सूखा निमोनिया

परिचय

फेफड़े के ऊतकों की एक सूजन जो कीटाणुओं के उपनिवेशण के कारण होती है, उन्हें निमोनिया कहा जाता है। कई मामलों में, यह लक्षणों के साथ एक विशिष्ट "विशिष्ट" चित्र के साथ शुरू होता है (लक्षण) बुखार, ठंड लगना, घिनौना ()उत्पादकखांसी और त्वरित श्वास (tachypnea) हाथों मे हाथ।

निमोनिया के कुछ रूप इन विशिष्ट संकेतों में से कुछ या सभी से अनुपस्थित हैं। फिर विशेषज्ञ एटिपिकल निमोनिया की बात करता है, जो भी (बुखार की कमी के कारण) "कोल्ड निमोनिया", या कम उच्चारण के कारण, लेकिन सभी गैर-पतला से ऊपर (अनुर्वर) खांसी को "सूखा निमोनिया" कहा जाता है।

अवलोकन

आमतौर पर, अलग-अलग रोगाणु ठेठ निमोनिया की तुलना में atypical, ठंड, शुष्क निमोनिया के लिए जिम्मेदार होते हैं।

हालांकि, किसी भी तरह से उपरोक्त लक्षणों की अनुपस्थिति का अर्थ है कि एटिपिकल निमोनिया ठेठ की तुलना में अधिक हानिरहित है। इसके विपरीत, उनकी अनुपस्थिति अक्सर रोगी के हिस्से पर एक विघटन और डॉक्टर की देरी की यात्रा की ओर जाता है। इस प्रकार, शुष्क निमोनिया अक्सर पहचाने जाने और इलाज से पहले अच्छी तरह से प्रगति कर सकता है।

जबकि पूर्व में न्यूमोकोकल निमोनिया का एक प्रमुख हिस्सा (स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया) ट्रिगर किया गया था और एक विशिष्ट पाठ्यक्रम लिया गया था, एंटीबायोटिक दवाओं, टीकाकरण, आदि के उपयोग के कारण, निमोनिया की कुल संख्या अब कम है, लेकिन 20-40% का काफी अनुपात एक atypical, शुष्क प्रकृति का है।

शुष्क निमोनिया के कारण

रोगज़नक़ों का स्पेक्ट्रम जो शुष्क निमोनिया (एटिपिकल न्यूमोनिया) पैदा कर सकता है, विस्तृत है।
विभिन्न वायरस और कवक के अलावा (निमोसिस्टिस जीरोवेसी) मेजबान कोशिकाओं में परजीवी रहते हैं (intracellular) बैक्टीरिया (कॉक्सिएला बर्नेटी, लेगियोनेला निमोनिया, मायकोप्लाज्मा, रिकेट्सिया जैसे कि क्लैमाइडोफिला निमोनिया) एटिपिकल निमोनिया के कारण के रूप में।
विशिष्ट निमोनिया के विपरीत, फेफड़े का केवल एक क्षेत्र (एक या अधिक लोब नहीं होता है, यही वजह है कि ठेठ निमोनिया को लोबार निमोनिया भी कहा जाता है), लेकिन पूरे फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं।
ज्यादातर मामलों में, रोगजनक फेफड़ों की बुनियादी संयोजी ऊतक संरचना के पास शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करते हैं।सेप्टा)। चूंकि इसका मतलब है कि मुख्य भड़काऊ प्रक्रिया एल्वियोली में नहीं है (एल्वियोली) जगह लेता है, लेकिन "कोशिकाओं के बीच" (में interstitium), एटिपिकल न्यूमोनिया को अंतरालीय निमोनिया के रूप में भी जाना जाता है।

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इन रोगजनकों के कारण शुष्क निमोनिया होता है

शुष्क निमोनिया भड़काने वाले क्लासिक प्रतिनिधियों में शामिल हैं:

