वॉटरहाउस फ्रेडरिकसेन सिंड्रोम
समानार्थक शब्द
अधिवृक्क एपोप्लेक्सी (की विफलता) अधिवृक्क ग्रंथि खून बह रहा है या संवहनी रोड़ा के कारण), suprarenal apoplexy
परिभाषा और परिचय
वाटरहाउस-फ्रेडरिकेन सिंड्रोम एक है सदमे की स्थिति विषाक्त पदार्थों (जीवाणु जहर) के माध्यम सेकि बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित कर रहे हैं।
आमतौर पर एक परिणाम के रूप में अधिवृक्क प्रांतस्था के जमावट कारकों (खपत कोगुलोपैथी) और ऊतक मृत्यु (रक्तस्रावी परिगलन) की अत्यधिक खपत होती है बैक्टीरियल रक्त विषाक्तता (मेनिंगोकोकल सेप्सिस)।
आवृत्ति वितरण
वाटरहाउस-फ्रेडरिकेन सिंड्रोम चारों ओर होता है 10 से 20% मेनिंगोकोकल सेप्सिस के रोगियों के साथ।
नश्वरता (सुस्ती) बहुत अधिक है और झूठ है 90% तकउपचार के बावजूद। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वाटरहाउस-फ्रेडरिकेन सिंड्रोम हमेशा घातक होता है।
आयु शिखर अभी भी बच्चा उम्र में है, लेकिन किशोरों को अब अधिक बार प्रभावित किया जाता है, जो इंगित करता है कि ए नए मामलों की संख्या (घटना) धीरे-धीरे वयस्कता के लिए की ओर शिफ्ट।
का कारण बनता है
वाटरहाउस-फ्रेडरिकसेन सिंड्रोम बड़े पैमाने पर वितरण के कारण होता है विषाक्त पदार्थों करणीय से जीवाणु पैदा की। ये ज्यादातर मेनिंगोकोकी होते हैं। न्यूमोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा भी इस गंभीर नैदानिक तस्वीर को ट्रिगर कर सकते हैं।
विषाक्त पदार्थों की रिहाई में जमावट कारकों के एक बड़े सक्रियण की ओर जाता है रक्त.
तो बहुत हैं थ्रोम्बी दूसरी ओर, वाहिकाओं के रोके जाने के कारण, अन्य क्षेत्रों में जमावट कारकों की अधिक खपत के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है। इनमें होते हैं त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंग।
मरीज एक में आ जाते हैं सदमे की स्थिति और मौत के घाट उतार दिया। इसके अलावा, एक एंडोटॉक्सिन झटका है, जो में कार्यात्मक प्रतिबंध की ओर जाता है जिगर, गुर्दे तथा अधिवृक्क ग्रंथि और यह फेफड़े सुराग।
वॉटरहाउस फ्रेडरिकसेन सिंड्रोम के लक्षण
नैदानिक रूप से यह साथ आता है वॉटरहाउस फ्रेडरिकसेन सिंड्रोम में बड़े पैमाने पर खून बह रहा करने के लिए त्वचा, तथाकथित। petechiae.
इसके अलावा किक श्लैष्मिक रक्तस्राव और इंट्राविटल मौत के धब्बे पर। ये त्वचा के ठंडे, ज्वलंत क्षेत्र हैं, जहां रक्त ठहरा हुआ है।
इसके अलावा, वाटरहाउस फ्रेडरिकसेन सिंड्रोम के विभिन्न संकेत हैं झटके। गुर्दे काम करना बंद करो, अर्थात बहुत कम या कोई मूत्र उत्पादन नहीं है। इसके अलावा, यह आता है सांस लेने में कठिनाईके झटके से फेफड़े, और एक को पीला रोगी के, सदमे जिगर से।
के सेरेब्रल बर्तन हैं थ्रोम्बी स्थानांतरित, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं होती हैं। यह भी शामिल है ऐंठन तथा तन्द्रा.
जरूरी
आमतौर पर, ये लक्षण कुछ घंटों के भीतर विकसित होते हैं।
निदान
लक्षण (नैदानिक चित्र) एक महत्वपूर्ण संकेतक है, क्योंकि वॉटरहाउस-फ्रेडरिकसेन सिंड्रोम को जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए।
इसलिए, बड़ी संख्या में छोटे ब्लीड्स का संयोजन त्वचा (Petechiae), बुखार तथा दस्त वाटरहाउस-फ्रेडरिकेन सिंड्रोम के बारे में सोचें।
में रक्त विभिन्न जमावट और फाइब्रिनोलिसिस परीक्षण विशिष्ट हैं, क्योंकि सभी जमावट कारक बड़े पैमाने पर खपत होते हैं।
इसके अलावा, सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की संख्या और प्लेटलेट्स.
चिकित्सा
महत्वपूर्ण बात यह है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके शुरू करने के लिए।
यह आमतौर पर किया जाता है पेनिसिलिन जी तथा cefotaxime उपयोग किया।
इसके साथ में सदमे की स्थितिझटका रोगी की लड़ाई लड़ी जाती है। इसका मतलब है कि मात्रा की कमी की भरपाई करने के लिए नसों के माध्यम से तरल पदार्थ की आपूर्ति की जानी चाहिए।
इसके अलावा, वेंटिलेशन प्रदान किया जाना चाहिए, एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन संतुलित होना चाहिए।
यदि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव अग्रभूमि में है, तो आप कर सकते हैं प्लेटलेट केंद्रित है तथा ताजा प्लाज्मा प्रशासित।
प्रोफिलैक्सिस
वहां के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं का समूह Meningococci, जो वाटरहाउस-फ्रेडरिकेन सिंड्रोम का सबसे लगातार कारण हैं और हमारे साथ होते हैं।
विरुद्ध pneumococci तथा हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा कर सकते हैं दूसरी ओर टीका लगाया जाए। ये 6-गुना वैक्सीन में निहित हैं, जो कि जीवन के 3 महीने से दिया जा सकता है।
अभी भी एंटीबॉडी मेनिंगोकोसी के खिलाफ स्वाभाविक रूप से जीवन के पाठ्यक्रम में गठित, जो तब आक्रमण से बचाता है और इस प्रकार रोग को अपेक्षाकृत दुर्लभ बनाता है।
सारांश
इसकी दुर्लभता के बावजूद, वाटरहाउस-फ्रेडरिकेन सिंड्रोम एक बहुत ही खतरनाक नैदानिक तस्वीर है जो गहन चिकित्सा चिकित्सा के तहत भी बहुत घातक है।
रोगी के अस्तित्व के लिए सबसे महत्वपूर्ण एक निदान है जितनी जल्दी हो सके, जिससे एक तत्काल गहन देखभाल इकाई और एंटीबायोटिक उपचार कनेक्ट करना होगा।
