यकृत कैंसर चिकित्सा

ध्यान दें

यहां दी गई सभी जानकारी केवल एक सामान्य प्रकृति की है, ट्यूमर थेरेपी हमेशा एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर विशेषज्ञ) के हाथों में होती है!

परिचय

लीवर सेल कार्सिनोमा (यकृत कैंसर) जिगर की कोशिकाओं और ऊतक की एक गंभीर बीमारी का प्रतिनिधित्व करता है। इस अनियंत्रित कोशिका प्रसार का कारण जिगर के विभिन्न पिछले रोगों के कारण होता है।

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमस का 80% जिगर के सिरोसिस पर आधारित होता है, जिसका कारण अत्यधिक शराब का सेवन या पिछले जिगर की सूजन है (हेपेटाइटिस) झूठ है। चयापचय संबंधी बीमारी हेमोक्रोमैटोसिस (लोहे के भंडारण की बीमारी) से लीवर सेल कार्सिनोमा हो सकता है।

जर्मनी में नई रोग दर प्रति 100,000 जनसंख्या पर 5-6 रोगी है। शुरुआत की उम्र 50 से 60 वर्ष के बीच है। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं। यह रोग अफ्रीका और एशिया में उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों की आबादी में पहले और अधिक बार होता है।

सामान्य

लक्षण देर से विकसित होते हैं और अधिजठर असुविधा, सूजन, मतली और वजन घटाने से लेकर पेट के रक्तस्राव तक होते हैं।

लिवर कैंसर का एक सामान्य संकेत है पीलिया, लिवर का पीला पड़ना और लिवर का डिटॉक्सीफिकेशन न करना।

यकृत सेल कैंसर रूपों का वर्गीकरण जिगर में वितरण पर एक हाथ पर आधारित है, हिस्टोलॉजिकल प्रकार, और टीएनएम वर्गीकरण कैंसर रोगों का विशिष्ट।

यकृत कैंसर चिकित्सा

लीवर कैंसर के लिए थेरेपी का प्रकार एक तरफ लीवर की मात्रा पर निर्भर करता है जो पाया जाता है और दूसरी तरफ यह है कि प्राथमिक ट्यूमर लीवर में है या द्वितीयक ट्यूमर के रूप में है (रूप-परिवर्तन) दूसरे अंग से पलायन किया।

प्राथमिक हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा में, जिनमें से foci पहले से ही यकृत में व्यापक है या पहले से ही बड़ी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बढ़ी है, कोई उपचारात्मक चिकित्सा नहीं है, केवल जीवन-सुधार (प्रशामक चिकित्सा) मुमकिन। यह आमतौर पर एक कीमोथेरेपी एजेंट के प्रशासन के होते हैं (5-फ्लूरोरासिल) एक साथ, लेकिन इसका कोई जीवन-पर्यंत प्रभाव नहीं है।

यदि किसी अन्य ट्यूमर ने मेटास्टेसिस किया है, तो जिगर का 50% से अधिक हिस्सा शामिल नहीं होना चाहिए और 5-फ्लूरोरासिल का उपयोग किए जाने पर जिगर के सिरोसिस का पता नहीं चलना चाहिए। एक ऐसी दवा के साथ उपचार जो मल्टीकेनेज - सोराफेनिब नामक एंजाइम को रोकता है - इस पर भी विचार किया जा सकता है।

उपशामक उपचार की एक और संभावना है कि जिगर के मेटास्टेसिस / ट्यूमर फोकस में सीधे शराब समाधान का स्थानीय इंजेक्शन। जब ट्यूमर 3 सेमी से कम आकार का होता है तो शराब का इंजेक्शन सबसे सफल होता है। इस मामले में, 70% मामलों में उम्मीद के लिए ट्यूमर नेक्रोसिस होता है (ट्यूमर से मौत).