• माइकोप्लाज्मा: एक कोशिका भित्ति के बिना बैक्टीरिया जिसका एकमात्र मेजबान मनुष्य है। इसका मतलब है कि वे केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित हो सकते हैं। शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों में अधिक बार प्रकोप होता है।
• क्लैमाइडिया: मानव कोशिकाओं में बैक्टीरिया "जीवित", जो इसलिए रोगी के रक्त में पता नहीं लगाया जा सकता है। क्लैमाइडिया रोगज़नक़ के दो उपभेद हैं जो श्वसन रोगों का कारण बनते हैं, जिनमें से एक पक्षियों से मनुष्यों में फैलता है।
• लेगियोनेला: ये बैक्टीरिया मुख्य रूप से स्थिर पानी के साथ-साथ एयर कंडीशनिंग सिस्टम और नेबुलाइज़र आदि में कैवेरेट करते हैं, परिणामस्वरूप, उन्हें हवा में उड़ा दिया जाता है और मनुष्यों द्वारा साँस लिया जाता है ताकि वे फेफड़ों में पहुंच जाएं।
• वायरस: वायरस भी एटिपिकल निमोनिया के कारणों में से हैं और, बैक्टीरिया के विपरीत, आमतौर पर एक एंटीवायरल के साथ लक्षण और केवल दुर्लभ गंभीर मामलों में इलाज किया जाता है।

शुष्क निमोनिया के लक्षण

एटिपिकल या ड्राई निमोनिया का कोर्स काफी हद तक ऐक्टिव एजेंट और मरीज के इम्यून सिस्टम पर निर्भर करता है। अंतत: इस बीमारी से होने वाली मृत्यु भी इसी पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में पाठ्यक्रम किसी भी वास्तविक तीव्र चरण के बिना क्रमिक होता है। पीछे मुड़कर देखें, तो बीमार व्यक्ति बीमारी की शुरुआत का सटीक निर्धारण करने में सक्षम नहीं है।

शुष्क निमोनिया में रोग के लक्षण ज्यादातर मामलों में प्रभावशाली नहीं होते हैं क्योंकि वे क्लासिक निमोनिया में होते हैं।

बुखार अधिक नहीं बढ़ता है, खांसी का आग्रह बहुत कम सुनाई देता है और रक्त परीक्षण आमतौर पर किसी भी अत्यधिक वृद्धि हुई सूजन मूल्यों को नहीं दिखाता है। दूसरी ओर, सिरदर्द एटिपिकल निमोनिया में एक शारीरिक लक्षण के रूप में प्रबल होता है।

प्रभावित व्यक्ति को सामान्य निमोनिया की तुलना में कम खांसी होती है, जिसमें बहुत कम या कोई थूक होता है। एक भी सूखी खांसी की बात करता है, जो रात में अधिक बार होता है। अक्सर सिरदर्द और दर्द वाले अंग होते हैं। कम ड्राइव के साथ एक सामान्य थकान वयस्कों के लिए विशिष्ट है, बच्चों के लिए एक बढ़ी हुई चमक और एक अधिक लगाव है।

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सांस लेने और हृदय गति में वृद्धि सबसे अच्छे स्तर पर है। गंभीर मामलों में या पहले से मौजूद फेफड़ों की क्षति के साथ, यह सांस की तकलीफ का कारण भी हो सकता है (श्वास कष्ट) और ऊतक में ऑक्सीजन की कमी से श्लेष्मा झिल्ली और होंठ नीले (सायनोसिस) हो जाते हैं। रोगज़नक़ों के आधार पर, त्वचा पर चकत्ते या मस्तिष्क या आंतों के पथ के शामिल होने के लक्षण संभव हैं।

रोगज़नक़ों से लड़ने में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए आमतौर पर एक एंटीबायोटिक के साथ उपचार आवश्यक है। भले ही बीमारी का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, लेकिन आज भी लोग निमोनिया से मर जाते हैं। रोगियों की मृत्यु दर उम्र के साथ बढ़ जाती है, भले ही वे ठेठ या atypical निमोनिया हों।

लीजनेल्ला के कारण होने वाले निमोनिया में एटिपिकल निमोनिया के प्रेरक एजेंटों के बीच उच्चतम मृत्यु दर है।

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बिना बुखार के

आमतौर पर शरीर के तापमान (बुखार) में कोई वृद्धि नहीं होती है या केवल थोड़ा स्पष्ट होता है (<39 ° C)। बुखार के परिणामस्वरूप ठंड लगना केवल कुछ रोगियों में होता है।

यह वास्तव में यह तथ्य है कि अक्सर बीमारी की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है।

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यह संक्रामक सूखा निमोनिया है

संक्रमण का खतरा रोगज़नक़ की "आक्रामकता" और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली पर काफी हद तक निर्भर करता है।

