सर्जरी के बाद पश्चात की जटिलताओं / जटिलताओं

परिचय / परिभाषा

शब्द पश्चात की जटिलताओं में एक ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाली सभी समस्याएं शामिल हैं और यह बहुत गंभीर हो सकती है। जटिलताओं में से कुछ को गहन चिकित्सा निगरानी और तेजी से चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं हमेशा ऑपरेशन के तुरंत बाद नहीं होती हैं, लेकिन अक्सर केवल 2 से 14 दिनों के दौरान होती हैं। पश्चात की जटिलताओं की घटना से काफी हद तक बचा जा सकता है:

• कुछ जोखिम कारकों का बहिष्करण,
• अच्छा पर्यवेक्षण और
• इष्टतम सर्जिकल योजना।

जोखिम

कुछ उपसर्ग कारक हैं जो पश्चात की जटिलताओं को बहुत अधिक संभावना बनाते हैं।
इसमें शामिल है:

• बुढ़ापा
• कुपोषण या मोटापा,
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप, संवहनी स्टेनोसिस
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट,
• निकोटीन या शराब का दुरुपयोग,
• गुर्दे की विफलता या हृदय रोग।

इन सभी जोखिम कारकों को ऑपरेशन से पहले एक विस्तृत प्रवेश साक्षात्कार में पता लगाया जाना चाहिए ताकि ऑपरेशन के पहले और बाद में उचित उपाय किए जा सकें।

ऑपरेशन के दौरान समस्याएं भी पैदा हो सकती हैं जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटनाओं में काफी वृद्धि करती हैं।
इसमें शामिल है:

• अपर्याप्त मात्रा,
• अपर्याप्त श्वसन और संचार निगरानी या
• रक्तचाप में गंभीर उतार-चढ़ाव।

लेकिन यह भी एक लंबा ऑपरेशन समय, कई शरीर के गुहाओं के खुलने और बड़े रक्त के नुकसान से पश्चात की जटिलताएं हो सकती हैं।

पोस्टऑपरेटिव रूप से भी, कुछ परिस्थितियां जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। यहां भी, अपर्याप्त मात्रा में प्रशासन, वेंटिलेशन ट्यूब के बहुत जल्दी हटाने और अपर्याप्त निगरानी जटिलताओं की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अपर्याप्त फिजियोथेरेप्यूटिक श्वास चिकित्सा, खराब स्वच्छता और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन भी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

फेफड़ों को प्रभावित करने वाली जटिलताओं

फेफड़ों की कार्य करने की क्षमता काफी हद तक वसूली और जटिलताओं की घटना को निर्धारित करती है। प्रारंभिक अवस्था में फिजियोथेरेपी श्वसन थेरेपी निमोनिया या अन्य जटिलताओं को रोक सकती है।

फुफ्फुस बहाव

फुफ्फुस बहाव फेफड़ों और फेफड़ों की झिल्ली के बीच पानी का संचय है। एक ओर, यह कमजोर दिल के मामले में हो सकता है और फिर द्विपक्षीय लक्षणों की ओर जाता है। एकतरफा फुफ्फुस बहाव प्लीहा, यकृत के आंशिक रूप से हटाने या पेट की गुहा में किसी संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रतिक्रियाशील रूप से होता है। नैदानिक ​​रूप से, एक स्पष्ट फुफ्फुस बहाव के कारण डिस्पेनिया और छोटे ढहने वाले फेफड़े होते हैं। छोटे फुफ्फुस बहावों पर शुरू में ध्यान नहीं दिया जाता है।
200 मिलीलीटर प्रति पक्ष से नीचे के प्रवाह के मामले में, सुई (पंचर) के साथ तरल को बाहर निकालना आवश्यक नहीं है, अन्यथा अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पंचर किया जाना चाहिए।

इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए हमारे पेज पर फुफ्फुस बहाव।

वातिलवक्ष

एक न्यूमोथोरैक्स एक फेफड़े का पतन होता है, आमतौर पर एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर डालने के बाद या दीर्घकालिक वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप। फुफ्फुस, फुफ्फुस झिल्ली, छेदा जाता है ताकि हवा फुफ्फुस स्थान में बहती है और फेफड़े बाहर से संकुचित होते हैं। गंभीरता के आधार पर, न्यूमोथोरैक्स सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसका निदान अन्य पक्षों को सुनने और फेफड़ों को टैप करने और तेजी से उपचार की आवश्यकता के साथ किया जा सकता है।
इसमें एक छाती नाली की स्थापना शामिल है। जल निकासी की मदद से, फुफ्फुस स्थान से हवा निकलती है और फेफड़े फिर से विस्तार कर सकते हैं।

