चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता

परिचय

क्रोनिक किडनी की विफलता एक गंभीर बीमारी है जो कि किडनी के अंग प्रणाली को प्रभावित करती है। गुर्दे मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण और आवश्यक कार्यों को पूरा करते हैं जिनके बिना मनुष्य जीवित नहीं रह सकते। पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ, यह महत्वपूर्ण अंग प्रणाली क्षतिग्रस्त है। मानक की तुलना में गुर्दे की कार्यक्षमता 15% या उससे कम गुर्दे की कार्यक्षमता से परिभाषित होती है।

शरीर में कई अलग-अलग प्रणालियों में गुर्दे हस्तक्षेप करते हैं। एसिड-बेस बैलेंस को विनियमित करने और इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता को नियंत्रित करने के अलावा, गुर्दे शरीर में एक फिल्टर कार्य करते हैं। रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और कुछ पदार्थों को मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। ये पदार्थ, यूरिया, क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड विशेष रूप से, क्रोनिक किडनी की विफलता में गुर्दे के कम प्रदर्शन के कारण शरीर में एकाग्रता में वृद्धि करते हैं और केवल स्वस्थ किडनी या एक कृत्रिम किडनी प्रतिस्थापन (डायलिसिस) के प्रत्यारोपण द्वारा शरीर से हटाया जा सकता है।

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का कारण बनता है

क्रोनिक किडनी की विफलता के विकास के कारण हैं विविध। रोग की शुरुआत से पहले प्रोफिलैक्सिस को बेहतर ढंग से व्यवस्थित करने में सक्षम होने के लिए, हाल के वर्षों में क्रोनिक किडनी की विफलता के विकास के पीछे के कारणों पर शोध दृढ़ता से उन्नत किया गया है। गहन शोध की मदद से, यह पाया गया है कि कुछ रोग विशेष रूप से अक्सर क्रोनिक किडनी की विफलता के विकास से जुड़े होते हैं।

तो यह अनुमान है कि चारों ओर 30% उन लोगों में से जिन्हें पहले पुरानी किडनी फेल हो चुकी है मधुमेह कारण था। यह भी उच्च रक्तचाप क्रोनिक किडनी की विफलता के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है। भी कर सकता हूं गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां जैसे कि स्व - प्रतिरक्षित रोग क्रोनिक किडनी की विफलता के विकास के लिए जिम्मेदार हो।

के आस पास 10% गुर्दे की कमी से पीड़ित लोगों की लंबे समय से बीमार कर सकते हैं कोई बात नहीं रोग के विकास के लिए पाया जा सकता है।

लक्षण

गुर्दे शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करते हैं, जो विभिन्न प्रकार की प्रणालियों में हस्तक्षेप करते हैं। तो यह स्पष्ट है कि गुर्दे की शिथिलता विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती है जो अंग प्रणाली के प्रदर्शन में गिरावट के कारण होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण आमतौर पर तीव्रता और संख्या दोनों में बढ़ जाते हैं। तो हैं शुरू में असुरक्षित लक्षण जैसे कि सिरदर्द और खराब सांद्रता।

बीमारी आमतौर पर ध्यान देने योग्य है पानी प्रतिधारण पैरों या चेहरे में। की विकार पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन शरीर में इन प्रणालियों पर गुर्दे के प्रभाव को दर्शाते हैं। यह भी एसिड बेस संतुलन किडनी से प्रभावित होता है, यही वजह है कि क्रोनिक किडनी की विफलता, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो इस प्रणाली के चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं एसिडोसिस आ सकते हो। एक बढ़ी हुई भी विशेष रूप से आम है त्वचा की खुजली। त्वचा थोड़ी पीली भी दिखाई दे सकती है और यह विकसित हो सकती है मूत्र की गंध ध्यान देने योग्य है।

यदि गुर्दे लंबे समय तक ठीक से काम नहीं कर पाते हैं, तो कंकाल की संरचना में परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वृद्धि में परिवर्तन होता है फ्रैक्चर की प्रवृत्ति। एक हड़ताली सांसों की बदबू साथ ही कभी-कभार उलटी करना या जी मिचलाना गुर्दे की विफलता के लक्षण भी हैं।

पुरानी गुर्दे की विफलता के चरण

वह अलग अलग है गुर्दे की विफलता के चरण को अलग तरह से वर्गीकृत किया गया है। वर्गीकरण के विभिन्न तरीके हैं जिनका उपयोग क्रोनिक किडनी की विफलता को वर्गीकृत करने के लिए किया जा सकता है। तथाकथित वृद्धावस्था के बाद एक ओर क्रोनिक रीनल इंफ़िशिएंसी हो सकती है केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर (जीएफआर) साथ ही साथ तथाकथित भी मानों को बनाए रखें समूहित होना।

केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर किडनी के कार्य के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मूल्य है। इस मूल्य के साथ, गुर्दे के व्यक्तिगत कार्य का मूल्यांकन विशेष रूप से अच्छी तरह से किया जा सकता है। एक डॉक्टर जीएफआर का उपयोग कर सकता है और सामान्य मूल्यों के साथ तुलना करके यह निर्धारित कर सकता है कि क्रोनिक किडनी की विफलता मौजूद है या नहीं।
ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर एक पैरामीटर है जो गुर्दे के प्रदर्शन का वर्णन कर सकता है। व्यक्तिगत ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर इस बात पर निर्भर करती है कि एक निर्धारित समय के भीतर किडनी द्वारा कितनी मात्रा को फ़िल्टर किया जा सकता है। क्रोनिक किडनी की विफलता के मामले में, यह इस प्रकार है जीएफआर निर्दिष्ट आकार बहुत कम। यदि कोई जी.एफ.आर. 15 से कम है इससे पहले, इसे आधिकारिक तौर पर क्रोनिक किडनी विफलता के रूप में जाना जाता है, जबकि मूल्यों 90 से अधिक एक के लिए गुर्दे की सामान्य क्रिया बोले।हालांकि, जीवन के दौरान जीएफआर में कमी आना सामान्य है, यही कारण है कि यह जरूरी नहीं है कि कम आरएफआर मूल्यों के पीछे एक बीमारी है।

तथाकथित भी वर्गीकरण के लिए उपयोग किया जाता है मानों को बनाए रखें। ये क्रोनिक किडनी की विफलता को चार अलग-अलग चरणों में विभाजित करने की अनुमति देते हैं। क्रोनिक किडनी की विफलता को शरीर में उन पदार्थों के स्तर के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिन्हें सामान्य रूप से किडनी द्वारा फ़िल्टर किया जाता है।

चरण 1

क्रोनिक किडनी की विफलता का चरण 1 कहा जाता है अपर्याप्तता की भरपाई की गुर्दे। यह वास्तव में स्थापित किया जा सकता है कि गुर्दे के कार्यात्मक प्रदर्शन में एक सीमा है मानों को बनाए रखें हालाँकि, में हैं सामान्य परिसर और वहाँ है कोई लक्षण नहीं उपलब्ध।

क्रोनिक किडनी की विफलता के चरण 1 में, शरीर अभी भी गुर्दे के कार्य की कमी और उन लक्षणों की भरपाई कर सकता है जो वृद्धि की अवधारण मूल्यों के साथ जुड़े होंगे, प्रकट नहीं होते हैं। एक चरण 1 या पहले से ही एक चरण 2 मौजूद है या नहीं यह आकलन करते समय रक्त में अवधारण मूल्यों का निर्धारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
से अधिक है तथाकथित सामान्य मूल्य क्रिएटिनिन के खून में होना चाहिए कम से कम चरण 2 माना जा सकता है, जबकि सामान्य क्रिएटिनिन के स्तर के साथ क्रोनिक किडनी की विफलता का एक चरण 1 होने की संभावना है।

ठेठ वृक्क विफलता के लक्षण जैसे पानी प्रतिधारण /पैरों पर एडिमा या चेहरे पर, ए फुफ्फुसीय शोथ या हृदय संबंधी अतालता इस स्तर पर हैं नहीं सामने।

चरण 2

स्टेज 2 के रूप में परिभाषित किया गया है रक्त का मान बढ़ा हैं लक्षण पुरानी गुर्दे की विफलता, हालांकि विफल.

जिन पदार्थों को गुर्दे सामान्य रूप से रक्त से बाहर निकालते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं वे क्रोनिक किडनी की विफलता में रक्त में जमा होते हैं। विशेष रूप से, तथाकथित क्रिएटिनिन की जांच की जाती है, जिसका उपयोग पदार्थों को छानने के लिए एक संदर्भ के रूप में किया जा सकता है।

क्रोनिक किडनी की विफलता के चरण 2 में, यह रक्त में मौजूद है क्रिएटिनिन आदर्श की तुलना में ऊपर उठाया। हालांकि, एकाग्रता उन मूल्यों से अधिक नहीं है जो क्रोनिक किडनी की विफलता के विशिष्ट लक्षणों से जुड़े हैं। क्रोनिक किडनी विफलता चरण 2 से पीड़ित लोग पीड़ित होते हैं नहीं पर क्लासिक लक्षण पानी प्रतिधारण या इलेक्ट्रोलाइट विकारों जैसी स्थिति।

स्टेज 3

चरण 3 के साथ स्थिति अलग है, जो साथ है अवधारण मूल्यों में वृद्धि रक्त में और हड़ताली लक्षण हाथ से जाता है। जब चरण 3 में क्रोनिक रीनल अपर्याप्तता से पीड़ित व्यक्ति के रक्त की जांच की जाती है, तो अवधारण मूल्यों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि निर्धारित की जा सकती है।

गुर्दे के अपर्याप्त फिल्टर फ़ंक्शन के कारण रक्त में मूल्यों में बदलाव के अलावा, स्टेज 3 पहली बार लक्षण चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता। सबसे पहले, असुरक्षित लक्षण जैसे सरदर्द तथा मुश्किल से ध्यान दे जो कई मामलों में गुर्दे की कमी के साथ जुड़े नहीं हैं।

