सल्फोनिलयूरिया

समानार्थक शब्द

दवाएं डायबिटीज मेलिटस, डायबिटीज मेडिसिन, ग्लिबेंक्लामाइड (उदा। यूग्लूकॉन®N), ग्लिम्पीराइड (जैसे Amaryl®), ग्लिकिडॉन (उदा। ग्लुरोर्मोम®)

सल्फोनीलुरियस कैसे काम करते हैं?

Sulphonylureas अधिक इंसुलिन जारी करने के लिए अग्न्याशय को उत्तेजित करते हैं। हालांकि, इसके लिए शर्त यह है कि अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं अभी भी खुद का उत्पादन करने में सक्षम हैं। यदि अग्न्याशय समारोह समाप्त हो गया है, तो सल्फोनीलुरिया अब मदद नहीं करता है। इंसुलिन थेरेपी अब नवीनतम में शुरू की जानी चाहिए।

Glibenclamide (Euglucon®N) सभी सल्फोनीलुरेस का सबसे शक्तिशाली है और सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह बहुत जल्दी काम करता है और 80 से 110 मिलीग्राम / डीएल के सामान्य उपवास मूल्यों के नीचे रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में सक्षम है। अगर एक अनियंत्रित तरीके से लिया जाता है, तो हाइपोग्लाइकेमिया को उकसाया जा सकता है।

ग्लिबेन्क्लेमाइड के साथ चिकित्सा शुरू करते समय, हाइपोग्लाइकेमिया को रोकने के लिए खुराक को कम करना चाहिए। व्यवहार में इसका मतलब है कि आप नाश्ते से पहले आधा टैबलेट प्रति दिन (3.5 मिलीग्राम) सुबह की खुराक के साथ शुरू करते हैं और धीरे-धीरे साप्ताहिक अंतराल पर खुराक बढ़ाते हैं। ग्लिबेंक्लामाइड की अधिकतम खुराक प्रति दिन 3 गुना 3.5 मिलीग्राम (3 पूरे टैबलेट) है। योजना में सुबह प्रशासन या टैबलेट डिवीजन 2-1-0 (सुबह - दोपहर - शाम) शुरुआत में सबसे समझदार है, क्योंकि अग्न्याशय को दिन भर लेने के बाद लंबे समय तक उत्तेजित किया जाता है। यदि आप हमेशा अपने मुख्य भोजन के साथ अन्य गोलियां लेते हैं, तो अपनी खुराक में अंतर न करें और आहार का पालन न करें, आमतौर पर हाइपोग्लाइकेमिया का कोई खतरा नहीं है।

नोट: हाइपोग्लाइकेमिया

यदि आप यह निर्धारित करते हैं कि आपका रक्त शर्करा स्तर बहुत कम है, तो आपको निश्चित रूप से कोई और गोलियां नहीं लेनी चाहिए। इस मामले में, आपके डॉक्टर द्वारा एक दीर्घकालिक खुराक समायोजन किया जाना चाहिए। शाम का भोजन और एक छोटी सी रात में हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है।

अधिकतम खुराक के बावजूद कोई प्रभाव नहीं

यदि प्रति दिन 3 बार 3.5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक पहुंच गया है और रक्त शर्करा को वांछित के रूप में नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो इंसुलिन थेरेपी पर विचार किया जाना चाहिए। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, यह पहले से ही अनुमान लगाया जा सकता है कि लगभग 6 वर्षों के लिए ग्लिबेंक्लामाइड थेरेपी के बाद, अग्न्याशय के इंसुलिन भंडार समाप्त हो जाएंगे और इंसुलिन थेरेपी आवश्यक होगी। बढ़े हुए ब्लड शुगर लेवल के कारण होने वाले किसी भी परिणामी नुकसान से बचने के लिए अनावश्यक रूप से समय पर इस बिंदु पर देरी न करें। आपके परिवार के डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से रक्त शर्करा की निगरानी इसलिए विशेष रूप से उपयोगी है जब आप ग्लिबेन्क्लेमाइड के साथ चिकित्सा कर रहे हैं।

खुराक और खुराक समायोजन

अनुशंसित खुराक इस प्रकार है:

• ग्लिबेंक्लामिड: अधिकतम। विभाजन में 3 गुना 3.5 मिलीग्राम 2-1-0 (सुबह-दोपहर-शाम)

शुरुआत में, सुबह में आधा टैबलेट शुरू किया जाता है।

• ग्लिम्पिराइड: अधिकतम: 3 मिलीग्राम प्रति दिन सुबह की खुराक के रूप में

शुरुआत में, एक गोली सुबह शुरू की जाती है।

• Gliquidon: अधिकतम। दिन में फैली 3 खुराक में एक दिन में 4 बार 30 मिलीग्राम।

शुरुआत में आप 15 मिलीग्राम या आधा टैबलेट के साथ शुरू करते हैं।

हर तीन महीने में आपका डॉक्टर यह जाँच करेगा कि वर्तमान खुराक में एक तरफ रक्त शर्करा में कमी है या नहीं और दूसरी ओर अनावश्यक हाइपोग्लाइकेमिया का कारण नहीं है। जीवनशैली में तीव्र परिवर्तन की स्थिति में, खेल या बीमारी के दौरान भारी शारीरिक परिश्रम, या यदि आप बिस्तर से बाहर हैं, तो खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। आप हाइपोग्लाइकेमिया से बचने के लिए असाधारण तनाव की स्थिति में भी अपनी खुराक कम कर सकते हैं। दूसरी ओर बुखार और ज्वर जुकाम की स्थिति में, इंसुलिन के लिए शरीर की आवश्यकता बढ़ जाती है, सल्फोनील्यूरिया खुराक में वृद्धि के अर्थ में एक खुराक समायोजन तब समझ में आता है।

