पेरिकार्डियम में पानी - खतरनाक?

यह क्या है और यह कितना खतरनाक है?

पेरिकार्डियम में पानी का संचय - जिसे पेरिकार्डियल संलयन भी कहा जाता है - दिल को घेरने वाले दो संयोजी ऊतक झिल्ली के बीच द्रव की उपस्थिति को दर्शाता है (परिहृद् गुहा)। पानी का यह संचय एक्यूट और कालानुक्रमिक रूप से हो सकता है। स्वस्थ लोगों में पेरीकार्डियम में लगभग 20 मिलीलीटर तरल पदार्थ होता है, जो काफी सामान्य है और पेरीकार्डियम के भीतर अपने पंपिंग आंदोलन में दिल का समर्थन करता है।

पेरिकार्डियम में पानी से उत्पन्न खतरा काफी हद तक कारण और बहाव की मात्रा पर निर्भर करता है। पेरिकार्डियम में पानी के साथ जोखिम का स्पेक्ट्रम जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों में उपचार की आवश्यकता के बिना लक्षणों की अनुपस्थिति से होता है।

कई मामलों में, खासकर अगर रोगजनकों द्वारा प्रवाह को ट्रिगर किया जाता है, तो केवल एक छोटी मात्रा में पानी पेरिकार्डियम में इकट्ठा होता है, जो केवल 20 मिलीलीटर के सामान्य द्रव स्तर से थोड़ा अधिक होता है। अधिकांश समय, पानी गुरुत्वाकर्षण बल के साथ हृदय के शीर्ष पर इकट्ठा होता है और हृदय के कार्य को प्रभावित नहीं करता है।
पाठ्यक्रम का आकलन करने में सक्षम होने के लिए पानी की मात्रा के विकास की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। इन मामलों में, हालांकि, ड्रग थेरेपी पर्याप्त है और प्राकृतिक चिकित्सा दृष्टिकोण पर भी विचार किया जा सकता है। पानी का इलाज करना ही नहीं है, केवल अंतर्निहित बीमारी है।

पेरीकार्डियम में पानी की बड़ी मात्रा के साथ, एक उच्च तीव्र जोखिम होता है, यही कारण है कि पेरीकार्डियम का एक पंचर और निर्वहन अक्सर आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, जीवाणु संक्रमण के साथ, नए तरल पदार्थ लगातार उत्पादित होते हैं। जब तक संक्रमण और इस प्रकार अंतर्निहित बीमारी ठीक नहीं हुई है, तब तक पेरिकार्डियम में पानी की मात्रा बढ़ जाएगी। उच्च मात्रा के साथ, पेरीकार्डियम भर जाता है और हृदय पर दबाव डालता है।
चूंकि दिल की मांसपेशी लगातार धड़कती है और जब वह धड़कता है तो फिर से आराम करता है, जब हृदय बाहर से दबाव पर दबाव डालता है, तो इसका कार्य प्रतिबंधित है, उदाहरण के लिए मामला है। बी पेरीकार्डियम में पानी की बड़ी मात्रा के साथ मामला है। बाहरी दबाव दिल को पूरी तरह से आराम करने और रक्त की मात्रा लेने में सक्षम होने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल की विफलता होती है। नतीजतन, शरीर को अब पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। एक तीव्र आपात स्थिति में, इस स्थिति को "कार्डियक टैम्पोनैड" भी कहा जाता है।

प्रतिबंधित हृदय क्षमता के परिणामस्वरूप, धड़कन, सांस की तकलीफ, चक्कर आना और पसीना विकसित होता है। सबसे खराब स्थिति में, हृदय की गिरफ्तारी होती है। इन मामलों में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो तरल पदार्थ को निकालने के लिए पेरीकार्डियम को छिद्रित किया जाएगा। जब तक अंतर्निहित बीमारी तीव्र होती है और हल नहीं होती है, तब तक कुछ दिनों के लिए एक नाली को पेरिकार्डियम में भी डाला जा सकता है ताकि कोई भी नया तरल पदार्थ निकल सके।

