अस्थमा का दौरा क्या है?

परिभाषा

ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एक स्थायी अतिसंवेदनशीलता है।

वायुमार्ग के क्षेत्र में अंतर परत को ब्रोन्कियल म्यूकोसा कहा जाता है। हालांकि ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है, विशिष्ट लक्षण आमतौर पर स्थायी नहीं होते हैं, लेकिन आमतौर पर हमलों में होते हैं। एक तो एक तीव्र अस्थमा के हमले की बात करता है।

एक तीव्र अस्थमा का दौरा विभिन्न प्रकार के ट्रिगर्स द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा की तीव्र जलन होती है। श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है और सूज जाती है। इससे वायुमार्ग का तीव्र संकुचन होता है। हमलों में सांस लेने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल म्यूकोसा अक्सर एक तीव्र हमले में बहुत सारे बलगम बनाता है।मोटे कफ के साथ एक खांसी होती है जिसे केवल कठिनाई के साथ खांसी हो सकती है। वायुमार्ग की संकीर्णता और काफी वृद्धि हुई बलगम उत्पादन भी अस्थमा के विशिष्ट ध्वनियों को जन्म देता है, तथाकथित घरघराहट और गुनगुना।

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अस्थमा के दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक तीव्र अस्थमा के दौरे की स्थिति में, आपातकालीन स्प्रे का समय पर उपयोग बिल्कुल महत्वपूर्ण है। इसलिए अस्थमा के रोगियों के संबंधियों को हमेशा पता होना चाहिए कि आपातकालीन स्प्रे कहाँ रखें। स्प्रे को हमेशा अपने साथ रखना चाहिए। यदि, एक अजनबी के रूप में, आप एक व्यक्ति को तीव्र अस्थमा के दौरे के साथ आते हैं और रोगी को अभी भी संबोधित किया जा सकता है, तो आपको तुरंत स्प्रे के बारे में पूछना चाहिए। यदि रोगी अब स्वयं इसका उपयोग नहीं कर सकता है, लेकिन अभी भी जाग रहा है, तो अजनबी को रोगी के मुंह में माउथपीस डालना चाहिए, एक स्ट्रोक देना चाहिए और रोगी को गहराई से साँस लेने का निर्देश देना चाहिए। एक भयानक अस्थमा अटैक रोगी के लिए सबसे अच्छा आसन आपकी जांघों पर आपकी भुजाओं के साथ एक बैठा हुआ स्थान है। किसी भी मामले में, यदि कोई अस्थमा स्प्रे उपलब्ध नहीं है या स्प्रे राहत नहीं देता है, तो आपातकालीन सेवाओं को तुरंत अधिसूचित किया जाना चाहिए। अस्थमा का दौरा संभावित रूप से जानलेवा हो सकता है।

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अस्थमा के दौरे की अवधि

अस्थमा के दौरे की अवधि बहुत परिवर्तनशील होती है। यह कुछ मिनटों या कई घंटों तक रह सकता है। यदि अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित आपातकालीन स्प्रे का उपयोग जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। यदि एक स्ट्रोक पर्याप्त नहीं है, तो कुछ मिनटों के बाद एक दूसरा स्ट्रोक साँस लिया जा सकता है। आपातकालीन स्प्रे का उपयोग करने के बाद, लक्षणों को कुछ मिनटों के भीतर काफी कम हो जाना चाहिए और हमले को थोड़े समय के भीतर समाप्त होना चाहिए। कुछ मामलों में, एक जब्ती को रोकने के लिए आपातकालीन स्प्रे का उपयोग करना पर्याप्त नहीं है। ऐसे मामलों में, आपातकालीन सेवाओं को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए या रोगी को तुरंत एक क्लिनिक में ले जाना चाहिए।

मैं अस्थमा के हमले को कैसे रोक सकता हूं?

