धुआं

समानार्थक शब्द

तम्बाकू धूम्रपान, निकोटीन की खपत, निकोटीन का दुरुपयोग

अंग्रेज़ी: तंबाकू धूम्रपान

परिचय

के अंतर्गत "धुआं"एक तम्बाकू के धुएँ के साँस को समझता है, जो तब होता है जब तम्बाकू उत्पादों को जलाया जाता है (सिगरेट, सिगार, सिगारिलो, शीशा, पाइप) उठता है।

अवधि "निष्क्रिय धूम्रपान“केवल कमरे की हवा से तम्बाकू के धुएँ के अवांछित साँस लेना का वर्णन करता है नाक। यहां कोई धूम्रपान नहीं करता है।

महामारी विज्ञान

a) तंबाकू का उपयोग

उदाहरण के लिए, जर्मनी में धूम्रपान कुल आबादी का 27% (2010 तक), साथ में 61% पुरुष को और पर 39% महिला धूम्रपान करने वालों हैं। यूरोपीय संघ का औसत 32% है।

जर्मनी में 86% निकोटीन उपयोगकर्ता कहते हैं कि वे नियमित रूप से धूम्रपान करते हैं, 14% धूम्रपान करने वाले केवल अनियमित रूप से तंबाकू का सेवन करते हैं। धूम्रपान करने वालों का उच्चतम अनुपात 20 से 25 वर्ष के बच्चों में पाया जाता है; सभी जर्मन धूम्रपान करने वालों में से 15% युवा हैं, शुरुआती उम्र लगभग 13 वर्ष है।

1999 में, 82% वयस्कों ने 20 वर्ष की आयु से पहले तम्बाकू धूम्रपान शुरू कर दिया था। हर साल जर्मनी में प्रति निवासी लगभग 1350 सिगरेट पी जाती हैं।
उच्च सामाजिक वर्गों की तुलना में निम्न सामाजिक वर्गों में धूम्रपान व्यवहार अधिक स्पष्ट है। धूम्रपान करने वालों के उच्चतम अनुपात के साथ व्यावसायिक समूह निर्माण श्रमिकों के साथ-साथ बस और ट्रक चालक भी हैं।

b) सक्रिय धूम्रपान करने वालों के बीच मृत्यु दर (मृत्यु दर)

सभी धूम्रपान करने वालों में से 50% तम्बाकू उपयोग से जुड़ी बीमारी से मर जाते हैं। वे धूम्रपान न करने वालों की तुलना में औसतन 10 साल पहले भी ऐसा करते हैं।

यह अनुमान लगाया गया है कि धूम्रपान करने वाली आबादी के कुछ हिस्सों के बिना औसत जीवन प्रत्याशा 3 साल अधिक होगी।

ग) निष्क्रिय धूम्रपान से मृत्यु दर

जर्मनी में हर साल लगभग 3300 धूम्रपान न करने वाले लोग मर जाते हैं सेकेंड हैंड स्मोक का नतीजा.

घ) संबंधित रोग

सभी का 30% कैंसर जर्मनी में धूम्रपान के कारण होता है फेफड़ों का कैंसर यह इससे भी अधिक है 80%। जर्मनी में, तंबाकू से जुड़े कैंसर से हर साल 60,000 से 80,000 धूम्रपान करने वालों की मौत हो जाती है।

पहली बार दिल का दौरा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में औसतन धूम्रपान करने वालों की संख्या 10 वर्ष अधिक होती है।
जर्मनी में 25% मौतें हृदय रोग धूम्रपान के कारण हैं; स्ट्रोक का खतरा 2 से 4 गुना बढ़ जाता है।

इतिहास

जबसे 16 वीं शताब्दी यूरोप में तंबाकू की तस्करी की जाती है, जो मूल रूप से था कोलंबस अमेरिकी भारतीय जनजातियों द्वारा वापस लाया गया था। हालांकि, जड़ी बूटियों को पहले से ही रोमन, यूनानियों और जर्मनिक लोगों द्वारा धूम्रपान किया गया था और कहा जाता है कि माया ने धूम्रपान भी किया था।