लक्षण

केवल ये हैं छोटी राशि पेरीकार्डियम में पानी है, केवल किक कुछ भी नहीं पर लक्षण।

हालांकि, यदि बहुत अधिक तरल पदार्थ हैं, तो इस तथ्य के कारण कई तरह की शिकायतें होती हैं दिल अपने पेरिकार्डियम में संकुचित और संकुचन या पंपिंग के दौरान ठीक से विस्तार नहीं कर सकता है। यह अनुमति देता है दिल के कक्ष अब पर्याप्त रक्त से नहीं भरे हैं और निकाले गए रक्त की मात्रा घट जाएगी। यह एक के समान लक्षणों की ओर जाता है दिल की धड़कन रुकना अनुरूप: नीले होंठ, सांस की तकलीफ, श्वसन दर में वृद्धि, कम शारीरिक धीरज, गर्दन की नसों में जमाव और संभवतः भी खाँसी, भूख और बेचैनी का नुकसान।

फेफड़ों में पानी

अक्सर, जब पेरिकार्डियम में पानी होता है, तो फेफड़ों में पानी जमा हो जाता है। डॉक्टर तब फुफ्फुस बहाव की बात करता है।
कड़ाई से बोलते हुए, पानी स्वयं फेफड़ों में नहीं पाया जाता है, लेकिन फेफड़ों की झिल्ली की पत्तियों के बीच और फेफड़ों के बाहर स्थित है। पेरीकार्डियम में पानी की तुलना में फेफड़ों में पानी का बहाव बहुत अधिक होता है। हालांकि, फेफड़े फेफड़ों की श्वास क्रिया को प्रतिबंधित किए बिना पेरीकार्डियम की तुलना में काफी अधिक तरल पदार्थ धारण कर सकते हैं। इसलिए, फुफ्फुस बहाव एक जानलेवा आपातकालीन स्थिति की ओर इतनी जल्दी नहीं जाता है।
फुफ्फुस बहाव के साथ भी, गुरुत्वाकर्षण के कारण पानी निम्नतम बिंदु पर एकत्रित होता है। हालांकि, तरल पदार्थ की मात्रा जल्दी से बढ़ सकती है और बाहर से फेफड़ों पर दबा सकती है। यह फेफड़ों के विस्तार में बाधा डालता है और उनके कार्य को सीमित करता है। इन मामलों में, संलयन को छिद्रित किया जाना चाहिए और एक सुई का उपयोग करके बाहर की तरफ निकाला जाना चाहिए। यह आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, संज्ञाहरण आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है।

संक्रमण के अलावा, कई आंतरिक रोगों से फेफड़ों में पानी का प्रवाह हो सकता है। एक सामान्य कारण है उदा। दिल की विफलता। दिल, जो दिल की विफलता के मामले में शरीर की जरूरतों के लिए समायोजित रक्त की मात्रा को पंप करने में सक्षम नहीं है, तरल रक्त के प्रवाह को रोकता है। रक्त वाहिकाओं में रक्त तब तक जमा होता है जब तक कि रक्त वाहिकाओं से उच्च दबाव द्वारा बाहर नहीं निकाला जाता है और फेफड़ों में जमा हो जाता है। विशेष रूप से संक्रमण और हृदय रोगों के कारण पेरिकार्डियम और फेफड़ों में पानी का संयुक्त प्रवाह हो सकता है।

निदान

पेरिकार्डियल इफ्यूजन के निदान के लिए पसंद की विधि है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (सोनोग्राफी), जिसमें पेरीकार्डियम में पानी का रेखांकन किया जा सकता है।

एक भी परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग हृदय की दो झिल्लियों के बीच द्रव की कल्पना करने के लिए किया जा सकता है। पानी के संचय की सचित्र पुष्टि के बाद, ए द्रव का निकलना पेरिकार्डियल गुहा से लिया गया (छिद्र) इस पर संभव रोगजनकों या कैंसर कोशिकाओं जांच के लिए।

मे भी ईकेजी द्रव का संचय ध्यान देने योग्य हो सकता है, जो प्रभावित अक्सर एक दिखाते हैं कम चकत्ते ईसीजी रिकॉर्डिंग में।

जटिलताओं

पेरीकार्डियम में पानी के संचय की भयानक जटिलता तथाकथित पेरीकार्डियल टैम्पोनैड है। यह हृदय का एक बड़ा रोग है, जो पेरिकार्डियम में तरल पदार्थ के बहुत मजबूत संचय के कारण होता है। दिल तब मुश्किल से ठीक से पंप कर पाता है, हृदय कक्ष मुश्किल से रक्त से भर जाता है और संपीड़न मुश्किल से हृदय में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। चरम मामलों में, यह जीवन के लिए खतरनाक परिस्थितियों को भी जन्म दे सकता है यदि शरीर को आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त रक्त को हृदय से बाहर नहीं निकाला जा सकता है।

