नास बॉक्स

परिचय

नास बॉक्स, के रूप में भी फोवोला रेडियलिस पर एक छोटा, लम्बा त्रिकोणीय अवसाद है अँगूठा ओर (रेडियल पक्ष) कलाई।
यह विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है यदि आप सभी उंगलियों को फैलाए रखते हैं और ए अपना अंगूठा फैलाता है.
क्योंकि उसकी सूंघने की आदत थी सुंघनी अवकाश में भाग जोड़ दिया गया है और इससे साँस ली जाती है, इसे कहा जाता है "Tabatiere" (स्नफ़ बॉक्स के लिए फ्रेंच)।
उसे तुम हो महत्वपूर्ण चालन मार्ग, के रूप में दीप्तिमान धमनी (रेडियल धमनी) और की एक शाखा रेडियल तंत्रिका, जो हाथ की पीठ पर अंगूठे की त्वचा को संवेदनशील रूप से संक्रमित करता है।

शरीर रचना विज्ञान

टैबैटेयर इसके लंबे किनारे पर है अंगूठे की मांसपेशियों के टेंडन सीमित - द्वारा एबिटर पोलिसिस लॉन्गस मसल (long thumb spreader), डेन एक्स्टेंसर पोलिसिस ब्रेविस मांसपेशी (शॉर्ट थंब स्ट्रेचर) और द एक्स्टेंसर पोलिसिस लॉन्गस मसल (long thumb extensor) है।
भूमि tabatière के पक्ष भाग के रूप में स्पोक (त्रिज्या) और ए कार्पल हड्डियां - द नाव की आकृति का, के रूप में भी पपड़ीदार हड्डी नामित।
सबूत के लिए तंबाकू बनाने वाला बनाता है एक्स्टेंसर रेटिनैकुलम - एक फर्म, संयोजी ऊतक बैंड जिसके तहत उंगलियों के एक्सटेंसर मांसपेशियों के टेंडन भाग जाओ।
रेटिनैकुलम एक्सटेन्सोरम यह सुनिश्चित करता है कि एक्सटेंसर की मांसपेशियों के टेंडन हड्डी से मजबूती से जुड़े रहें जब हाथ को हिलाया जाता है और उठा नहीं जाता है।

स्नफ़बॉक्स में महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं दीप्तिमान धमनीरेडियल धमनी, साथ ही की एक शाखा रेडियल तंत्रिका, जो हाथ की पीठ के अंगूठे की तरफ की त्वचा को संवेदनशील रूप से संक्रमित करता है।
रेडियल धमनी की नब्ज को अच्छी तरह से महसूस करें.

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अंगूठे की काठी संयुक्त ऑस्टियोआर्थराइटिस

काठी अंगूठा संयुक्त के माध्यम से है कार्पल हड्डियां (समलंब) और पहले के आधार के माध्यम से करभिकास्थि (ओएस मेटाकार्पल I) शिक्षित। अंगूठे की काठी संयुक्त तंबाकू बॉक्स के ठीक नीचे है।

अंगूठे की काठी संयुक्त का कार्य सक्षम करना है अंगूठे का बढ़िया लचीलापनताकि सटीक आंदोलनों, जैसे कि संभाल कर बताया उंगलियों के लिए या कुंजी संभाल, संभव हैं।

एक के तहत अंगूठे की काठी संयुक्त ऑस्टियोआर्थराइटिस कोई आपको समझता है उपास्थि के पहनने और आंसू अंगूठे की काठी के जोड़ में।
इससे अ आंदोलन के दर्दनाक प्रतिबंध और एक को अंगूठे की ताकत कम हो जाना.
अक्सर एक भी होता है सूजन या यहां तक ​​कि एक बाहरी रूप से दिखाई देने वाला जोड़ की विकृति.

आप एक्स-रे में एक देख सकते हैं संयुक्त अंतरिक्ष और हड्डी spikes संकुचित (कंटक), जो संयुक्त पहनने के विशिष्ट लक्षण हैं।
कभी-कभी इसका उपयोग प्रशिक्षण के लिए भी किया जा सकता है अंतर में मुक्त संयुक्त निकायों आओ, जो आंदोलन के दर्द को और भी अधिक बढ़ाता है।

बारंबार का कारण बनता है अंगूठे की काठी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए मेटाकार्पल हड्डियों के पिछले फ्रैक्चर या कार्पल हड्डी, जैसे कि आमवाती संयुक्त रोग.
इसके अलावा शायद ही कभी झूठ बोलते हैं आनुवांशिक कारण जो तब अंगूठे काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस के एक पारिवारिक संचय का कारण बन सकता है।
अंगूठे का काठी गठिया अक्सर पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है।

