सीआरपी मूल्यों में वृद्धि के कारण

परिचय

सीआरपी (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन) एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है जो आमतौर पर निर्धारित किया जाता है जब शरीर में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का संदेह होता है। यह एक प्रोटीन है जो यकृत में उत्पन्न होता है और सूक्ष्मजीवों और रोगग्रस्त कोशिकाओं के खिलाफ लड़ने और पहचानने में मदद करके शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली के हिस्से के रूप में कार्य करता है। सीआरपी का निर्धारण एक संदिग्ध भड़काऊ प्रतिक्रिया का आकलन और मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। हालांकि, मूल्य को हमेशा अन्य निष्कर्षों के साथ संयोजन में मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रासंगिक सूजन के बिना भी मूल्य बढ़ाया जा सकता है और दूसरी तरफ, एक गैर-बढ़ी हुई सीआरपी मूल्य एक गंभीर संक्रमण से इंकार नहीं करता है - संभवतः शुरुआत।

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तीव्र कारण

यदि किसी व्यक्ति में तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सीआरपी जैसे विभिन्न एंटीबॉडी जारी करके प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, एक बढ़ी हुई सीआरपी वैल्यू को रक्त परीक्षण में भी दर्ज किया जा सकता है (आमतौर पर सूजन की प्रतिक्रिया शुरू होने के कुछ घंटों से दिनों के बाद)। सीआरपी मूल्यों में वृद्धि के लिए एक और विशिष्ट तीव्र कारण है, उदाहरण के लिए, प्रमुख ऑपरेशन। ये शरीर के लिए एक बोझ का प्रतिनिधित्व करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता का भी नेतृत्व करते हैं और इस तरह आमतौर पर सीआरपी मूल्य में एक महत्वपूर्ण वृद्धि भी होती है।

जीर्ण कारण

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार सक्रिय होती है, तो यह ऊंचा सीआरपी स्तरों का पुराना कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक गैर-हीलिंग घाव, जैसे कि एक ऑपरेशन के बाद घाव भरने वाला विकार, शरीर को सूक्ष्मजीवों के खिलाफ बचाव करते हुए सीआरपी जारी करने का कारण बन सकता है, और रक्त में एक बढ़ी हुई एकाग्रता को मापा जा सकता है। अन्य संक्रमण जैसे कि मूत्राशय या श्वसन पथ भी ऊंचे सीआरपी मूल्यों का एक पुराना कारण हो सकते हैं यदि ये ठीक नहीं होते हैं। हालांकि, यह भी होता है कि क्रॉनिकली एलिवेटेड सीआरपी स्तर को सूजन की अनुपस्थिति में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, तंबाकू के सेवन से सामान्य सीमा से अधिक मूल्य में वृद्धि हो सकती है। जो लोग आंतों या जोड़ों (गठिया) की पुरानी बीमारी से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए, अक्सर सीआरपी मूल्यों में वृद्धि होती है।

गठिया

ऊंचे सीआरपी मूल्यों को अक्सर उन लोगों में मापा जाता है जो गठिया या जोड़ों की पुरानी सूजन से पीड़ित हैं। हालांकि, सीआरपी मूल्य का निर्धारण एक आमवाती रोग का निदान करने के लिए काम नहीं करता है, ताकि अकेले एक बढ़ा हुआ मापा मूल्य गठिया की उपस्थिति का संकेत न दे। स्पष्ट रूप से परिभाषित मानदंड हैं जो निदान करने में सक्षम होने के लिए मिलना चाहिए। फिर अपने स्तर के आधार पर, सीआरपी मूल्य का उपयोग एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, गठिया के दौरान, सीआरपी मूल्य में वृद्धि एक तीव्र चमक-अप का संकेत दे सकती है। यदि शुरू में ऊंचा सीआरपी मूल्य गठिया के व्यक्ति के पाठ्यक्रम में फिर से गिरता है, तो यह उस चिकित्सा की प्रभावशीलता की पुष्टि हो सकती है जिसे शुरू किया गया है।