शराब इंजेक्शन उपचार के 5 साल बाद, 30-60% रोगी अभी भी जीवित हैं। इस तरह के उपचार का नुकसान लगातार रिलेप्स दर (33% -43%) और परिणामी दोहराव चिकित्सा सत्र है। इसके अलावा, वहाँ भी टुकड़े कर रहे हैं (रसायन) या हीटिंग का उपयोग स्थानीय रूप से सीधे यकृत में ट्यूमर पर किया जाता है।

यदि ट्यूमर मामूली है, तो क्यूरेटिव थेरेपी की कोशिश की जा सकती है। इसमें प्रभावित यकृत खंड का सर्जिकल निष्कासन शामिल है (आंशिक जिगर की लकीर)। चूंकि मनुष्य अपने जिगर के एक छोटे हिस्से के साथ रहने में सक्षम हैं, इसलिए यह चिकित्सा विकल्प एक समझदार विचार है।

यह महत्वपूर्ण है कि यह निदान के प्रारंभिक चरण में है (T1-T2) और ट्यूमर केवल यकृत के एक लोब तक सीमित हो सकता है। यकृत मेटास्टेसिस का सर्जिकल हटाने केवल तभी संभव है जब व्यक्तिगत, 4 खंडों में अधिकतम 4 मेटास्टेस पाए जाते हैं, कोई अन्य अंग प्रभावित नहीं होता है और प्राथमिक ट्यूमर भी संचालित होता है।

ऑपरेशन के दौरान, एक अनुप्रस्थ या मध्य-पेट चीरा बनाया जाता है।कॉस्टल आर्क या लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के साथ एक कट भी संभव है। आजकल इस ऑपरेशन में तथाकथित अल्ट्रासोनिक चाकू का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य ऑपरेशन के दौरान लीवर तक पहुंचना और रक्त की कमी को कम करना है।

यकृत ट्यूमर के स्थान के आधार पर, एक तथाकथित परिधीय स्नेह चुना जाता है। यहां ट्यूमर यकृत के किनारे पर है, सर्जन को शारीरिक स्थितियों का पालन नहीं करना पड़ता है। एक पच्चर को काट दिया जाता है और लगभग 1 सेमी की सुरक्षा दूरी मनाई जाती है, अर्थात 1 सेमी स्वस्थ ऊतक में काटा जाना चाहिए जो ट्यूमर से प्रभावित नहीं हुआ है।

यदि ट्यूमर एक विशिष्ट यकृत खंड तक सीमित है, तो पूरा खंड (खंड अनुराग) जिगर से हटा दिया। प्रभावित होने पर, यकृत का पूरा आधा भाग हटाया जा सकता है (Hemihepatectomy)। उपशामक संचालन भी संभव है और ट्यूमर के कारण आने वाली अड़चनों को दूर करने के लिए किया जाता है।

चिकित्सा विकल्प क्या हैं?

यकृत कैंसर के इलाज के लिए कई उपचार हैं। सबसे अच्छा रोग का निदान के साथ चिकित्सीय प्रक्रिया कैंसर का सर्जिकल हटाने है। यह आमतौर पर जिगर के हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, हालांकि, यह संभव नहीं है।

इन मामलों में, एक यकृत प्रत्यारोपण एक विकल्प है। हालांकि, लीवर प्रत्यारोपण के साथ लंबे समय तक प्रतीक्षा करने की उम्मीद की जाती है, ताकि प्रत्यारोपण तक ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए विभिन्न तरीकों का विकास किया गया हो।

मेटास्टेस के बिना हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए अंतिम उपचार का विकल्प यकृत प्रत्यारोपण है। हालांकि, अंग दाताओं की कमी के कारण, यह एक बहुत ही सामान्य उपाय नहीं है, क्योंकि समय की कमी के कारण, एक प्रत्यारोपण आमतौर पर नहीं हो सकता है।

एक लीवर ट्रांसप्लांट तभी किया जा सकता है जब तथाकथित मिलानो मापदंड पूरे हों (1 ट्यूमर का आकार 5 सेमी से कम होना चाहिए या अधिकतम 3 ट्यूमर, प्रत्येक 3 सेमी व्यास होना चाहिए)। यदि ट्यूमर पहले से ही रक्त वाहिका प्रणाली से जुड़ा है या यकृत के बाहर निष्कर्ष निकलता है, तो यह यकृत प्रत्यारोपण को बाहर करता है।

