खोपड़ी के आधार फ्रैक्चर की थेरेपी

परिचय

की चिकित्सा खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर मुख्य रूप से उस पर निर्भर करता है नुकसान की अधिकता ब्रेक के कारण आसपास की संरचनाएं। खोपड़ी के आधार के प्रत्येक फ्रैक्चर के लिए तुरंत संचालित करना आवश्यक नहीं है। हालाँकि, कुछ परिस्थितियाँ ऐसी हैं जहाँ ए तत्काल कार्रवाई आवश्यक है। यहां उल्लेख करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है मस्तिष्क के खुले घावजो ज्यादातर दुर्घटनाओं के कारण होता है। एक भी कपाल नसों का समावेश सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है, उदा। अगर द नेत्र संबंधी तंत्रिका (दूसरा कपाल तंत्रिका) प्रवेश और एक से प्रभावित है अंधापन धमकी या सातवें कपाल तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर भी, जो चेहरे की मांसपेशियों के लिए जिम्मेदार है और अगर यह विफल हो जाता है, तो यह एक हो जाता है चेहरे का पक्षाघात आता हे (चेहरे का पक्षाघात)। एक और भीड़ की स्थिति एक के साथ है तंत्रिका जल का भारी नुकसान (शराब) और रक्त या अगर सिर एक विदेशी शरीर के साथ impaled है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

अगर फ्रैक्चर का कोई विस्थापन समाप्त नहीं होता है मौजूद है, आप रक्तस्राव और सूजन की नियमित जांच के साथ प्रतीक्षा और देख सकते हैं, रूढ़िवादी चिकित्सा का प्रयास शुरू। यदि उपर्युक्त स्थितियां नहीं होती हैं, तो यह अक्सर पर्याप्त हो सकता है। तब भी एर्ड्रम दोष या मध्य कान में रक्त का संचय, उपचार अक्सर प्रतीक्षा द्वारा प्राप्त किया जाता है। लात कान से तरल पदार्थ निकलना बाहर (ओटोजेनिक अल्कोहल), यह द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है a एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन बैक्टीरिया को प्रवेश करने और सूजन पैदा करने से रोकने के लिए इलाज किया जाता है।

एक तो इलाज करता है रोगसूचक जैसे साथ में Antivertiginosa चक्कर आना या एक दर्द की दवाई। यह बहस है कि क्या ए एंटीबायोटिक दवाओं के रोगनिरोधी प्रशासन एक खतरनाक से बचने के लिए मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्कावरण शोथ) या भी इंसेफेलाइटिस (इंसेफेलाइटिस) समझ में आता है। राय यहाँ भिन्न है, यह निश्चित रूप से चोटों की गंभीरता के आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ इस विषय पर चर्चा करने के लिए समझ में आता है।

शल्य चिकित्सा

दूसरी ओर, यह अलग-अलग दिखता है यदि उपरोक्त उल्लिखित स्थितियों में से एक होता है, या यह एक हो जाता है नाक से तरल पदार्थ का रिसाव आता हे (rhinogenic शराब)। यहाँ एक है शल्य चिकित्सा का प्रदर्शन किया। शल्य प्रक्रिया में आमतौर पर आघात या फ्रैक्चर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है, दबाव हटाने के लिए और इसलिए अपरिवर्तनीय क्षति हुई मुक्ति रोकने के लिए। इसके अलावा, फ्रैक्चर के सिरों को सही शारीरिक स्थिति में वापस लाया जाना चाहिए ताकि उपचार और, सबसे ऊपर, हड्डियों की स्थिरता गारंटी दी जा सकती है। क्योंकि अस्थिर अस्थिभंग या शारीरिक रूप से गलत स्थिति में हड्डियों का एक साथ बढ़ना भी गौण हो सकता है नसों या वाहिकाओं को दबाव क्षति मस्तिष्क और / या चेहरे की खोपड़ी क्षेत्र में सीसा।

तो दोनों ही होने चाहिए कठिन मैनिंजेस में चोट लगना (ड्यूरा मैटर) फिर सिला इसके साथ ही अस्थि दोष सामग्री भरने के साथ ढका हुआ बनना। इस उद्देश्य के लिए, सबसे अच्छे मामले में, व्यक्ति शरीर के अपने ऊतक का उपयोग करता है, जैसे कि तथाकथित पट्टी (= संयोजी ऊतक जो मांसपेशी समूहों को कवर करता है, उदाहरण के लिए) या भी फाइब्रिन गोंद (= दो-घटक चिपकने वाला जो ऊतक को एक दूसरे से जोड़ता है)। इन पदार्थों के साथ है खतराकि यह एक हो जाता है अस्वीकृति प्रतिक्रिया शरीर के लिए आवश्यक है कम से कृत्रिम रूप से निर्मित उत्पादों की तुलना में।