अस्थमा के हमले से बचने के लिए, सबसे प्रभावी प्रोफिलैक्सिस ट्रिगर के संपर्क में कटौती करना है। कुछ ट्रिगर्स के साथ, जैसे कि अस्थमा अस्थमा में घर के धूल के कण या जानवरों के बाल या गैर-एलर्जी अस्थमा में कुछ दवाएं, यह संभव हो सकता है, अगर हमेशा आसान नहीं होता है। अक्सर, हालांकि, अस्थमा ट्रिगर से होता है जो रोजमर्रा की जिंदगी में पर्याप्त रूप से बचा नहीं जा सकता है। इसके उदाहरण पराग, श्वसन संक्रमण या शारीरिक परिश्रम हैं।

एक अन्य प्रोफिलैक्सिस विकल्प यहाँ खेलने में आता है: यदि संभावित ट्रिगर के संपर्क की योजना बनाई जा सकती है, उदाहरण के लिए यदि अस्थमा मुख्य रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, तो अस्थमा स्प्रे 10-15 मिनट पहले लिया जा सकता है। यह एक अस्थमा के दौरे को उजागर होने से रोकता है। ट्रिगर्स के लिए सबसे प्रभावी प्रोफिलैक्सिस जो कि अपरिहार्य हैं और जिसका इलाज अच्छे समय में अस्थमा स्प्रे लेने से नहीं किया जा सकता है, बुनियादी चिकित्सा उपचार है।

क्या अस्थमा का दौरा भी घातक हो सकता है?

एक तीव्र अस्थमा का दौरा संभावित रूप से जानलेवा स्थिति है। एक गंभीर अस्थमा का दौरा जो कम समय के भीतर दवा के साथ पर्याप्त रूप से इलाज नहीं करता है, काफी संकीर्ण वायुमार्ग के कारण श्वासावरोध पैदा कर सकता है। इसलिए यह नितांत आवश्यक है कि अस्थमा के रोगी जहां भी जाते हैं, उनके साथ हमेशा अपना आपातकालीन स्प्रे रखें, ताकि आपात स्थिति में वे इसे संभाल सकें। कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि एक आपातकालीन स्प्रे का उपयोग करना भी जब्ती को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है। फिर एम्बुलेंस सेवा को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए या रोगी को स्वतंत्र रूप से क्लिनिक में ले जाना चाहिए। अन्य दवाओं का उपयोग यहां किया जा सकता है। चरम मामलों में, वायुमार्ग को सुरक्षित करने के लिए भी आवश्यक हो सकता है।

दमा की चिकित्सा

ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता है यह लक्षणों के प्रकार और आवृत्ति पर निर्भर करता है। उपचार का उद्देश्य है शिकायतों से मुक्ति प्राप्त करने के लिए या जब्ती आवृत्ति काफ़ी कम। यह भी रात की नींद कम अस्थमा चिकित्सा का कौन सा स्तर आवश्यक है, यह तय करते समय एक महत्वपूर्ण मानदंड है। इसका उद्देश्य उन परिस्थितियों से भी बचना है जिनमें आपातकालीन स्प्रे के साथ आपातकालीन चिकित्सा को यथासंभव दूर ले जाना पड़ता है। रोगी के आधार पर, इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए विभिन्न दवा उपाय आवश्यक हैं।

अस्थमा चिकित्सा में पहला लक्ष्य ट्रिगर्स की पहचान करना है। जब यह स्पष्ट हो जाता है कि अस्थमा का दौरा किन कारणों से होता है, तो इनसे बचा जा सकता है। हालांकि, यह सभी ट्रिगर के साथ संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि पराग एलर्जी अस्थमा में ट्रिगर है, तो बचाव लगभग असंभव है। हालाँकि, कुछ अन्य खाद्य पदार्थ या परिश्रम जैसे अन्य ट्रिगर भी हैं, जिन्हें टाला या रोका जा सकता है।

ट्रिगर के संपर्क में आने से पहले अस्थमा की दवा का उपयोग तीव्र हमलों और दीर्घकालिक चिकित्सा के रूप में या निवारक चिकित्सा दोनों में किया जा सकता है। अस्थमा चिकित्सा के अब 5 स्तर हैं।