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श्वासरोध

एक्टेलासिस फेफड़े का एक ढह गया भाग है। एक खंड या मुख्य ब्रोन्कस आमतौर पर बलगम के एक प्लग द्वारा बाधित होता है, रक्त या विदेशी शरीर द्वारा शायद ही कभी। इसका मतलब है कि प्रभावित क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति जारी है, लेकिन ऑक्सीजन अब इस क्षेत्र में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। प्रभावित पक्ष पर कम श्वास है। निदान मुख्य रूप से लक्षण-उन्मुख है और टक्कर और गुदाभ्रंश के माध्यम से किया जाता है।
थेरेपी बलगम प्लग के अवरोध को ढीला करने के लिए उपयुक्त स्थिति द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, दोहन और कंपन चिकित्सा। उसी समय, दवाओं को स्राव को भंग करने के लिए प्रशासित किया जाता है।

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न्यूमोनिया

निमोनिया निमोनिया है, जो एक ऑपरेशन के बाद मुख्य जटिलताओं में से एक है। यह अक्सर पश्चात दर्द से संबंधित और अपर्याप्त श्वास गतिविधि के दौरान अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण होता है। निमोनिया दीर्घकालिक वेंटिलेशन के साथ भी हो सकता है। नैदानिक ​​रूप से, खाँसी और सांस की तकलीफ होने पर तेज़ और उथली साँसें, बुखार, थूक होते हैं।
थेरेपी में फेफड़े को पूरी तरह से हवादार करने के लिए एक स्पष्ट फिजियोथेरेप्यूटिक ब्रीदिंग थेरेपी होती है। एंटीबायोटिक्स भी दी जाती हैं।

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सांस की विफलता

श्वसन विफलता एक श्वास विकार है और मुख्य जटिलताओं में से एक है, क्योंकि यह सभी अंगों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है। ऑक्सीजन संतृप्ति में एक गिरावट है, और कुछ मामलों में एक ही समय में सीओ 2 एकाग्रता भी बढ़ जाती है। सांस की तकलीफ के लक्षण सतही हैकिंग, सायनोसिस (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का नीला मलिनकिरण), भ्रम, बेचैनी और भय के रूप में प्रकट होते हैं।
थेरेपी शुरू में तथाकथित ऑक्सीजन चश्मे के माध्यम से ऑक्सीजन का प्रशासन है। यदि इस उपाय से संतृप्ति में पर्याप्त वृद्धि नहीं होती है, तो रोगी को यंत्रवत् हवादार होना चाहिए। रक्त गैसों पर नियंत्रण और ऑक्सीजन संतृप्ति का स्थायी नियंत्रण आवश्यक है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

पल्मोनरी एम्बोलिज्म सबसे खतरनाक पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से एक है। अपर्याप्त रक्त प्रवाह या बहुत कम व्यायाम के कारण कारण एक गहरी पैर या श्रोणि शिरा घनास्त्रता है। इस कारण से, उन सभी रोगियों को जो उनकी गतिशीलता में गंभीर रूप से प्रतिबंधित हैं, पश्चात थ्रोम्बोसिस प्रोफिलैक्सिस के साथ इलाज किया जाता है। यदि यह रक्त का थक्का ढीला हो जाता है, तो इसे बड़ी फुफ्फुसीय नसों में ले जाया जाता है, जहां एक बड़ा ब्रोन्कस बिछाया जाता है। अचानक सांस से संबंधित दर्द, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में गिरावट के साथ सांस की भारी कमी होती है।
थेरेपी में ऑक्सीजन का प्रशासन होता है और चिकित्सीय खुराक में थक्कारोधी दवाओं की मदद से थक्के को घोलना होता है। अपर्याप्त चिकित्सा की स्थिति में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता घातक हो सकती है।

हमारी वेबसाइट पर इस महत्वपूर्ण विषय पर अधिक फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।