चूंकि अधिकांश मामलों में निमोनिया के लिए रोगजनकों को श्वसन पथ के माध्यम से फेफड़े में प्रवेश करना पड़ता है, ताकि निमोनिया को ट्रिगर किया जा सके, खांसी रोगजनकों के संचरण की संभावना का प्रतिनिधित्व करती है। चूंकि खांसी की उत्तेजना आमतौर पर शुष्क निमोनिया की तुलना में स्पष्ट होती है। ठेठ निमोनिया के साथ, संक्रमण का खतरा कम होता है।

शुष्क निमोनिया का निदान

आप एक्स-रे में क्या देखते हैं?

एक्स-रे पर, एटिपिकल या सूखा निमोनिया, भड़काऊ घुसपैठ के फैलाना वितरण के कारण ठेठ निमोनिया से भिन्न होता है।

पानी और बलगम जमा स्पष्ट रूप से फेफड़े के एक लोब तक सीमित नहीं हो सकता है, लेकिन सीमाओं के पार मौजूद है। इंटरस्टिशियल निमोनिया की बात करता है, जबकि ठेठ निमोनिया लोबार निमोनिया के लक्षण खोजने की सबसे अधिक संभावना है।

पूरे फेफड़े एक्स-रे छवि में फुसफुसाते हुए दिखाई देते हैं और फेफड़ों के भीतर शायद ही कोई काला क्षेत्र होता है जो सामान्य, गैर-फुलाया हुआ फेफड़े के ऊतकों को इंगित करेगा।

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आप सीटी में क्या देखते हैं?

सीटी आमतौर पर पुष्टि करता है कि एक्स-रे छवि में पहले से ही क्या देखा जा सकता है।
हालाँकि, गणना की गई टोमोग्राफी केवल संकेत देती है कि एक्स-रे छवि कोई स्पष्ट निष्कर्ष प्रदान नहीं करती है, क्योंकि सीटी अन्यथा रोगी के लिए अनावश्यक रूप से उच्च विकिरण जोखिम का प्रतिनिधित्व करेगा।

हालांकि, अपने तीन-आयामी देखने के विकल्प के साथ, सीटी उन संरचनाओं या परिवर्तनों को पहचानने का विकल्प प्रदान करता है जो एक्स-रे छवि में भड़काऊ घुसपैठ द्वारा कवर किए जाएंगे।

डिफ़ॉल्ट रूप से, हालांकि, कोई भी सीटी प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि संभव के रूप में विकिरण जोखिम को कम रखने के लिए हमेशा एक्स-रे छवि को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। हालांकि, अगर फोड़े-फुंसी या एंपाइम्स की खोज की जाती है, तो इससे अन्य रोगजनकों का सुराग मिल सकता है, जिनका तब अलग-अलग तरीके से इलाज किया जाना था।

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शुष्क निमोनिया के साथ रक्त की गिनती कैसे बदलती है?

विशेष रूप से दिलचस्प रक्त गणना में परिवर्तन है, जो केवल सूजन का थोड़ा संकेत है।

जबकि सामान्य निमोनिया में ल्यूकोसाइट्स में तेज वृद्धि होती है और सूजन के निशान सी-रिएक्टिव प्रोटीन और कैल्सीटोनिन होते हैं, ये मूल्य एटिपिकल निमोनिया में बहुत अधिक नहीं होते हैं।

मान अभी भी आदर्श मूल्य के ऊपरी सीमा में हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर यह अधिक है। इस सब के बावजूद, प्रयोगशाला मूल्य यह नहीं बताते हैं कि यह निमोनिया है जो पूरे फेफड़ों को प्रभावित करता है। यहां तक ​​कि अगर यह एक प्रत्यक्ष प्रयोगशाला पैरामीटर नहीं है, तो यह एक ऐसा सुराग है जो ठेठ निमोनिया की तुलना में एटिपिकल निमोनिया में बहुत कम बढ़ जाता है।

शुष्क निमोनिया के लिए थेरेपी

शुष्क निमोनिया के उपचार का मुख्य स्तंभ कारण एंटीबायोटिक थेरेपी है।

आमतौर पर, रोगज़नक़ की स्पष्ट पहचान से पहले या बिना, एक उपयुक्त एंटीबायोटिक दिया जाता है, या तो शिरा के माध्यम से एक जलसेक के रूप में ()नसों में) या टेबलेट के रूप में (प्रति ओएस) प्रशासित किया गया। केवल अगर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है या यदि रोगज़नक़ ज्ञात हो जाता है, तो संभवतः रोगज़नक़ का पता चलने के बाद पता लगाए गए रोगज़नक़ में परिवर्तित या अनुकूलित होता है।