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ट्यूमर / कैंसर

बढ़े हुए सीआरपी मान भी घातक ट्यूमर या कैंसर के कारण होते हैं। हालांकि, कैंसर केवल ऊंचे सीआरपी स्तरों के कारण का एक अंश है। यह मुख्य रूप से एक स्तर है जो सूजन के साथ बढ़ता है। अकेले एक ऊंचा सीआरपी मूल्य इसलिए कैंसर के मौजूद होने के संदेह को सही नहीं ठहराता है। डॉक्टर अपनी परीक्षा के आधार पर बढ़े हुए सीआरपी मूल्य के कारण की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो आगे निदान भी। यहां तक ​​कि अगर यह शुरू में अस्पष्ट है, तो तुरंत ट्यूमर के कारण के रूप में सोचना आवश्यक नहीं है। हालांकि, अगर, एक बढ़ी हुई सीआरपी मूल्य के अलावा, ऐसे लक्षण हैं जो ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, तो यह स्पष्ट करने के लिए समझ में आता है। इसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, अवांछित वजन घटाने या अगर मल में रक्त है।

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लेकिमिया

प्रारंभ में, ऊंचा सीआरपी मूल्य रक्त रोग ल्यूकेमिया में एक विशिष्ट खोज नहीं है। जो लोग ल्यूकेमिया से पीड़ित हैं, उनमें प्रतिरक्षा प्रणाली को अक्सर कमजोर किया जाता है, जिससे कि सीआरपी में वृद्धि अक्सर नहीं होती है। दूसरी ओर, ल्यूकेमिया की उपस्थिति में एक बढ़ी हुई या बढ़ती सीआरपी मान संकेत दे सकता है कि सूजन है। प्रतिबंधित प्रतिरक्षा रक्षा के कारण, अन्यथा स्वस्थ लोगों की तुलना में ल्यूकेमिया वाले लोगों को अक्सर संक्रमण से खतरा होता है। ल्यूकेमिया पीड़ितों में एक बढ़ी हुई सीआरपी मूल्य को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो और स्पष्ट किया जाना चाहिए।

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सूंघना

कुछ मामलों में, एक ठंड सीआरपी के स्तर में वृद्धि का कारण हो सकता है। वायरस के कारण ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण एक ठंड के लिए जिम्मेदार है। दो मुख्य कारण हैं कि आमतौर पर ठंड सीआरपी मूल्य में मामूली वृद्धि की ओर जाता है। एक तरफ, ऊपरी श्वसन पथ के केवल श्लेष्म झिल्ली ठंड के मामले में थोड़ी सूजन की प्रतिक्रिया से प्रभावित होते हैं, जो शरीर और प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए केवल एक मामूली मामूली बोझ है। नतीजतन, थोड़ा सीआरपी आमतौर पर उत्पादित होता है। दूसरा कारण सीआरपी मूल्य अक्सर या केवल एक ठंड के साथ थोड़ा बढ़ जाता है कि रोग वायरस द्वारा ट्रिगर किया जाता है। वायरल संक्रमण आमतौर पर सीआरपी मूल्यों में कम स्पष्ट वृद्धि की ओर जाता है, उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया वाले। हालांकि, अगर एक दृढ़ता से वृद्धि हुई सीआरपी मूल्य को ठंड से मापा जाता है, तो यह संकेत कर सकता है कि एक गंभीर संक्रमण भी है। उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया के कारण निमोनिया हो सकता है, जिसके लिए एंटीबायोटिक के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

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विषाणुजनित संक्रमण

यहां तक ​​कि वायरस के संक्रमण के साथ, बढ़े हुए सीआरपी मूल्यों को अक्सर मापा जा सकता है। हालांकि, यह साबित हो गया है कि सीआरपी बढ़ता है, खासकर जब बैक्टीरिया के कारण एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। दूसरी ओर वायरल संक्रमण, अक्सर मामूली से मामूली वृद्धि का कारण बनता है। कुछ मामलों में, वायरल संक्रमण के साथ सीआरपी सामान्य है। इसका मतलब यह नहीं है कि वायरल संक्रमण आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण से अधिक हानिरहित हैं। सीआरपी मूल्यों में केवल एक छोटी वृद्धि है।

