स्टर्नम फ्रैक्चर

व्यापक अर्थ में समानार्थी

उरोस्थि का फ्रैक्चर, उरोस्थि का फ्रैक्चर
अंग्रेज़ी: स्टर्नल फ्रैक्चर, फ्रैक्चरयुक्त स्टर्नम

परिभाषा

उरोस्थि फ्रैक्चर उरोस्थि का फ्रैक्चर है (स्टर्नम फ्रैक्चर)। उरास्थि के सामने बैठता है पंजर और अधिकांश पसलियों के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य करता है। यह निकटता पसलियां यह समझ में आता है कि यदि उरोस्थि टूट जाती है, तो पसलियों को भी शामिल किया जा सकता है। कॉस्टल कार्टिलेज भी फट सकता है।

चित्रा रिब पिंजरे

  1. पहली पसली
  2. 12 वीं रिब
  3. ब्रेस्टबोन / स्टर्नम
  4. पसलियों - उरोस्थि - संयुक्त

पसली का कार्टिलेज भाग नीला होता है।

मूल कारण

सबसे आम है प्रत्यक्ष हिंसा स्टर्नम पर फ्रैक्चर का कारण बनता है। यह विशेष रूप से एक कार दुर्घटना के बाद चोटों के विशिष्ट है।

भी चोट लगने की घटनाएं आधार हो सकता है। ब्रेस्टबोन, पसली केज पर असुरक्षित रूप से, सीधे त्वचा के नीचे स्थित होता है। यह आमतौर पर पीछे की ओर विकृत होता है। ब्रेस्टबोन के ठीक पीछे दिल इसे कुचला जा सकता है।

दोष लाइन ज्यादातर चलता है क्षैतिज। उरोस्थि लगभग एक पूर्व निर्धारित बिंदु पर आंशिक रूप से टूट जाती है, अर्थात् उरोस्थि शरीर और तथाकथित "हैंडल" के बीच सीम (मनुब्रियम स्टर्नी).

लक्षण

ब्रेज़्ड पसलियों को एक उरोस्थि फ्रैक्चर के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

फ्रैक्चर दबाव के प्रति बहुत संवेदनशील है। मूल रूप से, गैर-खंडित उरोस्थि दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील है।
पीठ के दबाव से सांस पर निर्भर दर्द होता है। रिब फ्रैक्चर या रिब ब्रूज़ और कॉस्टल कार्टिलेज के कार्टिलेज फटने को अक्सर स्टर्नम फ्रैक्चर / स्टर्नम फ्रैक्चर के साथ जोड़ दिया जाता है।

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निदान

छाती का एक पार्श्व एक्स-रे आवश्यक है, क्योंकि यह उरोस्थि का पर्याप्त रूप से आकलन करने का एकमात्र तरीका है। यदि के परिणाम एक्स-रे क्या ए अल्ट्रासाउंड परीक्षा निदान के साथ मदद। यह भी एक सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) des उरास्थि असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है।

को ए चोट का दिल बाहर करने में सक्षम होना एक की रचना है EKGs की आवश्यकता है। के माध्यम से रक्त संग्रह इस उद्देश्य के लिए हृदय संबंधी एंजाइम भी निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा

रोगी को आई। ए। एक ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के साथ लगातार निगरानी की जाती है।

स्टर्नम फ्रैक्चर की चिकित्सा में या तो एक का उपयोग कर सकते हैं अपरिवर्तनवादी या परिचालन उपचार का रूप चुनें।
इस पर निर्भर करते हुए भंग हालाँकि, यह ज्यादातर एक है रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त।

दूसरी ओर, यह एक विराम होना चाहिए बहुत तेज दर्द, साँस की परेशानी तथा अंशों का विस्थापन अधिनियम, आप बेहतर है कि चुनें उपचार के ऑपरेटिव रूप.

यदि आवश्यक हो, हालांकि, रूढ़िवादी उपचार के बाद सर्जरी भी हो सकती है क्योंकि जटिलताएं हुई हैं।

एक आम उलझनसर्जिकल उपचार की आवश्यकता है Pseudoarthrosis। यह वही है अस्थिभंग स्थल पर हड्डी की अपर्याप्त संरचनाब्रेक प्वाइंट की एक चलती असंतोष के परिणामस्वरूप। इसलिए इसे रूप में भी जाना जाता है झूठा जोड़.