दिल को प्रभावित करने वाली जटिलताओं

दिल की सर्जरी के बाद जटिलताओं

दिल की सर्जरी इलाज के आधार पर धड़कन या खड़े दिल पर की जा सकती है।

ऐसे मामलों में, जब सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान दिल को रोकना आवश्यक होता है, तो विशेष जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम होता है। हृदय के संचालन के दौरान, संचार प्रणाली को हृदय-फेफड़े की मशीन द्वारा संचालित किया जाना चाहिए। केवल इस तरह से महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जा सकती है। अब मानक के रूप में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, लेकिन दिल के फेफड़ों की मशीन का उपयोग करके दिल के ऑपरेशन के बाद भी पश्चात की जटिलताएं हो सकती हैं। इन सबसे ऊपर, रक्त के थक्कों का निर्माण, जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है, इस संदर्भ में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

दिल की सर्जरी करने के बाद अन्य विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर आधारित हैं। इन सबसे ऊपर, दिल के ऑपरेशन के बाद घाव का दर्द प्रभावित रोगियों में से बहुत से तनावपूर्ण माना जाता है। इस कारण से, दिल के ऑपरेशन के तुरंत बाद लक्षित दर्द चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। इस संदर्भ में, सिद्धांत लागू होता है कि दिल के ऑपरेशन के बाद, एक मरीज को उतने ही दर्द निवारक प्राप्त हो सकते हैं जितने की वास्तव में आवश्यकता होती है। पर्याप्त दर्द से राहत को उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता दिखाया गया है।

इसके अलावा, व्यापक हृदय की सर्जरी के बाद स्पष्ट थकान और सामान्य कमजोरी की अस्थायी घटना सबसे आम पश्चात जटिलताओं में से एक है। इसका कारण यह तथ्य है कि हृदय पर संचालन जीव पर एक बड़ा बोझ है, जिससे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक थकावट हो सकती है। विशेष रूप से बुजुर्ग और आमतौर पर दुर्बल रोगियों के लिए यह संभव पश्चात की जटिलता समस्याग्रस्त हो सकती है। इसलिए कुछ हफ़्तों की रिकवरी फेज़ की योजना बनाई जानी चाहिए ताकि जटिलता-मुक्त हृदय शल्य चिकित्सा के बाद भी।

इसके अलावा, कई रोगी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की रिपोर्ट करते हैं जो हृदय शल्य चिकित्सा के बाद स्मृति को प्रभावित करते हैं। हृदय विकार में एकाग्रता विकार, मेमोरी गैप या भ्रम मुख्य रूप से एनेस्थेसिया और सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान परिवर्तित स्थितियों के कारण होता है। उन रोगियों में जो पहले से ही दिल के ऑपरेशन से पहले स्मृति समस्याओं से पीड़ित थे, लक्षण कुछ दिनों तक खराब हो सकते हैं। दिल के ऑपरेशन के बाद मतिभ्रम भी विशिष्ट पश्चात की जटिलताएं हैं। इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण की प्रेरण दिन-रात की लय को बाधित कर सकती है। इससे पहली कुछ रातों में ही नींद में खलल पड़ सकता है। दिल की सर्जरी के बाद गंभीर दर्द इस घटना को बढ़ा सकता है।

इसके अलावा, दिल की सर्जरी के बाद अस्थायी दृश्य गड़बड़ी सबसे आम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से एक है। दृश्य गड़बड़ी प्रभावित रोगियों में सर्जिकल प्रक्रिया के बाद पहले कुछ हफ्तों के भीतर होती है और स्वयं को प्रकट करती है: धुंधली दृष्टि, आंख की चंचलता और / या दृश्य मतिभ्रम।

हृदय रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर जिसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, पोस्टऑपरेटिव कार्डियक अतालता भी हो सकती है। तथाकथित "आलिंद फ़िब्रिलेशन" सबसे आम कार्डियक अतालता है जो दिल के ऑपरेशन के बाद पश्चात की जटिलता के रूप में होती है। यह अपने आप में एक अनियमित, तेजी से पल्स और स्पष्ट तालिकाओं में प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, इस पोस्टऑपरेटिव जटिलता को बिना किसी समस्या के दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। हालांकि, कुछ प्रभावित रोगियों को इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन की आवश्यकता हो सकती है, जहां सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए एक विद्युत पल्स का उपयोग किया जाता है।

