वयस्कों में चिकनपॉक्स

परिभाषा

चिकनपॉक्स (वेरिसेला) एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जो आमतौर पर बचपन में होती है और इसलिए यह सामान्य बचपन की बीमारियों में से एक है।

चिकनपॉक्स चिकनपॉक्स वायरस (वैरिकाला जोस्टर वायरस) के कारण होता है। रोग के सामान्य पाठ्यक्रम में, पूरे शरीर में एक तेज बुखार और एक विशेषता, खुजली दाने (एक्जेंथेम) होता है।

जिस किसी को भी एक बार बीमारी हो चुकी है, वह दूसरी बार नहीं मिल सकता है। दाद उसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी है जो शरीर में जीवन के लिए रहती है। चिकनपॉक्स - पहली अभिव्यक्ति के रूप में - केवल वयस्कता में भी दिखाई दे सकता है, हालांकि पाठ्यक्रम बदल सकता है और अक्सर गंभीर हो सकता है।

का कारण बनता है

चिकनपॉक्स का कारण बच्चों और वयस्कों में समान है। चिकनपॉक्स संक्रमण (वैरिकाला) वैरिकाला जोस्टर वायरस के कारण होता है।

यह दाद वायरस समूह से संबंधित है और दाद सिंप्लेक्स वायरस (ठंड घावों, जननांग दाद) और एपस्टीन-बार वायरस (Pififfer's glandular fever) से निकटता से संबंधित है। चिकनपॉक्स के अलावा, चिकनपॉक्स वायरस दाद का कारण भी बन सकता है।

वायरस त्वचा के संपर्क के माध्यम से या वायरस कणों के साँस के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वहां से यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है, तथाकथित मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, जो शरीर में हर जगह पाई जाती हैं।

इनके माध्यम से इसे पास के लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है जहां यह गुणा करता है। वायरस की एक निश्चित मात्रा से ऊपर, वायरस रक्त के माध्यम से प्लीहा और यकृत तक भी पहुंचता है, जहां यह इतनी दृढ़ता से गुणा कर सकता है कि अंततः यह अन्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं और रक्त के माध्यम से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में फैलता है।

इसी समय, वायरस तंत्रिका तंत्र (लम्बर स्पाइन में तंत्रिका कोशिका नोड्स) की कोशिकाओं को संक्रमित करता है जिसमें यह जीवन भर रहता है और जहां से यह बुढ़ापे में दाद का कारण बन सकता है।

वायरस त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाओं को मारता है, जो ठेठ दाने (साइटोपैथोजेनिक प्रभाव) की ओर जाता है। जब वायरस रक्त में या कई लिम्फ नोड्स में होता है तो एक विशाल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

निदान

एक नियम के रूप में, निदान रोगी लक्षणों और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर परीक्षा के बाद एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होता है।

एटिपिकल या बहुत हल्के पाठ्यक्रमों के मामले में, जैसे कि टीकाकरण (सफलता वैरिकाला) के बाद, बीमार व्यक्ति के रक्त से वायरल आनुवंशिक सामग्री का पता लगाकर निदान की पुष्टि की जा सकती है। बीमार व्यक्ति के रक्त से एंटीबॉडी का उपयोग करके, प्रारंभिक संक्रमण और पुनरावृत्ति (दाद) के बीच एक अंतर किया जा सकता है।

संक्रमण का खतरा कितना अधिक है?

चिकनपॉक्स पश्चिमी दुनिया में सबसे संक्रामक रोगों में से एक है।

ज्यादातर लोग छोटी बूंद के संक्रमण से संक्रमित होते हैं। यहां तक ​​कि कई मीटर की दूरी से, वायरस कणों के साथ तरल की सूक्ष्म बूंदें एक बीमार व्यक्ति के श्वसन पथ से साँस ली जा सकती हैं और बीमारी का कारण बन सकती हैं। एक स्मीयर संक्रमण भी संभव है।

विशेष रूप से, बीमार लोगों की लार के साथ-साथ त्वचा पुटिकाओं की तरल सामग्री के साथ संपर्क संक्रामक है। यहां तक ​​कि अगर ये तरल पदार्थ वस्तुओं पर मिलते हैं, तो भी वे संक्रामक हैं।

अगर गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स होता है, तो ये 1-2% मामलों में अजन्मे बच्चे में लक्षण पैदा करते हैं (डायप्लासिन ट्रांसमिशन)। गर्भावस्था के 5 वें और 24 वें सप्ताह के बीच जोखिम सबसे अधिक होता है।