रूढ़िवादी चिकित्सा:

रूढ़िवादी चिकित्सा का मुख्य उद्देश्य शरीर की रक्षा करना है और फ्रैक्चर साइट पर कोई और तनाव नहीं डालना है।

दूसरी ओर, इसका उपयोग कम है प्लास्टर ऑफ़ पेरिस, स्प्लिन्ट्स, पट्टियाँ या इसी के समान। दर्द के खिलाफ भी यहाँ आते हैं दर्द निवारक उपयोग के लिए। इसके अलावा, आप लक्षित और कोमल हो सकते हैं भौतिक चिकित्सा फैल जाते हैं।

ज्यादातर रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद, एक असुविधाजनक प्रवेश होता है क्योंकि साथ की क्षति को बाहर रखा जाना चाहिए।
सबसे महत्वपूर्ण साथ के नुकसान में शामिल हैं फेफड़ों को चोट, दिल का या हृदय संबंधी अतालता.

इसलिए रोगी को उचित निदान के साथ ठीक से जांच, निगरानी और नियंत्रण करना चाहिए, जैसे कि एक्स-रे, सीटी, दिल की गूँज तथा ईकेजी.

ऑपरेटिव थेरेपी:

एक टूटे हुए उरोस्थि के अधिकांश मामले हैं सीधे टूट जाता है। ये आमतौर पर करना पड़ता है नहीं स्वयं द्वारा संचालित और चंगा।

लेकिन एक है स्थगित कर दिया (उखड़) भंग या ए एकाधिक विराम इससे पहले के लिए मिला सर्जरी की जाएगी। पहले एक सामान्य संवेदनाहारी इससे पहले प्रदर्शन किया धातु प्लेट टुकड़े फिर से एक साथ तय किए जाते हैं ताकि वे फिर से एक साथ ठीक से बढ़ें। प्लेट को हड्डी के साथ शिकंजा और कर सकते हैं, लेकिन कुछ महीनों या वर्षों के बाद हटाया नहीं जाना चाहिए।

हीलिंग का समय

उरोस्थि फ्रैक्चर के लिए उपचार का समय मामले में भिन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, क्या यह एक चिकनी है? भंग से ऊपरी भाग (मनुब्रियम स्टर्नी) या देस मुख्य हिस्सा (कॉर्पस स्टर्नी) इसलिए ब्रेक अपने आप ठीक हो जाता है बाहर। संबंधित व्यक्ति को अपने आसन के बारे में बहुत सावधान रहना होगा ताकि उरोस्थि बस एक साथ वापस बढ़े। बोनी संरचनाओं का उपचार समय तब होता है 6 से 8 सप्ताह.

वह बढ़ता है उरास्थि यदि वे फिर से एक साथ वापस नहीं आते हैं और एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है, तो उपचार का समय बढ़ाया जाता है। अक्सर इस्तेमाल किया प्लेट कुछ देर बाद फिर से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया ताकि प्रभावित व्यक्ति को एक अतिरिक्त ऑपरेशन के अधीन होना पड़े।

एक नियम के रूप में, हालांकि, होना चाहिए लगभग आधे साल के बाद और कोई शिकायत नहीं और रोगी को फिर से सामान्य रूप से व्यायाम करने में सक्षम होना चाहिए।

उरोस्थि फ्रैक्चर की जटिलताओं

एक उरोस्थि फ्रैक्चर आमतौर पर बिना किसी समस्या के ठीक हो जाता है।
जटिलताओं में पाया जा सकता है दुर्घटना में घायल तथा हीलिंग विकार आयोजन करते हैं।

हीलिंग विकार:

यहाँ एक बहुत ही सामान्य जटिलता है Pseudoarthrosis.
छद्म आर्थ्रोसिस में एक है पुनर्निर्माण का विघटन हड्डी की संरचना।

ब्रेकिंग पॉइंट काम करता है टूटनेवाला और यहां तक ​​कि कम या ज्यादा ले जाया जा सकता है। इसलिए, छद्म आर्थ्रोसिस को अक्सर एक "कहा जाता है"झूठा जोड़“.

साइट पूरी तरह से अस्थिर हो सकती है। तो यह एक होना चाहिए प्रारंभिक सर्जरी शिकंजा और प्लेटों के साथ समस्या को ठीक करने के लिए आते हैं।

छद्म आर्थ्रोसिस का कारण आमतौर पर रोगी की अपर्याप्त सुरक्षा में होता है। लेकिन यह फ्रैक्चर के कारण भी हो सकता है।

उदाहरण के लिए, एक समस्या बन गई है नरम टिशू यह अभी भी फ्रैक्चर गैप में है।
इसके माध्यम से भी प्राप्त कर सकते हैं जहाजों को चोट एक को भी संचार संबंधी विकार आइए।

अन्य कारणों में निहित है रोगी की पिछली बीमारियाँ.
रोगी में एक संवहनी रोग भी हो सकता है ऊतक में रक्त का प्रवाह कम होना आओ, जो फ्रैक्चर के उपचार को प्रभावित कर सकता है।

