विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस
परिचय
विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस एक है सौम्य, प्रोलिफेरेटिव (इसलिए बढ़ रही है) तथाकथित सिनोविया का रोग, ऐसा श्लेष द्रव और सिनोवियम। यह श्लेष द्रव संयुक्त स्थान को भरता है, उदाहरण के लिए घुटने का जोड़ और वहाँ एक स्नेहक के रूप में और im की आपूर्ति करने के लिए कार्य करता है संयुक्त उपास्थि संरचनाओं झूठ बोल रही है।
विलोनॉड्यूलर सिनोव्हाइटिस में हो सकता है अलगआकार पाए जाते हैं। एक ओर एक सीमित में, गांठदार रूप जिसे नोड्यूलर सिनोव्हाइटिस कहा जाता है। यह केवल एक संकीर्ण रूप से परिभाषित क्षेत्र को प्रभावित करता है और ज्यादातर होता है इलाज के लिए अच्छा है.
दूसरी ओर एक जगह पर फैलाना आकार विलोनॉड्यूलर सिनोवाइटिस खलनायक प्रकार। आमतौर पर वह है संपूर्ण संयुक्त लग जाना। यह अधिक व्यापक रूप से फैलता है और अक्सर सर्जरी के बाद फिर से होता है। एक और भी है रंजकता संयुक्त क्षेत्र में मौजूद है, एक की बात करता है पिग्मेंटेड विलेनोडुलर सिनोव्हाइटिस (PVNS).
का कारण बनता है
विलोनॉड्यूलर सिनोव्हाइटिस के कारण अभी भी पूरी तरह से अस्पष्ट हैं। विकास खूनी संयुक्त प्रवाह और पिछले संयुक्त सूजन की लगातार घटना से संबंधित हो सकता है। बड़े जोड़ों आमतौर पर प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से घुटनों और कूल्हे जोड़ों, लेकिन कभी-कभी कंधे संयुक्त भी।
कुल मिलाकर, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या विकास ट्यूमर जैसे पाठ्यक्रम का अधिक है या गठिया जैसे अन्य पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से मेल खाता है।
विलोनॉड्यूलर सिनोव्हाइटिस सबसे आम सिनोवियल बीमारियों में से एक है। यह ज्यादातर 30 से 40 साल की उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। विलोनोड्यूलर सिनोव्हाइटिस एक ट्यूमरस नैदानिक तस्वीर है, लेकिन यह सौम्य है।
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लक्षण
लक्षण अलग-अलग होते हैं अंतर्निहित बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। में जीर्ण, विसरित रूप यह आमतौर पर वर्षों में होता है सूजन और दर्द प्रभावित जोड़ में। श्लेष द्रव के बढ़ते उत्पादन के कारण सूजन बहुत गंभीर हो सकती है। आप भी यह कर सकते हैं तनाव का दर्द संयुक्त क्षेत्र में और आसन्न छोर के क्षेत्र में होता है। इन लक्षणों की वजह से ए अन्य बीमारियों के साथ भ्रम, उदाहरण के लिए वेसल्स मुमकिन। इसके अलावा, लक्षण गठिया जैसे पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के समान हैं।
पर गांठदार प्रकार यह बीमारी प्रायः सभी से ऊपर होती है आवाजाही पर प्रतिबंध संयुक्त का। ऐसा इसलिए है क्योंकि यहाँ बल्कि नोड्यूलर और फर्म नियोप्लाज्म चलते समय फंस जाता है और असुविधा का कारण बनता है। हालांकि, वे अक्सर यहां भी आते हैं दर्द और सूजन जोड़ा। हालांकि, कई अपक्षयी रोगों के विपरीत, विलनोडायलर सिनोव्हाइटिस का लक्षण है आमतौर पर केवल एक संयुक्त प्रभावित होता है है।
विलोनोड्युलर सिनोवाइटिस के दोनों प्रकारों के साथ, लक्षण केवल हो सकते हैं चरणों में होता है और समय के साथ लाभ या कमी।
निदान
सिन प्रति लक्षण अधिक विलेनोइडल सिनोवेटाइटिस के साथ होने की संभावना है ज़मीनी नहीं। इसलिए किसी भी मामले में एक है इमेजिंग की आवश्यकता है। यहां आप खुद को पूरे द्रव्यमान के ऊपर देख सकते हैं, लेकिन अन्य बीमारियों के कैल्सीफिकेशन या संकेत की कमी भी। इसके अलावा रॉन्टगन, यह भी सीटी तथा एमआरआई इंतिहान।
