पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के इलाज के लिए स्प्लिंट

परिचय

घुटने के जोड़ की स्थिरता द्वारा सुनिश्चित किया जाता है कई tendons और बंधन संरचनाओं गारंटी। का पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू सबसे आम में से एक है घुटने के जोड़ में लिगामेंट की चोट। एक के अलावा सूजन और दर्द विशेष रूप से घुटने में अस्थिरता। एक जोखिम है कि जांघ के संबंध में निचला पैर फिसल जाएगा या आगे की तरफ खिसक जाएगा। ज्यादातर सभी मामलों में, स्थिरता की बहाली एक तथाकथित के माध्यम से होती है क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बजाय। स्प्लिंट का उपयोग पोस्ट-ऑपरेटिव उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, हालांकि यह प्रीऑपरेटिव क्षेत्र में भी सच है (ऑपरेशन से पहले) एक स्प्लिंट बनाया जा सकता है।

परिभाषा / विवरण

क्रूसिएट लिगामेंट स्प्लिंट या घुटने के ऑर्थोसिस घुटने का जोड़ करता है शांत हो जाना। यह धातु की छड़ का उपयोग करके किया जाता है जो जांघ से जुड़ा होता है (जांध की हड्डी) घुटने के जोड़ पर (Articulatio जीनस) निचले पैर तक पहुंच जाता है। ये मेटल बार एक तरह के होते हैं वेल्क्रो बन्धन प्रणाली पेश किया गया, जिसके साथ जांघ और निचले पैर पर स्प्लिंट को मरीज के पैरों की मोटाई के अनुसार जोड़ा जा सकता है, ताकि स्प्लिंट स्थिर रहे और वह फिसले नहीं, बल्कि मरीज के पैर में न कटे।

कई रेल का लाभ यह है कि वे हैं कोण में चर समायोज्य कर रहे हैं। इसका अर्थ है वह कोण, जिस पर जांघ और निचला पैर एक-दूसरे को पकड़ते हैं। घुटने के प्रत्येक तरफ एक पहिया या समान तंत्र है जिसके साथ एक निश्चित कोण सेट किया जा सकता है या फ्लेक्सन की अधिकतम संभव डिग्री हो सकती है।

उपयोग का कारण

एक ऑपरेशन से पहले एक क्रूर लिगामेंट टूटना के लिए एक स्प्लिंट का उपयोग भी किया जा सकता है (preoperatively) इस्तेमाल किया गया। अगर कोई चोट है जहां ए घुटने के जोड़ में भारी अस्थिरता जिसके परिणामस्वरूप आगे की जटिलताएं हो सकती हैं, ऑपरेशन से पहले घुटने के जोड़ पर एक स्प्लिंट लगाया जा सकता है। एक और कारण बस हो सकता है रोगी की दर्द की समस्या जिसे एक स्प्लिंट के साथ घुटने को स्थिर करके सुधारा जा सकता है। यह एक मजबूत भी हो सकता है घुटने में संयुक्त सूजन एक स्प्लिंट के उपयोग के रूप में यह घुटने की सूजन को तेज कर सकता है।

स्प्लिंट का उपयोग पोस्ट-ऑपरेटिव क्षेत्र में केंद्रीय महत्व का है, अर्थात् घुटने के ऑपरेशन के अनुवर्ती उपचार में। यदि, उदाहरण के लिए, ए क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी बाहर किया जाता है, स्प्लिंट प्लास्टिक को फाड़ने से रोकने के लिए प्रासंगिक है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक कम प्रासंगिक मांसपेशी कण्डरा से क्रूसिनेट लिगामेंट रिप्लेसमेंट इस्तेमाल किया और घुटने के जोड़ के भीतर हड्डी में संलग्न। पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेंट निचले पैर को फिसलने से रोकता है (luxated)। यह विभक्ति पर होगा (मोड़) घुटने तक फैला हुआ। ऑपरेशन के बाद, हड्डी में लगाव के बिंदुओं को खींचने और खींचने से हर कीमत पर रोका जाना चाहिए, अन्यथा हड्डी के फटने का खतरा होगा। वही आंदोलन की एक अलग दिशा में अन्य बैंड संरचनाओं पर लागू होता है।

