Cytomegaly

पर्याय

समावेशन शरीर रोग, लार ग्रंथि वायरस रोग

परिभाषा

में Cytomegaly क्या यह संक्रामक रोगएक विशिष्ट वायरस के कारण, अर्थात् मानव दाद वायरस 5 (यह भी "मानव साइटोमेगालोवायरस") शुरू हो रहा है। Cytomegaly दुनिया भर में केवल मनुष्यों में होता है।

महामारी विज्ञान

पश्चिमी औद्योगिक देशों में वायरस (Cytomegaly) लगभग 40% वयस्कों में पता लगाया जा सकता है, विकासशील देशों में प्रदूषण लगभग 100% भी अधिक है। अधिकांश लोग बचपन में संक्रमित हो जाते हैं और वायरस ले जाते हैं (Cytomegaly) तो खुद के साथ किसी का ध्यान नहीं।

रोगज़नक़

जिसे 1950 के दशक में खोजा गया था मानव दाद वायरस 5 (साइटोमेगाली) हर्पीसविरिडे के बड़े परिवार से संबंधित है। कुल 8 अलग-अलग वायरस यहां प्रतिष्ठित हैं, प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​चित्रों का कारण बनता है। हर कोई Herpesviridae उनके पास सामान्य रूप से यह है कि एक संक्रमण के बाद वे जीवन के लिए रोगी के शरीर में निष्क्रिय रूप से रह सकते हैं, संभवतः एक के साथ रक्षात्मक कमजोरी वायरस की पुनः सक्रियता।
शरीर की कोशिकाओं पर निर्भर करता है जिसमें वायरस रहता है, दाद वायरस के 3 सबफैमिली के बीच एक अंतर किया जाता है, अर्थात् अल्फा, बीटा और गामा हर्पीज वायरस। साइटोमेगालो वायरस बीटा सबफ़ैमिली के अंतर्गत आता है, जिसका अर्थ है कि यह तथाकथित लिम्फोसाइट्स और ग्रैनुलोसाइट्स में बना रहता है, जो कि कोशिकाएं हैं प्रतिरक्षा रक्षा। वाइरस (Cytomegaly) केवल बहुत धीरे-धीरे प्रजनन करता है, जिससे प्रभावित जीव की प्रभावित कोशिकाएं केवल बहुत धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं।

संचरण पथ

मानव दाद वायरस 5 (साइटोमेगाली) लार और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से प्रेषित होता है जब शरीर निकट संपर्क में होता है, उदाहरण के लिए जब चुम्मा या संभोग। यदि माता में उच्च संख्या में विषाणु हैं तो एक अजन्मे बच्चे को नाल के माध्यम से संक्रमित होना संभव है रक्त है। के दौरान भी जन्म या कि स्तनपान वायरस को मां से बच्चे में प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमित रक्त से संक्रमण निश्चित रूप से संक्रमण (साइटोमेगाली) का एक स्रोत है।

