दिल की विफलता के लक्षण

परिचय

हृदय की अपर्याप्तता (दिल की विफलता या दिल की विफलता) के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या केवल दाएं, केवल बाएं या हृदय के दोनों हिस्से ही बीमारी से प्रभावित हैं। यदि बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियां कमजोर हैं, तो मुख्य लक्षण हैं, उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ (डिस्पनिया) और खराब प्रदर्शन।

दिल की विफलता के विशिष्ट लक्षण

दिल की विफलता के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• थकावट, प्रदर्शन में कमी
• भोजन में वृद्धि के बिना वजन बढ़ना
• पैरों में पानी (पैर की एडिमा)
• पेट में जल (जलोदर)
• सांस की तकलीफ (अपच)
• रात में पेशाब (रात)
• दिल की धड़कन का त्वरण (क्षिप्रहृदयता)
• सीने में दर्द
• अगर आपको हार्ट फेलियर है तो खांसी

पैरों में पानी

क्रोनिक, दीर्घकालिक हृदय विफलता का एक सामान्य लक्षण पैरों में पानी का जमा होना है, जिसे लेग एडिमा भी कहा जाता है।

ये इसलिए होते हैं क्योंकि हृदय के सामने रक्त जमा हो जाता है जब हृदय पर्याप्त रूप से जल्दी और दृढ़ता से पंप करने में असमर्थ होता है। यह तरल पदार्थ को ऊतक में रिसाव करने का कारण बनता है, जो गुरुत्वाकर्षण बल के कारण पैरों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। प्रभावित लोगों को अक्सर भारी पैरों और खींचने वाली सनसनी की शिकायत होती है, क्योंकि तरल पदार्थ के संचय से पैरों की त्वचा थक जाती है और खिंच जाती है। पैरों में पानी अक्सर रात में पेशाब में वृद्धि के साथ होता है क्योंकि शरीर तरल पदार्थ से छुटकारा पाने की कोशिश करता है।

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फेफड़ों में पानी

दिल की उन्नत विफलता के साथ, फेफड़ों में पानी जमा हो सकता है। यह फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में भी जाना जाता है और यह कमजोर दिल के हिस्से के रूप में रक्तचाप में वृद्धि के कारण होता है।

एक निश्चित बिंदु पर फेफड़े अब जहाजों के दबाव का सामना नहीं कर सकते हैं और पानी जमा हो जाता है। फेफड़ों में पानी आमतौर पर सांस की गंभीर कमी के रूप में प्रकट होता है, साथ में सांस लेने और खांसने के लायक होने पर तेज आवाज के साथ। जैसा कि यह गंभीर प्रभाव हो सकता है, जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। इसकी गंभीरता के आधार पर, फेफड़ों में पानी ऑक्सीजन के प्रशासन के साथ व्यवहार किया जाता है, ऊपरी शरीर को सीधा करने और दवा निर्जलीकरण, यानी मूत्रवर्धक।

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सांस लेने में कठिनाई

कई लोगों में जो एक कमजोर दिल से पीड़ित हैं, यह अन्य चीजों के अलावा, विभिन्न सांस लेने की कठिनाइयों से पता चलता है।

इसमें सामान्य भावना शामिल है कि साँस लेना मुश्किल है और साँस लेने में कठिनाई बढ़ रही है। कई में खांसी के दौरे भी होते हैं, जो मुख्य रूप से रात में होते हैं और सांस की तकलीफ से जुड़े होते हैं। यह कार्डियक अस्थमा के रूप में भी जाना जाता है और रात में इस तथ्य का पक्ष लिया जाता है कि लेटते समय फेफड़े अधिक दबाव में होते हैं। इसके अलावा, साँस लेने में कठिनाई आम तौर पर शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ जाती है और यह अधिक कठिन है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों पर चढ़ना। यदि साँस लेना अधिक कठिन हो जाता है, तो प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों में पानी के किसी भी संचय का पता लगाने के लिए जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

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पेट में पानी

हृदय की विफलता हृदय के सामने रक्त का निर्माण कर सकती है क्योंकि इसे अब हृदय के माध्यम से पर्याप्त रूप से पंप नहीं किया जा सकता है। यह तरल पदार्थ इकट्ठा करता है जो पेट के संयोजी ऊतक में भी बच सकता है। पेट में पानी का यह संचय जलोदर के रूप में भी जाना जाता है और अत्यधिक सूजन की भावना की ओर जाता है। दर्द शायद ही कभी होता है जब पेट में पानी होता है, लेकिन आमतौर पर असुविधा की भावना होती है।