सभी प्रक्रियाओं के साथ, हालांकि, अन्य बीमारियों से भेदभाव मुश्किल है। अक्सर विलेनोयुलर सिनोव्हाइटिस शुरू में उदाहरण के लिए होता है पुटी आयोजित और केवल ऑपरेटिंग कमरे में पहचाना गया। कुल मिलाकर वह है एमआरआई फिर भी पसंद का तरीका, क्योंकि यहां, उदाहरण के लिए, पीवीएनएस में हेमोसिडरिन घटक पहले से ही कुछ मामलों में पहचाने जा सकते हैं।
आगे के पाठ्यक्रम में, ए श्लेष द्रव का निष्कासन, या बायोप्सी दिखाए गए नोड में निदान करने या कम से कम अन्य बीमारियों को बाहर करने में मदद मिलती है। सबूत खलनायक के लिए सिनोवेटाइटिस हमेशा पहले होता है हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण ऑपरेशन या बायोप्सी के दौरान हटाए गए कोशिकाओं के।
चिकित्सा
पसंद की थेरेपी आम तौर पर एक का प्रतिनिधित्व करता है श्लेष झिल्ली का पूर्ण निष्कासन वह भी ज्यादातर ऑर्थ्रोस्कोपिक (इसलिए न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला) हो सकता है।
में गांठदार आकार बीमारी आमतौर पर पर्याप्त है एक बार का ऑपरेशन बीमारी का इलाज करने के लिए। फैलाना आकार ऑपरेशन के बाद जाता है पुनरावृत्ति। इसे रोकने के लिए, अनुवर्ती उपचार के साथ रेडियोथेरेपी ज़रूरी। विकिरण एक ओर बाहर से हो सकता है, लेकिन दूसरी ओर संयुक्त में रेडियोधर्मी पदार्थों को भी शामिल करके। बहुत साथ उन्नत पाठ्यक्रम हालत भी उस पूरे की आवश्यकता हो सकती है संयुक्त निकालें और एक से जोड़ बदलने के लिए।
PVNS
पिग्मेंटेड विल्लोनोड्यूलर सिनोव्हाइटिस एक अतिरिक्त के साथ विलेनोयुलर सिनोवाइटिस का एक रूप है जमा तथाकथित हेमोसिडरिन क्रिस्टल पर त्वचा घुटने के जोड़ में, लेकिन संयुक्त स्थान में भी होता है। हेमोसाइडरिन शरीर में कहीं भी बनाया जाता है लाल रक्त कोशिकाओं नष्ट किया जाना चाहिए, जैसे कि चोटें। इस संबंध में, त्वचा का मलिनकिरण, लेकिन ट्यूमर का भी, इस बीमारी में अक्सर ध्यान देने योग्य होता है।
गठिया
विलोनोड्युलर सिनोव्हाइटिस के लक्षण एक से थोड़ा अलग हो सकते हैं उलझन भरा गठिया बनना। विशेष रूप से विसरित रूप के साथ, धीमा पाठ्यक्रम एक के समान है रूमेटाइड गठिया। हालांकि, खलनायक सिनोवेटाइटिस के साथ हमेशा केवल एक संयुक्त पीड़ित। भले ही मूल कारण बीमारी अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है क्या यह कोई प्रतीत नहीं होता है प्रसंग संधिशोथ के साथ देने के लिए।
कूल्हे का जोड़
कूल्हे का जोड़ है दूसरा सबसे आम विलोनोड्युलर सिनोवाइटिस से प्रभावित। यहां भी, शिकायतें अनिर्दिष्ट हैं। कूल्हे संयुक्त के अलावा, यह अक्सर होता है काठ का दर्द और पीछे का क्षेत्र पर।
घुटने का जोड़
घुटने का जोड़ लगभग 80% मामलों में विलेनोडुलर सिनोव्हाइटिस से प्रभावित होता है और इसलिए यह संयुक्त सबसे अधिक प्रभावित होता है। चूंकि रोग केवल एक जोड़ को प्रभावित करता है, घुटने का दर्द द्विपक्षीय नहीं है, जैसा कि अन्य बीमारियों के साथ होता है। अक्सर विलेनोयुलर सिनोव्हाइटिस को सीधे सिस्ट या अन्य ट्यूमर से अलग नहीं किया जा सकता है।
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पूर्वानुमान
पूर्वानुमान में गांठदार आकार एक इलाज के बाद पहले से ही काफी अच्छा है। अक्सर एक-बंद के माध्यम से दूरी ट्यूमर की बीमारी ठीक हो बनना।
में फैलाना आकार एक के लिए कोटा है पुनरावृत्ति दुर्भाग्य से शिकायतें अधिक हैं। हालाँकि, ए विकिरण लंबे समय तक इलाज की संभावना बढ़ाएं। लंबी अवधि में संयुक्त के कार्य को बहाल करने के लिए, ऊपर एक और आगे के पाठ्यक्रम में पर्याप्त है भौतिक चिकित्सा मजबूत करना मांसलता ज़रूरी।
