खोपड़ी में फ्रैक्चर

परिचय

ए खोपड़ी में फ्रैक्चर एक है चोट से बोनी खोपड़ीजिसमें हड्डियाँ विभिन्न स्थानों पर टूट सकती हैं। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, यह एक हो सकता है साधारण टूटी हुई नाक या एक खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर काम करते हैं। एक खंडित खोपड़ी अक्सर एक गंभीर चोट होती है जिसे तुरंत कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

खोपड़ी के फ्रैक्चर का बेहतर विचार करने के लिए, खोपड़ी की संरचना को पहले स्पष्ट किया जाना चाहिए। मानव खोपड़ी होते हैं दो शेयर: द नाक की हड्डी के साथ चेहरे की खोपड़ी, गाल की हड्डी, अपर- तथा निचला जबड़ा साथ ही कुछ छोटी हड्डियाँ, और यह मस्तिष्क की खोपड़ीमें स्थित कलोट (खोपड़ी की छत) तथा खोपड़ी का आधार बांटा जा सकता है।

स्थानीयकरण के आधार पर, एक खोपड़ी फ्रैक्चर का पता लगाया जा सकता है चेहरे की खोपड़ी फ्रैक्चर, खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर तथा कैलोटे ब्रेक आयोजन करते हैं। इस पर निर्भर करते हुए, कोई भी चोट के बाद क्षति के विभिन्न डिग्री मान सकता है। करणीय एक खंडित खोपड़ी के लिए ज्यादातर मामलों में हैं खेल या यातायात दुर्घटनाओं के संदर्भ में बाहरी हिंसा.

समस्यात्मक खोपड़ी फ्रैक्चर मुख्य रूप से है क्योंकि यह प्रत्यक्ष है मस्तिष्क, आंखें, महत्वपूर्ण नसों और रक्त वाहिकाओं की एक भीड़ जैसी महत्वपूर्ण संरचनाएं खोपड़ी की हड्डियों के नीचे स्थित होती हैंयह जल्दी से प्रभावित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक चलने वाला नुकसान हो सकता है। अक्सर, खोपड़ी के आधार फ्रैक्चर की तरह फ्रैक्चर एक तीव्र आपातकालीन स्थिति है। जब मस्तिष्क संरचनाएं शामिल होती हैं, तो एक बोलता है मस्तिष्क की चोट (SHT)।

लक्षण

एक खंडित खोपड़ी आम लोगों की संख्या का कारण बनती है लक्षणके रूप में वे किसी भी गंभीर चोट के साथ होते हैं। इसके अलावा, खोपड़ी की फ्रैक्चर में कुछ घटनाएं देखी जा सकती हैं, जो मस्तिष्क की भागीदारी के कारण होती हैं।

सबसे पहले, आप बाहर से आ सकते हैं सिर पर दिखाई देने वाले परिवर्तन का पता लगाने। एक खोपड़ी फ्रैक्चर हमेशा एक के साथ चला जाता है सिर या चेहरे की त्वचा का गंभीर फटना जो फाड़ सकता है और अपेक्षाकृत भारी रक्तस्राव का कारण बन सकता है। के अतिरिक्त प्रभावित क्षेत्र त्वचा के नीचे सूज जाता है, यह कल्पना करता है चोट। विशेष रूप से चेहरे में एक कर सकते हैं हेमेटोमा के साथ सूजन खंडित खोपड़ी का एकमात्र दृश्य चिह्न हो। इसके अलावा, हिंसा के तुरंत बाद एक खोपड़ी फ्रैक्चर का कारण बनता है मजबूत दर्दके ब्रेक से दोनों हड्डी साथ ही साथ अंतर्निहित संरचनाओं का टूटना। अक्सर खोपड़ी के फ्रैक्चर के बाद और उपचार गंभीर होते हैं सरदर्द कोई दुर्लभता नहीं।