चूंकि जिगर आमतौर पर बढ़े हुए दबाव में होता है जब रक्त वापस आता है, उदाहरण के लिए पेट में पानी पीलिया से जुड़ा हो सकता है। दिल की विफलता का इलाज करने के अलावा, मूत्रवर्धक, यानी पानी बढ़ाने वाली दवाएं, जलोदर के साथ मदद कर सकती हैं।

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निशाचर पेशाब

दिल की विफलता वाले कई लोग रात में भी अक्सर पेशाब करते हैं।

यह भी रात के रूप में जाना जाता है एक बार प्रभावित व्यक्ति रात में कम से कम दो बार बाथरूम का उपयोग करता है। इसका कारण शरीर में पानी का संचय है, विशेष रूप से पैरों में, हृदय के अपर्याप्त पंपिंग फ़ंक्शन के कारण। रात में, तरल को फिर से बाहर निकालने का प्रयास किया जाता है। प्रभावित लोगों के लिए, इसका मतलब है कि नींद अब आराम नहीं है। यह प्रदर्शन में पहले से मौजूद कमी को तेज करेगा। इसके अलावा, छोटी नींद कई लोगों के लिए सिरदर्द और एकाग्रता की समस्याओं का कारण बनती है।

त्वरित दिल की धड़कन

अगर दिल कमजोर है, तो दिल की धड़कन तेज हो सकती है। इसे हृदय के लिए एक प्रकार के मुआवजे के रूप में देखा जा सकता है क्योंकि यह अब दिल की धड़कन की सामान्य दर पर पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है।

कई मामलों में, त्वरित दिल की धड़कन भी एक हृदय अतालता है जो नसों की गलत आपूर्ति से उत्पन्न होती है जो हृदय के कार्य के लिए जिम्मेदार होती हैं। इससे दिल की धड़कन की गति में वृद्धि हो सकती है। यह कभी-कभी एक स्पष्ट तालिकाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो कई मामलों में रात में महसूस किया जा सकता है। हालाँकि, बहुतों को दिल की धड़कन में बदलाव नज़र नहीं आता है, और यह केवल एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है।

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सीने में दर्द

यदि दर्द कमजोर दिल के हिस्से के रूप में बाईं छाती में होता है, तो यह एक गंभीर स्थिति के अधिकांश मामलों में होता है।

दर्द एक पुरानी, ​​यानी लंबे समय तक दिल की विफलता का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है। इसके विपरीत, वे आम तौर पर संकेत देते हैं कि हृदय तीव्रता से भरा हुआ है और इसलिए कार्रवाई जल्दी से होनी चाहिए। तीव्र हृदय विफलता भी हृदय संबंधी गतिविधियों में परिवर्तन के माध्यम से प्रकट हो सकती है, जैसे कि तालुमूल, साथ ही सांस और ठंडे पसीने की तीव्र कमी। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच नहीं करना चाहिए।

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दिल की विफलता जटिलताओं

हृदय संबंधी अतालता

दिल की विफलता अक्सर हृदय अतालता से जुड़ी होती है।

इसका कारण दिल की संरचना और कार्य में निहित है: ताल और दिल की धड़कन की गति कुछ तंत्रिकाओं द्वारा निर्धारित की जाती है जो सीधे हृदय पर स्थित होती हैं। हृदय की विफलता शरीर में रक्त की आपूर्ति को बदल देती है और इस प्रकार हृदय को भी बदल देती है। इसके परिणामस्वरूप, हृदय की गति को निर्धारित करने वाली नसें भी अधोमानक हो सकती हैं, जिससे अतालता हो सकती है। यह उदा। खुद को एक त्वरित दिल की धड़कन के माध्यम से व्यक्त करें, लेकिन एक अनियमित हृदय ताल के माध्यम से भी। चूँकि आप स्वयं इस पर ध्यान नहीं देते हैं, यह स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना उचित है यदि आपके पास अन्य लक्षण हैं जो हृदय की अपर्याप्तता का संकेत देते हैं।

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अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु

हृदयाघात से किसी व्यक्ति की अचानक मृत्यु हो जाती है।

यह कई बीमारियों के संबंध में हो सकता है और इसलिए हृदय की अपर्याप्तता की उपस्थिति में एक संभावित जटिलता भी है। हाल के वर्षों में हृदय गति रुकने से अचानक हृदय गति से मरने वालों की संख्या में काफी कमी आई है। यह माना जाता है कि दिल की विफलता के लिए दवा उपचार में सुधार इसके लिए जिम्मेदार है। अचानक हृदय की मृत्यु आमतौर पर किसी भी पिछले लक्षण के बिना होती है। प्रभावित लोग अचानक गिर जाते हैं और उनकी नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को जल्द से जल्द सतर्क होना चाहिए। कभी-कभी, एक संक्षिप्त बेहोशी पहले से होती है।

बाएं दिल की विफलता का तंत्र

हृदय का बायाँ भाग रक्त को तथाकथित संचार प्रणाली में पंप करता है, अर्थात यह शरीर के सम्पूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है और इस प्रकार महत्वपूर्ण ऑक्सीजन के साथ जो सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। दिल की विफलता के लक्षण विभिन्न अंगों में ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप होते हैं।
तथ्य यह है कि मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है, इससे प्रदर्शन और खराब एकाग्रता में कमी आ सकती है।
बाएं-तरफा दिल की विफलता के अधिक गंभीर मामलों में, चक्कर आना, प्रकाशस्तंभ, या यहां तक ​​कि चेतना के बादल भी कभी-कभी हो सकते हैं।
ऊतकों में ऑक्सीजन की स्थायी कमी के कारण, श्लेष्म झिल्ली नीला हो सकता है, इसे "सायनोसिस" के रूप में जाना जाता है।
इसके अलावा, व्यक्ति अक्सर यह देख सकता है कि हाथ और पैर असामान्य रूप से ठंडे हैं और पसीना भी ठंडा दिखाई देता है।
क्योंकि बायाँ दिल अब रक्त को पर्याप्त रूप से जारी रखने में सक्षम नहीं है, जब बायाँ दिल कमजोर होता है, तो यह नसों में जम जाता है जो हृदय के इस आधे हिस्से तक रक्त पहुँचाता है। क्योंकि ये फेफड़े से आते हैं, ये फुफ्फुसीय शिराएं अत्यधिक रक्त से भर सकती हैं। यदि इन वाहिकाओं में दबाव बहुत अधिक हो जाता है, तो रक्त को ऊतक से बाहर दबाया जाता है, इसलिए बोलने के लिए। इससे फेफड़ों में पानी का जमाव हो जाता है।

इससे सांस की गंभीर कमी होती है, जिसे बेचैनी, सूखी खांसी और / या थकावट के रूप में महसूस किया जा सकता है। जब फेफड़े को सुनते हैं, तो आप सांस लेने की आवाज को कम कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बाएं हृदय की कमजोरी वाले कई रोगी अपने धड़ के साथ बैठते हैं ताकि सांस लेने में आसानी हो। सोते समय भी, कई लोग बैठने की स्थिति के माध्यम से बेहतर हवा पाने के लिए कई तकियों या ऊंचे बिस्तर का उपयोग करते हैं।
विशेष रूप से रात में, प्रभावित लोग अक्सर हमले जैसी सांस की तकलीफ का अनुभव करते हैं, जिसे हृदय अस्थमा के रूप में भी जाना जाता है।

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सही दिल की विफलता

यदि विशेष रूप से दाहिने दिल की मांसपेशियां कमजोरी से प्रभावित होती हैं, तो अन्य लक्षण होते हैं।
दिल का दाहिना आधा हिस्सा सभी अंगों से ऑक्सीजन युक्त रक्त को अवशोषित करता है और इसे फेफड़ों में आगे पंप करता है, जहां इसे फिर से ऑक्सीजन के साथ समृद्ध माना जाता है।
क्योंकि प्रभावित लोगों का दाहिना दिल रक्त पंप करना जारी रखने के लिए बहुत कमजोर है, यह आपूर्ति करने वाली नसों में इकट्ठा होता है।
इस संचय से ऊतक में द्रव का एक बैकलॉग हो सकता है।
यह निचले पैरों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, विशेष रूप से टखनों के क्षेत्र में (इस क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण के कारण पानी रहने की सबसे अधिक संभावना है), तरल पदार्थ जमा हो जाता है और (पैर की एडिमा)। ये सूजन बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं जो ऊतक के दबाव में वृद्धि के कारण प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा सूख जाएगी।
इसके कारण एक्जिमा हो सकता है (कंजेशन एक्जिमा), जो प्रक्रिया के दौरान वास्तविक घाव बन सकता है, जो तब रक्त प्रवाह कम होने के कारण कठिनाई से भर जाता है और इसलिए इसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।
लेकिन कुछ आंतरिक अंग भी रक्त के बैकलॉग के कारण पानी जमा कर सकते हैं और परिणामस्वरूप सूजन हो सकती है।
यकृत अक्सर प्रभावित होता है, जिससे दाएं कोस्टल आर्क के नीचे दर्द हो सकता है, और पाचन अंग, जो भूख में कमी, परिपूर्णता की भावना और कार्य की हानि के रूप में ध्यान देने योग्य हैं।
इसके अलावा, पेट में पानी जमा हो सकता है, इस रूप में जाना जाता है जलोदर.
कई रोगियों को रात के दौरान पेशाब की आवश्यकता की शिकायत होती है (निशामेह)। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक ओर, लेटने पर किडनी में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और दूसरी ओर, दिन के दौरान ऊतकों में जमा हुआ द्रव अब बाहर निकल सकता है और उसे बाहर निकालना पड़ता है।