कृपया इस पर हमारा विषय भी पढ़ें क्रूसिएट लिगामेंट टूटना सर्जरी

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सर्जरी के बाद उपयोग करें

जैसा कि पिछले खंडों में वर्णित है, रेल एक कोण सेट करें बनना। नीचे की सेटिंग्स पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेंट पर एक ऑपरेशन के बाद की स्थिति से संबंधित हैं। तब सेट कोण अधिकतम संभव flexion कोण निर्धारित करता है। उपस्थित चिकित्सक और ऑपरेशन के प्रकार और पाठ्यक्रम के आधार पर, एक पश्चात की घटना है 0 ° - 10 ° विस्तार की स्थिति में घुटने का निर्धारण के बजाय। इसका मतलब है कि जब स्प्लिंट चालू होता है तो घुटने का जोड़ अधिकतम 10 ° फ्लेक्स कर सकता है। यदि संभव हो तो स्प्लिंट होना चाहिए पूरे दिन पहना जाना। इसके अलावा चाहिए बैसाखियों इस्तेमाल किया और ए पूरा भार टाला बनना।

अगले कुछ दिनों के भीतर एक-एक करके घुटनों का व्यायाम होगा भौतिक चिकित्सक के बजाय। यह हो सकता है और होना चाहिए घुटने के जोड़ का फड़कना अंजाम देना। घुटने के जोड़ का अधिकतम निष्क्रिय बल धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। Redon जल निकासी खींचने के बाद पहले पोस्टऑपरेटिव दिन पर (संयुक्त में टयूबिंग जो अवशिष्ट रक्त और द्रव को संयुक्त से निकलने की अनुमति देता है) के साथ घुटने के सावधान निष्क्रिय आंदोलन शुरू किया जाए। यह अच्छी तरह से हो सकता है कि यह हमेशा पूरी तरह से दर्द रहित नहीं है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि रोगी सक्रिय रूप से आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं करता है, लेकिन चिकित्सक द्वारा घुटने को स्थानांतरित कर दिया जाता है (निष्क्रिय आंदोलन)। इस तरह, पहले सप्ताह के भीतर अधिकतम निष्क्रिय फ्लेक्सन को और अधिक बढ़ाया जा सकता है। इसके लिए एक इलेक्ट्रॉनिक CPM रेल का भी उपयोग किया जा सकता है (निचे देखो).

ऑपरेशन के बाद दूसरे सप्ताह से, स्प्लिंट को 90 ° तक के एक मोशन में समायोजित किया जा सकता है - इसका मतलब है कि रोगी घुटने को 90 ° तक मोड़ सकता है। इसके अलावा चाहिए बैसाखियों उपयोग किया जाता है और भार के अधिकतम 50% के साथ लोड होता है।

4 से 5 वीं तक सप्ताह के स्प्लिंट का उपयोग अधिकतम फ्लेक्सियन सेटिंग के बिना किया जा सकता है। मरीज अब पूरी तरह से संयुक्त लोड कर सकता है।

स्प्लिंट को लगभग 8 सप्ताह के बाद हटाया जा सकता है।

कब और कैसे भार का अलग-अलग समय उपयोग किया जा सकता है, साथ ही अधिकतम कोण की अनुमति दी जाती है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है। तदनुसार, रोगी को संपर्क करना चाहिए अनुवर्ती उपचार योजना कि क्लिनिक से छुट्टी पर दिया जाएगा। इसके अलावा, इस योजना को व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया के संबंध में भी लागू किया जाना चाहिए। चूंकि एक फिजियोथेरेप्यूटिक फॉलो-अप उपचार भी है, इसलिए स्प्लिंट के आगे उपयोग की अक्सर फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निगरानी और नियंत्रण किया जाता है। हालांकि, शिकायतों और अस्पष्टताओं की स्थिति में, आपको उपचार करने वाले डॉक्टर को फिर से देखना चाहिए।