शराब का सेवन और सल्फोनीलुरेस

शराब से सल्फोनीलुरेस का प्रभाव बढ़ जाता है! हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा बढ़ जाता है। यह अन्य दुष्प्रभावों को भी भड़का सकता है जैसे कि धड़कन, सिरदर्द, भ्रम और चक्कर आना। यदि आप शराब का सेवन करना चाहते हैं, तो इसे केवल भोजन के साथ और कम मात्रा में पियें।

दुष्प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं और बिगड़ा हुआ चेतना पैदा हो सकती है, विशेष रूप से सल्फोनीलुरेस के साथ चिकित्सा की शुरुआत में। पेट में जलन, मतली, उल्टी, सूजन, दस्त, कब्ज और धुंधलापन देख यहाँ असामान्य नहीं हैं। हालांकि, दुष्प्रभाव रक्त शर्करा के स्तर में प्रारंभिक उतार-चढ़ाव के कारण होते हैं और विशेष रूप से शुरुआत में, चिकित्सा को जल्दी बंद करने का कोई कारण नहीं है!

चूंकि सल्फोनीलुरिया के साथ थेरेपी के तहत इंसुलिन का उत्पादन दृढ़ता से बढ़ाया जाता है, इसलिए यदि आप भोजन छोड़ते हैं या कम कार्बोहाइड्रेट खाते हैं, तो हमेशा हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा होता है। रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक 50 मिलीग्राम / डीएल से नीचे गिर सकता है। हर मुख्य भोजन में इस तरह के हाइपोग्लाइकेमिया से बचने के लिए कार्बोहाइड्रेट (आलू, चावल, पास्ता, ब्रेड) का अनुपात होना चाहिए।

Sulphonylureas रक्त के गठन को बाधित कर सकता है, जो लगातार थकान और खराब एकाग्रता से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, सल्फोनीलुरिया से एलर्जी, खुजली और सूजन हो सकती है त्वचा कारण। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

अन्य मौखिक विरोधी मधुमेह दवाओं की तरह, सल्फोनीलुरेस कर सकते हैं जिगर क्षति। इसलिए आपका डॉक्टर कम से कम हर 6 महीने में आपकी जाँच करेगा जिगर का मान जाँच।

सल्फोनीलुरेस को कब नहीं लेना चाहिए?

सल्फॉनामाइड प्रकार की दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में सुल्फोनीलुरेस नहीं लिया जाना चाहिए। इनमें एंटीबायोटिक्स शामिल हैं जो मूत्र पथ के संक्रमण (cotrimoxazole) के लिए उपयोग किए जाते हैं। उच्च रक्तचाप (मूत्रवर्धक) के लिए कुछ दवाएं समान उत्पत्ति हैं और कुछ को अतिसंवेदनशीलता के कारण बंद कर दिया गया है। आपका डॉक्टर आपकी सहिष्णुता की जांच करने के लिए इनमें से कुछ दवाओं पर सीधे आपसे बात करेगा।

आमतौर पर लिवर, किडनी और दिल के रोगों में Sulphonylureas का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, रक्त मूल्यों की नियमित चिकित्सा जांच के साथ, आपको संभावित अंग बिगड़ने के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

सहभागिता

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स किस तरह बीटा अवरोधक (मेटोप्रोलोल, Bisoprolol) या ऐस इनहिबिटर (एनालाप्रिल, वेरापामिल, कैप्टोप्रिल, रामिप्रिल, Lisinopril) sulonylureas के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
हार्मोन की तैयारी और थायरॉयड दवाएं भी प्रभाव को प्रभावित करती हैं। हालांकि, ऐसी कोई बातचीत नहीं है जो सल्फोनीलुरेस के साथ चिकित्सा को पूरी तरह से प्रतिबंधित करती है। आपका डॉक्टर आपकी दवा के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रतिक्रिया देगा और सल्फोनीलुरेस के साथ चिकित्सा के लिए लागत-लाभ अनुपात स्थापित करेगा।

दायित्व / अस्वीकरण का बहिष्करण

हम यह बताना चाहेंगे कि आपके डॉक्टर से सलाह किए बिना दवा को कभी भी बंद, लागू या परिवर्तित नहीं किया जाना चाहिए।
कृपया ध्यान दें कि हम यह दावा नहीं कर सकते कि हमारे ग्रंथ पूर्ण या सही हैं। वर्तमान घटनाओं के कारण जानकारी पुरानी हो सकती है।