अस्थि संरचना विकार भी हैं जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी नुकसान).
एक भी मधुमेह रोग (रक्त शर्करा विकार) और के रोग प्रतिरक्षा तंत्र बिगड़ा चिकित्सा के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

एक अन्य समस्या यह भी हो सकती है हड्डी का संक्रमण अपने आप हो तुम क्या कहते हैं अस्थिमज्जा का प्रदाह नामित।
दूसरी ओर, घाव पर अशुद्ध काम करने के कारण घाव अधिक बार संक्रमित होता है।

एक उरोस्थि फ्रैक्चर फेफड़ों की झिल्ली और फेफड़ों के बीच की खाई को भेदने के लिए हवा का कारण बन सकता है, जिससे एक न्यूमोथोरैक्स उत्पन्न होता है (देखें 1.)

सहवर्ती चोटें:

उरोस्थि फ्रैक्चर के लिए आघात भी दिल को नुकसान पहुंचा सकता है। यह दिल के ऊतकों (भी) के लिए एक चोट हो सकती है परेशान, वेसल्स) या कार्डियक अतालता को ट्रिगर किया जा सकता है।
ताल की गड़बड़ी का इलाज और निगरानी अलग से की जानी चाहिए। इसके अलावा, वे स्वाभाविक रूप से रोग का निदान करते हैं।

इसके अलावा, फेफड़े भी घायल हो सकते हैं, जिससे श्वास संबंधी विकार और आकांक्षा हो सकती है (यह विदेशी निकायों या फेफड़ों में तरल पदार्थ के प्रवेश की ओर जाता है) नेतृत्व कर सकते हैं।

यदि फेफड़ों की झिल्ली टुकड़ों से या आघात से घायल हो जाती है, तो एक तथाकथित न्यूमोथोरैक्स भी हो सकता है। न्यूमोथोरैक्स के मामले में, फेफड़े की झिल्ली और फेफड़ों के बीच का नकारात्मक दबाव घुल जाता है और बाहर से हवा फेफड़े की झिल्ली में छेद के माध्यम से प्रवेश कर सकती है।
यदि हवा अब बच नहीं सकती है, जिसे तनाव न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है, तो छाती और हृदय में जहाजों पर जीवन-धमकाने वाला दबाव डाला जाता है।

आघात के दौरान या टुकड़ों के परिणामस्वरूप चोटों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव भी हो सकता है। पोत के आकार के आधार पर, यह आंतरिक रक्तस्राव को कम करने का कारण बन सकता है।
आसपास की नसें भी घायल हो सकती हैं।

एक अन्य सहवर्ती चोट के परिणामस्वरूप पसलियों तक चोट लगती है, लेकिन कशेरुक निकायों के लिए भी, जो रोग का कारण भी बिगड़ता है।

एक उरोस्थि फ्रैक्चर के दीर्घकालिक परिणाम

एक टूटे हुए उरोस्थि के परिणाम कभी-कभी प्रभावित लोगों द्वारा महसूस किए जाते हैं साल के लिए, या और भी जीवन भर देखा। तब से उरास्थि ऊपरी शरीर में और के माध्यम से एक केंद्रीय स्थान रखता है हंसली उसके साथ कंधा जुड़ा हुआ है, हाथ, कंधे या सिर के साथ हर आंदोलन इस हड्डी पर आता है। के साथ भी पसलियांकौन हैं साँस लेने का कदम, उरोस्थि संपर्क में है।

प्रभावित होने वाले अक्सर शिकायत करते हैं दर्द के साल मध्यम भारी वस्तुओं को उठाते समय या कुछ हाथ आंदोलनों को करते समय। पेशे के आधार पर, यह काम करने की क्षमता पर प्रभाव डालता है।

चूंकि एक उरोस्थि फ्रैक्चर में आमतौर पर एक स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट नहीं होता है और फ्रैक्चर को अपने आप ठीक होना चाहिए, यह शायद ही कभी होता है इष्टतम सह-निर्माण नहीं हड्डी का। रोगी इस पर ध्यान देता है क्योंकि उसके पास एक कूबड़ होता है उरास्थि महसूस कर सकता। इस रूप में जाना जाता है झूठा जोड़ (Pseudoarthrosis)। ज्यादातर मामलों में यह हानिरहित है और इसके लिए किसी और चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यह बनाता है पंजर कम स्थिर और प्रभावित व्यक्ति का प्रदर्शन हद के आधार पर सीमित है।

है अस्थिरता लेकिन बहुत अधिक है या रोगी से पीड़ित है असहनीय दर्द, होना चाहिए शल्य चिकित्सा माना जाता है जिसमें उरास्थि और संभवतः एक प्लेट द्वारा स्थिर किया गया।

