गर्भावस्था में एपेंडिसाइटिस

परिचय

एपेंडिसाइटिस (पथरी) एक गंभीर स्थिति है जिसमें एक हजार गर्भधारण में लगभग एक उपचार की आवश्यकता होती है। कारण अपेंडिक्स की सूजन है (अनुबंधपरिशिष्ट का)काएकुम).

यह महत्वपूर्ण है कि बीमारी को अच्छे समय में पहचाना और इलाज किया जाता है, जिसे आमतौर पर परिशिष्ट के सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। समय पर उपचार के साथ, आमतौर पर माँ और बच्चे के लिए खतरा टल सकता है। गर्भावस्था में एपेंडिसाइटिस की एक विशेष कठिनाई यह है कि अपेंडिक्स के एक विस्थापन के कारण दाएं तरफा निचले पेट में दर्द का मुख्य लक्षण अक्सर नहीं होता है।

वह कितना खतरनाक है

यदि इसे अच्छे समय में पहचाना और इलाज किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस का आमतौर पर माँ और बच्चे के लिए कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है। हालांकि, अगर बीमारी का निदान बहुत देर से किया जाता है या जल्दी से पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में, दोनों खतरे में हैं।

परिशिष्ट के परिशिष्ट की बढ़ती भड़काऊ प्रतिक्रिया अंततः अंग की एक सफलता का कारण बन सकती है, जिससे कि मवाद और मल पेट की गुहा में प्रवेश करते हैं। यह पेरिटोनिटिस की ओर जाता है जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो माता और बच्चे दोनों की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, एपेंडिसाइटिस के संकेतों को गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है और, यदि संदेह है, तो प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा जांच करवाएं।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एपेंडिसाइटिस के कई संभावित लक्षण गैर-विशिष्ट हैं और गर्भावस्था के दौरान हानिरहित कारणों से अधिक बार होते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मतली और पीठ दर्द। एपेंडिसाइटिस के संभावित खतरनाक कोर्स को टालने के लिए, इसलिए शरीर के संकेतों पर ध्यान देना चाहिए (बिना किसी गंभीर बीमारी के लगातार चिंता किए हुए) और अनिश्चितता की स्थिति में, अच्छे समय में डॉक्टर की सलाह लें।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण आमतौर पर बहुत ही असुरक्षित होते हैं और एक हानिरहित कारण से भी हो सकते हैं। पेट में दर्द, जो अक्सर नाभि के क्षेत्र में शुरू होता है और ठीक से स्थानीयकृत नहीं हो सकता है, विशिष्ट है। जैसे ही दर्द बढ़ता है, यह अक्सर दाईं ओर बढ़ता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं में और गर्भावस्था के पहले महीनों में, दर्द आमतौर पर दाहिने निचले पेट में जाता है और वहां ठीक से स्थानीयकृत हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, अपेंडिक्स सहित आंतों को बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा ऊपर की ओर धकेला जाता है, ताकि दर्द भी अधिक हो सके।

दर्द के भटकने के अलावा, सुस्त और भेदी से दर्द के चरित्र में बदलाव विशिष्ट है। कुछ गर्भवती महिलाओं के साथ, हालांकि, दर्द मुख्य रूप से पीठ पर महसूस होता है। चूंकि पीठ दर्द ज्यादातर हानिरहित कारणों के साथ एक आम लक्षण है, खासकर गर्भावस्था के दौरान, एपेंडिसाइटिस के संकेत से इसे भेद करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बुखार, मतली और उल्टी जैसे अतिरिक्त लक्षण होते हैं।

जो कोई भी अनिश्चित है कि क्या उन्हें एपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं, उन्हें अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। बढ़ती और स्पष्ट शिकायतों के मामले में, एक डॉक्टर को एक आपातकालीन प्रस्तुति या आपातकालीन सेवाओं की प्रत्यक्ष अधिसूचना का संकेत दिया जाता है।

इस पर अधिक जानकारी: एपेंडिसाइटिस के लक्षण

लक्षण

गर्भावस्था में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से दाहिनी ओर पेट में दर्द होते हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में ये आमतौर पर मध्य से दाहिने निचले पेट में जाते हैं। गर्भावस्था के लगभग 28 वें सप्ताह से, कभी-कभी बड़ा गर्भाशय ऊपरी पेट में परिशिष्ट के बढ़ते विस्थापन की ओर जाता है, ताकि दर्द वहां भी स्थानीय हो सके।

अन्य संभावित लक्षण भूख, मतली और उल्टी के नुकसान हैं। बुखार भी अक्सर होता है, मलाशय में मापा तापमान और मुंह में मापा तापमान के बीच का अंतर आम तौर पर बढ़ जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण आमतौर पर बढ़ जाते हैं और यहां तक ​​कि पेट की दीवार में भी बोर्ड जैसा तनाव हो सकता है।

यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि दर्द अचानक कम हो जाता है, क्योंकि यह लक्षण परिशिष्ट के टूटने का संकेत दे सकता है। फिर, नवीनतम पर, ऑपरेशन को जितनी जल्दी हो सके बाहर किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान नए या बढ़ते पेट दर्द जैसे लक्षण एक चिकित्सा परीक्षा द्वारा प्रारंभिक अवस्था में स्पष्ट किए जाने चाहिए।

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गर्भावस्था में सर्जरी

एक इलाज प्राप्त करने के लिए एपेंडिसाइटिस के लिए एक ऑपरेशन संभव है और अक्सर आवश्यक होता है। प्रक्रिया से गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन बिना ऑपरेशन के यह मां के लिए जानलेवा हो सकता है और इसलिए बच्चे के लिए भी।

सिद्धांत रूप में, गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया "कीहोल तकनीक" हो सकती है ()लेप्रोस्कोपिक) साथ ही दाहिने कमर के ऊपर एक चीरा के माध्यम से पारंपरिक खुली प्रक्रिया। सामान्य तौर पर, लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया कुछ फायदे प्रदान करती है, यही वजह है कि आजकल इसे एपेंडिसाइटिस के लिए अधिक बार चुना जाता है। तेजी से घाव भरने और कम घाव भरने के विकारों के अलावा, शेष निशान केवल बहुत छोटे हैं।

गर्भावस्था के दौरान, हालांकि, इस प्रक्रिया के साथ समय से पहले जन्म का जोखिम थोड़ा अधिक होता है, ताकि खुली प्रक्रिया को अधिक बार चुना जाए। हालांकि, गर्भपात का जोखिम दोनों प्रक्रियाओं के लिए समान है।

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का कारण बनता है

गर्भावस्था में एपेंडिसाइटिस के कारण आमतौर पर उन रोगियों से अलग नहीं होते हैं जो गर्भवती नहीं हैं। परिशिष्ट के परिशिष्ट ट्यूबलर है, केवल कुछ मिलीमीटर व्यास में और अंधा समाप्त होता है। यदि आंतों के बैक्टीरिया परिशिष्ट की दीवार में घुसते हैं, तो वे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को गति प्रदान कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, एक संभावित कारण यह है कि परिशिष्ट के परिशिष्ट के उद्घाटन को एक छोटे से फेकल पत्थर द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, उदाहरण के लिए। एक अन्य ट्रिगर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण है, जो एपेंडिसाइटिस को ट्रिगर कर सकता है। इसके अलावा, परिशिष्ट सिंक कर सकते हैं। यह माना जाता है कि यह कारण अक्सर बढ़ती गर्भाशय के कारण आंत के विस्थापन के कारण एपेंडिसाइटिस का विकास होता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान।

निदान

एपेंडिसाइटिस का निदान आम तौर पर सर्जन के नैदानिक ​​मूल्यांकन पर आधारित होता है और गर्भावस्था के दौरान भी होता है। इसका मतलब यह है कि चिकित्सक रोगी की स्थिति, शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों और एपेंडिसाइटिस की संभावना का आकलन करने के लिए प्रस्तुत लक्षणों का उपयोग करता है।

आगे के नैदानिक ​​उपाय जैसे कि रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड केवल मदद कर सकते हैं लेकिन किसी भी तरह से बीमारी के बहिष्करण या सबूत के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं।

निदान को केवल ऑपरेशन के हिस्से के रूप में पुष्टि की जा सकती है और, यदि आवश्यक हो, तो हटाए गए परिशिष्ट के ऊतक परीक्षा के माध्यम से।

समयांतराल

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस आमतौर पर कुछ घंटों से दिनों के भीतर विकसित होता है, इसके लक्षण आमतौर पर लगातार बढ़ रहे हैं। यदि लक्षण कई दिनों से हफ्तों तक चलते हैं, तो एक और, आमतौर पर हानिरहित कारण अधिक होने की संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान दर्द के साथ-साथ अन्य परेशान करने वाले लक्षणों को एक चिकित्सा परीक्षा द्वारा अच्छे समय में स्पष्ट किया जाना चाहिए। हालांकि, यदि गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, तो आमतौर पर आपातकालीन ऑपरेशन जल्दी से जल्दी किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया की अवधि भिन्न होती है और निष्कर्षों, परिशिष्ट के स्थान और चयनित शल्य प्रक्रिया पर निर्भर करती है। हालांकि, ऑपरेशन में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है। बाद में, स्थिति के आधार पर, रोगी को कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है।