सजगता
परिभाषा
रिफ्लेक्स बेकाबू, तेज और कुछ उत्तेजनाओं के लिए हमेशा समान प्रतिक्रियाएं हैं।
रिफ्लेक्स हमारे तंत्रिका तंत्र द्वारा मध्यस्थ होते हैं, जिसमें तंत्रिका तंतु होते हैं जो एक दूसरे के साथ तथाकथित सिनेप्स के माध्यम से संचार करते हैं। एक सेंसर / रिसेप्टर, जिस पर उत्तेजना काम करती है, हमेशा एक पलटा में शामिल होती है। एक प्रभावकार जिस पर प्रतिसाद प्रतिक्रिया होती है वह भी हमेशा शामिल होता है। सेंसर और प्रभावकारक हमारे तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंतुओं से जुड़े होते हैं।
रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क स्टेम एक केंद्रीय स्विचिंग बिंदु के रूप में कार्य करते हैं जिसमें सिग्नल प्राप्त करने वाले तंत्रिका फाइबर को प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने वाले तंत्रिका फाइबर पर स्विच किया जाता है।
रिफ्लेक्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति और रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया की तीव्रता चिकित्सा और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान तंत्रिका तंत्र के रोगों के बारे में महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकालने में सक्षम हो सकती है।
पलटा हुआ चाप
सभी रिफ्लेक्सिस का आधार तथाकथित रिफ्लेक्स आर्क्स हैं। ये विभिन्न तंत्रिका तंत्रों के बीच अंतर्संबंध हैं जो हमेशा रीढ़ की हड्डी के ऊपर चलते हैं। सिद्धांत रूप में, ये हमेशा निम्नानुसार संरचित होते हैं: एक बाहरी उत्तेजना एक सेंसर (जैसे मांसपेशी स्पिंडल) के माध्यम से माना जाता है। यह रीढ़ की हड्डी के लिए सूचना की ओर अग्रसर है। एक अन्य तंत्रिका फाइबर का कनेक्शन यहां होता है।
यह बदले में एक असरकार (जैसे मांसपेशी) की सूचना को आगे बढ़ाता है, जो चक्र के अंतिम स्टेशन के रूप में है, फिर उत्तेजना के जवाब में इसी क्रिया को करता है (उदा।पैर की स्ट्रेचिंग) इन रिफ्लेक्स आर्क्स को जटिलता के विभिन्न स्तरों के साथ डिजाइन किया जा सकता है। मांसपेशियों की सजगता, जैसे कि patellar कण्डरा पलटा, को काफी सरल रखा जाता है: सेंसर और प्रभावकार एक ही जगह बैठते हैं और यह सीधे प्रसारित होता है, इसलिए बोलने के लिए।
हालांकि, ऐसी परिस्थितियां भी हैं जिनमें अन्य मॉड्यूलेटिंग तंत्रिका फाइबर इंटरपोज्ड होते हैं, जो सुनिश्चित करते हैं कि आने वाले सिग्नल प्रवर्धित या बाधित होते हैं। यह भी संभव है कि सेंसर और प्रभावकारक शरीर में विभिन्न स्थानों पर स्थित हों। फिर एक तथाकथित बाहरी सजगता की बात करता है। हालांकि, उन सभी में जो सामान्य है, वह यह है कि जानकारी पहले मस्तिष्क तक नहीं पहुंचती है और इसलिए कार्रवाई के बारे में एक मनमाना निर्णय लेने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह रीढ़ की हड्डी में सीधे संबंध के कारण "स्वचालित रूप से" होती है।
सजगता का कार्य
सजगता शरीर को बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया है जो तुरंत होती है और इसके लिए अलग नियंत्रण या तत्परता की आवश्यकता नहीं होती है। यह इतनी जल्दी किया जा सकता है क्योंकि सजगता एक सरल सर्किट पर आधारित होती है, जो सीधे एक उत्तेजना की प्रतिक्रिया का कारण बनती है।
लागू उत्तेजना की ताकत और अवधि भी एक भूमिका निभाती है। तो एक उत्तेजना-प्रतिवर्त संबंध है। सजगता शरीर की रक्षा के लिए काम करती है, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक बचपन की सजगता शिशु को भोजन खोजने और खाने के लिए आसान बनाती है।
सजगता खतरे को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इससे पहले कि एक विदेशी शरीर आंख में जा सके, उदाहरण के लिए, पलक पलटा प्रतिक्रिया करता है और आंख बंद हो जाती है।
जब किसी नुकीली या नुकीली चीज से कदम रखा जाता है, तो प्रभावित पैर को तेजी से उठाया जाता है और दूसरे पैर को लोड किया जाता है।
इसलिए कुछ रिफ्लेक्सिस को सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स भी कहा जाता है। रिफ्लेक्स भी विकास के दौरान जटिल आंदोलन अनुक्रमों को सही ढंग से सीखने और निष्पादित करने के लिए कार्य करते हैं। जन्मजात सजगता लोगों को परिस्थितियों और अस्तित्व के अनुकूल होने में सक्षम बनाती है, जिसे पहले सीखना नहीं पड़ता है।
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क्या सजगता हैं?
