रेट्रोग्रेड एम्नेसिया

परिभाषा

एक प्रतिगामी भूलने की बीमारी (लैटिन: प्रतिगामी: "अंतरिक्ष और समय में पीछे", ग्रीक स्मृतिलोप: "स्मृति हानि") का अर्थ एक स्मृति हानि या चीजों और अनुभवों की स्मृति और जागरूकता की कमी से समझा जाता है, जो एक निश्चित घटना से कुछ समय पहले हुआ था, उदा। एक दुर्घटना। एक गंभीर आघात के बाद, उदाहरण के लिए, संबंधित व्यक्ति अब दुर्घटना के पाठ्यक्रम को याद नहीं रख सकता है और यह पिछली जानकारी गायब है। मेमोरी लॉस आमतौर पर ट्रिगरिंग इवेंट से पहले थोड़े समय तक रहता है। मेमोरी गैप की सीमा को क्षति की गंभीरता से संबंधित होने की आवश्यकता नहीं है।

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का कारण बनता है

सभी कारणों से मस्तिष्क क्षति हो सकती है और प्रतिगामी भूलने की बीमारी के विकास के लिए कपाल तंत्रिका ऊतक का विनाश संभव है। उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना या गिरने के बाद आघात, सिर या खोपड़ी में गंभीर चोटें और इस तरह से मस्तिष्क को भी नुकसान पहुंचाकर स्मृति हानि हो सकती है। यह अक्सर चेतना की हानि के साथ जुड़ा हुआ है।

सामान्य तौर पर, मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति से तंत्रिका कोशिकाओं का आंशिक रूप से अपरिवर्तनीय नुकसान होता है। यदि मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो दीर्घकालिक स्मृति में सूचनाओं को संग्रहीत करने के लिए जिम्मेदार हैं, प्रभावित होते हैं, तो इससे प्रतिगामी भूलने की बीमारी हो सकती है। एक संलयन के अलावा, मनोभ्रंश, मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) या एक मिरगी के दौरे के परिणामस्वरूप स्मृति की हानि हो सकती है।

इसके अलावा, पदार्थ जो मस्तिष्क के लिए विषाक्त हैं, जैसे कि दवा, ड्रग्स या अल्कोहल, ट्रिगर हो सकते हैं यदि वे रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर सकते हैं। प्रतिगामी भूलने की बीमारी एक गंभीर मानसिक विकार या संबंधित व्यक्ति पर तनाव के खिलाफ एक सुरक्षात्मक तंत्र भी हो सकती है।

एक दुर्घटना के बाद

कई अंगों में गंभीर चोटें और अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें अक्सर दुर्घटना के बाद होती हैं। एक ओर, यह चेतना की हानि या यहां तक ​​कि एक कोमाटोस स्थिति के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में रक्तस्राव। दूसरी ओर, रक्त के समग्र गंभीर नुकसान के कारण संचार विफलता और झटका हो सकता है। दोनों ही मामलों में, यह तंत्रिका कोशिकाओं के बाद के नुकसान के साथ मस्तिष्क के ऊतकों की एक अंडरपास की ओर जाता है।

मस्तिष्क की चोट और स्मृति हानि के बीच सटीक कारण और संबंध अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, यह निश्चित है कि मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में व्यवधान होगा जो दीर्घकालिक स्मृति में सूचनाओं को संग्रहीत करने या पुनः प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार हैं। अंतिम परिणाम प्रतिगामी भूलने की बीमारी है, जिसमें संबंधित व्यक्ति को आमतौर पर याद नहीं रह सकता है कि क्या हुआ था और इस संबंध में स्मृति अंतराल है।

एक ऑपरेशन के बाद

सर्जरी के दौरान आवश्यक एनेस्थीसिया से रेट्रोग्रेड एम्नेशिया हो सकता है। यह ऑपरेशन के दौरान एनेस्थेटिक्स का एक वांछित प्रभाव है, जिससे रोगी को ऑपरेशन याद नहीं रहता है और इस प्रकार प्रक्रिया के दौरान होने वाले दर्द को भी याद करता है।

