टिबियल सिर का फ्रैक्चर

परिचय

टिबियल सिर का फ्रैक्चर फ्रैक्चर है पिंडली (टिबिअ) इसके ऊपरी क्षेत्र में, यानी घुटने के पास। आमतौर पर, इस तरह के फ्रैक्चर एक के कारण होता है दुर्घटना से संबंधित बल शिन पर ही। फ्रैक्चर का सटीक पैटर्न इस बात पर निर्भर करता है कि दुर्घटना कैसे हुई। फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करते हुए, पूरी चीज तब या तो एक की मदद से होती है प्लास्टर ऑफ पेरिस या लेकिन परिचालन प्रदान की है।

का कारण बनता है

टिबिअल हेड फ्रैक्चर ज्यादातर पैर पर सीधे बल के कारण होता है और घुटने के क्षेत्र में दर्द होता है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, टिबिअल हेड फ्रैक्चर आमतौर पर ए के कारण होता है हिंसा। पिंडली पर दोनों प्रत्यक्ष यांत्रिक बल और पिंडली पर एक लैंडिंग इसका कारण हो सकता है पैर बड़ी ऊंचाई से गिरने की स्थिति में।
इसके अलावा, सभी टूटी हड्डियों के साथ, आंतरिक कारण भी होते हैं, जैसे कि एक ऑस्टियोपोरोसिस या ए अस्थि ट्यूमर बोधगम्य। हड्डी पदार्थ इतना अस्थिर और छिद्रपूर्ण हो जाता है कि न्यूनतम बाहरी तनाव के साथ एक फ्रैक्चर हो सकता है।

लेकिन यह बहुत अधिक सामान्य है दर्दनाक मूल कारण। इसके लिए विशिष्ट दूसरों के बीच में हैं डैशबोर्ड पर चोट के निशान के हिस्से के रूप में कार दुर्घटना, लेकिन प्रत्यक्ष प्रभाव भी। सीधे पैर पर उतरने से भी टिबिअल हेड फ्रैक्चर हो सकता है। इसके लिए विशेष रूप से अधिक ऊंचाइयों की भी आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक ​​कि कुछ कदम नीचे कूदने या जैसे लैंडिंग के प्रतिकूल होने पर फ्रैक्चर हो सकता है।

निदान

निदान का आधार सटीक परीक्षा है घुटने का जोड़ यह किस हद तक की स्थिरता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए टेप और अन्य संरचनाएं संरक्षित या प्रभावित हैं। टिबियल सिर पर भी कुछ होते हैं मांसपेशियों तथा tendons उनके कार्य एक फ्रैक्चर से प्रभावित हो सकते हैं या मांसपेशियों पर आगे तनाव लक्षणों को खराब कर सकते हैं।

इसके बाद, यदि एक टिबिअल हेड फ्रैक्चर का संदेह है, तो इमेजिंग ए के रूप में किया जाता है एक्स-रे छवि 2 स्तरों में। चूंकि यह आमतौर पर केवल एक फ्रैक्चर की उपस्थिति की पुष्टि करता है, लेकिन चोट का केवल अनुमान लगाया जा सकता है, फिर एक अतिरिक्त प्रदर्शन किया जा सकता है सीटी परीक्षा आवश्यक होना। संदिग्ध गंभीर नरम ऊतक क्षति के मामले में, ए एमआरआई किसी भी लिगामेंट की चोटों का आकलन करने में सहायक।

इमेजिंग की मदद से, एक और विभाजन अलग में फ्रैक्चर प्रकार क्रमशः। दुर्घटना के प्रकार के आधार पर, चोट लगना भी आवश्यक हो सकता है वेसल्स चोट के आसपास के क्षेत्र में बाहर रखा जाना। यह किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक साधारण की मदद से अल्ट्रासाउंड होता है।

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वर्गीकरण / विभाजन

दुर्घटना के दौरान लगी चोट के प्रकार के आधार पर, टिबिअल हेड फ्रैक्चर को अलग-अलग लोगों में विभाजित किया जा सकता है फ्रैक्चर के प्रकार उप-विभाजन। यह उपखंड तथाकथित पर आधारित है AO वर्गीकरण। एक भेद मुख्य रूप से केवल ब्रेक के माध्यम से किया जाता है या वही कई टुकड़े पैदा हुई है। तथाकथित इंप्रेशन फ्रैक्चर का अवसाद फ्रैक्चर प्रतिष्ठित।