पर और अधिक पढ़ें: पेरिकार्डियल टैम्पोनैड और पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न

चिकित्सा

पेरिकार्डियल इफ्यूजन के लिए चिकित्सा बहुत परिवर्तनशील हो सकती है और यह अंतर्निहित कारण पर काफी हद तक निर्भर करती है। द्रव का छोटा संचय पेरिकार्डियम में आमतौर पर जरूरत होती है कोई चिकित्सा नहीं, बड़ा चाहिए पंक्चर से राहत मिली जटिलताओं से बचने के लिए।

उपस्थित चिकित्सक एक जारी करेगा ईसीजी नियंत्रण में सुई को छाती में डाला जाता है और तब पेरीकार्डियम में उन्नत किया गया था ताकि कैनुला के माध्यम से पेरीकार्डियम से तरल पदार्थ निकाला जा सके। हालांकि, यदि द्रव की मात्रा इतनी बड़ी है कि इसे एक साधारण पंचर द्वारा नहीं हटाया जा सकता है, तो यह भी है एक पेरिकार्डियल जल निकासी रखें पेरिकार्डियम में, जो तब एक प्रकार के कैथेटर के माध्यम से लगातार द्रव को बाहर निकालता है।

पेरिकार्डियल इफ्यूजन है संक्रामक, भी अक्सर है एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन, सूजनरोधी दर्दनाशक अनुक्रमित। हालांकि, कोई रूढ़िवादी चिकित्सा पते या नहीं होता है आवर्ती प्रवाह, अक्सर केवल एक ही हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान उपाय: यहाँ पेरीकार्डियम में एक प्रकार का छोटा छेद या खिड़की काटी गई है (पेरिकार्डियल मेनेस्ट्रेशन), जिसके माध्यम से संचित तरल बच सकता है। केवल रेयरेस्ट ऑफ केस में पेरीकार्डियम का पूर्ण निष्कासन हो सकता है (Pericardectomy) आवश्यक होना।

पेरीकार्डियम में पानी कैसे पंचर करें

यदि आपके पेरिकार्डियम में पानी है, तो यह बहुत जल्दी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, दिल का एक कसना रक्त की काफी कम मात्रा के साथ कार्य के नुकसान की ओर जाता है जिसे संचलन में पंप किया जाता है। कभी-कभी, जल प्रतिधारण के कारण का इलाज करके रूढ़िवादी (प्रतीक्षा और देखें) चिकित्सा पर्याप्त है।

हालांकि, अक्सर एक पंचर की आवश्यकता होती है। पेरीकार्डियम से पानी निकाला जा सकता है। आमतौर पर, पेरिकार्डियम से द्रव का उपयोग आगे की परीक्षाओं के लिए भी किया जाता है। पंचर आमतौर पर अल्ट्रासोनिक रूप से एक लंबी सुई या सिरिंज के साथ किया जाता है। तरल को सीधे सिरिंज का उपयोग करके एकत्र किया जा सकता है ताकि इसे आगे के नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जा सके।

यह भी पढ़े: छिद्र

समयांतराल

पेरीकार्डियम में पानी के संचय की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। ज्यादातर बार, तरल पदार्थ का संचय एक बार कारण समाप्त हो गया है। पेरीकार्डियम में बड़ी मात्रा में पानी या बहुत सारे रक्त के तीव्र संचय को आमतौर पर बहुत जल्दी खाली करना पड़ता है, अन्यथा गंभीर परिणामी क्षति हो सकती है। यदि पानी किसी पुरानी बीमारी, जैसे कि क्रोनिक किडनी रोग, दिल की विफलता या पुरानी दिल की विफलता के भाग के रूप में उत्पन्न होता है, तो यह स्थायी रूप से भी रह सकता है।

का कारण बनता है

पेरीकार्डियम में पानी के प्रतिधारण के सबसे सामान्य कारणों में एक विस्तृत विविधता शामिल है संक्रामक रोग, जैसे कि यक्ष्मा, डिप्थीरिया, कॉक्ससेकी वायरस, HIV या दाद। मौजूदा लोगों को भी उसी तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है स्व - प्रतिरक्षित रोग, के रूप में रूमेटाइड गठिया या ल्यूपस एरिथेमेटोसस पेरिकार्डियल संलयन का कारण।