कारण चिकित्सा के अलावा, लक्षणों का इलाज उनकी गंभीरता के आधार पर भी किया जाता है। इस प्रकार, द्रव की आपूर्ति (चरम मामलों में भी जलसेक के माध्यम से) और, श्वसन संकट के मामले में, मास्क या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति उपचार पूरा करती है।

जो लोग एटिपिकल निमोनिया से पीड़ित हैं, वे बिस्तर पर जाने के लिए बाध्य नहीं हैं, इसके विपरीत, एक कोमल मुद्रा के साथ, ताजी हवा में हल्की शारीरिक गतिविधि (जैसे कम चलना) और संभवतः साँस लेने के व्यायाम वसूली के लिए फायदेमंद होने चाहिए।

अधिक जानकारी के लिए, यहाँ पर पढ़ें: निमोनिया की चिकित्सा।

शुष्क निमोनिया की अवधि

सामान्य तौर पर, यह माना जा सकता है कि ठेठ निमोनिया की तुलना में शुष्क निमोनिया का इलाज होने में थोड़ा अधिक समय लगता है। यह इस तथ्य के कारण कम से कम नहीं है कि आमतौर पर सूखी निमोनिया को इस तरह से पहचाने जाने से पहले अधिक समय लगता है।

यह विशिष्ट निमोनिया से भिन्न होता है, जैसे कि उच्च बुखार, श्वसन की दर में वृद्धि और खाँसी गायब होने पर थूक। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स जो सूखे या atypical निमोनिया के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, अलग-अलग होते हैं, क्योंकि प्रेरक रोगाणु के स्पेक्ट्रम भी भिन्न होते हैं।

इसके अलावा, रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति, आयु और शारीरिक फिटनेस जैसे कारक भी एक और महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जब यह पता चलता है कि निमोनिया कितनी देर तक रहता है। एटिपिकल निमोनिया के मामले में, हालांकि, कोई मोटे तौर पर दो से तीन सप्ताह की अवधि का अनुमान लगा सकता है, जबकि विशिष्ट निमोनिया के साथ यह केवल एक से दो सप्ताह में होने की संभावना है।

हालांकि, आपको किसी भी मामले में अपना ध्यान रखना चाहिए और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए, अन्यथा निमोनिया फैल सकता है। यह जानलेवा भी हो सकता है।

शुष्क निमोनिया के प्रोफिलैक्सिस

हालांकि वर्तमान में सूखी खांसी (एटिपिकल न्यूमोनिया) के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है, फिर भी कुछ ऐसे व्यवहार हैं जो शुष्क निमोनिया के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।
विशेष रूप से, गंभीर पाठ्यक्रम पिछली बीमारियों या इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले लोगों को लगभग विशेष रूप से प्रभावित करते हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली द्वारा इन कठिन प्रक्रियाओं का मुकाबला किया जा सकता है। संतुलित आहार और शारीरिक व्यायाम यहाँ एक भूमिका निभाते हैं।

इसके अलावा, तम्बाकू का सेवन न करने से फेफड़ों को पिछला नुकसान होता है, साथ ही शराब से परहेज प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर होने से बचाता है।

शुष्क निमोनिया का रोग

शुष्क निमोनिया के लिए रोग का निदान के बारे में सामान्यीकृत बयान करना मुश्किल है। रोगज़नक़ के प्रकार, आयु और रोगी की प्रतिरक्षा क्षमता, बीमारियों के साथ और चिकित्सा की शुरुआत तक की अवधि के आधार पर, स्पेक्ट्रम जटिल-मुक्त चिकित्सा से दिनों के भीतर, लंबी, जटिल प्रक्रियाओं और यहां तक ​​कि मृत्यु तक होता है।

जबकि अधिकांश मामलों में प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के माध्यम से तेजी से वसूली संभव है, उदाहरण के लिए, मृत्यु दर लेगियोनेला निमोनिया के साथ है (नश्वरता) लगभग 10% पर।