द्रव प्रतिधारण की घटना, तथाकथित एडिमा, दिल के ऑपरेशन के बाद विशिष्ट पश्चात जटिलताओं में से एक है। प्रभावित रोगियों में, सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान द्रव ऊतक में शिफ्ट हो जाता है। नैदानिक ​​रूप से, इस जटिलता को तेजी से वजन बढ़ने और हाथों और पैरों में गंभीर सूजन से पहचाना जा सकता है। कई मामलों में, पहले पोस्टऑपरेटिव दिनों के भीतर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना अतिरिक्त तरल पदार्थ को समाप्त कर दिया जाता है। यदि यह मामला नहीं है, तो मूत्रवर्धक चिकित्सा अक्सर शुरू की जानी चाहिए।

विषय पर अधिक पढ़ें: पोस्ट-ऑप सूजन

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद आसानी से इलाज योग्य पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के बजाय इसके बजाय हानिरहित, अधिक गंभीर शिकायतें भी हो सकती हैं। विशेष रूप से संक्रमण और घाव भरने के विकार एक नैदानिक ​​समस्या हो सकती है। यदि हृदय के ऑपरेशन के दौरान उरोस्थि को काट दिया जाता है, तो बाद में हड्डियों के उपचार संबंधी विकार हो सकते हैं।

इसके अलावा, ओपन हार्ट सर्जरी के मामले में, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का खतरा होता है। हृदय की सर्जरी के दौरान व्यक्तिगत तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित किया जा सकता है। नतीजतन, पक्षाघात और संवेदी गड़बड़ी के लक्षण हो सकते हैं। विशेष रूप से डायाफ्राम का पक्षाघात एक गंभीर समस्या है।

हृदय की विफलता

तीव्र हृदय विफलता रक्तचाप में अचानक गिरावट के साथ है।
नैदानिक ​​रूप से, रोगी पीला हो जाता है और त्वचा फूल जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं क्योंकि रक्त की आपूर्ति प्रमुख अंगों तक सीमित होती है। इस तरह की विफलता काफी उच्च हृदय गति, सांस की तकलीफ, बहुत उथले तेजी से श्वास और फुफ्फुसीय एडिमा के कारण होती है।
थेरेपी में पर्याप्त ऑक्सीजन प्रशासन, वेंटिलेशन यदि आवश्यक हो, शिरापरक पहुंच और धीमी मात्रा में प्रशासन का निर्माण होता है। इसके अलावा, रोगियों की गहन देखभाल द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।
पटरी से उतरे हृदय की अपर्याप्तता दिल की तीव्र पंप विफलता का परिणाम है, उदाहरण के लिए दिल का दौरा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या विभिन्न हृदय अतालता। नैदानिक ​​रूप से, रोगियों को सांस की तकलीफ, दिल और श्वसन की दर में काफी वृद्धि हुई है, जो हालांकि, अप्रभावी ऑक्सीजन तेज और ऑक्सीजन परिवहन का नेतृत्व करते हैं।
थेरेपी में ऊपरी शरीर को ऊंचा करना, मात्रा कम करना, ऑक्सीजन का संचालन करना और दवा के साथ उच्च हृदय गति का इलाज करना शामिल है।

निरंतरता सिंड्रोम

एक निरंतरता सिंड्रोम पोस्टऑपरेटिव, अनियंत्रित मोटर बेचैनी, भ्रम की स्थिति या अन्य चर लक्षणों के साथ आत्म-खतरे के जोखिम के साथ सहयोग करने के लिए रोगी की सीमित क्षमता है। सीमित सहयोग की सीमा के आधार पर, श्वास चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है और अनियंत्रित बेचैनी नींद की कमी का कारण बन सकती है, जिसके कारण लगभग 2 दिनों के बाद शारीरिक थकावट हो सकती है। एक निरंतरता सिंड्रोम के लिए भविष्यवाणी करना, उदाहरण के लिए, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग, तनाव, नींद की कमी और सर्जरी के बाद लंबे समय तक आराम। लक्षण आमतौर पर तीव्रता से शुरू होते हैं और गंभीरता और तीव्रता के मामले में बहुत अलग-अलग होते हैं। वे आम तौर पर रात में खराब हो जाते हैं और भटकाव का कारण बन सकते हैं, आतंक से बचने का प्रयास करते हैं और कैथेटर और जांच को जबरन हटाने का प्रयास करते हैं।
थेरेपी और प्रोफिलैक्सिस में क्लोनिडिन का एक सतत प्रशासन होता है, जो रक्तचाप को कम करता है और बेचैनी, और निरंतर रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी में मदद करता है।

