सीने का दबाव - क्या करें?

परिभाषा

छाती में दबाव महसूस करना कई कारण हो सकते हैं, जिनमें हानिरहित और गंभीर दोनों स्थितियां शामिल हैं।

ये छाती गुहा में उनके स्थान के अनुसार विभेदित हैं और परिणामस्वरूप छाती में विभिन्न अंगों जैसे फेफड़े, हृदय या अन्नप्रणाली के कारण हो सकते हैं।

इसके अलावा, छाती के गुहा में दबाव की भावना एक आतंक हमले के दौरान होती है।

छाती में एक दबाव का कारण

छाती में कई अंग होते हैं और कई रक्त वाहिकाएं इस क्षेत्र से गुजरती हैं। छाती में दबाव की भावना के विभिन्न कारण हो सकते हैं। दिल का दौरा परंपरागत रूप से दर्द और छाती क्षेत्र में दबाव की भावना के साथ होता है। नतीजतन, कई लोग छाती के दबाव का अनुभव होने पर जल्दी चिंता करते हैं। यदि वक्षीय दबाव कोरोनरी धमनियों के कारण होता है, तो इसे एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है। हालांकि, अगर हृदय प्रभावित होता है और छाती में दबाव होता है, तो यह हमेशा दिल का दौरा नहीं होता है। बहुत से लोग जो कैल्सीफाइड कोरोनरी धमनियों (कोरोनरी आर्टरी डिजीज) से पीड़ित होते हैं, वे नियमित रूप से व्यायाम करने पर सीने में दबाव की भावना महसूस करते हैं। यह एक संकेत है कि कोरोनरी धमनियां संकुचित होती हैं। अक्सर बार, नाइट्रो स्प्रे मदद कर सकता है। यह रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है और इस प्रकार हृदय में बेहतर रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। हालांकि, मरीजों के लिए यह बताना बेहद मुश्किल है कि यह दौरा है या दिल का दौरा है। हृदय वाहिकाओं के क्षेत्र में गड़बड़ी के अलावा, हृदय अतालता भी वक्ष दबाव की भावना को जन्म दे सकती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल या अलिंद फैब्रिलेशन में ज्यादातर हानिरहित हृदय की ठोकर।

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अन्नप्रणाली भी एक अंग है जो अक्सर छाती में दबाव की भावना को ट्रिगर कर सकता है। बहुत से लोग उस चीज़ से पीड़ित होते हैं जिसे रिफ्लक्स ओज़ोफेगिटिस, या ईर्ष्या के रूप में जाना जाता है। अन्नप्रणाली में पेट से एसिड का बैकफ़्लो छाती क्षेत्र में असहज दबाव पैदा कर सकता है। दो फेफड़े भी वक्ष में स्थित होते हैं। फेफड़ों के रोग छाती क्षेत्र में दबाव या दर्द की भावना पैदा कर सकते हैं। संभावित रोग निमोनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, अर्थात् एक बड़े फुफ्फुसीय पोत, या एक न्यूमोथोरैक्स का एक रोड़ा है। महाधमनी, यानी मुख्य धमनी, छाती के पीछे से भी चलती है। यदि महाधमनी क्षतिग्रस्त है, तो यह आमतौर पर गंभीर दर्द की ओर जाता है, और दबाव की भावना असामान्य है। छाती को खींचने या निचोड़ने का एक अन्य संभावित कारण एक पिंच रिब तंत्रिका हो सकता है। यह सच है कि छुरा घोंपना, अचानक शूटिंग दर्द यहाँ होने की अधिक संभावना है, लेकिन अधिक शायद ही कभी दबाव की भावना हो सकती है। असामान्य शारीरिक परिश्रम के बाद गले की मांसपेशियों में भी वक्ष दबाव की भावना हो सकती है। हरपीज ज़ोस्टर (दाद) भी व्यापक अर्थों में तंत्रिका रोगों में से एक है। रोगजनक शरीर में दशकों तक रहते हैं और फिर कुछ बिंदु पर हमला करते हैं यदि प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करती है। दाद प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द पैदा कर सकता है, और दबाव की भावना भी हो सकती है। स्पाइनल कॉलम में डिगेंरेटिव परिवर्तन या बीमारियां भी छाती क्षेत्र में दबाव की भावना पैदा कर सकती हैं। छाती पर दबाव की भावना के लिए शारीरिक कारण हमेशा जिम्मेदार नहीं होते हैं। पैनिक अटैक के दौरान सबसे आम कारणों में से एक चिंता है।

