गर्भावस्था में कोर्टिसोन - यह कितना खतरनाक है?
परिचय
कोर्टिसोन शरीर में एक स्वाभाविक रूप से पाया जाने वाला ग्लुकोकोर्तिकोइद है जो अधिवृक्क ग्रंथि में उत्पन्न होता है। यह तनाव और तनाव के दौरान तेजी से जारी होता है और ऊर्जा भंडार की बढ़ती आपूर्ति के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकता है।
विभिन्न कृत्रिम रूप से उत्पादित ग्लुकोकॉर्टिकॉइड तैयारी (बोलचाल की भाषा में कॉर्टिसोन के रूप में संदर्भित) को गोलियों के साथ-साथ मलहम या स्प्रे के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है और व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, आमवाती रोगों, ईएनटी क्षेत्र में कई सूजन और त्वचा क्षेत्र में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा जारी रखना अक्सर आवश्यक होता है।
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कौन गर्भावस्था के दौरान कोर्टिसोन की जरूरत है?
ग्लूकोकार्टिकोइड्स का सबसे अच्छा अध्ययन किया जाता है विरोधी भड़काऊ दवाओं गर्भावस्था के दौरान। सभी सभी, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, यह कहा जा सकता है कि गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार सही खुराक और उपयोग के साथ, माँ और बच्चे को बहुत कम जोखिम होता है होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के लिए किया जा सकता है। खास तौर पर दमा और गठिया के रोगों का उपचार साथ ही साथ इसके लिए भी प्रत्यारोपण अस्वीकृति से बचा जाए निरंतर चिकित्सा अक्सर आवश्यक होती है। ऑटोइम्यून रोगों के संदर्भ में प्रतिरक्षा प्रणाली का निषेध ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ भी संभव है। इसके साथ में चर्म रोगों की चिकित्सा (जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, आदि) गर्भावस्था के दौरान अक्सर। वैकल्पिक दवा का उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में ही किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान विभिन्न बीमारियों के उपचार के लिए, अक्सर विशेष रूप से विकसित योजनाएं होती हैं जिनमें खुराक जारी रखा जाना चाहिए।
कॉर्टिसोन थेरेपी को रोकने से गर्भावस्था और बच्चे को निरंतर उपचार की तुलना में अधिक खतरा होता है।
कोर्टिसोन मेरे बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?
बच्चे पर विभिन्न ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का प्रभाव उपयोग की जाने वाली तैयारी और इसे कैसे लिया जाता है पर निर्भर करता है। मूल रूप से, कोर्टिसोन वयस्कों के समान प्रभाव जब यह बच्चे के परिसंचरण में प्रवेश करता है। जब मरहम और स्प्रे का उपयोग किया जाता है, तो गोलियों के साथ चिकित्सा के विपरीत, केवल छोटी मात्रा में कोर्टिसोन मां के संचलन में प्रवेश करती है और परिणामस्वरूप बच्चे का संचलन होता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ग्लुकोकोर्तिकोइद सप्लीमेंट प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन केवल बच्चे के शरीर पर बहुत कमजोर प्रभाव पड़ता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये तैयारी बड़े पैमाने पर नाल (प्लेसेंटा) क्षेत्र में निष्क्रिय होती हैं। मां के रक्त में कोर्टिसोन की मात्रा का केवल 20% बच्चे के रक्तप्रवाह तक पहुंचता है। इसलिए बच्चे के विकास पर संभावित प्रभाव पड़ते हैं केवल एक बहुत ही उच्च खुराक के साथ (एक दिन में 15 से 20 मिलीग्राम से अधिक) और लंबे समय तक उपयोग के साथ डरने के लिए।
इसके अलावा, ग्लुकोकोर्तिकोइद तैयारी आमतौर पर उपयोग की जाती है डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन। ऊपर वर्णित तैयारियों की तुलना में, ये नाल क्षेत्र में निष्क्रिय नहीं हैं और उच्च खुराक में रक्तप्रवाह तक पहुंचें बच्चे का। इस कारण से, उन्हें गर्भावस्था के दौरान दुर्लभ संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है। एक ओर वे पाते हैं खतरे में समय से पहले जन्म या बहुत शुरुआती श्रम के लिए उपयोग करें.