इसके अलावा, रोगी को कुछ दिशानिर्देशों को पूरा करना चाहिए: क्या उसके जिगर की बीमारी में भी शराब की समस्या है? इसलिए हाल ही में उन्हें दानदाता अंग आवेदकों के लिए शॉर्टलिस्ट किए जाने की अनुमति देने के लिए उन्हें धरना-प्रदर्शन करना पड़ा होगा। यदि रोगी एक यकृत प्रत्यारोपण के लिए मानदंडों को पूरा करता है और प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है, तो चिकित्सा उपायों पर विचार करना चाहिए।

एक अन्य चिकित्सीय विकल्प रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन है। यहां, ट्यूमर को नष्ट करने के लिए बिजली पैदा की जाती है ताकि इसे नष्ट किया जा सके। इस प्रक्रिया का उपयोग यकृत प्रत्यारोपण के लिए या उपचारात्मक चिकित्सा के अंतर को पाटने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, पुनरावृत्ति का जोखिम, यानी यह जोखिम कि जिगर में कैंसर फिर से विकसित होगा, 70% पर बहुत अधिक है। क्या रोगी के पेट में तरल पदार्थ है (जलोदर), या यदि ट्यूमर बड़े पित्त पथ के आसपास के क्षेत्र में हैं, तो इस प्रकार की चिकित्सा से बचा जाना चाहिए।

लेजर से प्रेरित थर्मोथेरेपी (लिट) का उपयोग मेटास्टेस के उपचार में भी किया जा सकता है। इस मामले में, एक कंप्यूटर टोमोग्राफ (सीटी) ट्यूमर का ध्यान केंद्रित किया और फिर बाद में लेजर की शुरुआत की। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, यानी यकृत का एक एमआरआई, का उपयोग तापमान-निर्भर छवियों की मदद से उपचार की सफलता दर को ट्रैक करने के लिए किया जा सकता है।

लिवर मेटास्टेस, जिनमें से अंगों को पेट, अग्न्याशय या फेफड़ों में पाया जाना है, उन्हें एलआईटीटी के साथ इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि एक व्यवस्थित घटना यहां होनी चाहिए।

एक अन्य विकल्प त्रैमासिक केमोइम्बोलाइज़ेशन है। इस प्रक्रिया में, इसके विकास को कम करने और इसकी रक्त की आपूर्ति में कटौती करने के लिए जहाजों के माध्यम से स्थानीय रूप से कैंसर के लिए कीमोथेरेपी एजेंट लागू होते हैं। एक इस तथ्य का उपयोग करता है कि हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा मुख्य रूप से धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है।

उपचार के दौरान, पैर की धमनी (जांघिक धमनीमरीज की) और मुख्य धमनी के माध्यम से एक कैथेटर (महाधमनी) यकृत की आपूर्ति करने वाली संवहनी शाखा में (सीलिएक डिक्की) रखा हे। जहाजों को विपरीत माध्यम के प्रशासन द्वारा बेहतर प्रतिनिधित्व किया जाता है। एक अन्य कैथेटर को पहले लिवर ट्यूमर के माध्यम से सीधे धकेल दिया जाता है। कैथेटर ट्यूमर के जितना करीब होगा, उसके साथ स्वस्थ क्षेत्रों को उतने ही कम जोखिम का सामना करना पड़ेगा।

यदि स्थिति सही है, तो कई दवाओं को कैथेटर के माध्यम से सीधे ट्यूमर तक पहुंचाया जाता है। लिपिडोल इमल्शन - लीवर की आपूर्ति करने वाले वाहिकाओं को बंद कर दिया जाता है और कीमोथेरेपी दवा के प्रभाव की अवधि को बढ़ा देता है।
प्लास्टिक के कणों को ट्यूमर क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, रक्त प्रवाह की दर को धीमा कर देता है और उन वाहिकाओं का कारण बनता है जो ट्यूमर को अवरुद्ध कर देते हैं। केमोथेरेप्यूटिक एजेंट के रूप में, डॉक्सोरूबिसिन, कार्बोप्लाटिन और माइटोमाइसिन, आदि। उपयोग किया जाता है। यह अवतार फिर दोहराया जाता है।