स्थान के कारण

छाती में छोड़ दिया

यदि छाती के बाईं ओर दबाव है, तो छाती के बाईं ओर दिल को ट्रिगर माना जाना चाहिए। मायोकार्डियल रोधगलन के अलावा, कोरोनरी धमनियों या कार्डियक अतालता जैसे एक्सट्रैसिस्टोल या अलिंद फैब्रिलेशन के उप-आच्छादन बाएं वक्ष क्षेत्र में दबाव की भावना पैदा कर सकते हैं। यदि बाईं थोरैसिक दबाव पहली बार दिखाई देता है, जो बाद की मांसपेशियों की खराश के साथ पिछली खेल गतिविधि के कारण नहीं है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए - संबंधित व्यक्ति की समग्र स्थिति के आधार पर - लक्षणों को और स्पष्ट करने के लिए।

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छाती के बीच में

दबाव की भावना जो छाती के केंद्र में स्थित है, भाटा ग्रासनलीशोथ के संदर्भ में नाराज़गी के लिए अपेक्षाकृत विशिष्ट है। लेकिन तंत्रिका संबंधी विकार, गले की मांसपेशियों और रीढ़ को नुकसान भी इसका कारण हो सकता है। केंद्रीय धमनी (महाधमनी) शायद ही कभी छाती में दबाव की भावना की ओर जाता है। पैनिक अटैक में, छाती में दबाव आमतौर पर बीच में स्थित होता है।

सीने में सही

निमोनिया या न्यूमोथोरैक्स प्रभावित पक्ष (दोनों बाएं और दाएं) पर एकतरफा सीने में दर्द पैदा कर सकता है। फेफड़ों के कैंसर (ब्रोन्कियल कार्सिनोमा) केवल एक बहुत ही उन्नत स्तर पर लक्षण का कारण बनता है, वक्ष दबाव एक बल्कि atypical लक्षण है। बेशक, तंत्रिका संबंध और रीढ़ की समस्याओं में भी एकतरफा छाती का दबाव हो सकता है।

निदान

जब कोई मरीज छाती के दबाव के लक्षण के साथ डॉक्टर के पास आता है, तो विभिन्न नैदानिक ​​कदम उठाए जाते हैं। सबसे पहले, anamnesis महत्वपूर्ण है। डॉक्टर रोगी की उम्र, पिछली बीमारियों, परिवार में बीमारियों, शिकायतों का प्रकार, शिकायतों की अवधि और शिकायतों की अवधि और दवा के नियमित उपयोग के बारे में पूछता है। आपको अन्य लक्षणों के साथ के बारे में भी पूछा जाएगा। अगली बार शारीरिक परीक्षा है। विशेष रूप से ध्यान छाती को धड़काने, फेफड़ों को सुनने और रीढ़ और पसलियों की जांच करने के लिए भुगतान किया जाता है। यदि फेफड़ों की बीमारी का संदेह है, तो एक एक्स-रे आवश्यक हो सकता है। बातचीत क्या निकलती है, इस पर निर्भर करते हुए, एक ईकेजी को दिल के दौरे या कार्डियक अतालता को नियंत्रित करने के लिए लिखा जा सकता है। मायोकार्डियल रोधगलन का एक सुरक्षित बहिष्करण केवल एक ईकेजी और दो चरण के रक्त नमूने के साथ संभव है। कार्डिएक अतालता को एक ईकेजी में नहीं दिखाना पड़ता है जो केवल हृदय की कार्रवाई के कुछ सेकंड रिकॉर्ड करता है। यदि एक कार्डियक अतालता का संदेह है, तो दीर्घकालिक ईसीजी परीक्षा करना उचित होगा। उपस्थित चिकित्सक यह भी तय कर सकता है कि रक्त का नमूना उपयोगी है या नहीं। यहां, अन्य बातों के अलावा, हृदय एंजाइम और सूजन मूल्यों की जाँच की जा सकती है। यदि ईर्ष्या का संदेह है, तो संदेह के मामले में एक गैस्ट्रोस्कोपी किया जा सकता है। हालांकि, निदान के लिए यह बिल्कुल आवश्यक नहीं है। यदि एक आतंक हमले का संदेह है, तो केवल एक संवेदनशील बातचीत अधिक विवरण प्रकट कर सकती है।