गर्भावस्था के अंतिम तीसरे में उच्च खुराक में तैयारी इंजेक्ट की जाती है। वे बच्चे को अधिक तेज़ी से विकसित करने का कारण बनते हैं, जो समय से पहले जन्म के मामले में जीवित रहने की संभावना को काफी बढ़ा देता है। यह सब से ऊपर है कोर्टिसोन-निर्भर फेफड़ों की परिपक्वता गर्भावस्था के अंत में महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि यह चिकित्सा समय से पहले जन्म में कम मस्तिष्क रक्तस्राव और न्यूरोलॉजिकल विफलताओं की ओर जाता है।
दूसरी ओर, तैयारियों के लिए जन्मजात हृदय अतालता से बचाव इंजेक्शन (जन्मजात एवी ब्लॉक)। माँ में पृथक गठिया रोगों के संदर्भ में, एक जोखिम है कि बच्चे के दिल में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व के विकास में गड़बड़ी हो सकती है। डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन के साथ उपचार इस जोखिम को काफी कम कर सकता है।
मेरे बच्चे के लिए दुष्प्रभाव
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इलाज के दौरान होने वाले संभावित दुष्प्रभाव दृढ़ता से खुराक, प्रकार (टैबलेट, मरहम, स्प्रे) और उपयोग की अवधि पर निर्भर करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अलग-अलग ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में अलग-अलग ताकत (शक्ति) होती है। गोलियों के रूप में उच्च खुराक वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ साइड इफेक्ट्स की आशंका है। फिर भी, साइड इफेक्ट की घटना बहुत दुर्लभ है।
गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के दौरान, उच्च-खुराक, दीर्घकालिक चिकित्सा (प्रति दिन 15 से 20 मिलीग्राम से अधिक) बच्चे के लिए विकास संबंधी विकारों के जोखिम को वहन करती है। गर्भावस्था के 8 वें और 11 वें सप्ताह के बीच लेने पर फांक होंठ और तालू की बढ़ी हुई घटना पर चर्चा की जाती है। इसके अलावा, बच्चे के लिए अप्रत्यक्ष जोखिम हो सकते हैं, क्योंकि बहुत अधिक खुराक गर्भावधि मधुमेह, उच्च रक्तचाप या एक्लम्पसिया का पक्ष लेते हैं।
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गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान, उच्च-खुराक, दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ विकास संबंधी विकार और समय से पहले जन्म का खतरा होता है। शिशु के रक्त में अपर्याप्त शर्करा के स्तर के साथ-साथ निम्न रक्तचाप और इलेक्ट्रोलाइट विकार भी असाधारण मामलों में हो सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के अंत में अधिवृक्क अपर्याप्तता का खतरा होता है, क्योंकि उच्च ग्लुकोकोर्तिकोइद स्तर बच्चे के शरीर में कोर्टिसोन के प्राकृतिक उत्पादन को रोकते हैं।
मेरे बच्चे को जोखिम
ग्लूकोकार्टिकोआड्स के साथ कम खुराक और अल्पकालिक चिकित्सा के साथ बच्चे के लिए कुछ जोखिम हैं। जब गर्भावस्था के 8 वें और 11 वें सप्ताह के बीच लिया जाता है, तो अध्ययन के परिणाम ए फांक होंठ और तालू का थोड़ा बढ़ा जोखिम जबकि विकृतियों की समग्र दर सामान्य है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वृद्धि हुई कोर्टिसोन का स्तर कई योगदानकर्ताओं में से केवल एक है। इसके अलावा, कोर्टिसोन थेरेपी के साथ समय से पहले जन्म और वृद्धि विकारों का खतरा होता है। इसलिए उच्च खुराक वाले ग्लूकोकॉर्टीकॉइड थेरेपी की निरंतरता को हमेशा उपस्थित चिकित्सक से चर्चा करनी चाहिए एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस के साथ नियमित रूप से जाँच की बनना।
गर्भावस्था में कोर्टिसोन की खुराक
रोग के उपचार के आधार पर विभिन्न खुराक का उपयोग किया जाता है। कई बीमारियों में, 1 से 10 मिलीग्राम के बीच कम दैनिक खुराक संभव है। लंबी अवधि के थेरेपी की खुराक को यूनिट प्रेडनिसोलोन समकक्ष के साथ दिया जाता है - यह सामान्य प्रेडनिसोलोन की तुलना में सक्रिय संघटक की ताकत को इंगित करता है।
गर्भावस्था के दौरान, कम खुराक (10 मिलीग्राम से कम) पर ग्लूकोकॉर्टीकॉइड चिकित्सा जारी रखना जोखिम के बिना संभव है। यहां तक कि बहुत अधिक खुराक (100 मिलीग्राम तक) के एक भी इंजेक्शन को आपात स्थिति में और किसी बीमारी के तीव्र हमलों के मामले में दूर नहीं करना पड़ता है। उच्च-खुराक दीर्घकालिक चिकित्सा के मामले में (समय की लंबी अवधि में 15 से 20 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक), उपचार में उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए और अल्ट्रासाउंड डिवाइस की मदद से बच्चे के विकास की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।
कोर्टिसोन के विकल्प
ग्लूकोकार्टिकोआड्स के लिए कई अन्य दवाओं की तुलना में उपलब्ध हैं विकल्प के रूप में कोई या कुछ तैयारी नहीं निपटान के लिए। हर्बल उत्पादों की मदद से मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त नहीं किया जाता है। इसके अलावा, अन्य दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करती हैं, उनमें आमतौर पर काफी अधिक साइड इफेक्ट प्रोफाइल होता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा के सेवन का एक अलग दैनिक विभाजन लगातार कम प्रभावी स्तर तक ले जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान कोर्टिसोन थेरेपी जारी रखने के लिए, आपको इसलिए प्रेडनिसोन या प्रेडनिसोलोन लेना चाहिए। नाल में निष्क्रियता के कारण, केवल बहुत कम मात्रा में सक्रिय घटक बच्चे के रक्तप्रवाह तक पहुंचता है।
गर्भावस्था में कोर्टिसोन के आवेदन रूपों
क्या मैं गर्भावस्था के दौरान एक कोर्टिसोन क्रीम या मलहम का उपयोग कर सकती हूं?