एक और महत्वपूर्ण मानदंड यह सवाल है कि क्या फ्रैक्चर का विस्तार होता है संयुक्त स्थान फैली हुई है और यह किस हद तक प्रभावित है। इन मानदंडों के अनुसार, संबंधित चोट तब डिग्री में से एक हो सकती है एबीसी आवंटित किया जाए। लेकिन अन्य उप-समूह भी हैं।

आईसीडी कोड

आईसीडी प्रणाली एक है अंतर्राष्ट्रीय कोडिंग प्रणालीस्पष्ट रूप से बीमारियों को रिकॉर्ड करने के लिए। प्रत्येक बीमारी को एक अद्वितीय कोड के साथ वर्गीकृत किया जा सकता है। खंडित टिबिअल हेड के लिए ICD कोड है S82.1फ्रैक्चर के स्थान या शामिल संरचनाओं के संबंध में एक और उपखंड भी ICD कोड के भीतर संभव है। फिर उदाहरण के लिए S82.11 एक टिबियल सिर के फ्रैक्चर के लिए जिसमें फाइबुला शामिल होता है, अर्थात् टांग के अगले भाग की हड्डी.

लक्षण

एक टिबिअल हेड फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षण इसके अलावा हैं नीचे दर्द घुटने, एक भी सूजन इस क्षेत्र में। दर्द हो रहा होगा बोझयदि यह अभी भी संभव है और भी बुरा.

फ्रैक्चर आमतौर पर में अस्थिरता पैदा करता है नीचेका पेर। चोट के पैटर्न के आधार पर, निचला पैर भी उससे प्रभावित हो सकता है विशिष्ट अक्ष, या मुड़ हो। इसके अलावा, यह पूरे निचले पैर पर बन सकता है रक्तगुल्म क्योंकि रक्त वाहिकाएं भी चोट से प्रभावित हो सकती हैं।
ब्रेक के माध्यम से भी कर रहे हैं परेशान यह भी हो सकता है कि निचले पैर या क्षेत्र में महसूस हो रहा हो पैर परेशान है। हालांकि, यह संवेदनशीलता चिकित्सा के बाद भी ठीक हो सकती है, खासकर त्वरित देखभाल के साथ।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी चिकित्सा के हिस्से के रूप में, फिजियोथेरेपी के माध्यम से पैर का आंदोलन बहुत महत्वपूर्ण है

थेरेपी बहुत निर्भर करता है चोट की अधिकता से। मामूली फ्रैक्चर के साथ, उदा। यदि टिबिअल पठार में केवल कुछ दरारें हैं, तो ए रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त। यह आम तौर पर शामिल हैं टांग के साथ प्लास्टर शांत हो जाना। कभी-कभी कलाकारों पर डालने से पहले पैर को बंद करना आवश्यक हो सकता है पुन:ताकि फ्रैक्चर अपनी प्राकृतिक स्थिति में ठीक हो जाए।
आमतौर पर प्लास्टर ऑफ पेरिस होना पड़ता है 4-6 सप्ताह बने हुए हैं।
अन्य तरीकों का उपयोग करना भी संभव है जो एक निश्चित स्थिति में पैर को ठीक करते हैं। इसमें सब से ऊपर शामिल है रेल सिस्टम.

इमोबलाइजेशन चरण के बाद, थेरेपी को जल्द से जल्द शुरू करना महत्वपूर्ण है भौतिक चिकित्सा पूरा करना। यह अक्सर बहुत स्पष्ट हो सकता है मांसपेशीय दुर्विकास रोका या मांसपेशियों को फिर से बनाया जाता है।
यदि चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया अच्छी है, तो पैर आमतौर पर इसके बाद हो सकता है 3 महीने पूरी तरह से फिर से चार्ज किया जाए।

हालांकि, कुल मिलाकर, रूढ़िवादी उपचार है अधिक थकाऊ ऑपरेशन की तुलना में। चूँकि पैर जिस समय एक स्प्लिंट द्वारा स्थिर होता है वह सर्जिकल प्रक्रिया की तुलना में अधिक लंबा होता है, आपको अक्सर पूर्ण चिकित्सा के लिए थोड़ा और समय की योजना बनानी होगी।