दी गई दवाओं से कुछ रिसेप्टर्स, तथाकथित GABA रिसेप्टर्स प्रभावित होते हैं। यह लंबी अवधि की स्मृति में नई जानकारी के भंडारण में बाधा डालता है और एक ही समय में चेतना का अस्थायी नुकसान होता है। यह प्रभाव केवल दवा के सक्रिय समय के दौरान होता है और दवा के टूटने और उत्सर्जित होने के बाद गायब हो जाता है, ताकि आमतौर पर मेमोरी फ़ंक्शन पर बाद के प्रभावों का डर न हो।

हालांकि, एनेस्थेटिक्स के अलावा, ऑपरेशन स्वयं भी भूलने की बीमारी को ट्रिगर कर सकता है, खासकर अगर मस्तिष्क पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

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शराब के साथ

कुछ लोग अपने स्वयं के अनुभव से जानते हैं कि बड़ी मात्रा में शराब की खपत एक ब्लैकआउट या फिल्म आंसू का कारण बन सकती है। आमतौर पर, प्रतिगामी भूलने की बीमारी होती है, जिससे संबंधित व्यक्ति उदा। अगली सुबह जागने के बाद पिछली शाम का विवरण याद नहीं कर सकते। क्योंकि शराब तथाकथित GABA रिसेप्टर्स के माध्यम से ध्यान और सीखने की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। शराब का प्रभाव एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, जिससे कि एक व्यक्ति को पहले शराब के बाद बड़ी मात्रा में बाद में मेमोरी गैप होता है। सामान्य तौर पर, हालांकि, कम समय में बड़ी मात्रा में शराब पीने से पहले ब्लैकआउट होने की संभावना अधिक होती है।

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निदान

स्मृति हानि की सीमा को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, विशिष्ट और संवेदनशील परीक्षण प्रक्रियाओं का उपयोग करके पूरी तरह से परीक्षा आवश्यक है। पेशेवर रूप से योग्य न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट इसके लिए जिम्मेदार है। स्मृति के अलावा, उसे अन्य संज्ञानात्मक कार्यों जैसे कि ध्यान या कार्यकारी कार्यों (यानी सभी उच्च मानसिक प्रक्रियाएं जो लक्षित कार्रवाई नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण हैं) की भी जांच करनी चाहिए। प्रतिगामी भूलने की बीमारी के अलावा, आमतौर पर मस्तिष्क के अन्य कार्यों में अन्य विकार होते हैं।

डॉक्टर (एनामनेसिस) और विभिन्न परीक्षण प्रक्रियाओं के साथ परामर्श के अलावा, इमेजिंग भी एक भूमिका निभाता है, जिसमें मस्तिष्क क्षति की सीमा को स्पष्ट और संबंधित किया जा सकता है। इस तरह, अन्य बातों के अलावा, प्रतिगामी भूलने की बीमारी का कारण भी निर्धारित किया जा सकता है, उदा। मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में द्रव्यमान या घावों की कल्पना सीटी या एमआरआई पर की जा सकती है। अंत में, ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) का उपयोग करके मस्तिष्क की तरंगों को मापकर, मिर्गी, उदाहरण के लिए, भूलने की बीमारी के कारण के रूप में पता लगाया जा सकता है।

सहवर्ती लक्षण

प्रतिगामी भूलने की बीमारी के कारण के आधार पर, अलग-अलग लक्षण लक्षण में आते हैं, जो या तो स्मृति हानि के समय मौजूद होते हैं या स्मृति अंतराल के तनाव के कारण उत्पन्न हो सकते हैं।

आघात या दुर्घटना के परिणामस्वरूप, यह कई अन्य नुकसानों और शिकायतों के लिए असामान्य नहीं है, जैसे कि टूटी हुई हड्डियां या आंतरिक अंगों या बड़े पैमाने पर रक्त की चोट, जिससे सदमे हो सकते हैं। अक्सर बार-बार होने वाली भूलने की बीमारी के साथ मतली, उल्टी और सिरदर्द होता है, या बाद में संबंधित स्थिति के बारे में भ्रम और भटकाव होता है।