कॉर्टिसोन मरहम या कॉर्टिसोन क्रीम का उपयोग करते समय, केवल एक ही होता है बच्चे को बहुत कम जोखिम। स्थानीय रूप से सीमित अनुप्रयोग के साथ, सक्रिय संघटक का केवल बहुत कम अनुपात त्वचा के सुरक्षात्मक अवरोधों के माध्यम से मां के रक्त में प्रवेश करता है। मरहम या क्रीम का उपयोग करते समय जिसमें प्रेडनिसोन या प्रेडनिसोलोन होता है, यह अनुपात भी नाल में काफी हद तक निष्क्रिय होता है। इसलिए कॉर्टिसोन क्रीम या मरहम के साथ थेरेपी आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान जारी रखी जा सकती है। ए उपस्थित चिकित्सक के साथ परामर्श वैसे भी हमेशा आवश्यकता होती है।
क्या मैं गर्भावस्था के दौरान कोर्टिसोन स्प्रे का उपयोग कर सकती हूं?
अस्थमा रोगों के संदर्भ में उपयोग किए जाने वाले कॉर्टिसोन स्प्रे का उपयोग गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है। मलहम और क्रीम के उपयोग के समान, स्प्रे के ग्लुकोकोर्तिकोइद मात्रा में मिलता है केवल मां और बच्चे के संचलन में एक छोटी सी सीमा तक। सुरक्षा कारणों से, अभी भी एक और गैर-कोर्टिसोन स्प्रे का उपयोग करना उचित हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान आगे के उपयोग को हमेशा उपस्थित चिकित्सक के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए।
कोर्टिसोन और बच्चे पैदा करने की इच्छा के बारे में क्या?
बच्चे पैदा करने की कोशिश करते समय कोर्टिसोन लेना विवादास्पद। कहा जाता है कि ग्लूकोकॉर्टीकॉइड को निषेचित अंडे सेल के आरोपण में थोड़ा सहायक प्रभाव पड़ता है। कई अध्ययनों के कार्यान्वयन के बावजूद कार्रवाई का तंत्र और प्रभावशीलता स्पष्ट नहीं है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हार्मोन और दूत पदार्थों की रिहाई के संभावित दमन का कारण होने का संदेह है।
फिर भी यह है बच्चे पैदा करने की इच्छा रखने वाली सभी महिलाओं में कोर्टिसोन का संकेत नहीं दिया गया है। हार्मोन संबंधी गर्भपात या पहले से ही क्षतिग्रस्त गर्भाशय के मामले में, गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए कोर्टिसोन लेने से उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जा सकती है। इस सेवन के दौरान संभावित संभावित दुष्प्रभावों की नियमित निगरानी आवश्यक है।
फेफड़ों की परिपक्वता के लिए कोर्टिसोन
सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों में अधिवृक्क ग्रंथियों में कोर्टिसोन उत्पन्न होता है। यह गठित कोर्टिसोन में योगदान देता है फेफड़ों की परिपक्वता और बच्चे को जन्म के बाद पहली सांस के लिए तैयार करता है। कोर्टिसोन एक तरह का काम करता है फेफड़ों के विकास में तेजी लाने वाला कारकजो अक्सर जन्म देने से पहले पिछले कुछ दिनों तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं होता है।
इस वजह से, कोर्टिसोन भी हो सकता है समय से पहले जन्म या समय से पहले प्रसव की स्थिति में इस्तेमाल किया जा सकता हैउनके विकास में अभी तक पूरी तरह से गठित फेफड़ों का समर्थन करने के लिए नहीं।
क्या गर्भावस्था के दौरान कोर्टिसोन में खिंचाव के निशान बढ़ जाते हैं?
खिंचाव के निशान (स्ट्रेच मार्क्स) कई अलग-अलग कारणों से प्रकट हो सकते हैं। ए त्वचा के संयोजी ऊतक की ओवरस्ट्रेचिंग (जैसे तेजी से वजन कम होने या गर्भावस्था के दौरान) के कारण चमड़े के नीचे के ऊतकों में अपरिवर्तनीय दरारें हो सकती हैं। ये लाल नीली धारियों द्वारा व्यक्त की जाती हैं जो समय के साथ तेजी से सफेद हो जाती हैं।
खिंचाव के निशान के विकास के इन प्राकृतिक कारणों के अलावा, कुछ दवाओं के उपयोग भी विकास में योगदान कर सकते हैं। अन्य बातों के अलावा कोर्टिसोन के नियमित उपयोग से विकास बढ़ सकता है। इस मामले में, निवारक त्वचा देखभाल सहायक है।
