काठ का रीढ़ की हड्डी का संलयन

परिभाषा

रीढ़ की हड्डी में विलय (ब्लॉकिंग, टेंशनिंग) एक आंशिक रूप से, कृत्रिम रूप से सर्जरी द्वारा प्रेरित है stiffening का काठ का रीढ़ (काठ का रीढ़)। अत्यधिक कठोर और असहनीय पीठ दर्द के मामले में इस तरह के कड़ेपन को अंतिम उपाय के रूप में देखा जा सकता है।

यह काठ का रीढ़ की चोटों के साथ हो सकता है, लेकिन रीढ़ की सूजन या विकृति के साथ भी हो सकता है (पार्श्वकुब्जता) मामला हो। यह आशा की जाती है कि सख्त आंदोलन-निर्भर दर्द को दूर करेगा। हस्तक्षेप स्थायी है।

काठ का रीढ़ की स्पोंडिलोडिसिस एक जटिल और है जोखिम भरा ऑपरेशन! इसलिए, एक लंबा और विस्तृत परामर्श, साथ ही प्रक्रिया से पहले एक संपूर्ण और स्थायी जांच आवश्यक है।

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रीढ़ का इलाज मुश्किल है। एक ओर यह उच्च यांत्रिक भार के संपर्क में है, दूसरी ओर इसकी महान गतिशीलता है।

रीढ़ (जैसे हर्नियेटेड डिस्क, फेशियल सिंड्रोम, फोरमैन स्टेनोसिस, आदि) के उपचार के लिए बहुत अधिक अनुभव की आवश्यकता होती है।
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सामान्य

काठ का क्षेत्र लम्बर क्षेत्र से संबंधित है रीढ़ की हड्डी आमतौर पर 5 मुक्त होते हैं लुंबर वर्टेब्रा (L1-L5), जो कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क के माध्यम से तथाकथित है। बैंड धोने वाले एक दूसरे से जुड़े हुए हैं।
प्रत्येक कशेरुक शरीर भी है 4 छोटी कलात्मक सतहें, जो ऊपरी या निचले काठ कशेरुकाओं के साथ अलग-अलग जोड़ों का निर्माण करते हैं, जो पूरे के लिए जिम्मेदार हैं चपलता काठ का रीढ़ जिम्मेदार हैं।
का कशेरुका चाप का पिछला भाग (पृष्ठीय) बनाता है भंवर, और कशेरुक शरीर के साथ मिलकर बनता है कशेरुका का छेद। सभी भंवर छेद मिलकर बनाते हैं रीढ़ की नालजिसके माध्यम से मेरुदण्ड खींचती है।
काठ का रीढ़ में साइड एरिया में आप पा सकते हैं कॉस्टल प्रक्रियाएं, कशेरुक मेहराब पर पीछे हैं स्पिनस प्रक्रियाएँ। एक आंदोलन खंड को 2 आसन्न कशेरुक निकायों से समझा जाता है, जो एक दूसरे से इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुक जोड़ों से जुड़े होते हैं।

काठ का रीढ़ रीढ़ करता है मुख्य बोझ शरीर और सबसे बड़ी स्थैतिक और यांत्रिक भार के अधीन है। रीढ़ का यह खंड विशेष रूप से चोटों और पहनने और आंसू के संकेत से ग्रस्त है! इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि सबसे सामान्य मोशन सेगमेंट हैं L4-L5 तथा एल 5-एस 1 कठोर बनो!

संकेत

कुछ बीमारियों के साथ, ए stiffening द्वारा काठ का रीढ़ रीढ़ की हड्डी में विलय उत्पन्न होने वाली अस्थिरताओं को खत्म करने के लिए उपयुक्त हो। आंदोलन खंडों में स्थिरता की कमी के विभिन्न कारण हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

1) पहनने और आंसू के कारण होने वाले डिस्क रोग (osteochondrosis)

उम्र से संबंधित लेकिन तनाव से संबंधित, घटने की क्षमता इंटरवर्टेब्रल डिस्क जैसा ,बफर‘या 'शॉक एब्जॉर्बर' कार्य करने के लिए। इससे कशेरुक निकायों पर भार बढ़ता है और अस्थिरता पैदा होती है।

2) स्पोंडिलोलिस्थीसिस

इस नैदानिक ​​तस्वीर में, रीढ़ की हड्डी नीचे की तुलना में (आगे) रीढ़ की हड्डी में स्लाइड करती है।अक्सर कोई इस घटना को युवा लोगों में पाता है और एक महत्वपूर्ण के साथ जाता है दर्द का बोझ स्लाइडिंग के रूप में हाथ में हाथ कशेरुकी शरीर बाहर निकलने वाली नसों में जलन हो सकती है।