दूसरों को होने वाली चोटें भी दीर्घकालिक प्रभावों में से हैं हड्डी या अंगों को फेंक दिया जाता है। इसमें शामिल है टूटी पसलियां, वर्टेब्रल फ्रैक्चर या नुकसान फेफड़ा तथा दिल। इसके बाद कुछ परिस्थितियों में परिणाम हो सकता है हृदय संबंधी अतालता और सांस लेने में कठिनाई।

बच्चों में शाश्वत फ्रैक्चर

बच्चे जैसा कंकाल एक वयस्क से काफी अलग है। चूंकि बच्चे भी अक्सर बहुत शारीरिक रूप से सक्रिय यह लगातार अस्थि भंग की प्रवृत्ति की ओर जाता है। हालांकि, बच्चों में उरोस्थि फ्रैक्चर शायद ही कभी पाया जाता है।

बचपन में होने वाले उरोस्थि फ्रैक्चर के मामले में यह दिलचस्प है कि इसका कारण वयस्कों में भिन्न होता है। यदि प्रत्यक्ष हिंसा वयस्कता में एक उरोस्थि फ्रैक्चर का मुख्य कारण है, तो यह है अप्रत्यक्ष हिंसा बच्चों में उरोस्थि के फ्रैक्चर का सबसे आम कारण है। खासकर जब बच्चे का धड़ मजबूती से झुक गया एक उरोस्थि फ्रैक्चर हो सकता है। एक बच्चे के उरोस्थि फ्रैक्चर के लक्षण एक वयस्क व्यक्ति के समान होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे काफी दर्द से पीड़ित हैं स्थानीय रूप से बदतर कर सकते हैं।

एक बच्चे में एक उरोस्थि फ्रैक्चर के लिए उपचार आमतौर पर किया जाता है अपरिवर्तनवादी। केवल तब जब हड्डी के दो टुकड़े बहुत भिन्न होते हैं सर्जिकल उपाय ज़रूरी।

व्यक्तिगत चोट मुआवजा

एक उरोस्थि फ्रैक्चर के लिए दर्द और पीड़ा के लिए मुआवजे की राशि हमेशा संदर्भित होती है व्यक्तिगत मामला और की परिस्थितियों पर निर्भर करता है दुर्घटना का कारण। अक्सर यह उन मामलों से चिंतित होता है जिनमें टूटे हुए उरोस्थि के कारण दर्द और पीड़ा के लिए मुआवजे की बात आती है यातायात दुर्घटनाएं.

दर्द और पीड़ा का मुआवजा विभिन्न कारकों से बना है। एक ओर, इसमें दर्द और पीड़ा के लिए मुआवजा शामिल है, जिसे संबंधित व्यक्ति द्वारा पीड़ित दर्द के लिए "पुनर्मूल्यांकन" के रूप में देखा जाता है। यहां यह तय करना मुश्किल है कि योग कितना उच्च होना चाहिए, क्योंकि दर्द का भुगतान नहीं किया जा सकता है। दीर्घकालिक प्रभावों के कारण रोगी को अक्सर कुछ आंदोलनों के साथ आजीवन दर्द होता है। यहां पर दर्द और पीड़ा के लिए मुआवजे को स्वीकार करने और आगे के भुगतानों को आगे बढ़ाने का विकल्प है, या विकल्प का चयन किया गया है दीर्घकालिक परिणामों के लिए मुआवजा प्राप्त करने के लिए। लेकिन फिर यह करता है दर्द और पीड़ा के लिए प्रत्यक्ष मुआवजा कम करना।

ट्रैफिक दुर्घटना में, अक्सर एक चोट नहीं होती है, लेकिन एक उरोस्थि फ्रैक्चर के अलावा कई चोटें भिन्न और या चोटें गेट टूगेदर। इसके अलावा उरास्थि पसलियां, हंसली या में अंगों पंजर, इसलिए फेफड़ा तथा दिलक्षतिग्रस्त है। यह दर्द और पीड़ा के लिए मुआवजे की राशि को प्रभावित करता है।

यह भी विफलताओंमें हैं गृहस्थी या पर लाभकारी रोजगार विचाराधीन है। ये आमतौर पर 1000 और 2000 € के बीच होते हैं। इसके अलावा, अपराधी को दवा की लागत, इन-पेशेंट स्टे और थेरेपी में योगदान करना चाहिए।

सभी सभी में, ऐसे मामले में, अगर एक या अधिक टूटी पसलियां तथा चोटें इसके अलावा, दर्द और पीड़ा के लिए 4000 से 15000 € मुआवजे की उम्मीद की जानी चाहिए।