चिकित्सा स्तर 1 पर, रोगी को एक स्प्रे मिलता है जिसे उसे केवल तब उपयोग करना चाहिए जब जरूरत हो। उदाहरण के लिए, उन स्थितियों से पहले जिनमें अस्थमा का दौरा पड़ने की उम्मीद की जाती है या किसी आपात स्थिति में जब कोई हमला हुआ हो। इस स्प्रे में एक छोटा अभिनय होता है बीटा -2 सहानुभूति। सबसे आम सक्रिय संघटक यहां है सैल्बुटामोल। सामान्य तौर पर, एक स्ट्रोक से साँस लेना आवश्यक होने पर पर्याप्त होता है। लघु अभिनय के साथ यह इनहेलिव रिलीवर थेरेपी बीटा -2 मिमिक आगे सभी चरणों के माध्यम से जारी रखा जाएगा।

चिकित्सा स्तर 2 में एक के साथ एक दीर्घकालिक चिकित्सा भी है साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड (ICS) कम खुराक में जोड़ा गया। यह स्प्रे शॉर्ट-एक्टिंग बीटा -2 सिम्पेथोमिमेटिक्स की तरह तुरंत काम नहीं करता है, लेकिन वायुमार्ग पर दीर्घकालिक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसके लिए विशिष्ट सक्रिय तत्व हैं Budenoside तथा Beclomethasone.

थेरेपी लेवल 3 में मीडियम डोज दिया जाता है साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ICS) उदा।उपयोग करने के लिए। वैकल्पिक रूप से, चरण 2 से कम खुराक वाली साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड को एक लंबे समय से अभिनय बीटा -2 सहानुभूति के साथ जोड़ा जा सकता है। दोनों स्प्रे जरूरत के समय नहीं बल्कि नियमित रूप से लिए जाते हैं। एक लंबे समय से अभिनय बीटा -2 सहानुभूति का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है, उदाहरण के लिए Formoterol.

स्तर 4 में मध्यम से उच्च खुराक होते हैं साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक चलने वाला बीटा -2 सहानुभूति उपयोग के लिए।

लेवल 5 को नई अस्थमा गाइडलाइन में जोड़ा गया है। स्तर 4 दवाओं के अलावा, स्तर 5 Corticosteroids गोली के रूप में या एक एंटीबॉडी थेरेपी।

स्तर 2 से, एक और दवा का भी उपयोग किया जा सकता है। हम बात कर रहे हैं Montelukast। यह एक ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी है जिसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संबंधित स्तर पर उपर्युक्त चिकित्सीय उपाय पर्याप्त अस्थमा नियंत्रण प्राप्त नहीं कर सकते हैं। Montelukast टेबलेट के रूप में लिया जाता है।

एक तीव्र हमले के लिए सबसे महत्वपूर्ण दवा है शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड बीटा -2 सिम्पेथोमिमेटिक जैसे सैल्बुटामोल। हालांकि, लंबी अवधि के आधार पर उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं भी बरामदगी की आवृत्ति और आवृत्ति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं, क्योंकि उनका वायुमार्ग पर दीर्घकालिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

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क्या घरेलू उपचार मदद कर सकते हैं?

सबसे पहले, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि किसी भी गंभीर अस्थमा के दौरे में कोई घरेलू उपचार पर्याप्त नहीं है। एक गंभीर अस्थमा का दौरा उचित दवा चिकित्सा के बिना जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इसलिए एक तीव्र हमले में घरेलू उपचार के प्रतिबंध से बचा जाना चाहिए।

हालांकि, खाँसी फिट है कि अस्थमा के विशिष्ट हैं कुछ घरेलू उपचार के साथ राहत मिल सकती है। इस तरह, एक हमले को आंशिक रूप से रोका जा सकता है। पर्याप्त मात्रा में दैनिक पानी पीना महत्वपूर्ण है ताकि अस्थमा के दौरे के दौरान तेजी से उत्पन्न होने वाला बलगम बहुत अधिक गाढ़ा न हो और आसानी से खांसी हो सके। एक अन्य सहायक उपाय कैफीन है। कैफीन वायुमार्ग को थोड़ा चौड़ा करने का कारण बनता है, जिससे अस्थमा के हमले का खतरा कम हो जाता है।

लहसुन और दूध का एक संक्षिप्त उबला हुआ मिश्रण कफ के आग्रह के खिलाफ प्रभावी कहा जाता है।