लक्षण

लगभग 90% सभी संक्रमण (साइटोमेगाली) स्पर्शोन्मुख हैं। इसका मतलब यह है कि, भले ही वे वायरस ले जाते हैं, वे कोई लक्षण विकसित नहीं करते हैं और वास्तव में स्वस्थ महसूस करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को नियंत्रण में रखती है।
कुछ (बल्कि दुर्लभ) मामलों में, हालांकि, ऊष्मायन अवधि के बाद (यानी वायरस से संक्रमण और लक्षणों की पहली उपस्थिति के बीच की अवधि) 2-6 सप्ताह के लक्षण भी, नैदानिक ​​तस्वीर फिर एक Pfeiffer ग्रंथि बुखार की नैदानिक ​​तस्वीर जैसा दिखता है।
बीमारी और अस्वस्थता की एक सामान्य भावना के अलावा, लिम्फ नोड्स का बुखार और सूजन हो सकती है, साथ ही सिरदर्द और शरीर में दर्द भी हो सकता है।
कुल मिलाकर, साइटोमेगाली की बीमारी का पाठ्यक्रम अन्यथा स्वस्थ लोगों में हानिरहित है, लेकिन गर्भ में एक अजन्मे बच्चे के संक्रमण के एक तरफ डर है और दूसरी तरफ उन रोगियों का संक्रमण है जिनके पास अपर्याप्त कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली है।
यदि गर्भवती महिला गर्भावस्था के पहले या दूसरे त्रैमासिक (साइटोमेगाली) में पहली बार वायरस से संक्रमित हो जाती है, तो संक्रमण लगभग 40% मामलों में अजन्मे बच्चे को प्रेषित होता है और उत्तरार्द्ध में विकृतियों का कारण बन सकता है, सबसे खराब स्थिति में, ऐसा संक्रमण हो सकता है; यहां तक ​​कि गर्भ में पल रहे अजन्मे भ्रूण की भी मौत। यदि एक महिला पहले से ही अपने जीवन के दौरान वायरस से संक्रमित हो चुकी है और अब फिर से बीमार पड़ जाती है, तो अजन्मे बच्चे में संचरण का जोखिम लगभग 1% कम होता है।
प्रति 1000 जीवित जन्मों पर कुल 5-10 संक्रमित बच्चों को माना जाता है, फिर से इन संक्रमित बच्चों में से 10% जन्म के दौरान बीमारी के लक्षण दिखाते हैं (साइटोमेगाली)
कोई भी विकृति मुख्य रूप से कार्डियोवस्कुलर सिस्टम और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करती है, कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक ये विकृतियां तब हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, क्षति, बरामदगी, मोटर विकार, एक बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, और कोरॉयड या रेटिना की सूजन के रूप में। आंख का प्रकट होना। इसके अलावा, पेटीचिया की घटना, अर्थात् त्वचा में जहाजों से बहुत कम रक्तस्राव, जो लाल धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं और जब त्वचा को दबाया जाता है तो गायब नहीं होते हैं। त्वचा में यह रक्तस्राव वायरस (साइटोमेगाली) के कारण एक विकृति के कारण रक्तस्राव की प्रवृत्ति पर आधारित है।
मां में फ्लू जैसे लक्षण गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण का संदेह है। चूंकि लक्षण फ्लू के समान ही होते हैं, साइटोमेगाली को अक्सर पहचाना नहीं जाता है।
गर्भवती महिलाओं के अलावा रोगियों के दूसरे लुप्तप्राय समूह में शामिल हैं - जैसा कि ऊपर वर्णित है - कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों का।
यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, जिन रोगियों का अंग प्रत्यारोपण अभी हुआ है और जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष रूप से कुछ दवाओं द्वारा दबा दी गई है ताकि शरीर विदेशी अंग को अस्वीकार न करे।
एड्स के रोगियों में भी खराब कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जहां HI वायरस शरीर की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर सीधे हमला करता है, इसलिए रोगी वास्तव में हानिरहित बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
यदि प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करती है, तो साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण अक्सर पूरे शरीर में सूजन का कारण बनता है, और गंभीर निमोनिया बहुत आम है।

समय से पहले के शिशुओं की बरामदगी स्पस्टी सेरेब्रल पाल्सी के नैदानिक ​​चित्र को दर्शाती है। इस गंभीर स्थिति के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारे लेख को पढ़ें: स्पस्टी सेरेब्रल पाल्सी

निदान

यदि किसी मरीज को संक्रमित होने का संदेह है साइटोमेगालो वायरसइसलिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों और परीक्षाओं के माध्यम से निदान किया जा सकता है।
इस संदर्भ में, रोगी के रक्त में वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का प्रत्यक्ष पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एंटीबॉडी विशेष प्रोटीन होते हैं जो वायरस को निष्क्रिय करने के लिए प्रभावित जीव की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा बनते हैं।
एंटीबॉडी का पता लगाने के अलावा, प्रत्यक्ष वायरस अलगाव भी निदान में भूमिका निभाता है (Cytomegaly)
साइटोमेगालोवायरस के साथ एक संक्रमण के विशिष्ट तथाकथित हैं "उल्लू नेत्र कोशिकाएं", अर्थात्, शरीर की अपनी कोशिकाएं, जो वायरस से संक्रमित होने पर बदलती हैं ताकि वे माइक्रोस्कोप के नीचे बड़ी उल्लू की आंखों की तरह दिखें।
वायरस की यह विशिष्ट विशेषता इसका नाम भी बताती है: ग्रीक शब्द "किटोस" = सेल तथा "मेगालो" = बड़ा शब्द बना Cytomegaly.

