निम्न रक्तचाप के कारण

परिचय

निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) का मतलब 105/60 mmHg से कम रक्तचाप है। रक्तचाप के लिए सामान्य मूल्य 120/80 mmHg है।

निम्न रक्तचाप कई कारणों से खुद को प्रकट कर सकता है। बहुत कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) कुछ लक्षणों से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए चक्करदार पतन (सिंकोप), दृश्य गड़बड़ी, सिरदर्द, आदि) के साथ चक्कर आना। इसलिए यह जरूरी है कि उपस्थित चिकित्सक रक्तचाप को पर्याप्त रूप से उठाने में सक्षम होने के लिए अंतर्निहित कारण को ट्रैक करें।

हाइपोटेंशन के कारण

निम्न रक्तचाप के कारणों को मूल रूप से चार अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कार्बनिक कारण (जैसे हृदय या संवहनी प्रणाली के रोगों में, थायरॉयड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथि) या कुछ निश्चित पर्यावरणीय स्थितियों (जैसे तनाव या कम वजन) के कारण
2. निम्न रक्तचाप का जन्मजात संवैधानिक रूप (हाइपोटेंशन)
3. सदमे की स्थिति (जैसे कि एलर्जी या सेप्टिक शॉक)
4. स्थायी स्थिति से लेटने के बाद ऑर्थोस्टैटिक समायोजन विकार

किशोर पतली महिला लोगों में हाइपोटेंशन बहुत आम है। निजी या काम पर शारीरिक या भावनात्मक तनाव भी निम्न रक्तचाप का कारण हो सकता है। अस्थायी रूप से अपर्याप्त द्रव सेवन या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण निम्न रक्तचाप होना असामान्य नहीं है। चूंकि हाइपोटेंशन के बहुत अलग कारण हो सकते हैं, एक व्यापक निदान किया जाना चाहिए (संवहनी प्रणाली की जांच, थायरॉयड ग्रंथि की इमेजिंग, इलेक्ट्रोलाइट्स का निर्धारण करने के लिए शिरापरक रक्त का ड्राइंग)। कुछ सवालों को आमनेसिस में निपटाया जाना चाहिए, जिसके आधार पर कारण का एक संभावित पता लगाने की संभावना अधिक हो जाती है।

हाइपोटेंशन के कारण के रूप में हृदय और संवहनी रोग

दिल की बीमारियाँ जैसे अतालता या दिल की विफलता दिल के कामकाज को बिगाड़ सकती है और निम्न रक्तचाप को जन्म दे सकती है।

अतालता हृदय से रक्त का उत्पादन कम कर सकती है और इस प्रकार निम्न रक्तचाप हो सकता है। यह कम स्पुतम आउटपुट (कार्डियक आउटपुट) मुख्य रूप से हृदय में उत्तेजना के प्रवाह (उदाहरण के लिए रेक्ट्री टैचीकार्डिया) या उन स्थितियों में होता है जिसमें हृदय कार्यात्मक रूप से स्थिर होता है (जैसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण)। कम रक्त की मात्रा प्रति समय केंद्रीय और परिधीय धमनी वाहिकाओं तक पहुंचती है। चूंकि मस्तिष्क के संवेदनशील न्यूरॉन्स को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति आवश्यक है और इस तरह के मामले में अब इसकी गारंटी नहीं दी जा सकती है, चक्कर आना, सिंकोप, पैलोर, आदि जैसे विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं।

कमजोर हृदय की मांसपेशियों (हृदय की विफलता) के साथ भी, हृदय मुख्य धमनी (महाधमनी) और फुफ्फुसीय ट्रंक से कम रक्त फेंकता है। नैदानिक ​​रूप से, यह कुछ कार्डियक अतालता के रूप में कम रक्त उत्पादन के साथ खुद को पहचानता है।

एक तथाकथित महाधमनी आर्च सिंड्रोम भी निम्न रक्तचाप का कारण बन सकता है। यहां, मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनी वाहिकाओं (आम कैरोटिड धमनी) के आउटलेट के सामने एक संकीर्णता (स्टेनोसिस) होती है। महाधमनी चाप सिंड्रोम में, निचले छोरों को आम तौर पर अभी भी पर्याप्त रक्त की आपूर्ति की जाती है, जबकि मस्तिष्क धमनी रूप से अधोमुखी है। यह धमनी हाइपोटेंशन के विशिष्ट लक्षणों की ओर जाता है।

हाइपोटेंशन के संदर्भ में नस की कमजोरी

कमजोर नस की दीवार जैसे संवहनी रोग हाइपोटेंशन को जन्म दे सकते हैं। मांसपेशियों या संयोजी ऊतक भाग की गड़बड़ी के कारण यह नसों को चौड़ा कर सकता है ("संस्करण")। यह वह जगह है जहां रक्त के डूबने और अशांत होने के कारण रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। रक्त सचमुच "बंद हो जाता है" और डूब जाता है। आमतौर पर पैर पैरों में होते हैं, जहां रक्त डूबता है। इससे केंद्रीय परिसंचरण में निम्न रक्तचाप होता है। मस्तिष्क के धमनी वाहिकाओं के एक अनियंत्रित रूप से एक संभावित परिसंचरण पतन हो सकता है।