अन्य ट्रिगर हो सकते हैं मेटाबोलिक रोग (जैसे uremia), घातक ट्यूमर या मेटास्टेस, आघात, या ए दिल का दौरा हो। कम अक्सर भी कर सकते हैं चिकित्सा हस्तक्षेप दिल में पेरीकार्डियम में पानी का नेतृत्व, उदा। संचालन के बाद, पेसमेकर आरोपण या छाती क्षेत्र में रेडियोथेरेपी के बाद।

दिल का दौरा पड़ने के बाद पेरीकार्डियम में पानी

दिल का दौरा पड़ने के बाद 30% तक लोगों के पेरिकार्डियम में पानी होता है। यदि यह कोई अतिरिक्त लक्षण पैदा नहीं करता है, तो यह उपचार प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है और इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, पानी पेरिकार्डियम की एक ऑटोइम्यून सूजन के साथ भी उत्पन्न हो सकता है। तरल पदार्थ के निर्माण के अलावा, आपको बुखार और सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है। इस नैदानिक ​​तस्वीर को ड्रेसलर सिंड्रोम कहा जाता है। सूजन आमतौर पर दिल के दौरे के बाद दूसरे से तीसरे सप्ताह में विकसित होती है, लेकिन दिल के दौरे के कुछ दिनों से सप्ताह बाद तक भी हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पेरीकार्डियम में पानी दिल को फैलने से रोक सकता है, जिससे इसके पंपिंग कार्य में बाधा आती है। ऐसे मामले में तरल को सूखा करना आवश्यक है।

आपको इस विषय में भी रुचि हो सकती है: दिल का दौरा पड़ने का परिणाम

एक ऑपरेशन के बाद पेरीकार्डियम में पानी

पेरिकार्डियम में तरल पदार्थ, विशेष रूप से रक्त का संचय, कार्डियक ऑपरेशन के बाद के ऑपरेशन का एक आम दुष्प्रभाव है, खासकर बाईपास ऑपरेशन के बाद। यह आमतौर पर हानिरहित होता है और अधिकांश मामलों में अपने आप ही गायब हो जाता है। टैम्पोनैड (दबाव के परिणामस्वरूप दिल के काम में गड़बड़ी) कम बार होता है और डॉक्टर को इसे जल्द से जल्द खाली करना चाहिए

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पेसमेकर में तरल पदार्थ एक पेसमेकर या स्टेंटिंग के बाद जमा हो सकता है। प्रक्रिया कोरोनरी धमनियों को नुकसान पहुंचा सकती है और स्थायी रक्तस्राव का कारण बन सकती है। हृदय की मांसपेशी भी घायल हो सकती है। विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों के मामले में, सर्जिकल उपकरण हृदय की दीवार को इस तरह से नुकसान पहुंचा सकता है कि यह आँसू या पारगम्य हो जाता है। किसी भी मामले में, यह एक तीव्र आपात स्थिति है, क्योंकि इससे पेरिकार्डियल टैम्पोनैड हो सकता है।

हार्ट सर्जरी के बाद पोस्टकार्डियोटमी सिंड्रोम शायद ही कभी हो सकता है। दिल के ऑपरेशन के दौरान शारीरिक जलन के कारण दिल का आवरण फूल जाता है। इस सूजन में कोई रोगजनकों शामिल नहीं हैं। फिर भी, पेरिकार्डियम में पानी के अलावा, बुखार हो सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: कार्डियक बाईपास

निमोनिया के बाद पेरीकार्डियम में पानी

निमोनिया में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्रव के साथ-साथ भड़काऊ कोशिकाओं को बाढ़ का कारण बनती है। यह आमतौर पर फेफड़ों में जमा होता है। स्पष्ट निष्कर्षों के मामले में, हालांकि, द्रव पेरिकार्डियम (दिल की थैली) में भी प्रवेश कर सकता है, जिससे कि पानी पेरिकार्डियम में जमा हो जाता है। सबसे गंभीर जटिलता पेरिकार्डियल टैम्पोनैड है, जिसमें पेरीकार्डियम तरल पदार्थ के साथ इतना उबल रहा है कि हृदय में पर्याप्त जगह नहीं है। पंपिंग प्रदर्शन में गिरावट है और इसके परिणामस्वरूप, दिल की विफलता हो सकती है।