फ़्लू

फ्लू उच्च सीआरपी स्तरों का कारण हो सकता है। हालांकि, फ्लू एक वायरस-प्रेरित बीमारी है, जो आम तौर पर रक्त में मापा सीआरपी में एक छोटी सी वृद्धि की ओर जाता है। इसलिए, स्पष्ट लक्षणों के साथ गंभीर फ्लू के साथ भी, अक्सर ऐसा होता है कि सीआरपी मूल्य केवल थोड़ा या बिल्कुल नहीं है। यदि फ्लू के लक्षण मौजूद होने पर गंभीर रूप से उन्नत सीआरपी मूल्यों को मापा जा सकता है, तो यह एक संकेत हो सकता है कि यह फ्लू नहीं है, लेकिन संभवतः बैक्टीरिया के कारण होने वाला निमोनिया है। कुछ मामलों में, फ्लू वाले बुजुर्ग लोग एक जीवाणु सुपरिनफेक्शन के रूप में जाना जाता है, जिसे तब एंटीबायोटिक के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, विकसित हो सकता है। हालत के बिगड़ने के अलावा, सीआरपी मूल्य में वृद्धि इस तरह के एक कोर्स का संकेत दे सकती है।

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टॉन्सिल्लितिस

एक टॉन्सिलिटिस उच्च सीआरपी स्तरों के सामान्य संभावित कारणों में से एक है। टॉन्सिल प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग हैं। सूजन के मामले में, आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है, प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला अंततः जिगर में सीआरपी की वृद्धि और रिलीज की ओर ले जाती है। सीआरपी मान का स्तर अक्सर सूजन की गंभीरता के साथ संबंधित होता है। यदि टॉन्सिलिटिस ठीक हो जाता है, तो सीआरपी मूल्य आमतौर पर फिर से गिर जाता है। लगातार उच्च सीआरपी स्तरों के लिए क्रोनिक या आवर्ती टॉन्सिलिटिस भी जिम्मेदार हो सकते हैं।

गर्भावस्था

गर्भावस्था सीआरपी के स्तर में वृद्धि का एक कारण हो सकता है। कई महिलाओं को जो थोड़ा गर्भवती हैं और फिर उन्हें सामान्य माना जा सकता है, उन्हें थोड़ा ऊंचा मान दिया जा सकता है। केवल बुखार या दर्द जैसे लक्षणों के संबंध में सीआरपी मूल्यों में दृढ़ता से वृद्धि या वृद्धि होती है, गर्भावस्था के दौरान भी विचार किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो आगे स्पष्ट किया जाना चाहिए।कई मामलों में, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान एक बढ़ी हुई सीआरपी मूल्य का उपयोग नहीं किया जा सकता है, ताकि इसका निर्धारण अक्सर प्रभावी न हो।

शल्यचिकित्सा के बाद

एक ऑपरेशन से शरीर में एक मजबूत तनाव प्रतिक्रिया होती है और इस प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता होती है। इसलिए यह उम्मीद की जानी चाहिए कि एक ऑपरेशन के बाद बढ़े सीआरपी मूल्यों को मापा जा सकता है। जटिलताओं के बिना एक सामान्य कोर्स के साथ, मूल्य कुछ दिनों के बाद फिर से गिरता है। एक ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, उन्नत सीआरपी मूल्यों को इसलिए सामान्य माना जा सकता है। अपेक्षित वृद्धि ऑपरेशन की सीमा और अवधि पर भी निर्भर करती है। यदि ऑपरेशन के दौरान सीआरपी घटता या बढ़ता नहीं है, तो यह डॉक्टरों के लिए एक संकेत हो सकता है कि एक जटिलता बढ़ रही है, जैसे कि घाव भरने का विकार या निमोनिया। हालांकि, सीआरपी मूल्य को हमेशा रोगी की शिकायतों और बुखार या दर्द जैसे संभावित निष्कर्षों के साथ देखा जाना चाहिए।