यदि हृदय के दोनों भाग समान रूप से प्रभावित होते हैं, तो व्यक्ति एक की बात करता है वैश्विक दिल की विफलता.
यह हृदय की विफलता का सबसे गंभीर रूप है क्योंकि यह दाएं और बाएं दोनों निलय में लक्षणों का कारण बनता है। प्रभावित लोगों के पास जीवन का एक बहुत ही सीमित गुण होता है और अक्सर हृदय संबंधी अतालता होती है जो कभी-कभी जीवन के लिए खतरा हो सकती है। आपका इलाज होना चाहिए।

दिल की विफलता की गंभीरता पर निर्भर करेगा न्यूयॉर्क हेल्थ एसोसिएशन 4 समूहों (NYHA I से IV) में विभाजित:
NYHA I समूह में वे मरीज शामिल हैं जो अभी तक कोई सीमा नहीं दिखाते हैं। तो आप अभी भी लचीला हैं और कोई अन्य लक्षण नहीं हैं।
NYHA II के चरण में पहले से ही शारीरिक प्रदर्शन में थोड़ी कमी है। जबकि सब कुछ सामान्य है और कम तनाव के तहत, भारी परिश्रम (जैसे सीढ़ियों पर चढ़ना या व्यायाम करना) से सांस की तकलीफ हो सकती है, एनजाइना पेक्टोरिस (स्तन के पीछे के क्षेत्र में जकड़न की भावना) या कार्डियक अतालता हो सकती है।
NYHA III समूह के रोगियों को आराम की कोई शिकायत नहीं है, लेकिन उनके पास बहुत कम शारीरिक परिश्रम है जैसे कि एक सीधे विमान पर चलना।
एनवाईएचए-आईवी-क्लासेस में एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक अतालता और सांस की तकलीफ के लक्षण दिखाई देते हैं जब पूरी तरह से आराम करते हैं और इसलिए बेडरेस्टेड होते हैं।

निदान

कमजोर दिल (दिल की धड़कन रुकना) औद्योगिक राष्ट्रों में एक व्यापक बीमारी है।
इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि आज तक दिल की विफलता का निदान करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की गई है। यहां तक ​​कि शारीरिक परीक्षा बीमारी की उपस्थिति के स्पष्ट संकेत दे सकती है।
विशेष रूप से ध्यान देने योग्य गर्दन की नसों में रक्त जमाव होता है और पैरों में पानी प्रतिधारण होता है (शोफ) और स्टेथोस्कोप के साथ सुनने पर दिल बड़बड़ाता है।
अगर यहां या रोगी परामर्श के दौरान असामान्यताओं की खोज की गई, तो आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दिल की विफलता के कारण की पहचान करें।

कोरोनरी धमनी की बीमारी से बचने के लिए (सीएचडी), जिसे दिल के दौरे के प्रारंभिक चरण के रूप में देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक तनाव ईसीजी किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, एक ईकेजी लिखा जाता है जबकि रोगी बढ़ते प्रतिरोध के साथ एक एर्गोमीटर पर ड्राइव करता है। सीएचडी के लिए एक अन्य परीक्षण हृदय या हृदय की एंजियोग्राफी की एमआरआई स्कैन का उपयोग करके किया जा सकता है।
मानक दिल की परीक्षाओं में दिल की गूंज भी शामिल है (इकोकार्डियोग्राफी)। यह मूल रूप से हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अलावा और कुछ नहीं है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों और हृदय के वाल्व की कार्यक्षमता का अच्छी तरह से मूल्यांकन किया जा सकता है।