रिफ्लेक्स को रिसेप्टर और प्रभावकार के स्थान और बीच में सिनैपेस की संख्या से विभेदित किया जाता है। यदि रिसेप्टर और प्रभावकार एक ही अंग में हैं, तो यह एक सरल प्रतिवर्त चाप है और एक स्वयं-प्रतिवर्त की बात करता है।
यदि रिसेप्टर और इफ़ेक्टर अलग-अलग अंगों में हैं, तो इसे बाह्य प्रतिवर्त कहा जाता है। जन्मजात और सीखा या अधिग्रहीत रिफ्लेक्स के बीच एक अंतर किया जाता है। रिफ्लेक्सिस को आंत, दैहिक और मिश्रित रिफ्लेक्स में विभाजित किया गया है।
दैहिक सजगता lएक अन्तर्ग्रथन के साथ सजगता में विभाजित किया जा सकता है, तथाकथित आत्म-परावर्तन, और कई अन्तर्ग्रथनी अंतर्संबंधों के साथ, तथाकथित बाहरी प्रतिवर्त।
मोनोसिनैप्टिक रिफ्लेक्सिस के उदाहरण पैटेलर टेंडन या बाइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स हैं। एक पॉलीसिनेप्टिक बाहरी पलटा का एक उदाहरण एक नुकीली वस्तु पर कदम रखते समय पैर की प्रतिवर्त वापसी प्रतिवर्त है।
आंत का परावर्तन आंतरिक अंगों के कार्य को कुछ स्थितियों में नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय का खाली होना आंत की सजगता द्वारा नियंत्रित किया जाता है, मूत्राशय की बढ़ती भराव इस मामले में ट्रिगर उत्तेजना है।
मिश्रित सजगता आंत और दैहिक सजगता के मिश्रण हैं। यहाँ एक उदाहरण एक गर्म वस्तु की क्रिया है जैसे कि पेट की त्वचा पर गर्म पानी की बोतल, जो तनावग्रस्त, चिड़चिड़ी आंतों पर आराम प्रभाव डालती है।
शिशुओं में सजगता
नवजात बच्चों और शिशुओं में जीवन भर अपनी अलग-अलग स्थिति के कारण एक वयस्क व्यक्ति से अलग-अलग रिफ्लेक्सिस होते हैं। शिशुओं लगभग विशेष रूप से reflexively ले जाते हैं। यह सहायक है क्योंकि उनके पास अभी तक मोटर कौशल नहीं है, उदाहरण के लिए, अपना संतुलन बनाए रखें। ये सजगता अन्य चीजों, आत्म-सुरक्षा या पोषण के बीच सेवा करती है। इनमें से अधिकांश रिफ्लेक्सिस समय के साथ वापस आ जाते हैं और वयस्कों में (ज्यादातर) न्यूरोलॉजिकल बीमारी के संकेत के रूप में देखे जाते हैं।
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बचपन की सजगता जन्मजात होती है, लेकिन जीवन के पहले महीनों के बाद विकास के दौरान गायब हो जाती है।
इन सजगता का उद्देश्य शिशु को चोट और खतरे से बचाना है, या भोजन खोजने और खाने में आसान बनाना है।
- चूसने वाला पलटा: 3 महीने तक के बच्चों को अपने होंठों को छूने वाली हर चीज को स्वचालित रूप से चूसने देता है। स्तनपान की सुविधा के लिए उपयोग किया जाता है
- सर्च रिफ्लेक्स: सर्च रिफ्लेक्स के साथ, शिशु मुंह के कोने को छूने के बाद अपना सिर छुआ ओर की ओर कर लेता है। चूसने-निगलने वाला पलटा पोषण का समर्थन करता है
- हाथों और पैरों पर पलटा हुआ लोभी। इसे छूने पर बच्चा अपने आप इसे पकड़ लेता है। हाथ और पैर पर अलग-अलग लंबाई के लिए लोभी पलकों का उच्चारण किया जाता है: पूर्व 4 वें महीने तक रहता है, बाद में पंद्रहवीं तक