अदरक को वायुमार्ग पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी कहा जाता है। यह वायुमार्ग की सूजन का प्रतिकार भी करता है और वायुमार्ग पर आराम का प्रभाव डालता है। अंतर्ग्रहण के लिए, अदरक को थोड़ा रस और शहद के साथ शुद्ध और मीठा किया जा सकता है। इस मिश्रण का एक चम्मच दिन में कई बार दमा के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए कहा जाता है।

एक अस्थमा के हमले के कारण

ऐसे कई ट्रिगर्स हैं जो एक तीव्र अस्थमा के दौरे का कारण बन सकते हैं। दो अस्थमा उपप्रकारों के बीच एक व्यापक अंतर किया जाता है: एलर्जी अस्थमा और गैर-एलर्जी अस्थमा। हालांकि, कई रोगी अस्थमा के दोनों रूपों के मिश्रित प्रकार से पीड़ित हैं।

एलर्जी अस्थमा के विशिष्ट ट्रिगर ऐसे पदार्थ हैं जो वास्तव में खतरनाक नहीं हैं, लेकिन शरीर द्वारा खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किए जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करती है। कुछ लोगों में यह अत्यधिक प्रतिक्रिया एक एलर्जी प्रतिक्रिया में ही प्रकट होती है, ज्ञात ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों में, ये पदार्थ अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। पहले से मौजूद एलर्जी से अस्थमा का विकास असामान्य नहीं है।

जिन पदार्थों से शरीर एलर्जी की प्रतिक्रिया करता है, उन्हें एलर्जी कहा जाता है। विशिष्ट एलर्जी जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं वे हैं पराग, जानवरों के बाल, घर की धूल के कण का उत्सर्जन, मोल्ड के बीजाणु या कुछ खाद्य पदार्थ। विभिन्न एलर्जी, जो विशेष रूप से कुछ व्यावसायिक समूहों में एक समस्या हो सकती है, अस्थमा के दौरे को भी ट्रिगर कर सकती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, आटा धूल, लकड़ी की धूल या रंजक और वार्निश।

एलर्जी अस्थमा के अलावा, गैर-एलर्जी अस्थमा भी है। एक गैर-एलर्जी अस्थमा के हमले के विशिष्ट ट्रिगर कुछ दवाएं हैं, विशेष रूप से कुछ दर्द निवारक, शारीरिक परिश्रम, ठंड, श्वसन संक्रमण, तंबाकू के धुएं या अन्य परेशान करने वाले पदार्थ।

आप अतिरिक्त जानकारी यहां पा सकते हैं: अस्थमा के कारण

क्या तनाव भी एक ट्रिगर है?

अपने आप में तनाव अस्थमा के दौरे का एकमात्र कारण नहीं है। हालांकि, इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि ज्ञात अस्थमा के रोगियों में तनाव का स्तर बढ़ जाने से अस्थमा के दौरे की संभावना बढ़ सकती है।

अस्थमा के दौरे के लिए ट्रिगर के रूप में दवा?

कुछ दवाएं अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं। विशेष रूप से कुछ दर्द निवारक यहां भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, ऐसी दवाएं जिनमें सक्रिय घटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से सक्रिय तत्व जैसे इबुप्रोफेन, डाइक्लोफ़ेन या इंडोमेथेसिन एक अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं है बल्कि शरीर की एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है। दवा-प्रेरित अस्थमा इसलिए गैर-एलर्जी अस्थमा के उपसमूह से संबंधित है।

बीटा ब्लॉकर्स अस्थमा के हमलों को भी ट्रिगर कर सकते हैं। हालांकि, यह एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया नहीं है लेकिन एक साइड इफेक्ट है। इसका कारण यह है कि वायुमार्ग के क्षेत्र में रिसेप्टर्स पर कुछ बीटा ब्लॉकर्स उन्हें संकीर्ण कर सकते हैं। इसलिए बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग ज्ञात ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में किया जाना चाहिए, केवल सावधानी के साथ और केवल जब आवश्यक हो।

