गर्भावस्था में थायराइड का स्तर

परिभाषा

गर्भावस्था के दौरान, थायराइड हार्मोन की आवश्यकता बढ़ जाती है। गर्भावस्था के हार्मोन थायराइड को उत्तेजित करते हैं ताकि इसका उत्पादन बढ़ सके। विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, स्वाभाविक रूप से रक्त में थायराइड हार्मोन में वृद्धि होती है। इसी समय, नियामक हार्मोन टीएसएच का स्तर गिरता है। अनुकूलन प्रक्रियाओं के कारण, जिसमें गर्भावस्था के दौरान थायराइड फ़ंक्शन में बदलाव भी शामिल है, गर्भावस्था के चरण के आधार पर थायराइड हार्मोन के लिए विशिष्ट सीमा मान लागू होते हैं। यदि इनसे पार पा लिया जाता है या नहीं पहुंचता है, तो इससे बिना उपचार के बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यदि यह संदेह है कि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड समारोह का एक विकार है, तो रक्त में थायरॉयड मूल्यों की जांच की जानी चाहिए ताकि यदि आवश्यक हो तो अच्छे समय में उपचार शुरू किया जा सके।

मूल्यों का वर्गीकरण

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड मान अक्सर भ्रम का कारण बनता है, क्योंकि कारण के आधार पर वृद्धि और कमी के मूल्यों के साथ कई संभावित नक्षत्र हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के चरण के आधार पर, अलग-अलग सीमा मूल्य लागू होते हैं, अर्थात वह सीमा जिसमें मूल्यों को सामान्य रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण और सबसे सामान्य तारामंडल यहां संकलित किए गए हैं।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, टीएसएच, थायरॉयड विनियमन करने वाला हार्मोन, 0.1 और 2.5 के बीच होना चाहिए। उच्च मूल्यों पर, एक छिपी हुई हाइपरथायरायडिज्म हो सकती है, जो अक्सर अन्यथा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। केवल अगर थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 भी कम हो जाते हैं, तो एक हाइपोथायरायडिज्म होता है जो लक्षणों की ओर जाता है। थायराइड हार्मोन की गोलियों के साथ उपचार, हालांकि, पहले से ही शुरू किया जाना चाहिए अगर केवल टीएसएच ऊंचा हो।

एक अतिसक्रिय थायराइड के मामले में, प्रयोगशाला के मूल्यों को आमतौर पर बिल्कुल विपरीत तरीके से बदल दिया जाता है। बहुत कम टीएसएच, यानी पहले तीन महीनों में 0.1 से नीचे या गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में 0.2 से नीचे या आखिरी चरण में 0.3 से कम होना एक ओवरफंक्शन का संकेत देता है, जो अक्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है। टी 3 और टी 4 को एक ही समय में बढ़ाए जाने पर ही शिकायतें आती हैं। यहां, यदि आवश्यक हो, तो संदिग्ध टीएसएच को उन गोलियों के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो थायराइड हार्मोन उत्पादन को कम करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मान कैसे बदलते हैं?

गर्भावस्था के दौरान, माँ के थायरॉयड को बच्चे की देखभाल करना होता है। बढ़ते बच्चे के स्वस्थ शारीरिक और मानसिक विकास के लिए थायराइड हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसलिए, महिला के शरीर में प्राकृतिक रीमॉडेलिंग प्रक्रियाएं थायराइड फंक्शन में बदलाव लाती हैं, जिसे रक्त में मूल्यों का निर्धारण करके भी दिखाई दे सकता है।

विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, गर्भावस्था हार्मोन थायरॉयड को अधिक हार्मोन का उत्पादन करने का कारण बनता है। नतीजतन, नियामक हार्मोन टीएसएच गिरता है, ताकि इस चरण में 0.1 एमयू / एल तक के निचले मूल्यों को सामान्य माना जा सके।
आगे के पाठ्यक्रम में यह प्रभाव फिर से कम हो जाता है और टीएसएच को फिर से बढ़ना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह ओवरएक्टिव थायरॉयड रोग जैसे ग्रेव्स रोग का संकेत दे सकता है।