- मोरो या क्लैपिंग रिफ्लेक्स: इस रिफ्लेक्स के साथ, जिन बच्चों को अप्रत्याशित रूप से उनकी पीठ पर रखा जाता है, उन्हें अपनी बाहों और उंगलियों को फैलाना चाहिए और फिर उन्हें शरीर में वापस लाना चाहिए और उनकी मुट्ठी बांधनी चाहिए। यह नवीनतम पर 6 महीने की आयु तक समाप्त हो जाना चाहिए
- स्विमिंग रिफ्लेक्स: स्विमिंग रिफ्लेक्स के साथ, शिशु क्षैतिज रूप से लेटने पर पानी में तैराकी जैसी हरकत करता है
- बाबिन्सिरेफ्लेक्स: बाबिन्सकी रिफ्लेक्स में, पैर के बाहरी एकमात्र को पोंछते समय शिशु बड़े पैर की अंगुली को फैलाता है और शेष पैर की उंगलियों के साथ एक काउंटर-रोटेटिंग मूवमेंट करता है। इस शिशु परावर्तक का अक्सर वयस्कों में परीक्षण किया जाता है ताकि वे रोगों के बारे में ज्ञान प्राप्त कर सकें। तंत्रिका प्रणाली।
- गैलेंट रिफ्लेक्स (पीठ को छूने पर खोखला होना)
- टॉनिक नेक रिफ्लेक्सिस (गर्दन की गति के साथ चरम सीमाओं को खींचना या झुकाना)
इन रिफ्लेक्सिस की नियमित रूप से बाल चिकित्सा जांच के भाग के रूप में जांच की जाती है। व्यक्तिगत सजगता को उनके विकास में कुछ बिंदुओं पर वापस जाना चाहिए था। यदि, उदाहरण के लिए, बाबिन्सकी प्रतिवर्त समय में बाद में होता है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी का संकेत हो सकता है। फिर एक पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स की बात करता है, क्योंकि यह रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया स्वस्थ लोगों में नहीं होती है।
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पैर में क्या सजगता हैं?
चार सजगता भी आमतौर पर पैर पर परीक्षण किया जाता है।
- पैटलर कण्डरा प्रतिवर्त: परीक्षक थोड़ा सीधा पैरों के साथ कण्डरा को टैप करता है, जो कि kneecap से थोड़ा नीचे तक पहुंचा जा सकता है। यह घुटने के जोड़ में पैर को फैलाता है।
- कंडक्टर पलटा: घुटने के ठीक ऊपर पैर के अंदर का दोहन करके ट्रिगर किया जाता है। इससे पैर बंद हो जाते हैं।
- टिबिअलिस- पीछे की ओर पलटा: रिफ्लेक्स को ट्रिगर करने के लिए, एक कण्डरा को औसत दर्जे का टखने से थोड़ा ऊपर टैप किया जाता है, जिससे पैर अंदर की ओर घूमता है।
- Achilles कण्डरा पलटा: यहाँ पैर थोड़ा फैला है और निचले पैर के निचले छोर पर या पैर की गेंद पर Achilles कण्डरा पर मारा। इससे पैर नीचे की ओर मुड़ जाता है।
पटेलर कण्डरा पलटा
Patellar कण्डरा प्रतिवर्त, जिसे PSR के लिए भी संक्षिप्त किया गया है, एक मोनोसिंथैप्टिक मांसपेशी प्रतिवर्त है, जिसका अर्थ है कि प्रतिवर्त चाप केवल एक सिंटैप पर चलता है जो दो तंत्रिका कोशिकाओं को जोड़ता है, जिसे न्यूरॉन्स भी कहा जाता है। यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के कण्डरा पर एक प्रहार से शुरू होता है, जांघ की मांसपेशियों के चार-प्रमुख एक्सटेंसर मांसपेशी, और इस तरह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी का संकुचन होता है और इसलिए घुटने के जोड़ के विस्तार के लिए होता है।