फेफड़ों का संक्रमण

निमोनिया आमतौर पर सीआरपी के स्तर को बढ़ाता है। हालांकि, निमोनिया का निदान करने के लिए, बुखार, सांस की नई उभरती कमी और खांसी जैसे विशिष्ट लक्षण होने चाहिए। इसके अलावा, किसी भी नए छायांकन को एक्स-रे छवि के माध्यम से सिद्ध किया जाना चाहिए। निमोनिया का निदान करते समय एक ऊंचा सीआरपी मूल्य केवल माध्यमिक महत्व का है। इसके विपरीत, गैर-ऊंचे मूल्य निमोनिया की संभावना को बहुत कम कर देते हैं, ताकि इस तरह के मामले में अक्सर एक्स-रे के साथ तिरस्कृत किया जा सके। हालांकि, चिकित्सा की शुरुआत के बाद सीआरपी मूल्य अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं। यदि एंटीबायोटिक उपचार की दीक्षा के बाद कुछ दिनों के बाद यह कम नहीं होता है या यहां तक ​​कि वृद्धि जारी है, तो यह इंगित करता है कि चिकित्सा काम नहीं कर रही है और यदि आवश्यक हो तो इसे किसी अन्य दवा पर स्विच किया जाना चाहिए।

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रक्त - विषाक्तता

रक्त विषाक्तता के मामले में, जिसे चिकित्सकीय रूप से सेप्सिस के रूप में भी जाना जाता है, शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया होती है और इस प्रकार, अन्य बातों के अलावा, भड़काऊ एजेंटों की एक स्पष्ट रिहाई। रक्त विषाक्तता इसलिए आमतौर पर सीआरपी मूल्यों में बहुत वृद्धि हुई है। इसके विपरीत, यदि एक सूजन है जो सीआरपी स्तरों में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर जाता है, तो सेप्सिस की शुरुआत पर विचार किया जाना चाहिए। सेप्सिस के लिए चिकित्सा शुरू करने के बाद, सीआरपी मूल्यों के निर्धारण को चिकित्सा की प्रतिक्रिया के लिए एक पैरामीटर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, बहुत बढ़े सीआरपी मान उपचार के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया का संकेत कर सकते हैं। रक्त विषाक्तता के मामले में, तथाकथित प्रोक्लेसीटोनिन अक्सर सीआरपी के अतिरिक्त निर्धारित होता है।

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HIV

ऊंचे सीआरपी मूल्यों के मामले में, एचआईवी संक्रमण को इसका कारण नहीं माना जाना चाहिए। एचआईवी एक वायरस है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा कोशिकाओं पर हमला करता है और उन्हें धीरे-धीरे नष्ट कर देता है, आमतौर पर वर्षों की अवधि में। यदि आप पहली बार एचआईवी से संक्रमित हैं, तो बढ़े हुए सीआरपी मूल्य संभव हैं, लेकिन ये बहुत कम महत्व के हैं। एक के लिए, वे गैर-विशिष्ट हैं, जिसका अर्थ है कि वृद्धि के लिए कई अन्य संभावित कारण हैं। दूसरी ओर, बढ़े हुए सीआरपी मूल्य इस सवाल के प्रति संवेदनशील नहीं हैं कि क्या एचआईवी संक्रमण मौजूद है। इसका मतलब है कि आप एचआईवी के स्तर को बढ़ाए बिना एचआईवी से संक्रमित हो सकते हैं। यह केवल एक डॉक्टर से संपर्क करने के लिए अधिक समझ में आता है अगर किसी संक्रमण का उचित संदेह है, उदाहरण के लिए एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखने के बाद।

पीठ दर्द

यदि पीठ दर्द के संबंध में सीआरपी मान बढ़ता है, तो विभिन्न कारण संभव हैं। अक्सर दो निष्कर्षों का संबंध नहीं होता है, अर्थात्, एक पीठ दर्द से पीड़ित होता है और सीआरपी मूल्य में वृद्धि का एक बिल्कुल अलग कारण होता है। हालांकि, नक्षत्रों का अनुमान लगाया जा सकता है जिसमें पीठ दर्द और बढ़े हुए सीआरपी मूल्यों को एक सामान्य ट्रिगर पर वापस पाया जा सकता है। Flanks में दर्द के मामले में, अगर CRP मूल्यों को ऊंचा किया जाता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की श्रोणि की सूजन पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर एकतरफा दर्द और बुखार के मामले में। हालांकि, क्या पीठ दर्द और ऊंचा सीआरपी मूल्यों के बीच संबंध है, इसका आकलन केवल डॉक्टर अपनी परीक्षा के बाद कर सकते हैं।