यह उपचार हृदय या यकृत अपर्याप्तता, एक विपरीत एजेंट एलर्जी या रक्त के थक्के विकारों वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए।

अच्छी तरह से उन्नत चरणों में, जिसमें कैंसर पहले से ही आसपास के जहाजों में घुसपैठ कर चुका है या अन्य अंगों में फैल गया है, केवल दवा के साथ लिवर कैंसर के लिए उपशामक उपचार किया जाता है। आपका लक्ष्य अब प्रभावित व्यक्ति को ठीक करना नहीं है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

लीवर सेल कार्सिनोमा के लिए थेरेपी का प्रकार (यकृत कैंसर) रोगियों के बीच वितरित किया जाता है: 73% रोगियों को किसी भी चिकित्सा प्राप्त नहीं होती है क्योंकि निदान का समय बहुत देर हो चुकी है और रोग बहुत उन्नत है। 12% ने लीवर के हिस्सों को हटाने या मेटास्टेसिस को हटाने के साथ सर्जिकल थेरेपी प्राप्त की। 6% कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं। 9% रोगियों को एक और प्राप्त होता है, आगे वर्गीकृत चिकित्सा नहीं।

यकृत कैंसर का ऑपरेटिव उपचार

जिगर के कैंसर का सर्जिकल हटाने वसूली की सबसे अच्छी संभावना के साथ चिकित्सा है। यकृत को चार पालियों में विभाजित किया जा सकता है। एक ऑपरेशन के दौरान आमतौर पर एक, दो या तीन फ्लैप निकाले जाते हैं। हालांकि, ऐसे कई मामले हैं जब यह चिकित्सा संभव नहीं है।

एक ऑपरेशन के खिलाफ बोलने वाले कारक हैं, एक तरफ, पूरे जिगर की घुसपैठ या कैंसर से प्रभावित नहीं ऊतक के खराब जिगर समारोह, उदा। जिगर के सिरोसिस के कारण। लीवर सिरोसिस यकृत का एक संयोजी ऊतक जैसा रिमॉडलिंग है, जो इसके कार्य में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। इन मामलों में, यकृत प्रत्यारोपण एक विकल्प है।

उन मामलों में जिनमें यह निश्चित नहीं है कि क्या शेष ऊतक पर्याप्त रूप से कार्यात्मक है, एक विशेष ऑपरेशन किया जा सकता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया में, पहला कदम रक्त वाहिकाओं को दबाना है जो लिवर के उस हिस्से को सप्लाई करता है जिसे निकाला जाना है। फिर यह देखने के लिए एक जांच की जाती है कि क्या शेष यकृत ऊतक ठीक से काम कर रहा है या नहीं। दूसरे चरण में, यकृत के हिस्से को फिर से हटा दिया जा सकता है या रक्त की आपूर्ति में फिर से जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, मरीजों को अब ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है अगर कैंसर ने रक्त वाहिकाओं में मेटास्टेसाइज़ या घुसपैठ किया हो।

लिवर प्रत्यारोपण

लीवर फंक्शन खराब होने पर कई लोगों के लिए लिवर प्रत्यारोपण ही एकमात्र विकल्प है। लीवर ट्रांसप्लांट की समस्या लंबे समय के इंतजार में है क्योंकि बहुत कम अंग हैं। फिलहाल इंतजार का समय 6-18 महीने के बीच है।

चूंकि इस समय के दौरान कैंसर को नहीं छोड़ा जा सकता है, इसलिए इस अवधि के दौरान कैंसर को बढ़ने से रोकने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। तथाकथित ब्रिडिंग के लिए दो सामान्य विधियां रेडियोबैल्यूशन विधि और कीमोइबोलाइजेशन हैं, जिन्हें अध्याय "कौन सी चिकित्सा पद्धतियां हैं?" में समझाया गया है।