उपचारात्मक काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में हो सकता है विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे कि इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक दिया जाता है और मदद करता है।
भी कोर्टिसोन इंजेक्शन इस बीच लक्षणों की एक राहत हो सकती है।

यदि रात के दौरान लक्षण काफी बढ़ जाते हैं, तो ए शल्य चिकित्सा विचार किया जाना चाहिए।
विभिन्न सर्जिकल तरीके हैं जो पिछले कुछ वर्षों में स्थापित हो गए हैं।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सर्जिकल तरीका है रेज़क्शन सस्पेंशन आर्थ्रोप्लास्टीजिसमें एक कार्पल बोन (समलंब) को हटा दिया जाता है और अंगूठे का उपयोग करके किया जाता है टेंडन लूप काठी संयुक्त में "बंधा हुआ" है।
फिर एक महत्वपूर्ण है 4 सप्ताह के लिए संयुक्त का स्थिरीकरण, साथ ही एक मध्यम, क्रमिक आंशिक परिश्रम जब तक एक पूर्ण परिश्रम संभव है।

सर्जरी के विकल्प के रूप में, आप भी कर सकते हैं विशेष मोच या पट्टियाँ संयुक्त काठी अंगूठे की गतिशीलता को कम करने के लिए पहना जाता है। अक्सर, हालांकि, प्रभावित लोग अपने रोजमर्रा के काम में गंभीर रूप से प्रतिबंधित महसूस करते हैं।

तेंडोवैगिट्स डे क्वेरेन

डी कर्वेन का टेंडोवाजिनाइटिस एक है tendinitisजो मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, इसीलिए इसे कहा जाता है "गृहिणी का अंगूठा" के रूप में भेजा।
टेंडन्स के अति प्रयोग या चोट के कारण सूजन और सूजन हो जाती है tendons के दर्दनाक संपीड़न.
इसके अलावा ए लंबे समय तक हाथ का झुकना tendons निचोड़ा और संकुचित किया जा सकता है।

डी कर्वेन के टेंडोवाजिनाइटिस के मामले में, शॉर्ट एक्स्टेंसर की मांसपेशियों के टेंडन (एक्स्टेंसर पोलिसिस ब्रेविस मांसपेशी) और देस लंबे अंगूठे की प्रत्यावर्ती मांसपेशी (एबिटर पोलिसिस लॉन्गस मसल) लग जाना। दोनों टेंडन में चलते हैं पहले कण्डरा डिब्बे हाथ की पीठ पर।

Tendons का संपीड़न एक की ओर जाता है कण्डरा म्यान की भड़काऊ प्रतिक्रियाअंगूठे के नीचे गंभीर दर्द का कारण। ये मुख्य रूप से तब होते हैं जब दृढ़ता से पकड़ या पकड़ते हैं।
अक्सर प्रभावित लोग शायद ही अंगूठे को दर्द में स्थानांतरित कर सकते हैं और अंगूठे के नीचे एक सूजन दिखाई देती है।

डे क्वेरेवैन का टेंडोवाजिनाइटिस शुरू में है अपरिवर्तनवादी एक से अधिक टेंडनों का स्थिरीकरण और एक दर्दनाक हरकतों से बचना इलाज किया।
इमोबिलाइजेशन के लिए विशेष स्प्लिन्ट्स या पट्टियाँ पहनी जा सकती हैं।
भी ले रहा है विरोधी भड़काऊ दर्द इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक की तरह राहत देता है राहत दे सकता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार विधियों के माध्यम से कोई सुधार नहीं हुआ है, तो आप कर सकते हैं कोर्टिसोन इंजेक्शन सहायक, लेकिन अनुचित इंजेक्शन से tendons को नुकसान हो सकता है।

यदि दर्द लौटता है और कोर्टिसोन इंजेक्शन मदद नहीं करते हैं, तो ए शल्य चिकित्सा जिसमें पहला कण्डरा कम्पार्टमेंट विभाजित है।
यह tendons के संपीड़न को रोकता है और दर्द को कम करता है। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।
ऑपरेशन के बाद लगभग एक सप्ताह तक हाथ को स्थिर रखना चाहिए और उसके बाद ही धीरे-धीरे और फिर से धीरे-धीरे लोड करना चाहिए। लगभग तीन सप्ताह के बाद, हाथ आमतौर पर पूरी तरह से लोड हो सकता है.