3) काठ का रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस

लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस एक परिवर्तन या परिवर्तन है। रीढ़ की हड्डी की नहर की संकीर्णताताकि वहां से गुजरने वाली नसों को जलन या क्षति हो सके। रोग का अधिग्रहण या जन्मजात हो सकता है।

4) वर्टेब्रल फ्रैक्चर (भंग)

कशेरुक नहर से जुड़े जटिल फ्रैक्चर का कारण बन सकता है रीढ़ की हड्डी में विलय प्रदर्शन। यदि रीढ़ की हड्डी को घायल या कुचलने का जोखिम है, तो सख्त करना पसंद का तरीका है।

5) स्पॉन्डिलाइटिस (का संक्रमण कशेरुकी शरीर)

कई मामलों में, एक उपयुक्त एक के साथ कशेरुका निकायों की सूजन से बचा जा सकता है एंटीबायोटिक दवाओं चिकित्सा। हालांकि, अगर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण फैलने का खतरा होता है, तो यह प्रभावित क्षेत्र को अवरुद्ध कर सकता है लुंबर वर्टेब्रा अंतिम उपाय हो।

6) वर्टेब्रल बॉडी ट्यूमर

ट्यूमर, चाहे सौम्य या घातक, मर सकता है हड्डियों का सामर्थ्य बहुत कम। यह ऐसी अस्थिरता पैदा करता है जिसे एक स्पाइनल फ्यूजन द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

7) पार्श्वकुब्जता

कुरूपता का काठ का रीढ़

आवश्यकताओं

stiffening यदि ऐसा है तो केवल सफलता का एक मौका है दर्द का कारण एक या अधिक पर पूर्ण निश्चितता के साथ कशेरुकी शरीर संकुचित किया जा सकता है। तो के प्रभावित वर्गों रीढ़ की हड्डी विशेष रूप से कठोर।

निदान

को दर्द का कारण इसे बिल्कुल स्थानीय बनाने के लिए अलग-अलग तरीके हैं। यह जांच के लिए प्रारंभिक बिंदु प्रदान करता है एक्स-रे छवि, यहाँ उदा। पहनते हैं और आंसू और में बदलाव चक्कर एक दूसरे के खिलाफ अच्छी तरह से पहचाना जा सकता है।
अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए आगे के तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक ओर, यह शामिल है परिकलित टोमोग्राफी (सीटी), जो के कोमल ऊतकों के अतिरिक्त क्रॉस-अनुभागीय छवियों को दर्शाता है काठ का रीढ़ (काठ का रीढ़) आपूर्ति करती है।
जैसे बहुत समीप रीढ़ की नाल (स्पाइनल कैनाल) दर्द के कारण के रूप में खोजा जा सकता है। की मदद से काठ का रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (काठ का रीढ़ की MRI) संभव है विकिरण जोखिम के बिना नरम ऊतक में परिवर्तन (सूजन, काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क आदि) अनुदैर्ध्य खंड में।
कुछ परिस्थितियों में ए कशेरुका दण्ड के नाल इस्तेमाल किया जा सकता है। इस इमेजिंग प्रक्रिया के दौरान, रीढ़ की हड्डी की नली में एक विपरीत माध्यम रखा जाता है (अवजालतानिका अवकाश) इंजेक्शन, जिससे रीढ़ की हड्डी की नहर की चौड़ाई और आउटगोइंग कुछ सवालों के साथ तंत्रिका जड़ों बेहतर अंदाजा लगाया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त इमेजिंग प्रक्रियाओं अभी भी प्रभावित वर्गों का विकल्प है रीढ़ की हड्डी मुकदमे को ठीक करने के लिए, इसलिए बोलने के लिए। या तो एक प्लास्टर का सांचा, या एक बाहरी समर्थन फ्रेम का उपयोग किया जा सकता है:
संज्ञाहरण के तहत, 2 आसन्न लोगों में त्वचा के माध्यम से चार स्क्रू लगाए जाते हैं कशेरुकी शरीर ड्रिल किया गया, और फिर एक बाहरी फ्रेम के साथ तय किया गया। यदि परीक्षण के आधार पर उत्पन्न होने वाला कड़ा हो जाना दर्द को समाप्त करता है, तो यह माना जा सकता है कि प्रति कड़ा रीढ़ की हड्डी में विलय सफलता मिली है।