हालांकि, यकृत प्रत्यारोपण के लिए पात्र होने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा। ट्यूमर को किसी भी पोत में घुसपैठ नहीं करनी चाहिए और कोई मेटास्टेस नहीं होना चाहिए। ट्यूमर 2 से 5 सेमी के आकार का होता है या 1 से 3 सेमी के बीच 1 से 3 ट्यूमर होता है। यदि सभी मानदंडों को पूरा किया जाता है, तो मरीजों को प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है।

बीमारी की गंभीरता के अनुसार तात्कालिकता को सौंपा गया है। इसके लिए व्यक्ति अपने आप को लीवर वैल्यू बिलीरुबिन, किडनी मूल्य क्रिएटिनिन और रक्त जमावट पर केंद्रित करता है। इन मूल्यों से एक अंक की गणना की जाती है। एक ट्यूमर वाले रोगी अतिरिक्त अंक प्राप्त कर सकते हैं। सिद्धांत रूप में, एक जीवित दान की संभावना भी है। इसके लिए वही शर्तें पूरी करनी होंगी।

इस विषय पर अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, देखें: लिवर प्रत्यारोपण

लिवर कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

पश्चिमी दुनिया में, कीमोथेरेपी यकृत कैंसर के उपचार में शायद ही कोई भूमिका निभाती है, क्योंकि यकृत कैंसर अक्सर यकृत सिरोसिस से जुड़ा होता है। अन्य देशों में, कीमोथेरेपी का उपयोग यकृत कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। पश्चिमी दुनिया में स्थानीय कीमोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, हालांकि, इनका उपचार करने का कोई इरादा नहीं है, लेकिन तथाकथित ब्रिजिंग के लिए उपयोग किया जाता है - अर्थात नए जिगर की प्रतीक्षा करते समय ट्यूमर के विकास का मुकाबला करने के लिए।

प्रक्रिया को त्रैमासिक कीमोइम्बोलाइज़ेशन कहा जाता है (TACE)। एक कैथेटर को कमर के माध्यम से यकृत की धमनियों में धकेल दिया जाता है। केमोथेराप्यूटिक एजेंटों को इस कैथेटर के माध्यम से स्थानीय स्तर पर प्रशासित किया जा सकता है। इसके अलावा, छोटे प्लास्टिक कणों को उस बर्तन में रखा जाता है जो ट्यूमर की आपूर्ति करता है। यह इस पोत को रोक देता है और कैंसर कोशिकाएं अब पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं करती हैं और मर जाती हैं।

केमो-एम्बोलिज़ेशन को अक्सर उन रोगियों में ड्रग थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, जिनका उपचार उपशामक तरीके से किया जा रहा है, क्योंकि अध्ययनों ने जीवनकाल में वृद्धि दिखाई है। हालांकि, TACE का उपयोग केवल उन रोगियों में किया जाना चाहिए जिनके पास अभी भी अच्छा जिगर कार्य है।

यकृत ट्यूमर का विकिरण उपचार

विकिरण के दो अलग-अलग तरीके हैं। एक ओर, क्लासिक विकिरण चिकित्सा है, जिसमें यकृत कैंसर के लिए बाहरी विकिरण लागू किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता।

एक अन्य विकिरण विधि चयनात्मक आंतरिक रेडियोथेरेपी है (SIRT), भी त्रैमासिक Radioembolization (धड़ा) बुलाया। एसआईआरटी के साथ, कैंसर कोशिकाएं भीतर से विकिरणित होती हैं। यहां, किरणों का उत्सर्जन करने वाले छोटे गोले ट्यूमर के जहाजों में तैनात होते हैं। नतीजतन, कैंसर कोशिकाएं विकिरण की एक उच्च खुराक के संपर्क में हैं और ट्यूमर की आपूर्ति करने वाले जहाजों को बंद कर दिया जाता है।