ये साथ के लक्षण हैं

छाती में दबाव के अलावा कौन-से लक्षण होते हैं, यह काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। यदि यह दिल का दौरा है, तो छाती में दर्द भी होता है, आमतौर पर बाएं हाथ, ऊपरी पेट या गर्दन तक विकिरण होता है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ आम है। ठंडा पसीना और मतली भी हो सकती है। कार्डिएक अतालता जैसे आलिंद फिब्रिलेशन भी सांस की तकलीफ, उत्पीड़न की भावना, कम प्रदर्शन और चक्कर आना पैदा कर सकता है। यदि यह भाटा ग्रासनलीशोथ है, तो छाती के दबाव के अलावा, सीने में जलन, नाराज़गी और बढ़ी हुई खाँसी होती है। निमोनिया के साथ, खांसी दर्दनाक हो सकती है, अक्सर बुखार होता है और सामान्य स्थिति कम हो जाती है। एक न्यूमोथोरैक्स सांस की तकलीफ पैदा कर सकता है, जैसा कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकता है। यदि एक pinched तंत्रिका बेचैनी के लिए जिम्मेदार है, तो असुविधा अक्सर आंदोलन-निर्भर होती है, जिसके परिणामस्वरूप अचानक अप्रिय दर्द होता है। यदि छाती पर दबाव के साथ एक आतंक का दौरा पड़ता है, तो यह अक्सर रेसिंग दिल के साथ होता है, पसीना बहाना और डर की भावनाएं।

खांसी के साथ

यदि एक ही समय में छाती के दबाव और खांसी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह भाटा रोग की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। पेट का एसिड घेघा के अपर्याप्त रूप से सील स्फिंक्टर के माध्यम से वापस चलता है और श्लेष्म झिल्ली की एक महत्वपूर्ण जलन की ओर जाता है। अन्य लक्षणों में ईर्ष्या, बढ़ी हुई पेटिंग, और आपके ऊपरी शरीर के साथ सोने की आवश्यकता शामिल है।

मतली के साथ

यदि एक ही समय में छाती और मतली पर दबाव पड़ता है, तो यह दिल का दौरा पड़ने का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, सीने में दर्द होता है, आमतौर पर विकिरण और सांस की तकलीफ के साथ। हालांकि, वक्ष दबाव और मतली का संयोजन दिल का दौरा पड़ने का एक बाध्यकारी संकेतक नहीं है।

जलने के साथ

केंद्रीय दबाव क्षेत्र में दबाव और एक जलन सनसनीखेज बीमारी के अपेक्षाकृत विशिष्ट लक्षण हैं। जलन संवेदी गैस्ट्रिक एसिड से बहती हुई एसोफैगल अस्तर की जलन के कारण होती है।

सांस की तकलीफ के साथ

वक्षीय दबाव और सांस की तकलीफ के संयोजन को एक बैठना चाहिए और नोटिस लेना चाहिए। या तो यह दिल की बीमारी है या फेफड़ों की बीमारी है। दिल के दौरे बहुत बार सीने में दबाव, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ के साथ होते हैं। लेकिन कार्डिएक अतालता जैसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन भी छाती में दबाव और सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है। हालांकि, वही लक्षण निमोनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या न्यूमोथोरैक्स के संदर्भ में भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए।

पीठ दर्द के साथ

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अपक्षयी परिवर्तन या बीमारियां जैसे कि बेक्टेरव की बीमारी एक तरफ पीठ दर्द और दूसरी तरफ छाती में दबाव पैदा कर सकती है। दुर्लभ मामलों में, मुख्य धमनी (महाधमनी विच्छेदन) का एक तीव्र टूटना भी पीठ (कंधे के ब्लेड के बीच) और वक्षीय दबाव में दर्द पैदा कर सकता है।