यह 20 वीं शताब्दी की शुरुआत से ही ज्ञात है कि धूम्रपान का हानिकारक प्रभाव भी है।

धुएं की सामग्री

जब सक्रिय धुआं एक सिगरेट 4000 से अधिक विभिन्न रासायनिक पदार्थों को अवशोषित करती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए निकोटीन, आर्सेनिक, कार्बन मोनोऑक्साइड या एसीटोन। धूम्रपान करने पर विषाक्त होने पर इनमें से लगभग 250 अवयव, लगभग 70 कार्सिनोजेनिक होते हैं (कासीनजन)। निकोटीन स्वयं कार्सिनोजेनिक नहीं है, लेकिन इसके लिए जिम्मेदार है लत का विकास (निकोटीन का प्रभाव देखें)।

धुआं, जो निष्क्रिय धूम्रपान के दौरान साँस लिया जाता है, इसमें अन्य चीजों के अलावा विभिन्न प्रकार के रासायनिक पदार्थ भी होते हैं आर्सेनिक, कार्बन मोनोऑक्साइड तथा एसीटोन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निकोटीन का प्रभाव

निकोटीन इनहेलेशन के बाद धुएं से बाहर निकलता है फेफड़ा खून में और वहाँ से में दिमाग। यहाँ यह एक निश्चित मस्तिष्क क्षेत्र में बाँधता है (वेंट्रल टेक्टुलम, का हिस्सा मस्तिष्क स्तंभ) विशेष रिसेप्टर्स (निकोटिनिक एसिटिलकोलाइनरिसेप्टर्स)। नतीजतन, मस्तिष्क का एक और क्षेत्र, इम अग्रमस्तिष्क झूठ बोलना केन्द्रीय अकम्बन्स, डोपामाइन जारी किया जाता है, जो संभवतः धूम्रपान की वजह से इनाम, शांत और संतुष्टि की भावना के लिए जिम्मेदार है।

यदि आप अब अक्सर धूम्रपान करते हैं, अर्थात् नियमित रूप से निकोटीन का सेवन करते हैं, तो सहिष्णुता की घटना उत्पन्न होती है, निकोटीन की मात्रा में उपयोग करने की आदत। नियमित निकोटीन रिसेप्टर बाइंडिंग के कारण रिसेप्टर्स की संख्या घट जाती है, यही कारण है कि एक ही समय में निकोटीन के प्रति प्रतिक्रिया कम हो जाती है। धूम्रपान करते समय उसी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, समय के साथ एक उच्चतर निकोटीन खुराक की आवश्यकता होती है।

यदि धूम्रपान बंद करने पर मस्तिष्क को अब निकोटीन की आपूर्ति नहीं होती है और रक्त में स्तर कम हो जाता है, तो रिसेप्टर्स के लिए बाध्य निकोटीन भी गायब हो जाता है। इसलिए, डोपामाइन की रिहाई सूख जाती है और वापसी के पहले लक्षण जैसे कि चिड़चिड़ापन और निकोट्रिपिक के लिए अधिक लालसा दिखाई देते हैं। नतीजतन, व्यक्ति फिर से धूम्रपान करता है और चक्र फिर से शुरू होता है।

संयम, चिड़चिड़ापन और निकोटीन cravings के पूर्वोक्त संकेतों के अलावा, कई अन्य हैं जो लंबे समय तक निकासी के दौरान होते हैं। एक तरफ, मूड बदल सकता है; क्रोध, हताशा, बेचैनी, अधीरता, डर या अवसाद पैदा हो सकता है। दूसरी ओर, नींद की लय बदल सकती है (नींद संबंधी विकार, एसअनिद्रा) और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है। इसके अलावा, भूख बदल सकती है; इसकी वृद्धि या वजन बढ़ने के साथ जुड़े cravings और मोटापा संयम के लक्षणों में से एक हैं। का उद्भव भी सिर चकराना तथा सरदर्द यदि व्यक्ति धूम्रपान करना बंद कर दे और संयम से रहे तो संभव है।

निदान

निदान "निकोटीन का दुरुपयोग“पर आधारित है anamnese, धूम्रपान की अवधि, मात्रा और नियमितता पर ध्यान देना। जितनी मात्रा में तंबाकू का सेवन किया जाता है packyears, वह यह है कि सिगरेट के पैकेट में वर्षों से गुणा किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति 15 वर्षों के लिए दिन में 1 पैकेट सिगरेट पी रहा है, तो इसकी गणना 15 पैकीज़ (15 वर्ष 1 पैकेट) के रूप में की जाती है।

इसके अलावा, शारीरिक परीक्षा भारी निकोटीन की खपत के संकेत प्रदान करती है: उदाहरण तंबाकू की गंध, रंग और बनावट हैं त्वचा तथा दांत या जहाजों की स्थिति।