यदि बड़े दोष हैं, तो कर सकते हैं धातु की प्लेट या पिन फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है इस तरह से फिर से समाप्त होता है कि वे एक साथ बढ़ सकते हैं और इस प्रकार आवश्यक स्थिरता को बहाल कर सकते हैं। इन धातु भागों का उपयोग बल्कि दुर्लभ है। यदि खोपड़ी को फ्रैक्चर द्वारा डेंट किया गया है, तो ऑपरेशन के दौरान इसे फिर से उठाया जाता है।

क्या यह एक के माध्यम से आता है जहाजों की भागीदारी को खून बह रहा हैघायल बर्तन का उपयोग कर बहाल किया जाना चाहिए संवहनी सिवनी बंद होना। अक्सर प्रभावित होता है आंतरिक मन्या धमनी (आंतरिक मन्या धमनी), क्योंकि खोपड़ी के आधार पर इसका पाठ्यक्रम उसी के फ्रैक्चर से खतरे में है। क्या आपको इसका उपयोग करना है खुली खोपड़ी, यह आमतौर पर के रीमिट के अंतर्गत आता है न्यूरोसर्जन.

हालांकि, अगर चेहरे की खोपड़ी टूट गई है, तो ओरल और मैक्सिलोफैशियल सर्जन उपयोग किया जाता है। क्या दूसरी कपाल तंत्रिका को चोट लगने से आँखें क्षतिग्रस्त होनी चाहिए (आँखों की नस) या आठवें कपाल तंत्रिका की भागीदारी के माध्यम से सुनवाई (वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका) प्रभावित हो सकता है, नेत्र रोग विशेषज्ञ या ईएनटी विशेषज्ञ उपचार में भाग लें।

जटिलताओं

संभावित जटिलताओं के बारे में, विशेष रूप से घाव भरने के विकार द्वारा संक्रमण या बार-बार जलन का नाम देना। दुर्लभ मामलों में, यदि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह भी हो सकता है Rebleeding आओ, जिसे तब दूसरे उपचार / ऑपरेशन में रोक दिया जाना चाहिए। क्या कपाल तंत्रिकाएं खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर और संबंधित लोगों के पाठ्यक्रम में शामिल हो गईं स्नायविक विफलताएँइसलिए यह संभावना है कि तंत्रिका वसूली में लंबा समय लगेगा। हालाँकि, यह भी कर सकते हैं स्थायी तंत्रिका क्षति अगर नसों का विघटन बहुत लंबा हो गया है, या अगर तंत्रिका को नुकसान केवल बहुत अच्छा है, तो आओ। मस्तिष्क ही निश्चित रूप से प्रभावित हो सकता है और यह भी हो सकता है अपूरणीय मस्तिष्क क्षति आइए। ये हल्के लक्षणों से भिन्न हो सकते हैं जैसे कि एकाग्रता और स्मृति विकार या व्यक्तित्व परिवर्तन बहुत गंभीर क्षति तक हो सकते हैं। यहां सबसे खराब जटिलता निश्चित रूप से तथाकथित है एपैलिक सिंड्रोम (वानस्पतिक अवस्था), जिसमें सेरेब्रम का पूरा कार्य खो जाता है, जबकि सेरिबैलम, डाइसेन्फैलन, मस्तिष्क स्टेम और रीढ़ की हड्डी का कार्य बरकरार रहता है। रोगी पर्यवेक्षक के लिए जागते हुए दिखाई देते हैं, लेकिन अब अपने पर्यावरण के साथ बातचीत नहीं कर सकते हैं।

तो आपको चाहिए मौजूदा न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ या खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के बाद लगातार लक्षण एक पर जल्दी पुनर्वास की संभावना देखभाल करना। इससे रोगी के परिणाम में काफी सुधार होता है। गंभीर मस्तिष्क क्षति के मामले में, विशेष क्लीनिक में प्रवेश संभव है, जिसमें गहन देखभाल और सहायता के माध्यम से हर रोज इस्तेमाल के लिए रोगी की उपयुक्तता को बहाल करने का प्रयास किया जाता है।