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थायराइड हार्मोन, विशेष रूप से T4 (थाइरॉक्सिन) आमतौर पर गर्भावस्था के पहले महीनों में वृद्धि होती है और गर्भावस्था के दौरान फिर से घट जाती है। यदि थायरॉयड मान गर्भावस्था के संबंधित चरण के लिए उपयुक्त सामान्य सीमा से बाहर हैं, तो एक अधिक विस्तृत निदान (जैसे कि आगे रक्त परीक्षण के माध्यम से) किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए।

जब आप गर्भवती होना चाहते हैं तो थायराइड का मान क्या होना चाहिए?

यदि गर्भ धारण करने की इच्छा है, तो मां के इष्टतम थायरॉयड मूल्य बहुत महत्वपूर्ण हैं। बदले में, एक थायरॉयड रोग बच्चों को होने वाली विफलता का एक सामान्य कारण है, जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसलिए, यदि बच्चे पैदा करने की इच्छा पूरी नहीं होती है, तो आगे के उपायों से पहले थायरॉयड मूल्यों को भी निर्धारित किया जाना चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण मार्कर TSH है। सबसे अच्छे मामले में, यह लगभग 1mU / L होना चाहिए। भले ही 2.5 तक के मान मां के लिए हानिरहित हों, लेकिन कम मूल्यों वाली महिलाओं के गर्भवती होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, ऐसे मान जो बहुत कम हैं, जो 0.5mU / L से कम हैं, गर्भावस्था को रोकने के लिए भी जिम्मेदार हो सकते हैं। अन्य थायरॉयड मूल्यों को आमतौर पर टीएसएच के लिए सामान्य सीमा में निर्धारित नहीं करना पड़ता है। उनका उपयोग केवल विचलन की स्थिति में अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए किया जाता है। वृद्धि के साथ एक अतिसक्रिय और थायराइड मूल्यों T3 और T4 के लिए कम मूल्यों के साथ एक सक्रिय गर्भावस्था की शुरुआत से पहले इलाज किया जाना चाहिए।

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यदि गर्भावस्था के दौरान मेरे थायरॉयड का स्तर बहुत अधिक है, तो मैं क्या करूं?

पहला सवाल यह है कि थायराइड का स्तर बहुत अधिक है।
यदि नियंत्रण हार्मोन टीएसएच बढ़ाया जाता है, तो आमतौर पर एक अंडरफ़ंक्शन होता है और यदि थायरॉयड हार्मोन (टी 3 और टी 4 या थायरोक्सिन) बढ़ाए जाते हैं, तो ओवरफंक्शन होता है। कार्यात्मक स्थिति के आधार पर, उपचार के लिए अलग-अलग विकल्प हैं यदि डॉक्टर इसे आवश्यक मानते हैं।

हाइपोफंक्शन के मामले में, यानी अगर टीएसएच बहुत अधिक है, तो थायराइड हार्मोन के साथ उपचार होता है, जिसे प्रतिदिन गोलियों के रूप में लिया जाता है। इससे बच्चे के विकास संबंधी विकारों को रोका जा सकता है। इसके विपरीत, थायराइड हार्मोन (T3 और T4) में वृद्धि पहले कुछ महीनों में कई गर्भवती महिलाओं में स्वाभाविक रूप से होती है। एक बढ़ी हुई आवश्यकता है और थायरॉयड ग्रंथि इसलिए अधिक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में कोई उपचार आवश्यक नहीं है और आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान मान वापस आ जाते हैं।