हाइपोटेंशन के कारणों के रूप में थायराइड और अधिवृक्क विकार

अधिवृक्क ग्रंथि के साथ, थायरॉयड अंगों में से एक है जो अपने हार्मोन की रिहाई के माध्यम से रक्तचाप को विनियमित करने में शामिल है।

थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित और रक्त में रिलीज़ होने वाले दो हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) यहाँ महत्वपूर्ण हैं। ये हार्मोन विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों पर कार्य करते हैं और अन्य चीजों के अलावा रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं। आप दिल के काम को बढ़ा सकते हैं (सोडियम / पोटेशियम ATPase की बढ़ी हुई गतिविधि के माध्यम से अन्य चीजों के बीच) और इस प्रकार रक्तचाप भी।

एक अंडरएक्टिव थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) के मामले में, इन हार्मोन में कमी है। नतीजतन, हाइपोथायरायडिज्म निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) को जन्म दे सकता है। एक ऑटोइम्यून बीमारी (हाशिमोटो का थायरॉइडाइटिस, मुख्य रूप से युवा महिलाओं में) अक्सर एक अंडरएक्टिव थायरॉयड का कारण है। इसलिए, विशेष रूप से युवा महिलाओं में निम्न रक्तचाप (चक्कर आना, अशांति, थकान, तालु, स्टार दृष्टि के साथ दृश्य गड़बड़ी) के लक्षणों के साथ, एक थायरॉयड से संबंधित उत्पत्ति पर विचार किया जाना चाहिए।

एडिसन के रोग

सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) के अलावा, अधिवृक्क प्रांतस्था में मिनरलोकोर्टिकोइड्स (विशेष रूप से एल्डोस्टेरोन) और ग्लूकोकार्टिकोआड्स (विशेष रूप से कोर्टिसोल) भी बनते हैं।

एल्डोस्टेरोन और कोर्टिसोल विशेष रूप से धमनी रक्तचाप में वृद्धि का नेतृत्व करते हैं। एक अंडरएक्टिव फ़ंक्शन वाले रोगों में (उदाहरण के लिए एडिसन की बीमारी या ट्यूमर के रोग), हाइपोटेंशन का परिणाम हो सकता है।

एडिसन रोग में, अधिवृक्क प्रांतस्था अंडरएक्टिव है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, ब्लड प्रेशर बढ़ाने वाले हार्मोन जैसे एल्डोस्टेरोन और कोर्टिसोल का निर्माण यहाँ होता है। हाइपोफंक्शन के मामले में, ये रक्तचाप बढ़ाने वाले हार्मोन प्रभाव लागू नहीं होते हैं। इससे निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) हो सकता है।

क्या आपके पास किसी अंडरएक्टिव थायराइड के बारे में कोई और सवाल है? इसके बारे में और अधिक पढ़ें: हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोटेंशन के कारण तनाव

सबसे पहले, तनावपूर्ण स्थितियों में निम्न रक्तचाप की घटना विरोधाभासी प्रतीत होती है। सामान्य रूप से, तनावपूर्ण स्थिति रक्तचाप बढ़ाने के लिए धमनी वाहिकाओं (वाहिकासंकीर्णन) को बाधित करती है और इस तरह शारीरिक गतिविधि पर बढ़ती मांगों को पूरा करती है।

हालांकि, लंबे समय तक तनाव होने पर यह नियंत्रण पाश विफल हो जाता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन (वासोकोन्स्ट्रिक्शन) को अब बनाए नहीं रखा जा सकता है और निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में सेट किया जा सकता है। इसलिए, तथाकथित "नकारात्मक" तनाव को "सकारात्मक" तनाव में बदलने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। सभी में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन के इस विकृति से बचने के लिए समय की अवधि में तनाव की अवधि सीमित होनी चाहिए।

क्या आप तनाव से पीड़ित हैं? निम्नलिखित पृष्ठ पर तनाव के संकेतों के बारे में अधिक पढ़ें: तनाव के लक्षण

हाइपोटेंशन के कारणों के रूप में किशोर उम्र और महिला लिंग

कम उम्र में भी कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) हो सकता है। ज्यादातर ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ मामलों में युवा लोग बहुत पतले होते हैं। विशेष रूप से किशोरावस्था में, शरीर जल्दी से बढ़ने की चुनौती का सामना करता है। युवा लोग बहुत पतले होते हैं (अक्सर "सामाजिक दबाव स्थितियों" के कारण भी)। आमतौर पर वयस्कों की तुलना में रक्तचाप कम होता है।

15 वर्ष की आयु तक के सभी बच्चों में से लगभग 20% बच्चे खराब परिसंचरण के कारण एक या एक से अधिक गिर जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह ऑर्थोस्टैटिक डिसग्रुलेशन के कारण होता है।
तथाकथित वासोवागल सिंक भी बहुत आम है। यह रक्तचाप में रक्त की कमी और खड़े होने के बाद निचले छोरों में रक्त के डूबने की ओर जाता है। इस मामले में, मस्तिष्क को रक्त के साथ अस्थायी रूप से रेखांकित किया जाता है और एक परिसंचरण पतन विकसित हो सकता है।