आप हमारी वेबसाइट पर इस विषय पर अधिक जानकारी पा सकते हैं निरंतरता सिंड्रोम।

तनाव अल्सर

तनाव अल्सर ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र घाव हैं। कारण एक समाप्त सदमे चरण है, जो अक्सर दिन पहले हो सकता है।
पूर्वगामी कारक प्रमुख हस्तक्षेप, कई आघात, जलन, सेप्टिक जटिलताओं या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें हैं। नैदानिक ​​रूप से, पेट की सामग्री खूनी होती है, संभवतः रक्त की उल्टी के साथ। कुछ मामलों में, अंग को डायाफ्राम के नीचे एक तीव्र पेट और मुक्त हवा के साथ छिद्रित किया जाता है।
थेरेपी में 14 डिग्री सेल्सियस ठंडे पानी और एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल है। यदि प्रयास असफल है, तो रक्तस्राव को शल्य चिकित्सा से रोकना चाहिए। एक तनाव अल्सर से बचने के लिए, मौखिक भोजन जल्दी दिया जाता है, और पेट को राहत देने और रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए एक गैस्ट्रिक ट्यूब डाला जाता है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ फार्माकोलॉजिकल प्रोफिलैक्सिस भी संभव है।

आप हमारे गैस्ट्रिक अल्सर पेज पर अल्सर और उनके विभिन्न रूपों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

एक ऑपरेशन के बाद बुखार

चूँकि तापमान में एक पश्चात वृद्धि आक्रामक रूप से चयापचय का हिस्सा है, 38.5 डिग्री सेल्सियस से 3 दिन तक के तापमान में मामूली वृद्धि पश्चात की स्थिति के लिए महत्वपूर्ण नहीं है।

प्रारंभ में तापमान में काफी वृद्धि हुई है और इन 3 दिनों से परे तापमान में किसी भी वृद्धि के लिए पूरी तरह से स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है और, यदि आवश्यक हो, चिकित्सा, क्योंकि बुखार एक संक्रमण का स्पष्ट संकेत हो सकता है। इसका कारण घाव या मूत्र पथ के संक्रमण हो सकता है। दोनों को घाव और मूत्र की नियमित जांच द्वारा जांच की जानी चाहिए और यदि निदान सकारात्मक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
घाव के संक्रमण की स्थिति में, इसे खोलना और साफ करना चाहिए। निमोनिया भी बुखार की ओर जाता है और तत्काल स्पष्ट और इलाज किया जाना चाहिए।
यदि केंद्रीय शिरापरक कैथेटर जगह में हैं, तो ये अक्सर संक्रमण का कारण होते हैं, क्योंकि बैक्टीरिया सामग्री पर जमा हो सकते हैं। बुखार अचानक तेज हो जाता है, प्रवेश बिंदु लाल होता है और आगे कोई लक्षण नहीं होते हैं। प्रारंभ में, कैथेटर को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए और बैक्टीरिया के लिए जांच की जानी चाहिए। एक नया कैथेटर केवल 24 घंटे के बाद डाला जाना चाहिए।

रक्त विषाक्तता संक्रमण के एक स्रोत से पूरे रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया का प्रसार है। चूंकि फुलमिनेंट सेप्सिस घातक हो सकता है, इस कारण का पता लगाया जाना चाहिए और तत्काल इलाज किया जाना चाहिए।

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मार्ग में व्यवधान

पोस्टऑपरेटिव रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पक्षाघात के लक्षण हो सकते हैं। पेट का पक्षाघात पेरिटोनिटिस, पोटेशियम की कमी, फोड़े या हेमेटोमा के कारण हो सकता है। नैदानिक ​​रूप से, मतली, उल्टी, पेट फूलना, सूजन और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स होते हैं।
थेरेपी में एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब, पेरिस्टाल्टिक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन और रेचक उपायों को रखना शामिल है।