अंत में, प्रयोगशाला निदान का उपयोग हृदय की विफलता की गंभीरता, या इसकी जटिलताओं और कारणों के लिए परीक्षण के रूप में भी किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, कुछ वर्षों के लिए हार्मोन बीएनपी के लिए एक परीक्षण उपलब्ध है, जिसे हृदय की विफलता में वृद्धि की जा सकती है और इस प्रकार हृदय पर तनाव के बारे में जानकारी मिलती है।

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दिल की विफलता और शराब

पश्चिमी समाज के अभिन्न अंग के रूप में, शराब हमारे रोजमर्रा के जीवन का एक अनिवार्य हिस्सा है। हमारे शरीर पर नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभावों से इनकार नहीं किया जा सकता है।
शराब के सेवन से हृदय की मांसपेशी भी प्रभावित हो सकती है। अधिकांश समय, इस तरह के जहरीले मायोकार्डियल रोग, जैसे कि भारी दवा और नशीली दवाओं के सेवन से उत्पन्न हो सकते हैं, बहुत गहन और नियमित रूप से शराब की खपत का परिणाम है और इसलिए दुर्लभ हैं। सामान्य तौर पर, हालांकि, कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि बहुत अधिक शराब नहीं पीना हृदय रोग जैसे दिल की विफलता का कारण नहीं है।
कुछ अमेरिकी अध्ययनों से यह भी निष्कर्ष निकला है कि मध्यम शराब की खपत का हृदय पर सुरक्षात्मक प्रभाव भी होना चाहिए। हालांकि, ये अध्ययन निर्विवाद से बहुत दूर हैं और विभिन्न कारणों से कई डॉक्टरों द्वारा इसकी भारी आलोचना की गई है।

इसके अलावा, अपने स्वयं के शराब की खपत पर एक महत्वपूर्ण नज़र निश्चित रूप से कई मायनों में अनुशंसित है। की सिफारिशें अमरीकी ह्रदय संस्थान इस्तेमाल किया जा सकता है। यह महिलाओं को प्रति दिन 12 ग्राम से अधिक शराब का सेवन नहीं करने की सलाह देता है (एक ग्लास वाइन, बीयर या schnapps की तरह), या पुरुषों के लिए एक दिन में 24 ग्राम शराब (शराब, बीयर या schnapps के दो गिलास तो)। इसके अलावा, यहां तक ​​कि दिल की विफलता के कम जोखिम के साथ, शराब अभी भी यकृत जैसे अन्य अंग प्रणालियों को बहुत नुकसान पहुंचाती है और इसलिए केवल थोड़ी मात्रा में सेवन किया जाना चाहिए, यदि बिल्कुल भी।

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दिल की विफलता का उपचार

दिल की विफलता का उपचार व्यापक और लंबा है; रोग केवल हृदय प्रत्यारोपण से ही ठीक हो सकता है। उपचार में पहला कदम हमेशा अपने कारणों को खत्म करना होता है, जिससे चिकित्सा की सफलता के लिए जीवन शैली में बदलाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है। इसके लिए, एक ओर, रक्तचाप को सामान्य मूल्यों (140/90 से नीचे) तक कम किया जाना चाहिए ()कृपया संदर्भ: उच्च रक्तचाप) और शरीर के वजन को कम करें। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। आपके द्वारा प्रतिदिन पीने की मात्रा और टेबल सॉल्ट की मात्रा को अपने भोजन के साथ सीमित करना भी सहायक हो सकता है।

कार्डियक अपर्याप्तता के लिए ड्रग थेरेपी में दवाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है जो हृदय की मांसपेशियों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करती हैं और इसे राहत देने के लिए होती हैं। तथाकथित बीटा ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक सबसे व्यापक हैं। निर्जलीकरण वाली दवाएं (मूत्रवर्धक), जो यह सुनिश्चित करती हैं कि अतिरिक्त तरल पदार्थ मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है, हृदय की मांसपेशियों को भी राहत देता है।

अंत में, दिल की विफलता का इलाज करने या गंभीर परिणामों से बचने के लिए अंतिम विकल्प के रूप में, हृदय की विफलता के कारण के आधार पर विभिन्न शल्य प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। एक कार्डियक पेसमेकर का आरोपण, जो मुख्य रूप से दिल के प्रवाहकीय विकारों के मामले में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से व्यापक है।

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