Patellar कण्डरा पलटा के रिसेप्टर और प्रभावकार अंग इसलिए समान हैं। Patellar कण्डरा प्रतिवर्त ऊरु तंत्रिका द्वारा मध्यस्थ है। संवेदनशील न्यूरॉन्स (प्रभावित करने वाले) रीढ़ की हड्डी के खंड L2-L4 के लिए उत्तेजना संचारित करें, जहां उत्तेजना मोटर तंत्रिका तंतुओं में संचारित होती है (स स स) और ऊरु तंत्रिका में वापस मांसपेशी फाइबर के लिए चलता है, जहां एक संकुचन शुरू हो जाता है। पलटा को ट्रिगर किया जा सकता है और डॉक्टर द्वारा एक प्रतिवर्त हथौड़ा के साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के भाग के रूप में जांच की जा सकती है। यदि वांछित प्रतिवर्त प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो यह रीढ़ की हड्डी के खंड L2-4 को नुकसान का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए हर्नियेटेड डिस्क या ऊरु तंत्रिका की चोट के रूप में और आगे स्पष्ट किया जाना चाहिए।
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बांह पर कौन सी सजगता हैं?
बांह पर विभिन्न सजगता को ट्रिगर किया जा सकता है। शुरुआती स्थिति में रोगी अपनी पीठ के बल लेटा होता है, जो अपनी बाँहों को कमर पर रखता है। निम्नलिखित चार का आमतौर पर परीक्षण किया जाता है:
- बाइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स: बाइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स के साथ, परीक्षक की एक उंगली कोहनी के बदमाश में बाइसेप्स कण्डरा पर रखी जाती है और फिर मारा जाता है। यह आगे झुकने का कारण बनता है।
- ब्राचिओर्डियालिस / रेडियॉस्पेरियोस्ट्रोफ्लेक्स: कलाई के पास भीतरी अग्रभाग को टैप करके ब्राचियोर्डियालिस रिफ्लेक्स को ट्रिगर किया जाता है। इससे प्रकोष्ठ का एक हल्का फ्लेक्सन होता है।
- ट्राइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स: ट्राइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स के लिए, परीक्षक बाहरी कोहनी पर उक्त कण्डरा को प्रहार करता है, जो अग्रगामी विस्तार करता है।
- ट्रॉमर रिफ्लेक्स: ट्रॉमर रिफ्लेक्स को ट्रिगर किया जाता है जब हाथ आराम से और लटका हुआ होता है। परीक्षा सामने से उंगलियों के खिलाफ झपकी लेती है। यहां हाथ थोड़ा बंद हो जाता है।
बाल क्या पलटा है?
बाल भी सजगता के अधीन हैं। हर कोई तथाकथित "हंस धक्कों" की घटना जानता है। यह अंततः एक पलटा है जो बालों को सीधा करने की ओर जाता है। पूरी बात विकासवादी है: हमारे पूर्वज हमसे बहुत अधिक बालदार थे। ठंड में या खतरे में, रिफ्लेक्सिस के कारण बालों की कोशिकाएँ सीधी हो जाती हैं, जिससे फुंसी निकल जाती है।
एक ओर, इसके परिणामस्वरूप हवा को शामिल किया गया और ठंड के खिलाफ इन्सुलेशन की एक संबद्ध परत, और दूसरी तरफ, यह काफी अधिक खतरे में दिख रहा था। यह प्रतिफल आज भी हमारे पास है, भले ही इसके कार्य को अब उपेक्षित किया जा सके।
आप सजगता का परीक्षण कैसे कर सकते हैं?