चिकित्सा

अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति में साइटोमेगाली के हल्के रूप के मामले में, यह आमतौर पर पर्याप्त होता है रोगसूचक बीमारी के संकेतों के खिलाफ कार्रवाई करें (जैसे कि बुखार कम होना) और वायरस पर हमला न करें।
हालाँकि, यह है प्रतिरक्षादमनकारी लोग, इसलिए अक्सर दवा के साथ चिकित्सा होती है ऐसीक्लोविर समझ में आता है। Acyclovir एक दवा है जिसे स्थानीय रूप से जाना जाता है मरहम, जैसा गोली या नसों में प्रशासित किया जा सकता है और वायरस शरीर में प्रतिकृति बनाना बंद कर देता है।
यह काम करता है क्योंकि ऐसीक्लोविर वायरल डीएनए के एक निश्चित बिल्डिंग ब्लॉक (न्यूक्लियोबेस गैनेन) के समान है। यह डीएनएस-खंड मैथा गुआनिन आमतौर पर एक विशिष्ट वायरल एंजाइम द्वारा सक्रिय किया जाता है और फिर वायरस के डीएनए में बनाया जाता है ताकि यह गुणा कर सके।हालांकि, अगर एक ही समय में शरीर में एसाइक्लोविर मौजूद होता है, तो यह वायरल एंजाइम द्वारा सक्रिय होता है, क्योंकि इसकी बड़ी समानता गुआनिन से होती है, निष्क्रिय किए गए ग्वानिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है और वायरस गुणा नहीं कर सकते हैं।

ऐसीक्लोविर गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन आम तौर पर बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। दुर्भाग्य से, वायरस एसाइक्लोविर के लिए तेजी से प्रतिरोधी हो रहे हैं, इसलिए कुछ मामलों में इसका उपयोग वायरस के इलाज के लिए किया जाता है Cytomegaly यह भी सक्रिय संघटक ganciclovir लागू।
Ganciclovir संरचनात्मक रूप से Acyclovir से संबंधित है और डीएनए बिल्डिंग ब्लॉक गुआनिन के समान है, कार्रवाई का तंत्र समान है।
दुर्भाग्य से, गैनिक्लोविर में एसाइक्लोविर की तुलना में साइड इफेक्ट्स की दर अधिक है, यह अन्य चीजों के अलावा रक्त विकार का कारण बन सकता है रक्त प्लेटलेट गिनती में कमी आओ, जठरांत्र संबंधी मार्ग और केंद्रीय तंत्रिका संबंधी विकारों में भी शिकायतें हैं सरदर्द, सिर चकराना और मतिभ्रम संभव दुष्प्रभाव।

प्रोफिलैक्सिस

दुर्भाग्य से, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ अभी तक कोई प्रभावी टीका नहीं है, लेकिन विभिन्न टीके विकसित किए जा रहे हैं।
महिलाओं, एक गर्भावस्था योजना, शरीर में वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जा सकता है, लेकिन यह अभी तक जन्मपूर्व देखभाल का अभिन्न अंग नहीं है और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा कवर नहीं किया गया है (लागत है लगभग 13 यूरो).
यदि वायरस के खिलाफ कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमण का एक सामान्य खतरा है। ऐसे मामले में, गर्भावस्था के 20 वें से 24 वें सप्ताह में जांच की सिफारिश की जाती है।
यदि वायरस (साइटोमेगाली) के साथ संपर्क होता है, तो वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी निष्क्रिय रूप से प्रशासित हो सकते हैं, लेकिन यह निश्चित नहीं है कि अजन्मे बच्चे को भी पूरी तरह से संरक्षित किया जाता है।
एक नियोजित गर्भावस्था से पहले, साइटोमेगालोविरस के लिए अपने साथी की जांच करना हमेशा एक अच्छा विचार होता है, क्योंकि गर्भवती महिला के लिए संचरण यहां विशेष रूप से जल्दी हो सकता है।