ओपी विधियां

ज्यादातर मामलों में टिबियल हेड फ्रैक्चर होना आवश्यक है परिचालन एक लंबी अवधि के लिए प्रदान करने के लिए चिकनी कलात्मक सतह और निर्विवाद आंदोलन को सक्षम करने के लिए। हालांकि, छोटे फ्रैक्चर के मामले में, ऑपरेशन पर्याप्त हो सकता है ऑर्थ्रोस्कोपिक प्रदर्शन करते हैं। ऐसा करने में, संयुक्त सतह को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है और इस तरह चिकना किया जाता है।
इसके अलावा, आप अपने स्वयं के अस्थि ऊतक को फिर से व्यवस्थित कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, एक है खुली सर्जरी ज़रूरी। उसके पैर को पीछे खींच लिया गया है सामान्य अक्ष लाया। यह ट्रेन तब या तो एक की मदद से होती है fixators या के माध्यम से प्लेटें, शिकंजा तथा तारों फ्रैक्चर को सही स्थिति में ठीक करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त बनाए रखा। इस प्रक्रिया में, दुर्घटना से उत्पन्न होने वाले किसी भी हड्डी के टुकड़े फिर से तय हो सकते हैं।

सभी कार्यों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि न केवल पैर की धुरी को बहाल किया जाए, बल्कि यदि संभव हो तो एक भी चिकनी कलात्मक सतह उठता है। यह एक मजबूत के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जोड़बंदी संचालित घुटने पर विकास को रोकने के लिए। बेशक, किसी भी मौजूदा चोटों के लिए रिबन या tendons घुटने के। रक्त वाहिकाओं या नसों को नुकसान भी आंशिक रूप से ध्यान रखा जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद भी, पैर तब होगा रेल आपूर्ति की और इतना स्थिर। फिजियोथेरेपी भी मांसपेशियों की अधिकता को रोकने और गतिशीलता के लिए जल्दी मदद करता है संयुक्त देखभाल करने के लिए। इस प्रयोजन के लिए, पैर को ऑपरेशन के तुरंत बाद मुख्य रूप से निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित कर दिया जाता है। आगे के पाठ्यक्रम में, मांसपेशियों के सक्रिय प्रशिक्षण और सुदृढ़ीकरण अग्रभूमि में हैं।

सर्जिकल aftercare स्वाभाविक रूप से भी पर्याप्त सेवन शामिल है दर्दनाशक। खासकर जब आप ऑपरेशन के बाद विशेष रूप से बहादुर बनने की कोशिश करते हैं, तो आप इसे जल्दी से कर सकते हैं पुराना दर्द उत्पन्न होती हैं। इसलिए, यदि आप दर्द में हैं, तो आपको हमेशा पर्याप्त दर्द निवारक दवा के लिए पूछना चाहिए।

धातु निकालना

क्या ऑपरेशन के दौरान लाई गई सामग्री को निकालना आवश्यक है, न केवल ऑपरेशन प्रक्रिया पर निर्भर करता है, बल्कि यह भी कि कैसे पुराना आप हैं और क्या आपके पास प्रत्यारोपित सामग्री है शिकायतों है। चूंकि सभी प्लेटों और शिकंजा में ए है विदेशी शरीर यह हमेशा प्रतिनिधित्व कर सकता है जलन तथा शरीर की प्रतिक्रियाएँ सामग्री के लिए आओ। कई रोगियों को सामग्री असहज लगती है।
कुछ मामलों में यह भी हो सकता है कि प्लेटें आदि तब कुछ बिंदु पर आगे के उपचार के रास्ते में आ जाती हैं, उदाहरण के लिए क्योंकि वे बोझ दर्द। इन मामलों में, निश्चित रूप से, धातु निकालना हमेशा उपयोगी होता है।

अन्यथा कोई भी आम तौर पर कह सकता है कि यह है युवा लोग विदेशी सामग्री को हटाने के लिए यह अधिक उचित है। आखिरकार, आप इसे थोड़ी देर के लिए अपने साथ इधर-उधर ले जाते हैं बाद की जटिलताओं का खतरा बढ़ती है।
इसके अलावा, विदेशी सामग्री के कारण हो सकता है हड्डी की नई सामग्री का निर्माण देरी या रोका और इस तरह आगे चिकित्सा के रास्ते में खड़ा है।
एक वृद्ध व्यक्ति के रूप में, यह प्लेटों या शिकंजा को छोड़ने के लिए पूरी तरह से वैध हो सकता है जैसा कि वे हैं। खासकर जब यह कोई शिकायत नहीं ऐसा कर सकते हैं ओपी जोखिम हटाने पर बचाया जा सकता है।