चिकित्सा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

थेरेपी के आधार पर दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं। लीवर प्रत्यारोपण अस्वीकृति के एक निश्चित जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष में अस्वीकृति ज्यादातर होती है। अस्वीकृति के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाएं हैं। कुछ मामलों में परिणामस्वरूप ग्राफ्ट को हटाने की आवश्यकता होती है।
सभी मामलों में, एक प्रत्यारोपण के बाद दवा के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का एक आजीवन दमन आवश्यक है। यह आपको संक्रमणों के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। इसके अलावा, विभिन्न दवाएं अन्य दुष्प्रभावों को जन्म दे सकती हैं जो व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती हैं।

ट्रांसपेरियल रेडियोएम्बोलाइजेशन के साथ, एक जोखिम है कि किरणों द्वारा उत्सर्जित ग्लोब्यूल्स उनकी स्थिति में फिसल जाते हैं और, कुछ परिस्थितियों में, पेट के अन्य अंगों के आसपास के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। यहां वे काफी दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, क्योंकि वे कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं।

दवा सोराफेनिब, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से नहीं हटाया जा सकता है या अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है, दस्त, चकत्ते, रक्तस्राव और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।

प्रैग्नेंसी क्या है?

यकृत कैंसर के निदान के बाद रोग का पता लगाने में सक्षम होने के लिए, ट्यूमर चरण, यकृत समारोह (बिगड़ा हुआ जिगर समारोह एक बिगड़ती हुई बीमारी के साथ रोग के एक उन्नत चरण का सुझाव देता है), स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और चिकित्सीय उपायों के संभावित प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपयुक्त चिकित्सा के बिना, रोग का निदान खराब है। चूंकि बीमारी अपेक्षाकृत देर से लक्षणों की ओर ले जाती है और यकृत कोशिका कार्सिनोमा का केवल एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है, अक्सर केवल उपशामक चिकित्सा का विकल्प होता है। यहां औसत जीवित रहने की दर केवल 6-12 महीने है।

यदि उपचारात्मक उपचार का प्रयास किया जाता है, तो लीवर प्रत्यारोपण के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 40-70% होती है, आंशिक लीवर को हटाने के बाद 20-50% और स्थानीय ट्यूमर को हटाने के बाद 20-50%। जिगर की सर्जरी के बाद, ऑपरेशन के दौरान मृत्यु दर और अधिकतम 3 महीने बाद तक 10% है।

यदि लीवर सेल कार्सिनोमा का इलाज किया गया है, तो निश्चित रूप से हमेशा रिलेप्स का खतरा होता है (पतन)। यदि ट्यूमर को पहले से ही रक्त वाहिका प्रणाली से कनेक्शन मिल गया है और जिगर के दोनों लोब ट्यूमर से प्रभावित थे, तो एक पलटने की संभावना काफी अधिक है। एक रिलैप्स की संभावना की गणना करते समय ट्यूमर के आकार को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस प्रकार लिवर कैंसर का निदान किया जाता है

एनामनेसिस के अलावा, जिसमें वह शिकायत की शुरुआत और पाठ्यक्रम के बारे में पूछती है, डॉक्टर को पेट के बल और सुनने के साथ शारीरिक परीक्षण भी करना चाहिए। कभी-कभी वह एक बढ़े हुए जिगर, गाढ़े ट्यूमर या रक्त वाहिकाओं के प्रवाह शोर का निदान कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा अक्सर एक घातक ट्यूमर को दिखाई दे सकती है और इसे दूसरे प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेसिस से अलग कर सकती है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और सीईए के रक्त परीक्षण और ट्यूमर मार्कर निर्धारण के साथ (कैंसरकारी भ्रूणीय प्रतिजन) लिवर सेल कार्सिनोमा का कोर्स देखा जा सकता है। निदान के लिए बायोप्सी नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि ट्यूमर फैलने का खतरा होता है।

क्या वह जिज्ञासु है?

