सिफलिस टेस्ट
सिफलिस का निदान
नैदानिक रूप से अकेले, यानी के आधार पर सिफलिस के लक्षण, निदान नहीं किया जा सकता है क्योंकि सिफलिस के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं और विशिष्ट नहीं हैं। इसलिए एक सूक्ष्म और सीरोलॉजिकल सिफलिस परीक्षण किया जाना चाहिए। बैक्टीरिया की एक संस्कृति टी। पल्लीडियम एक संस्कृति माध्यम पर संभव नहीं है।
सिफलिस परीक्षण के सूक्ष्म निदान में, एक धब्बा लिया जाता है त्वचा- और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन को हटा दिया जाता है और प्राप्त स्राव की जांच एक डार्क फील्ड माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। एक सामान्य प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत वे हैं जीवाणु ध्यान देने योग्य नहीं है क्योंकि वे बहुत पतले हैं। विशिष्ट संरचना के अलावा, छोटा व्यास, यहां तक कि मुड़ता है, जीवाणु शरीर के बीच में तेजी से झुकने और खिंचाव की विशेषता है। एक सकारात्मक परीक्षण - परिणाम रोग का प्रमाण है, हालाँकि, एक नकारात्मक परिणाम उपदंश से इंकार नहीं करता है.
में सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स एंटीबॉडी स्क्रीनिंग परीक्षण किए जाते हैं जो संक्रमण के 2-4 सप्ताह बाद सकारात्मक होते हैं। वहाँ रहना एंटीबॉडी पता चला है कि एंटीजन के खिलाफ गठन किया है जो रोगजनक बैक्टीरिया की सतह पर हैं।
का TPHA-परीक्षा (टी.पीallidum एचhemagglutinएtion परीक्षण, आज भी TPPAटेस्ट) एक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट खोज प्रतिक्रिया है जिसमें एंटीबॉडी के खिलाफ है टी। पल्लीडियम लाल रक्त कोशिकाएं टी। पल्लीडियम एंटीजन से भरी हुई (एरिथ्रोसाइट्स) क्लंप (सरेस से जोड़ा हुआ).
सिफलिस के संक्रमण के बाद 2 वें सप्ताह में यह सकारात्मक हो जाता है और रोग ठीक होने के बाद कई वर्षों तक बना रहता है ("सीरोन निशान")। प्रारंभिक प्राथमिक चरण में यह अभी भी नकारात्मक हो सकता है। यदि कोई संदेह है तो परीक्षण का उपयोग किया जाता है उपदंश, लेकिन नियमित परीक्षाओं के लिए भी प्रारंभिक गर्भावस्था, से रक्तदाता तथा रक्त.
सकारात्मक परिणामों के लिए एक पुष्टिकरण परीक्षण की आवश्यकता होती है: उस पर एफटीए-एबीएस-परीक्षा (प्रतिदीप्त ट्रेपोनिमा एंटीबॉडी अवशोषण परीक्षण) बैक्टीरिया को एक स्लाइड पर तय किया जाता है और रक्त सीरम, रक्त के तरल भाग के साथ लाया जाता है। एंटीबॉडी जो रक्त सीरम में हैं, फिर बैक्टीरिया के एंटीजन का पालन करते हैं। सीरम को बंद करने के बाद, एंटीबॉडी को फिर से अन्य एंटीबॉडी के साथ लेबल किया जाता है जो एक फ्लोरोसेंट डाई ले जाते हैं। बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोप के तहत दिखाई देते हैं।
का एफटीए-एबीएस-टेस्ट है, साथ ही साथ TPPH-टेस्ट, संक्रमण के बाद 2 वें सप्ताह में पॉजिटिव और सेरोन स्कार के संदर्भ में क्लिनिकल हीलिंग के बाद सकारात्मक साल। का VDRL-परीक्षा (वीenereal-डीisease-एलaboratoryटीस्था), भी कार्डियोलिपिन फ्लोकुलेशन परीक्षण कहा जाता है, चिकित्सा और प्रगति नियंत्रण के लिए उपयोग किया जाता है।
यह सिफलिस टेस्ट लिपिड-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है जो त्वचा की अभिव्यक्तियों को ठीक करते हैं। कार्डियोलिपिन एक एंटीजन है जिसे गोजातीय हृदय से निकाला जाता है कोलेस्ट्रॉल - कण बद्ध है। धनात्मक कणों को रोगी के सीरम के साथ एक साथ लाया जाता है, सकारात्मक मामले में फ्लोकुलेशन के साथ (भागों का जुड़ना) जगह लेता है। यह परीक्षण संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद या प्राथमिक प्रभाव की घटना के 1-3 सप्ताह बाद सकारात्मक हो जाता है। सिफलिस के बाहरी लक्षण ठीक होने पर लिपिड-विशिष्ट एंटीबॉडी की मात्रा तेजी से गिरती है और सफल उपचार के बाद मौजूद नहीं रहती है।
इस मात्रा (टिटर) का उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जा सकता है कि क्या चिकित्सा सफल थी या सिफलिस का अपर्याप्त इलाज किया गया था या नहीं। हालांकि, VDRL परीक्षण अन्य बीमारियों के लिए भी सकारात्मक हो सकता है, इसलिए यह लक्षण है, लेकिन सिफलिस के लिए विशिष्ट नहीं है।
सिफिलिस के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों में न्यूरोसाइफिलिस की पुष्टि करने और स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस का पता लगाने या शासन करने के लिए एक सीएसएफ परीक्षण किया जाता है। सीएसएफ में केवल एंटीबॉडी जो सीएनएस में भी बनाई गई थीं, न्यूरोसाइफिलिस को इंगित करती हैं, लेकिन एंटीबॉडी नहीं जो सीरम से सीएसएफ में पारित हुई हैं। यह सीएसएफ और सीरम में एंटीबॉडी के दशमांश की तुलना करके निर्धारित किया जा सकता है। अगर सीरम टिटर का सीरम टिटर का अनुपात 2 से अधिक है, तो न्यूरोसाइफिलिस मान लिया जाना चाहिए।
उपदंश का विभेदक निदान
सिफलिस कई अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकता है, वी। ए। के लक्षण त्वचा बहुत अलग हो सकता है: “ उपदंश त्वचा रोगों के बीच बंदर है ", डी। यही है, यह लगभग किसी भी त्वचा रोग का अनुकरण कर सकता है। कभी - कभी रोज़ोला सिफलिटिका दवा के चकत्ते के साथ उलझन में है कि दवा असहिष्णुता का परिणाम है। उलूकस ड्यूरम से दर्दनाक होना चाहिए उलकस मोलजीवाणु के कारण होता है एच। डुकेरी, और अन्य संक्रमण के कारण त्वचा में बदलाव (उदाहरण के लिए ग्रैनुलोमा वेनेरम) सीमांकित हैं।