अधिक जानकारी के लिए हमारा विषय पढ़ें क्रूसिएट लिगामेंट आंसू अनुवर्ती उपचार करता है

रोजमर्रा की जिंदगी में स्प्लिंट का उपयोग

भले ही घुटने पर स्प्लिंट कष्टप्रद हो सकता है, यह निश्चित रूप से पहना जाना चाहिए, क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा इस पर निर्भर करती है।

में स्प्लिंट हमेशा पहले चार हफ्तों के लिए पहना जाना चाहिए बनना। इसका मतलब रात को सोते समय भी है। चूंकि बेहोश आंदोलनों या घुटने की समस्या से बाहर लुप्त होती सर्जिकल साइट को फटा जा सकता है। अगले कुछ हफ्तों में यह पर्याप्त है यदि दिन भर में स्प्लिंट लगाया जाता है।

खेल और गतिविधि

हालांकि कुछ खेल, जैसे कि एक महीने या तैराकी के बाद साइकिल चलाना, दो महीने के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है, ऐसे खेल जिनमें तेजी से आंदोलन और / या शारीरिक संपर्क शामिल हैं, केवल 9-12 महीनों के बाद फिर से शुरू किए जाने चाहिए।

सामान्य तौर पर, स्प्लिंट को खेल और अन्य गतिविधियों के दौरान पहना जाना चाहिए जो घुटने को तनाव देते हैं। इसका अर्थ यह भी हो सकता है कि काम करते समय इसे पहना जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह हमेशा इलाज करने वाले डॉक्टर के परामर्श से किया जाना चाहिए।

कृपया इस पर हमारा विषय भी पढ़ें क्रूसिएट लिगामेंट आंसू अवधि

एक क्रूर स्नायुबंधन टूटने के बाद एक कार ड्राइविंग

एक बहुत ही अक्सर पूछा जाने वाला प्रश्न है कि क्या आप अपने घुटने पर एक स्प्लिंट के साथ कार चला सकते हैं। सामान्य तौर पर, कोई कानून नहीं है जो इसके खिलाफ बोलते हैं। लेकिन यह अलग-अलग मामलों में होना चाहिए उपस्थित चिकित्सक के साथ और बीमा कंपनी के साथ भी किस हद तक इसके खिलाफ बोलते हैं। हीलिंग प्रक्रिया के लिए, यह नितांत आवश्यक है कि कार चलाते समय स्प्लिंट भी पहना जाता है, ताकि जब पैर को खींच लिया जाए या इस तरह, कोई अत्यधिक झुकना न हो जो संभवतः उपचार के लिए खतरनाक हो सकता है।

मोटर या सीपीएम रेल

CPM का संक्षिप्त नाम है "निरंतर निष्क्रिय गति"। यह एक स्प्लिंट है जिसे एक छोटी इलेक्ट्रिक मोटर द्वारा संचालित किया जाता है और यह रोगी को निष्क्रिय आंदोलनों के माध्यम से उपचार प्रक्रिया का समर्थन करने में मदद कर सकता है।

रोगी का प्रभावित पैर स्प्लिंट से जुड़ा होता है। रेल की छोटी मोटर पर स्विच करके, ए निरंतर निष्क्रिय फ्लेक्सियन और घुटने का विस्तार इसके बजाय, साइकिल चलाते समय आंदोलन पैटर्न के समान।

इस स्प्लिंट का बहुत बड़ा फायदा यह है कि उपचार प्रक्रिया के आधार पर, रोगी में अभ्यास की जाने वाली गति की प्रत्येक प्रासंगिक सीमा निर्धारित की जा सकती है। नतीजतन, एक फिजियोथेरेपिस्ट के बिना घुटने को अधिक बार स्थानांतरित किया जा सकता है और लगातार जोखिम के बिना कि पर्यवेक्षण की कमी के कारण रोगी अत्यधिक आंदोलनों का कारण बनेगा, जिससे उपचार प्रक्रिया में देरी होगी।