थायराइड कैंसर के लक्षण

परिचय

शरीर के किसी अन्य अंग की तरह, कैंसर भी थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित कर सकता है। घातक ट्यूमर का प्रकार ऊतक पर निर्भर करता है जो रोग के हिस्से के रूप में पतित होता है। वे कर सकते हैं थायराइड उपकला कोशिकाओं (थायरोसाइट्स), कि कूपिक उपकला (जिसमें थायराइड हार्मोन संग्रहित हैं) और द सी सेल - कोशिकाएं जो हार्मोन कैल्सिटोनिन का उत्पादन करती हैं - थायराइड दुर्दमता के लिए शुरुआती बिंदु।
हर साल औसतन लगभग 30,000 नए मामले सामने आते हैं। अधिकांश रोगों (80%) में तथाकथित कूपिक और पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमस होते हैं, जो थायरॉयड उपकला कोशिकाओं से विकसित होते हैं। कैंसर के प्रकारों का उल्लेख किया गया है, साथ ही साथ C कोशिकाओं से थायरॉयड कार्सिनोमा का भी उल्लेख किया गया है, विभेदित ट्यूमर हैं - उनके पास दुर्दमता (ट्यूमर के घातक होने की डिग्री) की डिग्री कम होती है और इसलिए उनका इलाज करना आसान होता है।

इसके विपरीत है एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा, जो अत्यधिक उदासीन है, बहुत जल्दी बढ़ता है और अक्सर एक अच्छे पूर्वानुमान की अनुमति नहीं देता है। सेल प्रकार के आधार पर लिंग-विशिष्ट अंतर हैं। जबकि अधिकांश विभेदित ट्यूमर महिलाओं में तीन गुना अधिक बार होता है, वहाँ भी एक समान रूप से मज्जा और anaplastic रूपों में वितरण होता है।

का कारण बनता है

थायराइड कैंसर के विकास के कारण अस्पष्टीकृत सभी मामलों के बहुमत में हैं। आयनिंग विकिरण को पैपिलरी या कूपिक प्रकार के विभेदित कार्सिनोमा के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए कहा जाता है। एक आयोडीन की कमी, जो एक गण्डमाला (बढ़े हुए थायरॉयड) को ट्रिगर कर सकती है, स्पष्ट रूप से ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारक नहीं है। हालांकि, आयोडीन से समृद्ध क्षेत्रों में लोगों में पैपिलरी थायरॉयड कैंसर होता है, जिसमें अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है। तीसरा विभेदित ट्यूमर, सी-सेल कार्सिनोमा (मेडुलरी थायरॉयड कैंसर), एक चौथाई बीमारियों में आनुवांशिक लक्षणों के कारण होता है। गुणसूत्र 11 पर उत्परिवर्तन ट्यूमर के लिए जिम्मेदार हैं। बाकी मामलों में, कारण फिर से अज्ञात है। अपने उदासीन प्रकृति के कारण एनाप्लास्टिक थायरॉयड कार्सिनोमा सबसे खतरनाक ट्यूमर है। यह बहुत जल्दी से विकसित होता है कूपिक उपकला, हालांकि यहां कोई कारण नहीं पाया जा सका।

लक्षण

पैपिलरी थायरॉयड कैंसर अक्सर के रूप में आता है माइक्रो कार्सिनोमा पहले, यानी आकार में एक सेंटीमीटर से छोटे ट्यूमर के रूप में। इसलिए यह शुरू में नैदानिक ​​रूप से चुप रहता है और रोगी द्वारा इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। उदाहरण के लिए, अनुभवी डॉक्टर भी इस तरह की छोटी संरचनाओं को महसूस नहीं कर सकते।
चूंकि मुख्य रूप से पैपिलरी कार्सिनोमस लिम्फोजेनिक मार्ग बीमारी के हिस्से के रूप में फैल सकता है लिम्फ नोड मेटास्टेस जो प्राथमिक ट्यूमर से पहले दिखाई देता है। ऐसा करने पर सख्त किया जाता है गर्दन के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बहुत ध्यान देने योग्य नहीं हैं। दूर के मेटास्टेस होने की अधिक संभावना है कूपिक थायरॉयड कार्सिनोमा क्योंकि यह रक्तप्रवाह के माध्यम से बिखरता है।
इस प्रकार, मेटास्टेस कंकाल और को प्रभावित कर सकते हैं फेफड़ा प्रभावित, मेटास्टेसिस के दो सबसे आम साइट।