सहवर्ती लक्षण

चिकनपॉक्स के विशिष्ट लक्षण दाने (दाने), बीमार और बुखार महसूस कर रहे हैं।

दाने आमतौर पर माथे पर हेयरलाइन पर शुरू होता है और वहां से हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों को छोड़कर पूरे शरीर में फैल जाता है। चेहरे, बालों की खोपड़ी और मौखिक श्लेष्म भी आमतौर पर प्रभावित होते हैं। दाने बहुत खुजली है और अक्सर भड़क उठता है।

इसका मतलब है कि हर एक या दो दिनों में एक नया पुटिका बनता है। शुरुआत में, लाल चकत्ते वाली त्वचा पर दाने छोटे फुंसियों और फफोले के रूप में दिखाई देते हैं। एक पपल्स और पुटिकाओं की बात करता है।

समय के साथ, पुटिकाओं की सामग्री बादल बन जाती है और एक पपड़ी बन जाती है। यदि खरोंच के बिना फफोले अपने आप से खून बहना शुरू करते हैं, तो यह एक प्रतिरक्षाविहीनता का संकेत है। डॉक्टर के सामने एक प्रस्तुति होनी चाहिए।

चूंकि फफोले अलग-अलग चरणों में एक दूसरे के बगल में दिखाई देते हैं (नए -> बादल -> क्रस्टेड), जो कि स्परेट्स में प्रगति के कारण, दाने को "तारों वाला आकाश" जैसा दिखने वाला भी कहा जाता है। दाने आमतौर पर एक सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है।

खुजली

चिकनपॉक्स में विशिष्ट दाने गंभीर खुजली के साथ होते हैं। फिर भी, फफोले को खरोंच नहीं होना चाहिए।

एक तरफ स्कारिंग को रोकने के लिए, दूसरी तरफ क्योंकि बैक्टीरिया खरोंच क्षेत्रों में बस सकते हैं और एक अतिरिक्त संक्रमण (बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन) को ट्रिगर कर सकते हैं। इससे सूजन और बढ़े हुए निशान पड़ जाते हैं।

गंभीर खुजली के मामले में, डिमिटेन्डेन उदा। Fenistil® की बूंदों या बूंदों के रूप में मदद करें। वयस्कों को दिन में 1-2mg अधिकतम तीन बार लेना चाहिए (1mg आमतौर पर 20 बूंदों, या 1 ड्रेजे से मेल खाती है)।

अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, कृपया पैकेज सम्मिलित करें और अपने डॉक्टर से पूछें।

बुखार

बुखार बच्चों में सभी बीमारियों के एक तिहाई के आसपास होता है, और वयस्कों में बहुत अधिक बार होता है। चिकनपॉक्स कभी-कभी 40 ° C तक उच्च तापमान का कारण बन सकता है।

उच्च तापमान पर, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन 400 के साथ बुखार को कम किया जा सकता है।

एस्पिरिन से बचा जाना चाहिए क्योंकि यह चिकनपॉक्स संक्रमण (रेये सिंड्रोम: तीव्र एन्सेफैलोपैथी और यकृत रोग) के साथ संयोजन में दिए जाने पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है; ये बच्चों की तुलना में वयस्कों में कम आम हैं। वयस्क अधिक तापमान का भी अनुभव कर सकते हैं।

यदि आपको बुखार है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या अस्पताल जाना चाहिए।

इलाज

आमतौर पर चिकनपॉक्स के संक्रमण में चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जैसा कि बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट पाठ्यक्रम हैं, एक मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

चिकनपॉक्स वायरस के खिलाफ थेरेपी वयस्कों में सलाह दी जाती है (16 वर्ष से अधिक आयु) यदि लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक गंभीर पाठ्यक्रम हो सकते हैं। लक्षण कितने गंभीर हैं, इसके आधार पर, एक एंटीवायरल एजेंट (आमतौर पर एसाइक्लोविर) को एक टैबलेट के रूप में या सीधे शिरा में प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा आमतौर पर उचित नहीं है क्योंकि यह वायरस, केवल बैक्टीरिया का इलाज नहीं कर सकता है। वे केवल तब उपयोग किए जाते हैं जब चिकनपॉक्स पुटिका जो खरोंच हो गए हैं वे सूजन (सुपरिनफेक्शन) बन जाते हैं। खरोंच वाले चिकनपॉक्स के साथ बैक्टीरियल सुपरिनफैक्शन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक विशिष्ट उदाहरण सिफ्रोक्सिम है, जिसे 5-10 दिनों के लिए गोलियों के रूप में लेना पड़ता है।

