के ऊपरी भाग में ऊपरी (पीछे) एड़ी के बीच का अंतर और एड़ी की हड्डी पर पैर के एकमात्र के टेंडन प्लेट के लगाव क्षेत्र में निचले (सामने) एड़ी के स्पर के बीच अंतर किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध कभी-कभी सूजन से जुड़ा होता है (प्लांटार फासिसाइटिस) इस कण्डरा प्लेट के साथ सामूहीकरण। कैल्केनियल स्पर की दोनों उप-प्रजातियां ज्यादातर कैलकेनस लोड होने पर दर्द से व्यक्त की जाती हैं, अर्थात् मुख्य रूप से जब चलना और खड़ा होता है।

एड़ी स्पर्स के उपचार के लिए एक्स-रे उत्तेजना (प्लांटर फैसीसाइटिस के साथ या बिना) विशेष रूप से माना जा सकता है अगर दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं या कोर्टिसोन इंजेक्शन के साथ इलाज के पिछले प्रयास सफल नहीं हुए हैं। विकिरण चिकित्सा पर निर्णय में बहुत देर नहीं होनी चाहिए (अधिकतम लगभग 6 महीने), दर्द जितना लंबा होगा, एक्स-रे उत्तेजना उत्तेजना कम प्रभावी होगी। एड़ी स्पर के लिए विकिरण चिकित्सा में आमतौर पर 12 सत्र शामिल होते हैं और इसे 20 ग्रे तक की विकिरण खुराक के साथ किया जाता है। यह अपेक्षाकृत उच्च खुराक के लिए आवश्यक है क्योंकि एड़ी के स्पर्स के मामले में - सक्रिय ऑस्टियोआर्थराइटिस या टेंडिनिटिस के विपरीत, उदाहरण के लिए - सतही बोनी ऊतक को नष्ट करना है और इसके टूटने को उत्तेजित किया है।

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एच्लीस टेंडन सूजन के मामले में - टेनिस एल्बो के समान - गलत या अधिक भार के कारण एड़ी की हड्डी पर एच्लीस कण्डरा के लगाव के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। यह अक्सर लंबी दूरी के धावक में होता है, खासकर जब प्रशिक्षण की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। Achilles tendonitis अक्सर एक परिणाम के रूप में होता है और दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता में प्रकट होता है।

दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ आराम और फिजियोथेरेपी के अलावा, एक्स-रे उत्तेजना एक प्रभावी उपचार विकल्प हो सकता है। यह कॉर्टिसोन के इंजेक्शन की तुलना में टेंडन के लिए जेंटलर और कम जोखिम वाला है, जो आगे चलकर टेंडन टूटने का खतरा बढ़ा सकता है, जो पहले से ही अकिलिस टेंडोनाइटिस के मामले में अधिक है, और इसलिए डॉक्टरों के बीच बेहद विवादास्पद है। Achilles tendonitis के उपचार के लिए एक्स-रे उत्तेजना में आमतौर पर 12 सत्र होते हैं।

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