पैपिलरी और फॉलिक्युलर ट्यूमर के अन्य लक्षण थायरॉयड ग्रंथि में कठोर, तालू की गांठ या उसी का स्पष्ट इज़ाफ़ा है। बीमारी के बाद के पाठ्यक्रम में, अगर इसकी खोज नहीं की जाती है, तो आसपास के ऊतक - मांसपेशियों, श्वासनली और अन्नप्रणाली - घुसपैठ होगी। ट्यूमर से नसों को भी नुकसान हो सकता है।
है आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका प्रभावित, यह एकतरफा क्षति के लिए आता है स्वर बैठनाद्विपक्षीय उकसावे के साथ घमंड और सांस लेने में कठिनाई। इसका कारण तंत्रिका का कार्य है: आंतरिक स्वरयंत्र की मांसपेशियों का सराय (तंत्रिका आपूर्ति), जो मुखर डोरियों को स्थानांतरित करता है।

आवर्तक पक्षाघात (आवर्तक पक्षाघात) के अलावा, यह हो सकता है हॉर्नर सिंड्रोम ऐसा होता है, जो सहानुभूति नियंत्रित आंख की मांसपेशियों को नुकसान के कारण होता है। इस लक्षण जटिल में शामिल हैं miosis (शिष्य की कमी), द ptosis (पलक कम होना) और, वैज्ञानिक दृष्टिकोण के आधार पर, (छद्म-)Enophthalmus (आंख का फड़कना)।

मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा भी अक्सर देर से खोजा जाता है क्योंकि यह शुरू में लक्षणों के बिना विकसित हो सकता है। एक परीक्षा के दौरान एक लिम्फ नोड या दूर मेटास्टेसिस की बायोप्सी के बाद एक विशिष्ट खोज अक्सर प्रारंभिक निदान की ओर जाता है। क्या वह कर सकता है फोडा सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है या यदि इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो यह प्रासंगिक हो सकता है बढ़ना का कैल्सीटोनिन स्तर आइए। यह हार्मोन सी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित किया जाता है और, घातक अध: पतन के मामले में, अधिक जारी किया जाता है।
यह शरीर से इसके उत्सर्जन को कम करके कैल्शियम के रक्त स्तर को कम करता है गुर्दा बढ़ जाती है, आंत में अवशोषण कम हो जाता है और हड्डियों के पदार्थ (ऑस्टियोक्लास्ट्स) को तोड़ने वाली कोशिकाओं की गतिविधि को कम कर देता है। बढ़े हुए कैल्सीटोनिन स्तर के परिणामों में फ्लशिंग (त्वचा का लाल होना, रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण शामिल हो सकते हैं, देखें p). फ्लश सिंड्रोम), दस्त और सिर चकराना हो। थोड़ी सी कैल्शियम की कमी (हाइपोकैल्सीमिया) भी हो सकती है, जो कि कंकाल की बढ़ी हुई उत्तेजना द्वारा दिखाई जाती है। मांसपेशी हिल या ऐंठन हो सकता है।

एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा के तेजी से विकास के कारण, रोग अपेक्षाकृत जल्दी से प्रकट होता है। एक तरफ गर्दन की सूजन है निगलने में कठिनाई और बढ़ती ललक साथ है।
एक अचानक गर्दन की सूजन हमेशा जितनी जल्दी हो सके जांच की जानी चाहिए, क्योंकि अन्य खतरनाक रोग (एलर्जी प्रतिक्रिया) भी इसका कारण हो सकते हैं।

बाल झड़ना

दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड हार्मोन घातक ट्यूमर रोगों से प्रभावित हो सकते हैं। अंडरएक्टिव, हार्मोन उत्पादन में कमी, साथ ही अति सक्रिय, हार्मोन उत्पादन में वृद्धि, बालों के विकास और इसकी संरचना को प्रभावित कर सकता है। थायराइड हार्मोन को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका है विकास और यह विकास मानव शरीर का। एक अंडरएक्टिव स्थिति बालों को ताकत और व्यास खोने का कारण बन सकती है। घनत्व भी खो सकता है - बाल सुस्त और भंगुर दिखते हैं। यह उन्हें हल्का बनाता है। यह एक अतिसक्रिय कार्य के साथ भी होता है, जिससे पहले यहां विकास को गति दी जा सकती है। नतीजतन, बाल तेजी से अपने आराम चरण में प्रवेश करता है - यह उतना लंबा नहीं होता है, पतला और अधिक भंगुर होता है।

थायराइड कैंसर की मदद से हो सकता है रेडियोआयोडीन चिकित्सा बाद में इलाज किया जाए। यह आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि के सर्जिकल हटाने का अनुसरण करता है, लेकिन इसका उपयोग गंभीर अतिगलग्रंथिता के लिए भी किया जाता है। रेडियो-आयोडीन चिकित्सा में, रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है। यह थायरॉयड में संग्रहीत होता है, जो शरीर के आयोडीन संतुलन के लिए जिम्मेदार होता है और जिसे आयोडीन हार्मोन बनाने की आवश्यकता होती है। रेडियोएक्टिव पदार्थ उस ऊतक को नष्ट कर देता है जिसमें यह अंतर्ग्रहण होता है। यह एक चिकित्सा से संबंधित हाइपोथायरायडिज्म में परिणाम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूचीहीनता और वजन बढ़ सकता है, लेकिन बालों के झड़ने के ऊपर भी।