विशेष रूप से खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर एक और बाहरी लक्षण दिखाई दे सकता है, मुंह, नाक या कान से रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव (शराब) का निर्वहन, ध्यान देने योग्य बनाने के लिए। यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है क्योंकि एक तरफ वाहिकाओं का टूटना और दूसरी ओर आसपास का स्थान दिमाग झूठ और मस्तिष्क के पानी से भरा होता है, बाहरी दुनिया के संपर्क में आता है। यह प्रतिनिधित्व करता है संक्रमण का एक उच्च जोखिम प्रतिनिधित्व करते हैं।

आधार या चेहरे पर खोपड़ी के फ्रैक्चर का एक क्लासिक संकेत तथाकथित है एककोशिकीय रक्तगुल्म, ए आंख के पीछे और आसपास ब्रूज़.

खोपड़ी के क्षेत्र में खोपड़ी के एक फ्रैक्चर के मामले में, मस्तिष्क से या इसमें शामिल है परेशान न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी हैं। इसलिए मरीज इसकी शिकायत करते हैं जी मिचलाना, भ्रम की स्थिति और हैं गुमराह। कई मरीज़ एक खंडित खोपड़ी से पीड़ित हैं गंभीर चक्कर आना। कभी-कभी जो प्रभावित दिखाई देते हैं भावनात्मक रूप से बदल गयाजैसे आक्रामक। साथ ही जागरूकता तक हो सकती है बेहोशी की हालत अक्षम होना।

कुछ मामलों में यह एक खंडित खोपड़ी का कारण भी बनता है अलग-अलग नसों को नुकसान। तो यह भी हो सकता है देखनेमे िदकत ऑप्टिक तंत्रिका या बहुत की भागीदारी के साथ चेहरे का पक्षाघात जब चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है।

का कारण बनता है

संभव का कारण बनता है एक खोपड़ी फ्रैक्चर के लिए विविध हैं, लेकिन शुरुआत में हमेशा एक होता है बाहरी हिंसाकी लचीलापन हड्डी से बढ़कर है। यह शक्ति निष्क्रिय पर कार्य कर सकती है सिर कार्य या सिर किसी ठोस वस्तु की ओर बढ़ता है और उससे टकराता है।

खंडित खोपड़ी को देखना असामान्य नहीं है सड़क दुर्घटनाएँ। उदाहरण के लिए, कार के साथ हेड-ऑन टकराव की स्थिति में, जो फोर्स होती हैं, वे इतनी अधिक होती हैं कि सिर स्टीयरिंग व्हील या डैशबोर्ड से टकराता है और परिणामस्वरूप, खोपड़ी टूट जाता है।

यह भी स्वाभाविक है बाइक पर जिसमें दुर्घटना के बाद चालक अनियंत्रित तरीके से जमीन या किसी अन्य वस्तु से टकराता है।

यदि सिर पहले ऊपर आता है, तो उच्च गति पर एक खोपड़ी फ्रैक्चर की संभावना नहीं है। एक खंडित खोपड़ी यातायात में आती है सुरक्षात्मक उपाय जैसे एयरबैग या हेलमेट तेजी से दुर्लभ।

यातायात के अलावा, खोपड़ी के फ्रैक्चर के मुख्य कारण दुर्घटनाएं हैं निजी क्षेत्र में या काम पर। ए सीढ़ी से गिरना या मचान से सबसे खराब स्थिति में, यह अपेक्षाकृत कम ऊंचाई पर भी खोपड़ी का फ्रैक्चर हो सकता है। इसी तरह, कई खेल जिनमें उच्च गति होती है उनमें जोखिम की क्षमता बढ़ जाती है।

निदान

शुरुआत में सभी ने निदान यदि संभव हो, दुर्घटना के बारे में पूछताछ और यह चोट पर विचार करें बाहर से। उदाहरण के लिए, यह पहले से ही है एक खुली खोपड़ी फ्रैक्चर या हड्डियों के विस्थापन का पता लगाएं। फिर एक खंडित खोपड़ी का निदान अपेक्षाकृत जल्दी से सिर की तस्वीर के साथ किया जाता है।