यदि सर्जरी के बाद प्लेटें या पेंच बने रहते हैं और बाद में निकालने की जरूरत होती है, तो यह निष्कासन आमतौर पर होता है लगभग एक साल बाद ज़रूरी। प्रक्रिया ही आमतौर पर बहुत कम है। चूंकि धातु को हटाने से मूल ऑपरेशन की तुलना में काफी कम ऊतक क्षति होती है मनोरंजन यहाँ आवश्यक है अधिक तेजी से। ज्यादातर मामलों में, लोड को पहले यहां भी बढ़ाया जाना चाहिए। एक पूर्ण भार आमतौर पर कुछ दिनों के बाद फिर से संभव है।

व्यक्तिगत चोट मुआवजा

यदि एक दुर्घटना में एक टिबिअल हेड फ्रैक्चर हुआ, तो यह एक शिकार हो सकता है दुर्घटना के कारण उस व्यक्ति को दर्द और पीड़ा के लिए मुआवजा खड़ा होना। उसके लिए उसे करना होगा दुर्घटना परंतु बहुत स्पष्ट रूप से प्रलेखित हो। यह भी वास्तविक अपराधबोध संबंधित व्यक्ति को स्पष्ट किया जाना चाहिए।
सामान्य तौर पर, जर्मनी में मुआवजे की मात्रा आमतौर पर नहीं होती है निम्न श्रेणी। जैसा कि आप जानते हैं कि फिल्म और मीडिया से बड़ी रकम यहाँ संभव नहीं है। विशेष रूप से जब एक अदालत दर्द और पीड़ा के लिए मुआवजे का निर्धारण करती है, तो मात्रा आमतौर पर प्रबंधनीय होती है।
हालाँकि, एक पूरा करके तुलना पोलर या उसकी देयता बीमाकर्ता के साथ कुछ उच्चतर रकम हासिल की जा सकती है। खासतौर पर अगर व्यक्ति को ए बातचीत से बचें करना चाहेंगे।

दर्द और पीड़ा के मुआवजे के निर्धारण में विभिन्न कारक भूमिका निभाते हैं। इसके अतिरिक्त क्षति की गंभीरता वह भी संबंधित व्यक्ति की आयु, का उपचार का समय और निश्चित रूप से उम्मीद की जानी चाहिए लंबे समय तक परिणाम.
भी सामाजिक और व्यावसायिक प्रभाव यहां चोट पर ध्यान दिया जाता है। दर्द और पीड़ा के मुआवजे की अनुमानित राशि के लिए अनुमानित गाइड वैल्यू के साथ टेबल हैं। आपको कई वकीलों द्वारा दर्द और पीड़ा के मुआवजे की राशि के बारे में दिए गए बयानों से सावधान रहना चाहिए। एक नियम के रूप में, एक अन्य के कारण होने वाले एक टिबिअल हेड फ्रैक्चर के आसपास खर्च हो सकता है 5,000-15,000 यूरो गणना। अत्यधिक परिणाम होने की स्थिति में उच्च राशि की अपेक्षा की जाती है।

पूर्वानुमान

प्रैग्नेंसी विशेष पर बहुत निर्भर करती है चोट और यह चिकित्सा की सफलता और इसलिए कंबल के रूप में निर्दिष्ट नहीं किया जा सकता है। विशेष रूप से एक में लगातार अनुवर्ती उपचार तथा भौतिक चिकित्सा उपचार प्रक्रिया और बाद के लचीलेपन और पैर की गतिशीलता पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव है।
फिर से जोखिम हड्डी- या उपास्थि क्षतिऔर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पहले के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

यह विशेष रूप से तब होता है जब आर्टिकुलर सतह आसानी से ठीक नहीं हुआ या थेरेपी के बाद अभी भी एक धुरी मिसलिग्न्मेंट है। यहां तक ​​कि अगर घुटने के क्षेत्र में अन्य संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं, तो उपचार में देरी हो सकती है या क्षति पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है। हालांकि, कुल मिलाकर, मौजूद हैं ठीक होने का अच्छा मौका, खासकर अगर अनुवर्ती उपचार लगातार किया जाता है।