हेपेटाइटिस बी का संचरण

हेपेटाइटिस बी के संचरण मार्ग क्या हैं?

सिद्धांत रूप में, हेपेटाइटिस बी के साथ संक्रमण किसी भी शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से संभव है, वायरस के रूप में, इसके छोटे आकार के कारण, मूल रूप से सभी स्राव की उत्पादन सुविधाओं में मिल सकता है। दुनिया भर में संक्रमण का सबसे आम तरीका जन्म प्रक्रिया के दौरान मां से बच्चे में वायरस का संचरण है: इस तरह के संक्रमण के बाद, बच्चा लगभग हमेशा एक पुरानी बीमारी विकसित करता है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: हेपेटाइटिस बी के लक्षण

हेपेटाइटिस बी वायरस को प्रसारित करने के विभिन्न तरीकों को समझने के लिए, सबसे पहले शरीर में वायरस की घटना का अवलोकन प्राप्त करना सबसे अच्छा है: वायरस की सबसे अधिक एकाग्रता रक्तप्रवाह में पाई जाती है। नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा पता लगाए गए वायरस कणों की संख्या के आधार पर, शरीर के अन्य तरल पदार्थों में संक्रामक वायरस कणों की घटना के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है: यदि रक्त में विशेष रूप से बड़ी संख्या में कण पाए जाते हैं, तो यह एक तथाकथित अत्यधिक विरेचक वाहक है, जो अन्य स्राव में कणों की उपस्थिति बहुत संभावना है। तदनुसार, ऐसे व्यक्ति के शरीर स्राव के संक्रामक होने की अत्यधिक संभावना है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: हेपेटाइटिस बी के कारण

यौन संचरण

हेपेटाइटिस बी वायरस अक्सर न केवल रक्त में होता है, बल्कि शरीर के तरल पदार्थ जैसे कि योनि स्राव या वीर्य में भी होता है। संभोग के माध्यम से हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ संक्रमण इसलिए संभव है। क्या वायरस के कण वास्तव में शरीर के तरल पदार्थ में मौजूद हैं, संक्रमित व्यक्ति के वायरल लोड पर निर्भर करता है। यदि रक्त में बड़ी संख्या में वायरस के कण (उच्च वायरल लोड) होते हैं, तो संक्रामक वायरस कण शरीर के अन्य तरल पदार्थों में मौजूद होने की संभावना है। यदि रक्त में कुछ वायरस हैं या कम वायरल लोड है, तो संभोग के माध्यम से संक्रमण की संभावना कम है, लेकिन फिर भी संभव है। रोगजनकों को त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में सबसे छोटी चोटों के माध्यम से मिलता है, जिसे आंख के साथ, शरीर में और रक्तप्रवाह में नहीं देखा जा सकता है।

कई अन्य यौन रोगों के साथ, योनि स्राव की तुलना में वीर्य भी अधिक संक्रामक है। यह समझा सकता है कि हेपेटाइटिस बी संक्रमण के कथित मामलों के बीच अभी भी कई समलैंगिक पुरुष क्यों हैं।

लार, आँसू या स्तन के दूध के माध्यम से संचरण

शरीर के कई अन्य तरल पदार्थों की तरह, संक्रामक वायरस कण लार, आंसू द्रव और स्तन के दूध में भी पाए जा सकते हैं। यह विशेष रूप से रक्त में वायरस कणों की एक निश्चित एकाग्रता से ऊपर होने की संभावना है, लेकिन अन्यथा मौलिक रूप से बाहर नहीं किया जा सकता है। इन शरीर के तरल पदार्थ को संक्रमित होने के लिए शरीर में प्रवेश के एक पोर्टल की आवश्यकता होती है, जिसमें आमतौर पर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में सूक्ष्म दरारें या चोटें होती हैं।

जो कोई भी संभवतः संक्रमित व्यक्ति के लार या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में आया है और टीका नहीं लगाया गया है, उसे तुरंत एक डॉक्टर को देखने पर विचार करना चाहिए।

रक्त आधान द्वारा संचरण

रक्त में आमतौर पर संक्रमित व्यक्ति के शरीर में वायरस कणों की अपेक्षाकृत उच्चतम सांद्रता होती है। तदनुसार, ऐसे व्यक्ति के रक्त के साथ संपर्क एक प्रमुख जोखिम कारक है।