रॉन्टगन टूटी हुई हड्डी का प्रतिनिधित्व कर सकता है। हालाँकि, यहाँ समस्या यह है कि सिर के क्षेत्र में बोनी संरचनाओं की भ्रामक संख्या एक दूसरे को और सटीक लोगों को एक दूसरे से अलग करती है हर्निया का स्थानीयकरण मुश्किल है। इसलिए, आज, यदि खोपड़ी की फ्रैक्चर का संदेह है, तो सिर की एक परीक्षा की आवश्यकता होती है परिकलित टोमोग्राफी (सीटी), जो एक्स-रे का उपयोग भी करता है, पहली पसंद है। यह हड्डियों का अच्छी तरह से प्रतिनिधित्व करता है और बहुत सक्षम बनाता है क्षति का सटीक वर्णन.
सीटी के अलावा, द चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (सिर का एमआरआई) एक महत्वपूर्ण भूमिका। यह नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन जब क्षतिग्रस्त नरम ऊतक का संदेह होता है। सीटी के विपरीत, एमआरआई के साथ आप बहुत अच्छी तरह से कर सकते हैं मस्तिष्क के ऊतक, परेशान, मांसपेशियों और भी वेसल्स जांच करें और आकलन करें। इसी तरह, सिर का एमआरआई मस्तिष्कीय रक्तस्रावयह दुर्घटना के परिणामस्वरूप हो सकता है।

उस पर यकीन किया जाए नाक या कानen लीक तरल शराब है, आप कर सकते हैं प्रयोगशाला में परीक्षण और तरल को स्पष्ट रूप से पहचानें। फिर कुछ मामलों में एक है यूवी एंडोस्कोपी लीक करने वाले बिंदु को खोजने के लिए आवश्यक है। इसके अतिरिक्त जो तकनीकी सहायता से किया जा सकता है
खोपड़ी के फ्रैक्चर के निदान में हमेशा एक मोटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति शामिल होनी चाहिए। सेवा तंत्रिका और मस्तिष्क समारोह का परीक्षण a से संबंधित हैं चेतना की जाँच इसके साथ ही मोटर कौशल और संवेदनशीलता का परीक्षण। वह भी दृश्य तथा सुनने की क्षमता संक्षेप में जाँच की जानी चाहिए।

चिकित्सा

चिकित्सा एक खोपड़ी फ्रैक्चर दृढ़ता से चोट के प्रकार और प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, नाक की हड्डी का एक फ्रैक्चर कई मामलों में हो सकता है अपरिवर्तनवादी अवलोकन के तहत इलाज किया जाए, के बिना वो वाला शल्य चिकित्सा आवश्यक है। इसी तरह, कैलोटे की एक खोपड़ी फ्रैक्चर जरूरी नहीं कि सर्जरी के लिए एक संकेत है यदि फ्रैक्चर बहुत बड़ा नहीं है और कोई अन्य संरचना क्षतिग्रस्त नहीं है।

फिर भी एक बनाता है खोपड़ी में फ्रैक्चर ज्यादातर मामलों में एक ऑपरेटिव करेक्शन आवश्यक है, खासकर यदि मस्तिष्क की संरचना संबंधित या के साथ फ्रैक्चर भागों स्थानांतरित या उदास। एक न्यूरोसर्जन ऐसे मामलों में मदद कर सकता है तारों या शिकंजा के साथ हड्डी के टुकड़े को ठीक करेंताकि खोपड़ी का फ्रैक्चर ठीक हो जाए। में चेहरे का क्षेत्र एक है शल्य चिकित्सा अधिकतर परिस्थितियों में ज़रूरी, खासकर अगर आंखें के साथ शामिल या परेशान उनके कार्य में प्रतिबंधित हैं। निरपेक्ष ओपी संकेत सेटिंग है खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर मस्तिष्क की भागीदारी के साथ। फटे हुए जहाजों को जरूर सुखाया जाना चाहिए और CSF अंतरिक्ष के लिए एक संभावित रिसाव बंद होना चाहिए। अगर एक खोपड़ी फ्रैक्चर या साथ में TBI खून बह रहा है भीतर की तरफ जाना चाहिए चोट खोपड़ी में समा गया और वह दिमाग इसलिए राहत महसूस करो।