सिद्धांत रूप में, यकृत कैंसर को ठीक किया जा सकता है। अन्य कैंसर के साथ, वसूली की संभावना कैंसर के चरण पर निर्भर करती है। कैंसर के शुरुआती चरणों का आमतौर पर बेहतर इलाज किया जा सकता है और इसलिए काफी बेहतर रोग का निदान है। यकृत कैंसर में, यकृत का कार्य भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और उपचार के विकल्प को सीमित कर सकता है।

यकृत कैंसर के कई रोगी भी यकृत के सिरोसिस से पीड़ित हैं। यकृत के सिरोसिस में, संयोजी ऊतक को फिर से तैयार किया जाता है ताकि यकृत का कार्य बिगड़ा हो। यदि यकृत का कार्य बहुत गंभीर रूप से प्रतिबंधित है, तो एक ऑपरेशन के हिस्से के रूप में कैंसर से प्रभावित यकृत ऊतक को निकालना संभव नहीं है, क्योंकि शेष यकृत ऊतक का यकृत ऊतक अब पर्याप्त नहीं होगा। मानव नष्ट हो जाएगा।

ऐसे मामलों में, वसूली की संभावना कम हो जाती है क्योंकि अन्य चिकित्सीय विधियों में सर्जरी की तुलना में खराब रोग का निदान होता है। इस मामले में एक अच्छा निदान के साथ एक उपचार विकल्प एक यकृत प्रत्यारोपण होगा। लेकिन प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध अंगों की कम संख्या के कारण, लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है।

क्या उपन्यास उपचार आ रहे हैं?

लीवर कैंसर के उपचार के लिए दवा उपचार के विकास में अनुसंधान वर्तमान में चल रहा है। सोराफेनीब के साथ, जिसे लगभग दस साल पहले मंजूरी दी गई थी, एक आशाजनक पहला कदम उठाया गया है। सोरफेनिब कोशिकाओं में वृद्धि के संकेतों को रोकता है और इस प्रकार ट्यूमर के विकास को रोकता है। हालांकि, सोरफेनिब कैंसर का इलाज नहीं कर सकता है, लेकिन यह जीवनकाल को काफी बढ़ा सकता है।

अनुसंधान इसी तरह की अन्य दवाओं पर किया जा रहा है, और कुछ पहले से ही इलाज के लिए अनुमोदित हैं। PD1 / PDL1 अवरोधकों के साथ इम्यूनोथेरेपी आशा का एक अन्य स्रोत है। इन दवाओं का उद्देश्य शरीर को ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानने और मारने में मदद करना है। ये दवाएं जीवन का विस्तार भी कर सकती हैं। वे वास्तव में कितने प्रभावी हैं यह अगले कुछ वर्षों में देखा जा सकता है।

यकृत कैंसर प्रोफिलैक्सिस

हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है (यकृत कैंसर) - जैसे यकृत के सिरोसिस, हेपेटाइटिस। यदि शराब की समस्या है, तो संयम तुरंत प्राप्त किया जाना चाहिए, खासकर अगर यकृत सिरोसिस पहले से ही साबित हो चुका है।

जिगर की कई सूजन से बचने के लिए, टीकाकरण (हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी) विचार किया जाए।
चूंकि हेपेटाइटिस सी के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है, इसलिए ट्रांसमिशन के स्रोतों के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए (संरक्षित संभोग, हेरोइन की लत के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज) ध्यानाकर्षित करें।

ज्ञात लिवर सिरोसिस या हेपेटाइटिस संक्रमण के मरीजों को हर छह महीने में एक चेक-अप होना चाहिए - अल्ट्रासाउंड और ट्यूमर मार्कर निर्धारण - डॉक्टर के पास जाओ।

संपादकीय टीम से सिफारिशें

इसके अलावा सामान्य जानकारी यहां मिल सकती है:

• यकृत कैंसर
• लिवर कैंसर के लक्षण
• यकृत कैंसर के लिए उपचारात्मक चिकित्सा
• अंत-चरण यकृत कैंसर