यहाँ और पढ़ें: फेफड़ों का संक्रमण

कैंसर में पेरीकार्डियम में पानी

कैंसर के संदर्भ में, शरीर में विभिन्न गुहाओं में द्रव जमा हो सकता है। इन्हें घातक संयोग के रूप में जाना जाता है। द्रव विकास के कारण कई हैं।
एक ओर, ट्यूमर ही, उदाहरण के लिए, लिम्फ नोड्स की अत्यधिक वृद्धि के माध्यम से, लसीका की भीड़ और एक संलयन पैदा कर सकता है। ट्यूमर के हानिकारक प्रभाव से हृदय, गुर्दे या यकृत जैसे अंग अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।इससे रक्त में असंतुलन हो सकता है, जिससे पेरीकार्डियम सहित शरीर के कई क्षेत्रों में पानी का प्रतिधारण और बहाव होता है।

ट्यूमर के विनाश के एक माध्यमिक परिणाम के रूप में द्रव के संचय के लिए यह असामान्य नहीं है। कवक, वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमण भी अनुकूल रूप से विकसित हो सकता है और पेरिकार्डियम में पानी ले जा सकता है। कैंसर के प्रकार जो विशेष रूप से पेरीकार्डियम में पानी के प्रतिधारण को जन्म देते हैं स्तन कैंसर और फेफड़े के कैंसर हैं, लेकिन ल्यूकेमिया भी।

कीमोथेरेपी के दौरान पेरीकार्डियम में पानी

कीमोथेरेपी में ड्रग्स शामिल हैं जो कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं और इसका उद्देश्य बाधा और उनकी वृद्धि को नष्ट करना है।
जिन साधनों को प्रशासित किया जाता है वे प्रत्येक प्रकार के कैंसर के साथ भिन्न होते हैं और इस प्रकार विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बनते हैं। कई मामलों में, कीमोथेरेपी शरीर की अपनी कोशिकाओं पर भी हमला कर सकती है, जिससे कई दुष्प्रभाव होते हैं।

कुछ कैंसर दवाओं को हृदय के लिए विषाक्त के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे हृदय की कोशिकाओं पर हमला करते हैं। हृदय कोशिकाओं के विनाश से पेरिकार्डियम में खतरनाक जल प्रतिधारण भी हो सकता है। कई मामलों में यह ठीक से निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि क्या कैंसर या कीमोथेरेपी ने पेरिकार्डियम में दरार पैदा कर दी है।

विकिरण चिकित्सा, कैंसर उपचार का एक अन्य स्तंभ, हृदय कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है और अपक्षरण को जन्म दे सकती है। हृदय विशेष रूप से हृदय ट्यूमर, फेफड़े के ट्यूमर या छाती में मध्य परत के ट्यूमर के मामले में जोखिम में है। कैंसर की बीमारी के दशकों बाद भी यहां दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं।

एनोरेक्सिया में पेरीकार्डियम में पानी

एनोरेक्सिया से पेरीकार्डियम में पानी जमा हो सकता है। गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। बल्कि, यह एनोरेक्सिया की गंभीरता का एक अभिव्यक्ति है, क्योंकि बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) जितना कम होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि पेरीकार्डियम में पानी जमा हो जाएगा। जब वजन सामान्य हो जाता है, हालांकि, पेरिकार्डियम में पानी आमतौर पर भी गायब हो जाता है। पानी का संचय हृदय की मांसपेशी द्रव्यमान और उसके आसपास के वसा ऊतक में कमी के कारण होता है, जिससे कि हृदय पेरिकार्डियम के लिए अपेक्षाकृत बहुत छोटा हो जाता है।
एक और व्याख्या यह है कि एनोरेक्सिक्स में अक्सर उनके रक्त में बहुत कम प्रोटीन होता है। प्रोटीन आमतौर पर जार में तरल को वापस रखता है। यदि बहुत कम प्रोटीन है, तो यह शरीर के गुहाओं में तरल पदार्थ जमा होने की अधिक संभावना है। यह भी भूख शोफ का कारण बनता है।

हमारा विषय भी पढ़ें: एनोरेक्सिया

बच्चे के पेरिकार्डियम में पानी

पेरिकार्डियम में पानी जमा होना शिशुओं के लिए बहुत दुर्लभ है। मुख्य कारण बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण हैं, लेकिन दिल के ऑपरेशन के बाद भी इल्यूजन। भ्रूण में, गर्भावस्था के दौरान द्रव का निर्माण गंभीर चिकित्सा स्थितियों जैसे कि एक का संकेत हो सकता है हयद्रोप्स फेटलिसएक गंभीर बचपन के हृदय दोष, दिल के ट्यूमर या आनुवंशिक रोग (ट्राइसॉमी 21, ...)।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: हयद्रोप्स फेटलिस