सजगता की परीक्षा या परीक्षा शारीरिक परीक्षा और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का हिस्सा है।
यह परीक्षा इस बात का परीक्षण करती है कि क्या रिफ्लेक्सिस को उसी तरफ एक शारीरिक सीमा तक ट्रिगर किया जा सकता है और रिफ्लेक्स पर निर्भर करता है, या क्या पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स मौजूद हैं।
रिफ्लेक्स स्थिति की जांच रिफ्लेक्स हथौड़ा या अन्य न्यूरोलॉजिकल एड्स, जैसे कि ब्रश, एक तेज वस्तु या परीक्षक के हाथ से जांच की जाती है।
जब किसी की अपनी सजगता का परीक्षण किया जाता है, तो एक मांसपेशी (जैसे पेटेलर कण्डरा पलटा) के कण्डरा पर पलटा हथौड़ा के साथ एक हल्का झटका लगाया जाता है, जिससे मांसपेशियों को अनुबंधित किया जाता है। यदि संभव हो तो, एक पलटा हमेशा एक पक्ष द्वारा तुलना में जांच की जाती है ताकि रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया का बेहतर आकलन करने में सक्षम हो। यह मूल्यांकन किया जाता है कि क्या प्रतिवर्त प्रतिक्रिया "सामान्य", "कम", "बढ़ी" या "अनुपस्थित" है।
प्रतिवर्त हथौड़ा क्या है?
यदि कोई डॉक्टर अपने रोगी की सजगता का परीक्षण करना चाहता है, तो पसंद की विधि तथाकथित प्रतिवर्त हथौड़ा है। यह एक उपकरण है जो एक अभ्यास तकनीक के साथ, एक निश्चित बिंदु (आमतौर पर एक कण्डरा) को बहुत सटीक रूप से और एक ही बल के साथ टैप करना संभव बनाता है।
हथौड़ा आमतौर पर धातु से बना होता है, लेकिन इसे प्लास्टिक से भी बनाया जा सकता है और रबर के साथ प्रदान किया जाता है। कई अलग-अलग मॉडल हैं, जिनमें से सबसे आम "ट्रॉमनर" हथौड़ा है, जिसमें विभिन्न आकारों के दो छोर हैं: वयस्कों के लिए एक और बच्चों के लिए एक और मध्यम-लंबे हैंडल और हैंडल की विशेषता आकार की विशेषता है।
पलटा मिर्गी क्या है?
रिफ्लेक्स मिर्गी मस्तिष्क की एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है जिसमें कुछ संकेतों या उत्तेजनाओं को एक जब्ती के साथ प्रतिक्रिया दी जाती है।
ये उत्तेजनाएं बहुत अलग हैं, लेकिन यह अक्सर ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो मस्तिष्क पर विशेष रूप से उच्च मांगों को जोड़ती हैं, अर्थात् जटिल सेवाएं। अक्सर, दृश्य उत्तेजनाएं रिफ्लेक्स मिर्गी के ट्रिगर हैं: मिरगी के दौरे बार-बार प्रकाश की घटना (जैसे स्ट्रोबोस्कोप), विशेष रूप से उज्ज्वल या टिमटिमाती रोशनी और बहुत जल्दी बदलती छवियों (जैसे- एग फिल्मों, कंप्यूटर गेम) के साथ होते हैं।
लेकिन अन्य सेवाओं, जैसे पढ़ना, अंकगणित या यहां तक कि एक निश्चित माधुर्य को सुनना भी ट्रिगर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका कारण कुछ तंत्रिका तंत्र के दोषपूर्ण स्विचिंग में है, जिससे संबंधित व्यक्ति के मस्तिष्क में अवांछित गतिविधि होती है और वे तब ऐंठन के रूप में प्रतिक्रिया करते हैं। यह कड़े ढलान में या व्यक्तिगत अंगों के बाहर दस्तक देने में खुद को प्रकट कर सकता है। रोगी अक्सर एक ही समय में अपनी जीभ काटते हैं। रिफ्लेक्स मिर्गी का एक बहुत अच्छा पूर्वानुमान है: अक्सर केवल ट्रिगर स्थिति से बचने के लिए एक नए हमले को रोकने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, तथाकथित एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स को निर्धारित किया जा सकता है, जो जब्ती गतिविधि को भी कम करता है।
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