आंतों का पक्षाघात सबसे आम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से एक है और सामान्य पोस्टऑपरेटिव आंतों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप होता है। आंत्र की गतिहीनता अभी भी सामान्य रूप से 4 से 5 दिनों तक होती है, यदि यह लंबे समय तक रहता है, तो इसे स्पष्टीकरण और चिकित्सा की आवश्यकता होती है। बाहरी जोड़-तोड़, पेट में ऑक्सीजन या हेमटॉमस और फोड़े की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण आंत स्थिर हो सकती है। नैदानिक ​​रूप से, रोगी संज्ञाहरण के बाद सूजन, मतली और उल्टी से पीड़ित होते हैं। आंतों का शोर बहुत कम होता है और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है।
सबसे पहले, एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाला जाना चाहिए, और दवा के साथ आंत को उत्तेजित किया जाना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव आंतों के पक्षाघात से बचने का सबसे अच्छा तरीका है प्रारंभिक मौखिक खिला और प्रारंभिक जुटना।

माध्यमिक रक्तस्राव

घाव क्षेत्र में पश्चात रक्तस्राव और पूरी तरह से बंद वाहिकाओं या जमावट दोष नहीं होते हैं।
गले में रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि छोटी मात्रा में भी विंडपाइप को संकीर्ण कर सकता है और सांस की तकलीफ हो सकती है।
चिकित्सकीय रूप से, बड़े पैमाने पर द्वितीयक रक्तस्राव रक्त के नुकसान और नाड़ी में वृद्धि के कारण रक्तचाप में गिरावट की ओर जाता है, जिसमें हृदय कठिन पंप करके नुकसान की भरपाई करने की कोशिश करता है। नालियां खून खींचती हैं और घाव का क्षेत्र आकार में बढ़ सकता है।
थेरेपी रीलेबलिंग की सीमा पर निर्भर करती है। प्रमुख माध्यमिक रक्तस्राव की स्थिति में, रक्तस्राव के कारण को खोजने और समाप्त करने के लिए घाव को फिर से खोलना चाहिए।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताओं

सामान्य तौर पर, एक कृत्रिम कूल्हे संयुक्त का सम्मिलन एक चिकित्सा मानक है। यह शल्य चिकित्सा पद्धति एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है जिसे आमतौर पर उच्च स्तर के अनुभव के कारण सुरक्षित रूप से और बिना किसी समस्या के पूरा किया जा सकता है। फिर भी, कुल हिप प्रतिस्थापन के बाद कुछ मामलों में पश्चात की जटिलताएं हो सकती हैं।

इन सबसे ऊपर, तथाकथित "सामान्य परिचालन जोखिम", जो कि सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार की परवाह किए बिना उत्पन्न हो सकता है, इस संदर्भ में एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद सबसे आम सामान्य पश्चात की जटिलताओं में रक्त की हानि, भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास और घनास्त्रता की घटना शामिल है।
सर्जरी के प्रकार भी विशिष्ट पश्चात जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के तुरंत बाद, बैक्टीरियल रोगजनकों कृत्रिम कूल्हे संयुक्त में माइग्रेट कर सकते हैं और वहां भड़काऊ प्रक्रिया या संक्रमण हो सकते हैं।
इसके अलावा, टीएचपी के व्यक्तिगत भागों में अव्यवस्था, जिसे अव्यवस्था भी कहा जाता है, सबसे आम पश्चात जटिलताओं में से एक है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: एक हिप प्रोस्थेसिस के बाद हिप अव्यवस्था

इसके अलावा, उपचार प्रक्रिया के दौरान, हिप टीईपी घटकों और संयुक्त फ़ंक्शन के संबंधित प्रतिबंध का एक ढीला हो सकता है। इन प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं को बार-बार मनाया जा सकता है, लेकिन तुलनात्मक रूप से शायद ही कभी होता है।

कम से कम एक सौ हिप रिप्लेसमेंट ऑपरेशन में गंभीर पश्चात की जटिलताओं की घटना होती है जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, इस संदर्भ में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, कई हफ्तों से लेकर महीनों तक भी नई जटिलताएँ हो सकती हैं।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान होने वाली सबसे आम देर से पश्चात की जटिलता संयुक्त के क्षेत्र में नए हड्डी पदार्थ का गठन है। चिकित्सा शब्दावली में, इस घटना को "पेरीआर्टिकुलर ऑसिफिकेशन" कहा जाता है। यह नई हड्डी का गठन रोगी के आधार पर अलग-अलग हो सकता है और आगे की शिकायतों का कारण बन सकता है। हड्डी के नए गठन की सीमा के आधार पर, मरीज एक सफल हिप प्रतिस्थापन के बाद भी गति की सीमा में दर्द और महत्वपूर्ण प्रतिबंधों से पीड़ित होते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: हिप प्रोस्थेसिस के कारण दर्द होता है