एक अच्छे परिणाम की उम्मीद तभी की जा सकती है, जब भौतिक निदान के अलावा, मानस पीठ के दर्द के रोगी का आकलन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, इस पर चर्चा करना आवश्यक है प्रेरणा, लचीलाता इसके साथ ही दर्द प्रसंस्करण और वसूली करने के लिए इच्छाशक्ति का काम करना।
क्योंकि जैसे गंभीर हस्तक्षेप के बाद रीढ़ की हड्डी में विलय का काठ का रीढ़ व्यापक अनुवर्ती उपचार हैं (पुनर्वास क्लिनिक, भौतिक चिकित्सा आदि) प्रभावित लोगों के लिए, जो पाठ्यक्रम के परिणाम के लिए केंद्रीय है।

तरीका

की कड़ी काठ का रीढ़ के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में विलय विभिन्न तकनीकों और विधियों के साथ एक जटिल और समय लेने वाली कार्रवाई है। समझ के लिए, नीचे केवल बुनियादी विशेषताओं पर चर्चा की गई है।
सिद्धांत रूप में, एक के बीच अंतर करता है पहुंच मार्ग (जैसे कि ओर से) और क्या पड़ोसी कशेरुकी शरीर एक साथ पीछे (पृष्ठीय), पार्श्व (पार्श्व) या सामने (उदर) से लट।
अलग-अलग विधियां आम तौर पर सामान्य होती हैं इंटरवर्टेब्रल डिस्क निकाल दिया जाता है और एक धातु की टोकरी, जो आमतौर पर टाइटेनियम, स्टील या कार्बन से बना होता है, प्रत्यारोपित की जाती है।
पहले, टोकरी शरीर की अपनी हड्डी सामग्री से भरी हुई थी, आमतौर पर टोकरी से ली गई थी श्रोण रोगी का। हड्डी सामग्री को हटाने के लिए असंगत नहीं है जोखिम, जो वर्तमान में संभावित विकल्पों के बारे में क्यों है, जैसे कि मानव निर्मित हड्डी प्रोटीन चर्चा हुई।
के माध्यम से फिक्सेशन आंदोलन खंड को शिकंजा के साथ कड़ा किया जाना है, अब एक उम्मीद है कि उपचार प्रक्रिया के दौरान कशेरुकी शरीर हड्डियों को एक साथ मिलाएं। इस प्रक्रिया को बोनी फ्यूजन कहा जाता है।

जटिलताओं

रीढ़ की हड्डी में विलय का काठ का रीढ़ एक प्रमुख ऑपरेशन है और इसमें जोखिम शामिल हैं। यह भी शामिल है:

• तंत्रिका जड़ों में चोट, रीढ़ की हड्डी म्यान (ड्यूरा) और मेरुदण्ड

• नीचे के अंगों का पक्षाघात

• संवहनी चोट, विशेष रूप से महाधमनी तथा वेना कावा

• संक्रमण तथा घाव भरने के विकार

• शिकंजा और प्रत्यारोपण को ढीला करना, झुकना और तोड़ना

• अवशिष्ट असुविधा या बढ़ा हुआ दर्द

• Pseudoarthroses

• का नुकसान और कमजोर होना पीठ की मांसपेशियां

चिंता

उपरांत शल्य चिकित्सा रोगी मोटे तौर पर रहते हैं 7-10 दिन में अस्पताल। इसलिए ए का खतरा घनास्त्रता जितना संभव हो उतना कम पीड़ित, घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस (उदा। हेपरिन) प्रशासित किया गया।
संचालित को स्थिर करने के लिए काठ का रीढ़, सिफारिश कर सकते हैं समर्थन कोर्सेट वैकल्पिक रूप से पहनने के लिए एक की संभावना है प्लास्टर का सांचा। यदि दर्द इसे अनुमति देता है, तो आप ऑपरेशन के बाद पहले दिन सावधानी से उठना शुरू कर सकते हैं।
भार उठाने और भार उठाने के साथ-साथ शारीरिक व्यायाम से लगभग 3 महीने तक बचना चाहिए।
अनुवर्ती उपचार के दौरान एक करीबी है शारीरिक देखभाल बहोत महत्वपूर्ण! की मदद से वापस प्रशिक्षण रोगी अपने पेट और कोर की मांसपेशियों को मजबूत करने और हानिकारक आंदोलनों से बचने के लिए सीखते हैं। अस्पताल में रहने के बाद, उपचार आर्थोपेडिक सर्जन उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। आमतौर पर कुछ महीनों के बाद ए एक्स-रे छवि नियंत्रण के लिए किया गया।