अगर पानी प्रतिधारण यदि पैरों या चेहरे पर और साथ ही त्वचा के लक्षण और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी होती है, तो चरण 3 में क्रोनिक किडनी की विफलता का निदान जल्दी से किया जा सकता है। बीमारी के चरण 4 के विपरीत, अभी भी टर्मिनल किडनी की शिथिलता की बात नहीं है। रोग के चरण 3 में, डायलिसिस और एक गुर्दा प्रत्यारोपण जैसी प्रक्रियाएं अभी तक आवश्यक नहीं हैं।

स्टेज 4

चरण 4 में, रोग के लक्षण इतने उन्नत हैं कि ए से अंतिम चरण की किडनी की बीमारी भाषण है एक द्वारा उपचार डायलिसिस थेरेपी आवश्यक है और एक प्रत्यारोपण गुर्दे पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

रक्त में पदार्थजो आमतौर पर मूत्र में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, इस स्तर पर हैं बड़े पैमाने पर वृद्धि हुई है और कार्यात्मक प्रदर्शन आमतौर पर गंभीर और दुर्बल करने वाले लक्षण पैदा करता है। फेफड़ों में विशेष रूप से पानी प्रतिधारण (फुफ्फुसीय शोथ) और ए रक्ताल्पता, साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गंभीर गड़बड़ी चरण 4 में क्रोनिक किडनी की विफलता के क्लासिक लक्षण हैं।

नियमित डायलिसिस उपचार जीवनरक्षक उपाय हैं जो चरण 4 में आवश्यक हैं। ए किडनी प्रत्यारोपण कई मामलों में प्रतिनिधित्व करता है एकमात्र विकल्प कष्टप्रद लक्षणों और डायलिसिस थेरेपी से दूर होने के लिए, जिससे चरण 4 में क्रोनिक रीनल अपर्याप्तता से पीड़ित हर मरीज को नई किडनी नहीं दी जाती है। चूंकि किडनी की जरूरत से ज्यादा किडनी उपलब्ध है, इसलिए डोनर किडनी को केंद्र में रखा जाता है।

जीवन प्रत्याशा

क्रोनिक रीनल फेल्योर को विभिन्न चरणों में विभाजित किया जा सकता है। कभी-कभी यह एक लक्षित उपचार के माध्यम से और साथ ही संभव है आहार में बदलाव अपर्याप्तता की प्रगति को रोकें। अनुपचारित हालाँकि, बीमारी लगभग हमेशा एक होती है प्रगतिशील पाठ्यक्रम जो चरण 4 में समाप्त होता है, टर्मिनल गुर्दे की विफलता।

टर्मिनल गुर्दे की विफलता में, डायलिसिस थेरेपी जीवन समर्थन उपाय के रूप में आवश्यक। इस चिकित्सा के बिना, जीव अब गुर्दे के कमजोर कामकाज की भरपाई नहीं कर पाएगा और प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी। ए प्रत्यारोपण गुर्दे आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में काफी सुधार कर सकते हैं।

अब भी वही है जीवन प्रत्याशा डायलिसिस थेरेपी के दौरान, साथ ही एक नए किडनी प्रत्यारोपण के बाद अपमानित। यह कई कारकों के कारण है। एक के लिए, गंभीर का खतरा संक्रमण बहुत वृद्धि हुई है जब डायलिसिस थेरेपी लगातार किया जाता है। नए अंग को प्रत्यारोपण करते समय जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। अंत में, चरण 4 में क्रोनिक रीनल अपर्याप्तता से पीड़ित लोग भी अक्सर बीमारियों से पीड़ित होते हैं जो बदले में कम जीवन प्रत्याशा से जुड़े होते हैं। विशेष रूप से रोगों की उपस्थिति दिल की धमनी का रोग (सीएचडी), एक दिल की धड़कन रुकना या एक बाएं वेंट्रिकल का विस्तार (बाएं निलय अतिवृद्धि) ऐसे कारण हैं जिनसे प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा कम होती है।

पोषण

आहार क्रोनिक किडनी की विफलता को रोकने और स्थिति के इलाज में दोनों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर की रोकथाम में, एक का उद्भव मधुमेह साथ ही साथ एक विकसित करना उच्च रक्तचाप उचित आहार द्वारा रोका जा सकता है। शारीरिक गतिविधि भी एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

क्रोनिक किडनी की विफलता के उपचार में उचित पोषण भी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। तो ध्यान रखना चाहिए कि ए कम नमक वाला आहार मनाया जाना ताकि गुर्दे के कार्य को और नुकसान न हो। भी एक पर होना चाहिए कोई प्रोटीन, पोटेशियम या कैल्शियम युक्त आहार नहीं बनना। उपचार करने वाले नेफ्रोलॉजिस्ट, गुर्दे की बीमारियों के विशेषज्ञ, और एक पोषण विशेषज्ञ यह सुझाव दे सकते हैं कि उपचार की सर्वोत्तम संभव सफलता सुनिश्चित करने के लिए मौजूदा गुर्दे की अपर्याप्तता के मामले में आहार योजना को कैसे डिज़ाइन किया जाना चाहिए।