यदि मिर्गी, भूलने की बीमारी का कारण है, तो दौरे के लक्षणों के साथ शरीर पर नियंत्रण, चिकोटी, अनैच्छिक ऐंठन और चेतना का नुकसान होता है। आमतौर पर, संबंधित व्यक्ति को अब और इसके कुछ समय पहले के हमले को याद नहीं रहता है।

इसके अलावा, लगभग सभी मनोभ्रंश जैसे अल्जाइमर या पार्किंसंस रोग के संदर्भ में, रोग के लिए विशिष्ट लक्षणों के अलावा स्मृति हानि, एकाग्रता विकार और अभिविन्यास और ध्यान समस्याएं हैं।

स्मृति अंतराल के साथ भूलने की बीमारी प्रभावित व्यक्ति को गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव में डाल सकती है, ताकि एक उदास, उदास मनोदशा का निरीक्षण किया जा सके।

अग्रगामी भूलने की बीमारी

प्रतिगामी भूलने की बीमारी को ऐथेरोग्रेड एम्नेशिया से अलग किया जाता है, अर्थात् बाद की घटनाओं के लिए एक मेमोरी गैप, यानी। दूरंदेशी दिख रहा है। संबंधित व्यक्ति अब नई सामग्री को सहेज नहीं सकता है और ट्रिगरिंग इवेंट की शुरुआत के बाद बहुत कम समय के लिए विचार या केवल नहीं रख सकता है। यहाँ, इसलिए बोलने, नए कार्यों को याद रखने या सीखने की क्षमता गंभीर रूप से प्रतिबंधित है। कुल मिलाकर, एथेरोग्रेड एमनेसिया अधिक बार मनाया जाता है, लेकिन एम्नेसिया के दोनों रूप अक्सर सह-अस्तित्व में होते हैं। उदाहरण के लिए, चेतना के नुकसान के साथ एक आघात के बाद, किसी को न तो याद है कि घटना के बाद क्या हुआ, न ही वे जागने के बाद नई सामग्री को याद कर सकते हैं।

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कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम

कोर्साकोफ का सिंड्रोम भूलने की बीमारी का एक विशेष रूप है जो पहले शराबियों में देखा गया था। आजकल, हालांकि, यह माना गया है कि पुरानी शराब की खपत के अलावा, कोर्साकॉफ सिंड्रोम के लिए अन्य ट्रिगर संभव हैं, जैसे कि मस्तिष्क रक्तस्राव, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, या ऑक्सीजन की कमी। इस भूलने की बीमारी का मुख्य कारण थायमिन (विटामिन बी 1) की कमी है, जो अन्य चीजों के अलावा मानव शरीर में महत्वपूर्ण है। तंत्रिका कोशिकाओं में भी नियंत्रण करता है। इसलिए, अगर अपर्याप्त आपूर्ति होती है, तो महत्वपूर्ण मस्तिष्क संरचनाएं नष्ट हो सकती हैं, विशेष रूप से स्तन शरीर, तथाकथित लिम्बिक प्रणाली का एक हिस्सा, जो सीखने और सोचने की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके परिणामस्वरूप नई सामग्री की खराब अवधारण होती है, जिसे अक्सर प्रतिगामी भूलने की बीमारी के साथ जोड़ा जाता है। तथाकथित भ्रांति, स्मृतियों का मिथ्याकरण, इस नैदानिक ​​तस्वीर की खासियत है। यहाँ, सहज विचारों या विचारों को गलत तरीके से सही माना जाता है और स्मृति में अंतराल के बजाय इसका उपयोग किया जाता है।