हालांकि, हिप रिप्लेसमेंट के दौरान होने वाली पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को काफी हद तक रोका जा सकता है। इन सबसे ऊपर, आयनिंग विकिरण के साथ कूल्हे के जोड़ का एक-बार विकिरण पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में कमी की ओर जाता है। यह विधि नियोजित ऑपरेशन के 24 घंटे पहले और 72 घंटे के भीतर की जानी चाहिए। यह विधि उन रोगियों के लिए विशेष रूप से लाभप्रद है, जिनके कूल्हे के जोड़ में नई हड्डी के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

संभावित कारक जो हिप प्रतिस्थापन के बाद पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद नई हड्डी का गठन
• हिप रिप्लेसमेंट डिवाइस के सामने महत्वपूर्ण गतिशीलता प्रतिबंध
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
• सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान उच्चारण की क्षति

आंत्र सर्जरी के बाद जटिलताओं

आंत्र सर्जरी के मामले में, सामान्य और विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए। सर्जिकल प्रक्रिया के तुरंत बाद, ऑपरेटिंग क्षेत्र के भीतर रक्तस्राव हो सकता है, जो एक और सर्जिकल प्रक्रिया को आवश्यक बना सकता है।

इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना और घाव भरने के विकारों का विकास आंतों की सर्जरी के बाद सबसे आम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से एक है। इन मामलों में, प्रभावित रोगी अक्सर शरीर के मुख्य तापमान और / या स्पष्ट ठंड में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ सामान्य लक्षण विकसित करते हैं। विशेष रूप से बड़े चीरों के साथ खुले हस्तक्षेप में, कमजोर बिंदु पेट की दीवार में या निशान के ठीक होने के बाद भी रह सकते हैं, ताकि गर्भनाल हर्निया एक विशेष रूप से संक्रामक हर्निया (संक्रामक हर्निया) के रूप में हो सके। यह विशेष रूप से होने की संभावना है क्योंकि नाभि पेट की दीवार के ऊतक का एक शारीरिक निशान है। इससे पेट के अंगों का पेट से बाहर रिसाव होने का खतरा रहता है।

हमारे लेख में इस विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें नाल हर्निया।

इसके अलावा, पेट की गुहा के क्षेत्र में दर्द विशिष्ट पश्चात की जटिलताओं में से एक है जो सफल आंत्र सर्जरी के बाद भी देखा जा सकता है। क्लिनिक में रहने के दौरान, इस दर्द को पर्याप्त रूप से दर्द की दवा का प्रबंध करके प्रभावी ढंग से दूर किया जा सकता है।

आंतों की सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। प्रशासित पदार्थ हृदय प्रणाली और जठरांत्र दोनों पर स्थायी प्रभाव डाल सकते हैं। इस संदर्भ में, सामान्य संज्ञाहरण को वापस लेने के बाद, एक जोखिम है कि आंत्र समारोह लंबे समय तक प्रतिबंधित रहेगा।

सामान्य तौर पर, यह माना जा सकता है कि सर्जिकल प्रक्रिया के तुरंत बाद उत्पन्न होने वाली पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं का इलाज अधिक आसानी से किया जा सकता है। आंतों की सर्जरी करने के बाद विशिष्ट पश्चात की जटिलताओं, हालांकि, आमतौर पर अधिक व्यापक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इन सबसे ऊपर, आंत के अलग-अलग वर्गों का पक्षाघात आंतों के ऑपरेशन के बाद सबसे अधिक आशंकित पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं में से एक है। इस घटना का कारण प्रतिरक्षा कोशिकाओं का आव्रजन है जो सर्जिकल क्षेत्र में स्थानीय सूजन का कारण बनता है। हालांकि, सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाएं न केवल संचालित आंत्र वर्गों के क्षेत्र में रहती हैं, बल्कि रक्तप्रवाह के माध्यम से आंत के अन्य क्षेत्रों तक भी पहुंचती हैं। व्यापक भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना तंत्रिका तंतुओं की एक खराबी को भड़काने कर सकती है जो आंत्र आंदोलनों के नियंत्रण को नियंत्रित करती है। लंबे समय में, यह विभिन्न तंत्रों के माध्यम से एक तथाकथित आंत्र रुकावट का कारण बन सकता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के थमने के बाद तंत्रिका समारोह को बहाल करने का प्रयास आज भी लगभग असंभव माना जाता है।