रक्त या हेपेटाइटिस बी पॉजिटिव व्यक्ति के रक्त उत्पाद के साथ एक रक्त आधान भी इस अत्यधिक संक्रामक सामग्री को सीधे दूसरे व्यक्ति के रक्त में लाएगा। रक्त आधान के साथ संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण, दाता के रक्त को विभिन्न परीक्षणों के अधीन किया जाता है। रक्त उत्पादों के साथ एक संक्रमण के माध्यम से हेपेटाइटिस बी के साथ संक्रमण इसलिए अत्यधिक संभावना नहीं है।

संचरण की संभावना

यौन संचरण संभावना के लिए ठोस जानकारी शायद ही संभव है। इसके दो मुख्य कारण हैं: पहला, सेक्स स्राव में वायरस के कणों का होना संक्रमित व्यक्ति के रक्त में वायरस के कणों की संख्या पर निर्भर करता है। शरीर के तरल पदार्थों में संक्रामक कणों की मात्रा अत्यधिक परिवर्तनशील होती है, जैसा कि नैदानिक ​​तस्वीर के कारण होता है। एक संक्रमण जरूरी नहीं कि तीव्र, रोगसूचक हेपेटाइटिस में परिणाम हो। इसके अलावा, हेपेटाइटिस बी संक्रमण की घटना यूरोप में अत्यंत दुर्लभ हो गई है। संरक्षित संभोग के माध्यम से यौन संचरण भी असामान्य हो गया है।

लार, आँसू या स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमण संक्रमण की कम सामान्य संभावना का प्रतिनिधित्व करता है। सुदूर संक्रामक चोटों के माध्यम से और बच्चे के जन्म के दौरान अधिक संक्रमण फैलता है, क्योंकि संक्रामक रक्त के साथ सीधे संपर्क होता है।

रक्त उत्पाद प्राप्त करके संक्रमण का मार्ग अत्यंत दुर्लभ है। एक ओर, यह पूरी तरह से परीक्षण के कारण होता है कि दान किया गया रक्त और दाता खुद से गुजरता है। इसके अलावा, संक्रमित लोग आमतौर पर कुछ जोखिम समूहों से संबंधित होते हैं, जिन्हें रक्तदान से पहले कुछ कारकों को छोड़कर बाहर रखा जाता है।

निवारण

सभी यौन संचारित रोगों के साथ, आप कंडोम के साथ यौन संबंध बनाकर हेपेटाइटिस बी से खुद को बचाते हैं। यह दूसरे साथी के संपर्क में आने से शुक्राणु या योनि स्राव को रोकता है। बहरहाल, यह शरीर के अन्य तरल पदार्थ के माध्यम से संक्रमण से इनकार नहीं करता है, इसलिए सैद्धांतिक रूप से चुंबन के माध्यम से संक्रमण भी हो सकता है। मौखिक श्लेष्मा के साथ शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क के कारण ओरल सेक्स भी संक्रमण का एक संभावित स्रोत है और इसलिए इसे तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि सुरक्षा के बिना साथी की बीमारी की स्थिति अज्ञात न हो।

सामान्य तौर पर, किसी संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में नहीं आने का ध्यान रखा जाना चाहिए। यह आँसू के साथ आसान हो सकता है, लेकिन लार और स्तन के दूध के साथ अधिक कठिन है। इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए (उम्मीद) माताओं के लिए सलाह दी जाती है कि कोई संक्रमण न हो।

लार के माध्यम से संदूषण से बचने के लिए, आमतौर पर स्वच्छता मानकों का पालन करना और जोखिम वाले लोगों की लार के संपर्क से बचने के लिए पर्याप्त है।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश स्थायी टीकाकरण आयोग द्वारा की जाती है और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करता है। हेपेटाइटिस बी और ट्विनरिक्स® वैक्सीन के बारे में अधिक पढ़ें।

मादक पदार्थों की लत

जो लोग नशे के आदी हैं, उन्हें एचआईवी या हेपेटाइटिस वायरस के अनुबंध का खतरा बढ़ जाता है। यहाँ क्या मतलब है अशुद्ध सुइयों के साथ अंतःशिरा दवाओं का उपयोग। हेपेटाइटिस बी से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के साथ संपर्क अपेक्षाकृत अक्सर होता है (यानी लगभग 30% मामलों में), जबकि अन्य शरीर के तरल पदार्थ जैसे लार या मूत्र के संपर्क में आने से संक्रमण होने की संभावना कम होती है।