रक्त मूल्य

पैपिलरी या कूपिक थायरॉयड कार्सिनोमा का निदान अक्सर संदिग्ध संरचनाओं से ऊतक की छोटी मात्रा को हटाकर किया जाता है। प्रयोगशाला में इनकी सूक्ष्म जांच की जाती है और निदान किया जाता है। डायग्नोस्टिक्स में रक्त मूल्य एक अधीनस्थ भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे रोग के अधिकांश मामलों में सामान्य हैं और केवल शायद ही कभी थायराइड हार्मोन उत्पादन में वृद्धि दिखाते हैं। कुछ मामलों में थायरोग्लोबुलिन (रक्त में थायराइड हार्मोन का टीजी = वाहक पदार्थ), जो थायरॉयड कोशिकाओं में निर्मित और संग्रहीत होता है, बढ़ जाता है। यह आमतौर पर रक्त में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है - वृद्धि थायरॉयड ग्रंथि के साथ एक समस्या को इंगित करता है।

मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा का भी मुख्य रूप से इलाज किया जाता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पता चला। चूंकि कैंसर में सी कोशिकाएं होती हैं, इसलिए असामान्य रक्त परीक्षण देखा जा सकता है। सी कोशिकाएं कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं, एक कैल्शियम चयापचय हार्मोन है जिसे रक्त में मापा जा सकता है। कैंसर के संदर्भ में कोशिकाओं के प्रसार से रक्त में कैल्सीटोनिन स्तर में कई गुना वृद्धि होती है। एक ही समय में, ट्यूमर मार्कर सीईए (कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन) बढ़ जाता है, जो कई अलग-अलग घातक ट्यूमर रोगों के संदर्भ में बढ़ जाता है।

एनाप्लास्टिक थायरॉयड कार्सिनोमा के मामले में, नैदानिक ​​असामान्यताएं एकमात्र निर्णायक कारक हैं। थायराइड हार्मोन रक्त गणना में पूरी तरह से सामान्य दिखाई देते हैं और इसलिए बिना किसी निदान सहायता के हैं।

ठीक होने की संभावना

एक इलाज की संभावना पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर में सबसे अधिक है। एक पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा के सभी रोगों के 80% से अधिक में, ट्यूमर को ठीक किया जा सकता है, जो 10 साल की जीवित रहने की दर से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर रोगों का सबसे अच्छा रोगनिरोधी संभावनाएं हैं। कूपिक थायरॉयड कार्सिनोमा का पूर्वानुमान कुछ हद तक बदतर है, जिसमें 60 से 70% वसूली की संभावना है।

एक सी-सेल कार्सिनोमा या मज्जा थायरॉयड कैंसर के परिणामस्वरूप हो सकता है आनुवंशिक आधार निर्भर होना। वहां एक है परिवार का रूपजिसमें एक थायराइड ट्यूमर विकसित करने का पूर्वाभास विरासत में मिला है। एक पारिवारिक गड़बड़ी के मामले में, 10 साल की जीवित रहने की दर के संबंध में रिकवरी की संभावना "जंगली रूप" से 50 से 70% बेहतर है, जो बिना किसी आनुवंशिक कारण के उत्पन्न होती है। यदि यह निर्धारित किया जा सकता है कि बीमारी के लिए वंशानुगत स्वभाव को दोष देना है, तो पूरे परिवार की सलाह ली जानी चाहिए ताकि इसके लिए उपाय निर्धारित किए जा सकें जल्दी पता लगाने के परिवार में अन्य मामलों में रोग के पूर्वानुमान को शुरू करना और सुधारना।

एनाप्लास्टिक थायरॉयड कार्सिनोमा में सबसे खराब रोग का निदान होता है और इस प्रकार वसूली की संभावना सबसे कम होती है। डेडिफेरिएंटेड कोशिकाओं के कारण, ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ता है और चिकित्सीय उपायों से हमला करना मुश्किल होता है। क्योंकि कैंसर के इस रूप को ठीक करना मुश्किल है, अगर उपचार शुरू किया जाए तो भी अगले 5 वर्षों में 10% से कम जीवित रहते हैं। ट्यूमर की अत्यधिक आक्रामक प्रकृति के कारण, निदान किए जाने के 6 महीने बाद सभी रोगियों में से आधे की मृत्यु हो गई है।

इसके तहत और अधिक पढ़ें थायराइड कैंसर में जीवन प्रत्याशा।