कभी-कभी, गर्भावस्था के दौरान ग्रेव्स रोग भी होता है। थायराइड हार्मोन में वृद्धि और हाइपरफंक्शन के लक्षण जैसे कि कंपकंपी, बेचैनी और पसीने में वृद्धि के अलावा, आंखें फड़क सकती हैं। यदि विशेष रक्त परीक्षण द्वारा ग्रेव्स रोग का पता लगाया जाता है, तो उपचार गर्भावस्था के दौरान भी तुरंत दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है जो थायरॉयड फ़ंक्शन को बाधित करते हैं। यह आम तौर पर या तो प्रोपीलियोट्राईसिल या थियामाज़ोल होता है। बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए खुराक को यथासंभव कम चुना जाता है। इनसे इंकार नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक उपचार के लाभ इस से आगे निकल जाते हैं।

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यदि गर्भावस्था के दौरान मेरे थायरॉयड का स्तर बहुत कम है, तो मैं क्या करूं?

यदि गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड का मान बहुत कम है, तो मूलभूत रूप से दो अलग-अलग विकार संभव हैं, जिसके आधार पर मूल्यों को कम किया जाता है। बहुत कम TSH एक ओवरफंक्शन का संकेत देता है। हालांकि, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में स्वाभाविक रूप से एक बढ़ा हुआ हार्मोन उत्पादन होता है और इस प्रकार टीएसएच में कमी आती है। इसलिए, गर्भावस्था के चरण के आधार पर, 0.1 और 0.3 तक बहुत कम मूल्य सामान्य हो सकते हैं, हालांकि अन्य परिस्थितियों में यह ध्यान देने योग्य हाइपरफंक्शन का संकेत देगा।

फिर भी, गर्भावस्था के दौरान मूल्यों को और अधिक जाँचना चाहिए। यदि टीएसएच अभी भी कम है, हालांकि, आगे निदान किया जाना चाहिए। अतिरिक्त, विशेष थायरॉयड मान (एंटीबॉडी) भी निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि एक संभावित कारण ग्रेव्स रोग है। एक नियम के रूप में, यदि अति सक्रिय थायरॉयड के कारण टीएसएच मान बहुत कम है, तो गोलियां निर्धारित की जाती हैं जो थायराइड के हार्मोन के उत्पादन को कम करती हैं। यहां तक ​​कि अगर ये संभावित रूप से बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, तो उन्हें लिया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार की कमी बच्चे के विकास के लिए बहुत अधिक खतरनाक होगी। डॉक्टर एक खुराक भी चुनेंगे जो आवश्यक है।

यदि, दूसरी ओर, थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 बहुत कम हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि कमज़ोर होती है और इसके लिए अलग निदान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अक्सर हाशिमोटो नामक एक विशेष थायरॉयड रोग भी यहां मौजूद है। यह रोग के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण करके भी पता लगाया जा सकता है या बाहर रखा जा सकता है।

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गर्भावस्था के दौरान हाइपोफंक्शन को निश्चित रूप से गोलियों के रूप में थायरॉयड हार्मोन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा बच्चे के लिए गंभीर परिणाम होने का खतरा है, जैसे कि मानसिक या शारीरिक विकास विकार। अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म के साथ गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।

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मेरे बच्चे के विकास पर गर्भावस्था के मूल्यों का क्या प्रभाव है?

थायराइड हार्मोन बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास को नियंत्रित करने में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। चूंकि यह शुरू में हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ है, इसलिए यह मातृ थायरॉयड के उत्पादन पर निर्भर है। हार्मोन रक्त और अपरा के माध्यम से बच्चे तक पहुंचते हैं।

अतएव थाइरोइड के कारण बच्चे के विकास पर घातक प्रभाव पड़ सकते हैं और उन्हें पहचान कर इलाज कराना चाहिए, अन्यथा इसका परिणाम गर्भपात भी हो सकता है। हालांकि, मां में एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि भी बढ़ते बच्चे के लिए बहुत हानिकारक हो सकती है। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि थायरॉयड मान गर्भावस्था के संबंधित चरण की सामान्य सीमा के जितना करीब हो सके। यदि यह संदेह है कि मां को थायराइड की शिथिलता है, तो उसके रक्त में थायरॉयड के मूल्यों को निर्धारित किया जाना चाहिए।