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मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण मनुष्यों में सबसे आम संक्रमणों में से हैं और इसलिए बड़ी संख्या में उन्नत सीआरपी मूल्यों का कारण भी हैं। एक मूत्र पथ के संक्रमण को बढ़े हुए सीआरपी मूल्यों के कारण के रूप में संदेह किया जा सकता है, विशेष रूप से जब पेशाब करते समय जलन और पेट में दर्द जैसे विशिष्ट लक्षण होते हैं। मूत्राशय तक सीमित मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर केवल सीआरपी मूल्यों में मामूली वृद्धि (मानक से 10 गुना तक) होते हैं। हालांकि, अगर गुर्दे में सूजन बढ़ जाती है, तो समय के साथ सीआरपी भी तेजी से बढ़ सकता है। विशिष्ट संकेत हैं, दर्द और बुखार। यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन का सबसे खराब रूप, तथाकथित यूरोसप्सिस, अत्यंत उच्च सीआरपी मूल्यों (आदर्श से 100 गुना तक) को जन्म दे सकता है।

अस्थिमज्जा का प्रदाह

ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डियों के अंदर की सूजन है और यह आमतौर पर सीआरपी मूल्यों में वृद्धि की ओर जाता है। सामान्य तौर पर, हालांकि, ऑस्टियोमाइलाइटिस केवल सीआरपी मूल्यों में वृद्धि के बहुत कम अनुपात के लिए जिम्मेदार है। इस नैदानिक ​​तस्वीर पर विचार किया जाना चाहिए यदि संदिग्ध निष्कर्ष हैं। मधुमेह रोगियों में पैर पर एक स्पष्ट और गहरा घाव संक्रमण एक उदाहरण के रूप में काम कर सकता है।

क्रोहन रोग / अल्सरेटिव कोलाइटिस

क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस तथाकथित पुरानी सूजन आंत्र रोग हैं, जो अन्य बातों के अलावा, बढ़े हुए मूल्यों को जन्म दे सकते हैं। यदि इस तरह की बीमारी के विशिष्ट निष्कर्ष हैं जैसे कि लंबे समय तक लगातार दस्त होना, यदि आवश्यक हो तो एक कोलोनोस्कोपी किया जाना चाहिए। अंत में, केवल यह निर्धारित करना संभव है कि ऊतक के उपयोग से आंतों के श्लेष्म से नमूनों की जांच करके क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस मौजूद है या नहीं। उन्हें प्राप्त करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी आवश्यक है। सिद्ध पुरानी सूजन आंत्र रोग वाले लोगों में, एक ऊंचा सीआरपी मूल्य रोग की बढ़ती गतिविधि का सुझाव देता है। प्रयोगशाला पैरामीटर का मूल्यांकन हमेशा अन्य निष्कर्षों जैसे सामान्य भलाई, मल आवृत्ति और दर्द के संबंध में किया जाना चाहिए।

विपुटीशोथ

डायवर्टीकुलिटिस ऊंचा सीआरपी स्तरों के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। विशेष रूप से पश्चिमी देशों में, बड़ी आंत में गोलियों की बैक्टीरियल सूजन एक आम बीमारी है। पेट के निचले हिस्से (आमतौर पर बाएं) में दर्द और संभवतः बुखार जैसे लक्षणों के साथ एक साथ ऊंचा सीआरपी मान होता है, इसलिए इस कारण के रूप में डायवर्टीकुलिटिस की उपस्थिति का सुझाव देना चाहिए। थोड़ा सूजन आमतौर पर केवल थोड़ा बढ़े हुए सीआरपी मूल्यों की ओर जाता है। यदि, दूसरी ओर, एक विशेष रूप से उच्च मूल्य मापा जाता है, तो यह विशेष रूप से स्पष्ट डायवर्टीकुलिटिस का संकेत दे सकता है। इसी लक्षणों के मामले में, अस्पताल में एक आपातकालीन निदान यहां तक ​​कि शासन करने के लिए आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक आंतों का टूटना या पेरिटोनिटिस या कम से कम अच्छे समय में इसका पता लगाना।

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