ये लक्षण मैं बता सकता हूं कि मुझे अस्थमा का दौरा कब है

अस्थमा का दौरा आमतौर पर अचानक होता है। जो लोग लंबे समय से ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं, वे अक्सर अपेक्षाकृत ठीक से जानते हैं कि ट्रिगर क्या था। अस्थमा का दौरा आमतौर पर अचानक खांसी, घरघराहट और सांस की तकलीफ के साथ शुरू होता है। सांस की यह तकलीफ आमतौर पर कुछ ही मिनटों के भीतर सांस की बढ़ती तकलीफ में बदल जाती है। साँस लेना विशेष रूप से सांस की कमी से प्रभावित होता है, जो साँस लेना की तुलना में अधिक कठिन है।

सीने में जकड़न या दबाव भी हो सकता है। अक्सर बार, अपने घुटनों पर अपनी बाहों के साथ एक ईमानदार, बैठा आसन श्वास को बेहतर बनाने में मदद करेगा। सांस छोड़ते समय होठों को पकड whenे से सांस की तकलीफ का एहसास थोड़ा कम हो जाता है (लिप ब्रेक)। यदि अचानक सांस लेने में तकलीफ, खाँसी और मुख्य रूप से बिगड़ा साँस छोड़ना के साथ हमला होता है, तो यह अस्थमा के दौरे का संकेत है।

अधिक शायद ही कभी, हालांकि, एनाफिलेक्टिक शॉक, यानी एक एलर्जी प्रतिक्रिया का अधिकतम रूप, अचानक, तेजी से सांस की तकलीफ के साथ हो सकता है। हालांकि, यहाँ साँस लेना साँस छोड़ने की तुलना में अधिक प्रभावित होता है।

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निदान

अस्थमा के मामले में, विशिष्ट क्लिनिक सांस की तकलीफ के साथ पहले संदिग्ध निदान की ओर जाता है। आमनेसिस इसलिए निर्णायक भूमिका निभाता है। इसके बाद शारीरिक परीक्षा होती है। हालांकि, यह आमतौर पर तीव्र हमले के बाहर सामान्य है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण किया जाना चाहिए। यह अस्पताल में या एक इंटर्निस्ट / पल्मोनोलॉजिस्ट (पल्मोनोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है। फेफड़े के कार्य परीक्षण के दौरान कुछ मान ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एक उत्तेजना परीक्षण अक्सर आवश्यक होता है। इसलिए रोगी को उस पदार्थ से सामना करना चाहिए जो एक हमले को ट्रिगर करने की संभावना है। फिर फेफड़ों के कार्य की फिर से जांच की जाती है। अस्थमा को साबित करने के लिए, फेफड़े के कार्य परीक्षण के दौरान एक तथाकथित ब्रोंकोस्पाज्मोलिसिस परीक्षण किया जाता है। इधर, उकसावे के परीक्षण के बाद, जो वायुमार्ग की संकीर्णता की ओर जाता है, एक दवा दी जाती है जो वायुमार्ग को फिर से चौड़ा करती है। यदि यह फेफड़ों के कार्य में सुधार की ओर जाता है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की पुष्टि की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो हमले को ट्रिगर करने वाले पदार्थों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए आगे रक्त परीक्षण आवश्यक है।

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बच्चे में अस्थमा का दौरा

एक बच्चे में अस्थमा का दौरा एक वयस्क में अस्थमा के हमले के समान है। ट्रिगर के संपर्क में आने के बाद, खांसी का दौरा, सांस की तकलीफ, सांस की आवाज जैसे घरघराहट और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। बच्चे आमतौर पर खुद के लिए नोटिस करते हैं कि उनकी जांघों / घुटनों पर समर्थित अपनी बाहों के साथ एक ईमानदार बैठने की स्थिति श्वास को थोड़ा आसान बनाने के लिए सबसे अधिक सहायक है। वयस्कों के साथ की तरह, आपातकालीन स्प्रे का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

विशेष रूप से रात में अस्थमा के दौरे क्यों होते हैं?

विशेष रूप से रात में अस्थमा का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है। यह शायद इस तथ्य के कारण है कि रात में वायुमार्ग विशेष रूप से संकीर्ण होते हैं। इससे खाँसी के दौरे होते हैं, खासकर रात में, जो बदले में वायुमार्ग की जलन के कारण अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं।