SGLT 2 अवरोधक

SGLT2 अवरोधक क्या हैं?

SGLT2 इनहिबिटर, जिसे ग्लिफ़्लोज़िन भी कहा जाता है, मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों के समूह से दवाएं हैं। तो वे मधुमेह मेलेटस में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है। SGLT2 गुर्दे में एक चीनी ट्रांसपोर्टर के लिए खड़ा है। ट्रांसपोर्टर चीनी को वापस रक्तप्रवाह में ले जाता है और निषेध सुनिश्चित करता है कि अधिक चीनी मूत्र में उत्सर्जित होती है।

SGLT2 अवरोधक ऐसी दवाएं हैं जो इंसुलिन से पूरी तरह से स्वतंत्र हैं। ये दवाएं एक साइड इफेक्ट के रूप में हाइपोग्लाइकेमिया को भी ट्रिगर कर सकती हैं और स्थानीय स्तर पर इसके और दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

SGLT2 अवरोधकों के लिए संकेत

SGLT2 अवरोधकों के लिए मुख्य संकेत टाइप 2 मधुमेह है। इन लोगों के रक्त में बहुत अधिक चीनी होती है क्योंकि उनकी कोशिकाएं शरीर के स्वयं के इंसुलिन के लिए प्रतिरोधी हो जाती हैं। चूंकि यह शर्करा रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और इससे गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग, नेत्र रोग और तंत्रिका क्षति हो सकती है, इसलिए इस शर्करा स्तर को कम करना चाहिए। यह अक्सर एसजीएलटी 2 अवरोधकों सहित विभिन्न सक्रिय पदार्थों के मिश्रण के साथ प्राप्त किया जाता है।

अन्य मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के विपरीत, एसजीएलटी 2 अवरोधक शरीर के वजन को भी कम कर सकते हैं, क्योंकि चीनी जो धोया जाता है इसका मतलब है कि शरीर में कम कैलोरी उपलब्ध है। शरीर के वजन को कम करके, कुछ पीड़ितों में मधुमेह को भी कम किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, SGLT2 अवरोधकों का उपयोग टाइप 1 मधुमेह मेलेटस में भी किया जाता है। यहाँ, हालांकि, इन्हें इंसुलिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए, अन्यथा शरीर की कोशिकाओं को पर्याप्त चीनी प्राप्त नहीं होगी। केवल अतिरिक्त चीनी भी शरीर से बाहर निकाल दी जाती है। SGLT2 अवरोधकों को केवल वयस्क रोगियों के लिए अनुमोदित किया जाता है क्योंकि बच्चों और किशोरों में उनके उपयोग पर कोई अध्ययन डेटा नहीं है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: मधुमेह मेलेटस के लिए दवाएं।

SGLT2 अवरोधकों में सक्रिय संघटक

SGLT2 अवरोधक कई अलग-अलग नामों से जाते हैं। सक्रिय संघटक canagliflozin का ट्रेड नाम Invokana® है, dapagliflozin Forxiga® नाम से उपलब्ध है। Empagliflozin को Jardiance® और Ertugliflozin को Steglatro® कहा जाता है। इग्लैलिफ़्लोज़िन नाम के तहत सुगलत® और टोफ़ोग्लिफ़्लोज़िन नाम के तहत अप्लेवे® या डेबर्ज़ा® भी स्वीकृत हैं। विकास में अन्य सक्रिय तत्व भी हैं।

ये सभी सक्रिय तत्व चुनिंदा रूप से बाधित होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास केवल कुछ चैनलों में यह तंत्र है, सोडियम-ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर SGLT2। आम तौर पर, यह ट्रांसपोर्टर रक्त में मूत्र में ग्लूकोज के पुन: अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। जब बाधित होता है, तो मूत्र में अधिक चीनी उत्सर्जित होती है। यह पूरी तरह से रक्त में इंसुलिन स्तर से स्वतंत्र रूप से होता है, जो एसजीएलटी 2 अवरोधकों को अन्य मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों से अलग करता है। इसलिए रक्त में शर्करा का स्तर कम हो जाता है क्योंकि चीनी शरीर से उत्सर्जित होती है और अन्य दवाओं के साथ कोशिकाओं में नहीं लाई जाती है। इससे शरीर को सीधे कैलोरी कम मिलती है और घूस से शरीर का वजन कम हो सकता है। यही कारण है कि यह दवा केवल मौखिक एंटी-डायबिटिक दवा है जिसका उपयोग टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के लिए भी किया जा सकता है।

SGLT2 अवरोधकों के दुष्प्रभाव

सबसे आम दुष्प्रभाव गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया है, जो विशेष रूप से अक्सर तब होता है जब इंसुलिन या अन्य मधुमेह विरोधी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। यह सभी उपयोगकर्ताओं के 10 प्रतिशत से अधिक को प्रभावित करता है और यह बहुत ही सामान्य दुष्प्रभावों में से एक है। अक्सर, अर्थात् प्रभावित लोगों में से एक से दस प्रतिशत में, जननांग क्षेत्र में संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण दिखाई देते हैं, क्योंकि मूत्र में बढ़ी हुई चीनी सामग्री रोगजनकों के लिए एक पोषक तत्व है। चक्कर आना और दाने के साथ-साथ बार-बार पेशाब आना और पीठ में दर्द भी आम दुष्प्रभाव हैं।

इसका सेवन करने वालों में से लगभग एक प्रतिशत लोगों को पेशाब करने की लगातार इच्छा होती है, जननांग क्षेत्र में खुजली, गुर्दे में शिथिलता, फंगल संक्रमण, निम्न रक्तचाप के साथ मात्रा में कमी, प्यास और कब्ज। दुर्लभ मामलों में, मधुमेह केटोएसिडोसिस की सूचना दी गई है। यह शरीर में कुछ ऊर्जा भंडार के क्षय के माध्यम से रक्त का एक अम्लीकरण है। पेरिनेम के नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस की घटना ज्ञात नहीं है। यह ग्रोइन क्षेत्र में एक जीवाणु संक्रमण है जो अक्सर घातक होता है।

साइड इफेक्ट्स केवल सांख्यिकीय संभावनाएं हैं और इसका मतलब यह नहीं है कि एसजीएलटी 2 अवरोधक लेने वाले हर कोई उन्हें विकसित करेगा। साइड इफेक्ट की स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक के साथ विकल्पों पर चर्चा की जानी चाहिए।

हाइपोग्लाइसीमिया - आपको क्या करना चाहिए? यहाँ और अधिक जानकारी प्राप्त करें.

गुर्दे की विफलता

SGLT2 अवरोधकों का किडनी के बहुत जटिल ट्रांसपोर्टर प्रणाली पर सीधा प्रभाव पड़ता है और इसलिए वहां भी दुष्प्रभाव हो सकता है। SGLT-2 इन्हिबिटर्स के उपयोग से कुछ लोगों में गुर्दे की शिथिलता हो सकती है। प्रारंभ में, ये प्रयोगशाला में केवल ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि क्रिएटिनिन स्तर बढ़ता है। दुर्लभ मामलों में, सेवन गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।

जब उपचार बंद कर दिया जाता है, तो अधिकांश मामलों में विकार पूरी तरह से कम हो गया है।

अधिक जानकारी के लिए, विषय को पढ़ें: तीव्र गुर्दे की विफलता।

SGLT 2 अवरोधकों का उपयोग कब नहीं किया जाना चाहिए?

SGLT2 अवरोधकों के लिए एक पूर्ण अपवर्जन मानदंड केवल घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता है। यदि गुर्दे का कार्य काफी बिगड़ा हुआ है, तो एसजीएलटी 2 अवरोधक अपनी प्रभावशीलता खो देते हैं, क्योंकि यह सीधे गुर्दे के परिवहन कार्यों पर निर्भर करता है।

यदि आपके पास लगातार मात्रा में कमी या लूप डाइयूरेटिक्स का उपयोग होता है, तो यह अनुशंसित नहीं है। मूत्रवर्धक दवाओं का एक वर्ग है जो ऊतक प्रतिधारण या उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यदि मधुमेह केटोएसिडोसिस होता है, तो दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। चूंकि गोलियों में लैक्टोज होता है, इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता के रोगियों को उन्हें नहीं लेना चाहिए।

उसके बारे में यहाँ सब पता करें: मूत्रवर्धक।

अन्य पदार्थों के साथ बातचीत

SGLT2 अवरोधक मूत्रवर्धक को अधिक प्रभावी बना सकते हैं, जिससे निर्जलीकरण और निम्न रक्तचाप होता है। इंसुलिन या सल्फोनीलुरिया के साथ, गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है, जो जानलेवा भी हो सकता है।

अन्य इंटरैक्शन को नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक नहीं माना गया था। मेटफॉर्मिन, डिगॉक्सिन, वारफारिन, सीताग्लिप्टिन, कार्बामाज़ेपिन और कई अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग असंसाधित है। दवा की सटीक संरचना परिवार के डॉक्टर द्वारा देखी जानी चाहिए, भले ही डॉक्टर दवा के सभी को न लिखता हो।

गोली की प्रभावशीलता

SGLT2 अवरोधकों और गर्भनिरोधक गोली के बीच बातचीत का प्रदर्शन नहीं किया जा सका। SGLT2 अवरोधकों का गर्भनिरोधक गोली या अन्य दवाओं में सक्रिय तत्वों के स्तर पर कोई सीधा प्रभाव नहीं है। यदि आप अनिश्चित हैं, तो आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए और गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

विषय पर अधिक जानकारी निवारण यहाँ आओ।

SGLT2 अवरोधक और शराब

अल्कोहल और SGLT2 इन्हिबिटर्स के बीच एक सीधा संवाद ज्ञात नहीं है, लेकिन शराब एक मूत्र प्रभाव डाल सकती है। जो लोग निम्न रक्तचाप और निर्जलीकरण के लिए प्रवण हैं, उन्हें शराब और SGLT2 अवरोधकों को संयोजित नहीं करना चाहिए, या कम से कम शराब की मात्रा को कम रखना चाहिए।

पुरानी शराब के सेवन से लीवर को भी नुकसान पहुंच सकता है और खुराक में समायोजन की आवश्यकता होती है।

SGLT2 अवरोधकों की खुराक

SGLT2 अवरोधकों की सामान्य खुराक प्रति दिन एक टैबलेट है। गोलियों में पांच से दस मिलीग्राम सक्रिय तत्व होते हैं। अन्य मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों या इंसुलिन के साथ संयोजन चिकित्सा में, गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया से बचने के लिए सक्रिय संघटक की मात्रा कम की जा सकती है।

जिगर की गंभीर क्षति के मामले में, एक कम खुराक शुरू की जानी चाहिए क्योंकि सक्रिय घटक यकृत द्वारा टूट गया है। सटीक खुराक पर अपने परिवार के डॉक्टर या मधुमेह विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए।

SGLT 2 अवरोधकों की लागत कितनी है?

SGLT2 इनहिबिटर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स हैं जो सभी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं। डापाग्लिफ़्लोज़िन, फ़ॉर्क्सिगा, प्रति माह 10 मिलीग्राम के सेवन के साथ 69 यूरो खर्च करता है। SGLT2 अवरोधक इसलिए कई गुना अधिक महंगे हैं, उदाहरण के लिए, मौखिक एंटी-डायबिटिक ड्रग मेटफॉर्मिन। चूंकि अब SGLT2 इनहिबिटर के समूह से कई निर्माता और विभिन्न तैयारियां हैं, इसलिए कीमत में गिरावट जारी रहेगी।

SGLT2 अवरोधकों के लिए विकल्प?

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के उपचार में संभावित तैयारी की एक विस्तृत श्रृंखला है। पहला समूह सल्फोनीलुरिया है, जो इंसुलिन के स्राव में वृद्धि का कारण बनता है। दूसरा समूह ग्लिनाइड्स हैं, जिससे इंसुलिन के स्तर में भी वृद्धि हुई है। इन्क्रीटिन इंसुलिन की रिहाई को भी बढ़ावा देते हैं।

मेटफोर्मिन सीधे शरीर की कोशिकाओं पर कार्य करता है और कम करता है, उदाहरण के लिए, यकृत में भंडार से नई चीनी का उत्पादन। ग्लिटाज़ोन शरीर की कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। अल्फा-ग्लूकोसिडेस इनहिबिटर आंत में चीनी के अवशोषण को कम करते हैं। अंतिम विकल्प हमेशा इंसुलिन की कृत्रिम आपूर्ति है।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: मधुमेह मेलेटस के लिए दवाएं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

पशु अध्ययनों से पता चला है कि एसजीएलटी 2 अवरोधकों का अजन्मे बच्चे में गुर्दे के विकास पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही में, इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। जैसे ही गर्भावस्था का पता चलता है, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

चूंकि यह खारिज नहीं किया जा सकता है कि सक्रिय घटक स्तन के दूध में पारित हो जाएगा, जो बच्चे के लिए खतरा पैदा कर सकता है, एसजीएलटी 2 अवरोधकों का उपयोग स्तनपान के दौरान भी नहीं किया जाना चाहिए।