इसके अलावा, देर से पश्चात की जटिलताएं एक सफल आंत्र सर्जरी के बाद भी हो सकती हैं। यदि शल्य प्रक्रिया के दौरान आंत के कुछ हिस्सों को हटाया जाना है, तो यह व्यक्तिगत खाद्य घटकों के उपयोग और शरीर के परिसंचरण में तरल पदार्थ के अवशोषण दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। नतीजतन, प्रभावित रोगी अक्सर गंभीर कमियों और लगातार दस्त से पीड़ित होते हैं।

एक और पोस्टऑपरेटिव जटिलता जो आंत के बड़े हिस्से को हटाने के साथ आंतों की सर्जरी के बाद हो सकती है, खाने के बाद दर्द होता है। कई मामलों में, ये शिकायतें अवशिष्ट आंत के अति प्रयोग से शुरू होती हैं।

इसके अलावा, निशान ऊतक आंतों की सर्जरी के दौरान विकसित हो सकता है। यह चाइम के पारित होने से चिढ़ हो सकता है। यदि यह आंतों के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी जलन की ओर जाता है, तो इससे भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इस कारण से, आंतों की सर्जरी के तुरंत बाद भोजन का सेवन सख्ती से विनियमित किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, लंबे समय तक केवल आहार भोजन का सेवन किया जा सकता है। यह आंत के अति प्रयोग को रोकने और ऑपरेटिंग क्षेत्र के भीतर आंतों की दीवारों के टूटने को रोकने का एकमात्र तरीका है।

आंतों की सर्जरी के बाद ठेठ पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटना के जोखिम को कम करने के लिए, प्रभावित रोगियों को कड़ाई से आचरण के चिकित्सा नियमों का पालन करना चाहिए। उल्लंघन से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें से अधिकांश मामलों में लंबे और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि हटाने के बाद जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, अंडाशय को सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है। इस कारण से, सर्जरी के तुरंत बाद सामान्य पश्चात जटिलताएं हो सकती हैं। सामान्य संज्ञाहरण में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ अंडाशय निकालने के तुरंत बाद हृदय संबंधी समस्याएं पैदा कर सकते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं अब अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, लेकिन कुछ रोगियों को मतली और / या उल्टी का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्राशय की गतिविधि आम संवेदनाहारी दवाओं द्वारा प्रतिबंधित है। इस के दौरान, पश्चात कब्ज (तकनीकी शब्द: कब्ज) और / या मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

अंडाशय को हटाने के बाद सबसे आम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में माध्यमिक रक्तस्राव की घटना और ऑपरेशन के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास शामिल है। डिम्बग्रंथि हटाने के मामले में माध्यमिक रक्तस्राव का खतरा एक गंभीर समस्या है। इसका कारण यह है कि माध्यमिक रक्तस्राव नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट होने से पहले बड़ी मात्रा में रक्त शरीर के गुहा में रिस सकता है। विशिष्ट रक्त मूल्यों की जांच करने से कुछ परिस्थितियों में जोखिम कम हो सकता है। इसके अलावा, हाल ही में संचालित महिला घाव भरने के विकारों को विकसित कर सकती है।

इन सामान्य पश्चात की जटिलताओं के अलावा, डिम्बग्रंथि हटाने के बाद की विशिष्ट जटिलताएं भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ऑपरेशन के दौरान, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, या आंतें घायल हो सकती हैं। सर्जिकल प्रक्रिया के तुरंत बाद, ये चोटें अक्सर प्रभावित अंग में व्यापक कार्यात्मक नुकसान के माध्यम से दिखाती हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन निशान ऊतक के गठन को जन्म दे सकता है, जिससे लंबे समय तक असुविधा हो सकती है। ऊतक क्षति की सीमा के आधार पर, प्रभावित रोगी अभी भी सर्जिकल प्रक्रिया के बाद गंभीर पेट दर्द से पीड़ित हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में सर्जिकल प्रक्रिया हार्मोनल चक्र पर एक मजबूत प्रभाव डालती है। इस कारण से, प्रभावित महिलाओं में से कई हफ्तों तक लगातार स्पॉटिंग विकसित करती हैं।

अधिक जानकारी हमारे विषय के तहत उपलब्ध है: अंडाशय को हटाना