यह मुख्य रूप से संक्रमित व्यक्ति के रक्त में रोगजनकों की संख्या पर निर्भर करता है। यदि रोगजनकों की संख्या अधिक है, तो यह बहुत संभावना है कि शरीर के अन्य तरल पदार्थों में भी रोगजनक पाए जाते हैं। लार, आंसू द्रव या इस तरह के संपर्क के माध्यम से संक्रमण, उदाहरण के लिए मौखिक रूप से या नाक से भस्म दवाओं के माध्यम से साझा करना भी संभव है। नतीजतन, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी सबसे आम यकृत और नशीली दवाओं की लत के बीच संक्रामक रोग हैं।

डायलिसिस

जो लोग नियमित डायलिसिस पर निर्भर करते हैं, उनके लिए सक्रिय अवयवों की उच्च एकाग्रता के साथ एक विशेष टीका है। यह रक्त की बदली हुई शुद्धि के कारण है, जिसके माध्यम से वायरस के खिलाफ गठित एंटीबॉडी को और अधिक तेज़ी से कम किया जा सकता है। टीकाकरण में सक्रिय संघटक की बढ़ती एकाग्रता के बावजूद, टीकाकरण अच्छी तरह से सहन किया जाता है। पारंपरिक टीका के साथ टीकाकरण करना भी संभव है, लेकिन फिर एक अलग टीकाकरण अनुसूची की सिफारिश की जाती है। इसके लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

प्रत्येक टीकाकरण वाले व्यक्ति के साथ, डायलिसिस की आवश्यकता वाले लोगों में टीकाकरण के चार से आठ सप्ताह बाद एक टिटर चेक किया जाता है, जिसके दौरान एंटीबॉडी स्तर को मापा जाता है। इस तरह यह जाँच की जा सकती है कि क्या टीकाकरण पर्याप्त प्रतिरक्षा की गारंटी देता है। जिन लोगों को डायलिसिस की आवश्यकता होती है, वे आम तौर पर उन लोगों में से होते हैं, जिन्हें हेपेटाइटिस बी होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए इन लोगों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

क्या टीकाकरण के बावजूद संक्रमण संभव है?

टीकाकरण शरीर में एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है जो हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क में आने पर इसे हानिरहित प्रदान करता है। यदि टीकाकरण के बाद इन एंटीबॉडी का पर्याप्त गठन किया गया था, तो हेपेटाइटिस के इस रूप के साथ संक्रमण संभव नहीं है। दुर्लभ मामलों में, पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया जाता है। एक तो तथाकथित कम-उत्तरदाताओं (कुछ एंटीबॉडी का गठन किया गया) या गैर-उत्तरदाता (कोई एंटीबॉडी का गठन नहीं किया गया) की बात करता है। फिर एक संक्रमण सैद्धांतिक रूप से संभव है।

ऐसे मामलों को रोकने के लिए, टीकाकरण के कुछ सप्ताह बाद एक टिटर चेक किया जाता है। गठित एंटीबॉडी की संख्या की जांच की जाती है और, यदि बहुत कम एंटीबॉडी हैं, तो टीकाकरण दोहराया जाता है।

वायरल लोड ट्रांसमिशन को कैसे प्रभावित करता है?

वायरल लोड शरीर के तरल पदार्थ, आमतौर पर रक्त में वायरस की एकाग्रता है। यह प्रति एमएल IU (संक्रामक इकाइयों) में दिया जाता है और इसका उपयोग संक्रामकता के उपाय के रूप में किया जाता है, अर्थात एक तरल की संक्रामक क्षमता: रक्त में जितने अधिक वायरस कण होते हैं, संक्रमण का खतरा उतना ही अधिक होता है।

हालांकि, यहां यह जोड़ा जाना चाहिए कि एक ही वायरल लोड वाले सभी वायरस संक्रामक नहीं हैं या एक संबंधित नैदानिक ​​तस्वीर को ट्रिगर नहीं करते हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस एक वायरस का एक उदाहरण है जो बहुत कम वायरस कणों के साथ हेपेटाइटिस को ट्रिगर कर सकता है, अर्थात कम वायरल लोड। वायरल लोड की आवश्यकता यहां HI वायरस की तुलना में कम है, इसलिए हेपेटाइटिस बी वायरस अत्यधिक संक्रामक है।