यदि खुजली गंभीर है, तो तथाकथित एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग बूंदों या लेपित गोलियों के रूप में किया जा सकता है। इसका सबसे अच्छा ज्ञात उदाहरण है फेनिस्टिल (सक्रिय संघटक: डिमेटिंडेन)। वयस्कों को दिन में 1-2mg अधिकतम तीन बार लेना चाहिए (1mg आमतौर पर 20 बूंदों, या 1 ड्रेजे से मेल खाती है)। आप उपस्थित चिकित्सक से विस्तृत जानकारी प्राप्त करेंगे।

बुखार कम करने के लिए, एस्पिरिन को हर कीमत पर लेने से बचना चाहिए, क्योंकि यह चिकनपॉक्स संक्रमण (रेये सिंड्रोम: तीव्र एन्सेफैलोपैथी और जिगर की शिथिलता) के साथ संयोजन में दिए जाने पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है; ये बच्चों की तुलना में वयस्कों में कम आम है।

अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, कृपया अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

निशान से बचें

निशान आमतौर पर केवल तब दिखाई देते हैं जब फफोले खुले हुए होते हैं। बढ़े हुए स्कारिंग तब होते हैं जब बैक्टीरिया खरोंच वाले फफोले में बस जाते हैं और सूजन पैदा करते हैं। फफोले को खरोंच न करने से निशान से बचा जा सकता है। खुजली को कम करने के लिए उचित दवा ली जा सकती है। दवा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, पिछला विषय देखें या अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

संभव जटिलताओं

गर्भवती महिलाओं में, चिकनपोक्स लगभग 1-2% मामलों में अजन्मे बच्चे में लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें त्वचा के घाव और विभिन्न विकृतियाँ शामिल हैं, और 30% मामलों में बच्चे (भ्रूण वैरिकाला सिंड्रोम) के लिए घातक हो सकता है।

यदि एक नवजात शिशु संक्रमित है (जन्म के 5 दिन पहले से, जन्म के 2 दिन बाद तक), रोग 30% मामलों में घातक है। यदि वायरस फेफड़ों में फैलता है, तो इससे निमोनिया हो सकता है।

अगर विंडबैंक से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है तो बैक्टीरिया भी निमोनिया को ट्रिगर कर सकते हैं। चिकनपॉक्स वायरस के कारण होने वाला निमोनिया वयस्कों में विशेष रूप से आम है। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र के रोग (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, कोमा), यकृत, हृदय, जोड़ों, गुर्दे और रक्त गठन हो सकते हैं।

कुल मिलाकर, बच्चों की तुलना में वयस्कों में जटिलताएं काफी अधिक हैं।

बीमारी की अवधि

संक्रमण के बाद, संक्रमण आमतौर पर लक्षणों (ऊष्मायन अवधि) के बिना दो सप्ताह तक रहता है। इस समय के बाद अक्सर मामूली बुखार, थकान, सिरदर्द और दर्द वाले अंगों के साथ बीमारी की एक सामान्य भावना होती है।

इन लक्षणों के पहली बार प्रकट होने के एक से दो दिन बाद एक विशिष्ट चेचक दाने होता है। अधिक से अधिक एक से दो सप्ताह के बाद, दाने ठीक हो जाएंगे और सभी लक्षण दूर हो जाएंगे।

यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, या यदि बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो प्रक्रिया और भी लंबे समय तक खिंच जाएगी। इस मामले में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। अंतिम लक्षणों के गायब होने के दो से तीन दिन बाद, संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।

वयस्कों में चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण

एक चिकनपॉक्स टीकाकरण केवल कुछ समूहों के लोगों के लिए उपयोगी है। सामान्य तौर पर, इसमें केवल वे लोग शामिल होते हैं जिन्हें कभी चिकनपॉक्स का संक्रमण नहीं हुआ है।

इस समूह के भीतर, जो महिलाएं बच्चे पैदा करना चाहती हैं, उन्हें टीकाकरण, मेडिकल स्टाफ और दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले सभी लोगों को, उदाहरण के लिए कुछ उपचारों या अंग प्रत्यारोपणों के साथ किया जाना चाहिए।

गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन और प्रतिरक्षा की कमी वाले लोगों और इम्यूनोसप्रेस्ड लोगों के साथ निकट संपर्क वाले लोगों को भी टीका लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण में कमजोर वायरस होते हैं और इसलिए इसे जीवित टीका माना जाता है। कुछ लोगों के लिए (जैसे गर्भवती महिलाएं) इसलिए यह संभव नहीं है। चिकनपॉक्स वायरस एंटीबॉडी के साथ निष्क्रिय टीकाकरण यहां किया जा सकता है अगर किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क किया गया हो।