आमतौर पर, जब खोपड़ी को आधार पर तोड़ा जाता है, तब भी एंटीबायोटिक्स रोगनिरोधी द्वारा संक्रमण के जोखिम को दिया गया हड्डी, मस्तिष्क या मेनिन्जेस कम करना। कारण चिकित्सा के अलावा, एक भी है दर्द की चिकित्सा उपयोग के लिए। खोपड़ी के फ्रैक्चर के बाद इलाज किया गया है, अगर मस्तिष्क में स्थायी क्षति होती है, तो कुछ मामलों में बाद में पुनर्वास खो दिया हो सकता है कि कौशल को राहत देने के लिए आवश्यक हो सकता है।

जटिलताओं

खंडित खोपड़ी के साथ कुछ, कुछ हैं गंभीर जटिलताएं मुमकिन। सबसे आम एक है मस्तिष्कीय रक्तस्रावखोपड़ी में फैलता है, विस्थापित और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाया। यह भी हो सकता है दिमाग अब तक सूजनयह खोपड़ी में संकीर्ण क्षेत्रों में फंस जाता है और क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसके अलावा, चोट लगने का खतरा हमेशा बना रहता है संक्रमणजो कभी-कभी सिर क्षेत्र में दृढ़ता से ध्यान देने योग्य हो सकता है।

पूर्वानुमान

एक साधारण खोपड़ी में फ्रैक्चर मस्तिष्क की भागीदारी के बिना आमतौर पर पता चलता है एक अच्छा कोर्स तथा थोड़ी देर बाद आसानी से ठीक हो जाता है। यहां तक ​​कि चोट के रूप में मस्तिष्क की थोड़ी सी भी भागीदारी शायद ही कभी स्थायी क्षति छोड़ती है, भले ही यहां पूरी तरह से पुनर्प्राप्ति स्वाभाविक रूप से लंबे समय तक हो।

गंभीर मामलों में हालाँकि, एक खोपड़ी फ्रैक्चर हो सकता है स्थायी प्रतिबंध मिलना। खासकर जब नष्ट हुए मस्तिष्क के ऊतक के साथ था या के रूप में यह एक के साथ गया था मस्तिष्कीय रक्तस्राव या एक मस्तिष्क शोफ मामला है फिर एक मानसिक या शारीरिक विकलांगता का खतरा होता है, जिसकी हद तक पुनर्वास शुरू करने की शुरुआत के साथ बेहद सकारात्मक रूप से प्रभावित किया जा सकता है। हालांकि, सबसे खराब स्थिति में, एक खोपड़ी के गंभीर फ्रैक्चर से मर सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

ए खोपड़ी में फ्रैक्चर आमतौर पर एक समग्र है भारी, लेकिन निश्चित रूप से दुर्लभ चोट। चूंकि एक खंडित खोपड़ी एक दुर्घटना का परिणाम है, प्रोफिलैक्सिस बल्कि मुश्किल है। इसलिए, एक खंडित खोपड़ी के खिलाफ सबसे अच्छा एहतियात है। बाहरी हिंसा के प्रभाव से सिर की रक्षा करना संभव है। सड़क यातायात में, सरल उपाय, ए साइकिल की टोपी गंभीर चोटों से बचाने, बचाने और बचाने के लिए। वही स्कीयर या स्नोबोर्डर्स के लिए जाता है। जनरल उपयुक्त है सुरक्षात्मक कपड़े और यह हेलमेट पहने हुए एक खोपड़ी फ्रैक्चर को रोकने के लिए सबसे अच्छा उपाय। आपको हमेशा विचार करना चाहिए कि क्या निश्चित है खेल और चढ़ाई, मुक्केबाजी या मोटर साइकिल चलाना जैसे शौक आपके लिए सही हैं और ये इतने सुखद हैं कि चोट लगने के खतरे को कम कर देते हैं।