उपचार / चिकित्सा

सबसे पहले, प्रतिगामी भूलने की बीमारी के लिए चिकित्सा में वास्तविक कारण का इलाज होता है। यदि मिर्गी, मनोभ्रंश, सूजन या स्ट्रोक जैसी कोई अन्य बीमारी है, तो इसके अनुसार इलाज किया जाना चाहिए।इसके अलावा, मनोचिकित्सा को स्मृति अंतराल के कारण अत्यधिक भावनात्मक तनाव की स्थिति में माना जाना चाहिए। संभवतः सबसे महत्वपूर्ण और सबसे प्रभावी चिकित्सा संभवतः न्यूरोसाइकोलॉजिकल दृष्टिकोण है यहां, प्रभावित व्यक्ति को गहन प्रशिक्षण में विभिन्न शिक्षण रणनीतियों को सिखाया जाता है, जिसके साथ स्मृति प्रदर्शन में सुधार किया जा सकता है। रोगी के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बनाने के लिए बाहरी मेमोरी एड्स के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है। इसका मतलब है कि आप उदा। एक चिपचिपा नोट या स्मार्टफोन पर महत्वपूर्ण बातें नोट की ताकि वे भूल न जाएं।

अंत में, मेमोरी प्रदर्शन कुछ दवाओं से प्रभावित हो सकता है। हालांकि, मामले के आधार पर उपयोग को व्यक्तिगत रूप से तौला जाना चाहिए और एक विशेषज्ञ के साथ फैसला किया जाना चाहिए, क्योंकि एक प्रभाव केवल मस्तिष्क की चोट के बाद जांच की गई है। तो ड्रापेज़िल या मेथिलफेनिडेट जैसी दवाओं को ऑफ-लेबल की सिफारिश की जाती है, अर्थात्। कि ये दवाएं वास्तव में अन्य बीमारियों के लिए उपयोग की जाती हैं। रिवास्टिग्माइन या फिजियोस्टिग्माइन का भी उपयोग किया जाता है, दोनों न्यूरोट्रांसमीटर (तंत्रिका तंत्र में संकेतों को प्रसारित करने वाले पदार्थ) एसिटाइलकोलाइन को बढ़ाते हैं।

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समयांतराल

प्रतिगामी भूलने की बीमारी के बारे में सटीक जानकारी देना मुश्किल है। मस्तिष्क को नुकसान जरूरी नहीं कि मेमोरी गैप की सीमा से संबंधित हो। इस प्रकार, अवधि व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है, जिसमें कुछ सेकंड या मिनटों के लिए सामग्री खो जाती है, अन्य के साथ भूलने की बीमारी 24 घंटे तक रह सकती है और प्रभावित व्यक्ति को ट्रिगरिंग इवेंट के बाद संबंधित अवधि के लिए एक फिल्म आंसू है।

निश्चित रूप से कई कारक हैं जो भूलने की बीमारी को बदतर कर सकते हैं, लेकिन सटीक प्रभावित करने वाले कारक अभी तक अपेक्षाकृत अज्ञात हैं। इसके अलावा, यह भी अलग है कि क्या प्रभावित लोग किसी न किसी बिंदु पर या किसी भी परिस्थिति में याद करेंगे। तो यह हो सकता है कि कोई फिर से वही कर सकता है जो हुआ। समय के साथ, कुछ उन व्यक्तिगत विचारों को याद करेंगे जो पहले मिटा दिए गए थे। अधिक से अधिक विवरण हैं ताकि मेमोरी गैप को पूरी तरह से बंद किया जा सके। यह कुछ दिनों बाद या कई सालों बाद हो सकता है।

पूर्वानुमान

प्रतिगामी भूलने की बीमारी का पूर्वानुमान स्मृति हानि के कारण पर निर्भर करता है। यदि कारण स्पष्ट है और इसका अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, तो बेहतर पाठ्यक्रम की उम्मीद की जा सकती है। यदि उदा। यदि मिर्गी या कपाल तंत्रिका की सूजन को तुरंत पहचाना और इलाज किया जाता है, तो माध्यमिक लक्षणों का कम जोखिम होता है। दुर्घटना के बाद तेजी से उपचार या मस्तिष्क की चोट के साथ गिरना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि परिणामी क्षति को यथासंभव कम रखा जा सके। क्योंकि चेतना की हानि भी एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। पाठ्यक्रम अल्पकालिक स्मृति के लक्षित प्रशिक्षण और दीर्घकालिक स्मृति के नवीनीकृत सक्रियण द्वारा अनुकूल रूप से प्रभावित किया जा सकता है। कुछ भी समय के साथ मिटाए गए स्मृति को पुनः प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। हालांकि, इसमें कई साल लग सकते हैं।