ऊपर वर्णित मजबूत शारीरिक विकास के साथ बड़े होने की प्रक्रियाएं अक्सर महिलाओं में बहुत कम रक्तचाप के साथ होती हैं। इस "जीवन के चरण" में, कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) अक्सर अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से शुरू हो सकता है। शरीर को वृद्धि के लिए खनिजों और पोषक तत्वों के बढ़ते अवशोषण की आवश्यकता होती है।

हाइपोटेंशन के कारण के रूप में निर्जलीकरण

कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) का संभावित प्रतिवर्ती कारण जिसे सरल उपायों द्वारा रोका जा सकता है वह अपर्याप्त द्रव सेवन है।

चूंकि प्रति दिन लगभग 1.5 से 1.8 लीटर मूत्र के माध्यम से खो जाता है (अतिरिक्त तरल पदार्थ, उदाहरण के लिए श्वास या पसीने के माध्यम से), संवहनी प्रणाली में परिसंचारी रक्त की मात्रा को पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के माध्यम से बनाए रखा जाना चाहिए।
अतिरिक्त व्यायाम (जैसे खेल) के माध्यम से 2 से 3 लीटर के बीच द्रव सेवन की औसत अनुशंसित मात्रा में काफी वृद्धि की जा सकती है।

मूल रूप से, संवहनी प्रणाली में रक्तचाप हाइड्रोस्टेटिक दबाव के पारस्परिक परस्पर क्रिया द्वारा नियंत्रित किया जाता है (यह दबाव कि पोत में रक्त वाहिका की दीवार पर निकलता है और संभवतः तरल पदार्थ को संवहनी प्रणाली से बाहर धकेलना चाहता है) और कोलाइड ऑस्मोटिक दबाव (प्रोटीन) रक्त प्लाज्मा जो संवहनी प्रणाली में तरल पदार्थ रखता है)।
इन दोनों दबावों के बीच असंतुलन से रक्त की मात्रा में बदलाव हो सकता है और इस प्रकार रक्तचाप हो सकता है। उदाहरण के लिए, प्लाज्मा प्रोटीन (विशेष रूप से एल्बुमिन) की कमी से संवहनी प्रणाली में पानी की कमी हो जाती है और इस प्रकार रक्तचाप में गिरावट आती है।

इसके अलावा, द्रव का एक बढ़ा हुआ नुकसान (उदाहरण के लिए रक्तस्राव के साथ चोटों के परिणामस्वरूप) द्रव के नुकसान के कारण निम्न रक्तचाप हो सकता है। डायबिटीज मेलिटस में बार-बार उल्टी (उल्टी), दस्त या पेशाब का बढ़ना भी तरल पदार्थ की कमी का कारण होता है।

हाइपोटेंशन के कारण ड्रग्स

रक्तचाप में तेज गिरावट (हाइपोटेंशन) सिद्धांत रूप से दवा के दुष्प्रभावों के कारण भी हो सकती है।

उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक दवाएं जैसे कि मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए अक्सर उपयोग किए गए लूप मूत्रवर्धक) एक मजबूत रक्तचाप कम करने वाला प्रभाव होता है। मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा के दौरान, इसलिए, नियमित रूप से इलेक्ट्रोलाइट नियंत्रण (विशेष रूप से पोटेशियम) के अलावा, रक्तचाप को भी मापा जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स हाइपोटेंशन का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के शुरुआती चरण में, गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है। रक्तचाप का नियंत्रण माप नियमित रूप से यहां किया जाना चाहिए।

कुछ मनोदैहिक दवाओं का भी एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। विशेष रूप से उल्लेखनीय है कि ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और फेनोथियाजाइन्स के समूह से कुछ एंटीसाइकोटिक हैं।

हाइपोटेंशन के कारण के रूप में आनुवंशिक प्रवृत्ति

नियमन अंगों में रक्तचाप के लिए लक्ष्य मूल्य के संवैधानिक विकार को भी एक कारण माना जा सकता है।

ये मुख्य रूप से महाधमनी के कैरोटिड साइनस में स्ट्रेच रिसेप्टर्स (बैरोरिसेप्टर) हैं, मस्तिष्क के स्टेम में संचलन केंद्र के रूप में मेडुला ऑबोंगटा और केंद्रीय केंद्रीय रेनिन के साथ मात्रा नियामक के रूप में गुर्दे हैं। रक्तचाप विनियमन एक जटिल इकाई है जो कई कार्बनिक प्रणालियों से बनी होती है, जिसे जन्मजात प्रभावों द्वारा संतुलन से बाहर निकाला जा सकता है। "इष्टतम" रक्तचाप के लिए एक आनुवंशिक सेटपॉइंट समायोजन मूल रूप से दोनों दिशाओं में संभव है। हाइपोटोनिया के अलावा, रोगी की स्थिति के कारण उच्च रक्तचाप भी हो सकता है।