प्रोफिलैक्सिस

धूम्रपान का प्रोफिलैक्सिस एक ओर समाज के हाथ में होता है और दूसरी ओर चिकित्सक के हाथों में।

मीडिया या गैर-धूम्रपान संरक्षण अधिनियम के माध्यम से समाज निरंतर शिक्षा में अपना योगदान दे सकता है। डॉक्टरों को धूम्रपान के परिणामों के बारे में रोगियों को शिक्षित करना चाहिए और निवारक चिकित्सा जांच (युवा देखभाल, चेक-अप 35) के दौरान इस मुद्दे को सक्रिय रूप से संबोधित करना चाहिए।

तंबाकू से जुड़ी बीमारियों को रोकने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को अपने रोगियों को सलाह देना चाहिए कि क्या वे निकोटीन की खपत के बारे में जानते हैं, उन्हें धूम्रपान बंद करने के लिए नेतृत्व करें और अंत में ए वीनिंग थेरेपी आरंभ करें।

पूर्वानुमान

a) धूम्रपान की शुरुआत

यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करना शुरू कर देता है, तो लत विकसित होने का खतरा होता है 32%। एक का खतरा तंबाकू से जुड़ी बीमारी मरने के लिए 50% है।

ख) धूम्रपान बंद करना

12 महीनों के बाद सफलता की दर चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करती है। पर "ठंड वापसी“साथ ही वैकल्पिक तरीके धूम्रपान के लिए एक्यूपंक्चर और सम्मोहन, सफलता दर 3 से 5% है। व्यवहार चिकित्सा करते समय, यह बढ़कर 13% हो जाता है, और निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करते समय, यह बढ़कर 17% हो जाता है। यदि, दूसरी ओर, दवा का उपयोग किया जाता है, तो यह 16 से 23% मामलों में सफलता की ओर जाता है। निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी और व्यवहार थेरेपी का एक संयोजन सभी प्रकार की चिकित्सा की उच्चतम सफलता दर को प्राप्त करता है, अर्थात 35%।

यदि आप सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ देते हैं, तो पहला लाभ सिर्फ 3 महीने के बाद देखा जा सकता है: फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार, सांस की तकलीफ, खाँसी और थकान कम हो जाती है। यदि आगे समय बीत जाता है जिसमें निकोटीन की खपत से बचा जाता है, तो हृदय या ट्यूमर के रोगों के पूर्व धूम्रपान करने वाले का जोखिम कम हो जाता है: एक वर्ष के लिए जोखिम के बाद सीएचडी (कोरोनरी हृदय रोग) केवल 50%, 15 साल बाद यह धूम्रपान न करने वाले की तुलना में है। 5 से 15 धूम्रपान मुक्त वर्षों के बाद, वह भी है आघात - धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति के साथ केवल उतना ही जोखिम। फेफड़ों का कैंसर - धूम्रपान बंद करने पर 10 साल बाद 50 से 70% तक जोखिम कम हो जाता है।

सारांश

जर्मन आबादी का 27% सक्रिय रूप से धूम्रपान करता है, जिसका अर्थ है तम्बाकू का धुआं। अधिक नियमित निकोटीन की खपत सकारात्मक मनोवैज्ञानिक परिणामों जैसे कि अपनेपन या भोग की भावना के अलावा, इसके कई हानिकारक परिणाम हैं और इसकी लत लग सकती है। धूम्रपान की लत के उद्भव के लिए मस्तिष्क में निकोटीन का प्रभाव जिम्मेदार है; तम्बाकू उत्पादों में निहित कई रासायनिक पदार्थ स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।

धूम्रपान से जुड़ी बीमारियाँ सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों से उत्पन्न होती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हृदय रोग, कैंसर या श्वसन संबंधी रोग।

निकोटीन के दुरुपयोग को बाधित करने के कई तरीके हैं और पेशेवर सहायता के साथ सबसे अच्छा उपयोग किया जाना चाहिए। निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी, ड्रग थेरेपी, व्यवहार थेरेपी या उपरोक्त का एक संयोजन सबसे सफल हैं। धूम्रपान के सफल समापन के साथ, धूम्रपान-मुक्त अवधि जितनी लंबी होगी, उतनी ही बीमारियों के होने का खतरा कम होगा।