दिल रेसिंग के साथ

हृदय पर अतालता और दबाव एक साथ हो सकते हैं, उदाहरण के लिए कार्डियक अतालता। उदाहरणों में एट्रियल फाइब्रिलेशन (पूर्ण टैचीरैथिया) या टैचीकार्डिएक अतालता जैसे कि वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम (डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम) शामिल हैं। उत्पीड़न की भावना के साथ वक्ष दबाव की संयुक्त घटना के लिए सबसे आम कारणों में से एक है और एक रेसिंग दिल दहशत का दौरा है। इसके अलावा, डर, बेचैनी और विपुल पसीना की मजबूत भावनाएं हैं।

निगलने में कठिनाई

निगलने में कठिनाई और छाती पर दबाव भाटा रोग के हिस्से के रूप में हो सकता है।

आतंक का दौरा पड़ना

घबराहट का दौरा संभवतः वक्षीय दबाव के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। पैनिक अटैक अचानक शुरू होता है और मुश्किल से कंट्रोल होता है। प्रभावित लोग अचानक गंभीर भय महसूस करते हैं और एक रेसिंग दिल, छाती पर दबाव की भावना, दमन और पसीने की भावना से पीड़ित होते हैं।

आप छाती में दबाव का इलाज कैसे करते हैं?

उपचार का प्रकार काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में तत्काल रोगी का उपचार आवश्यक है। एस्पिरिन, हेपरिन, और क्लोपिडोग्रेल / प्रैसगेल जैसे रक्त के थिनर के साथ तत्काल दवा थेरेपी शुरू की जाती है। रोधगलन के प्रकार (STEMI = ST एलिवेशन म्योकार्डिअल इन्फ्रक्शन, NSTEMI = नॉन-एसटी एलीवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) के आधार पर, एक तत्काल या शीघ्र कार्डिएक कैथेटर परीक्षा आवश्यक है। अतालता का इलाज अलग तरीके से किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आलिंद फिब्रिलेशन है, तो स्थायी रूप से रक्त का पतला होना आवश्यक है। रिदम स्टेबलाइजिंग थेरेपी का भी अक्सर उपयोग किया जाता है। यदि निमोनिया मौजूद है, तो इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, यह उपचार रोगी या आउट पेशेंट हो सकता है। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का भी आमतौर पर एक रोगी के रूप में इलाज किया जाता है; रक्त पतले का उपयोग यहां किया जाता है। कुछ मामलों में, एक न्यूमोथोरैक्स का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना है, लेकिन कुछ मामलों में प्रतीक्षा और प्रतीक्षा पर्याप्त है। रिफ्लक्स ग्रासनलीशोथ का उपचार आपकी जीवन शैली और खाने की आदतों को बदलने और दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जो पेट की अम्लता को कम करते हैं, जैसे कि पैंटोजोल। यदि नसों को चुटकी ली जाती है, तो इंतजार करना, गर्मी लागू करना और फिजियोथेरेपी आमतौर पर मदद करता है। फिजियोथेरेपी और गर्मी के आवेदन भी लक्षणों के कारण के रूप में रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के साथ मदद करते हैं। बार-बार होने वाले पैनिक अटैक के मरीजों को अक्सर मनोचिकित्सक उपचार की आवश्यकता होती है।

छाती के दबाव की अवधि / पूर्वानुमान

अवधि या रोग का निदान मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी पर भी निर्भर करता है। दिल का दौरा पड़ने के मामले में, विशेष रूप से पहले कुछ घंटों और दिनों में जानलेवा जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।एक बार जब मरीज इस चरण में बच जाते हैं, तो जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ प्रैग्नेंसी निर्भर करती है। लंबे समय तक दवा का सेवन भी मददगार होता है। कार्डिएक अतालता जैसे अलिंद फिब्रिलेशन कई मामलों में क्रोनिक हैं। इष्टतम चिकित्सा जटिलता दर को कम करती है। निमोनिया आमतौर पर ठीक हो जाता है - सामान्य स्थिति और रोगी की अतिरिक्त बीमारियों पर निर्भर करता है - बिना परिणामों के पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ। लक्षण आमतौर पर कई हफ्तों तक रहता है जब तक वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते। पल्मोनरी एम्बोलिज्म संभावित रूप से घातक हो सकता है अगर ठीक से इलाज न किया जाए। भाटा रोग के लक्षणों को अक्सर एसिड-अवरोधक दवा लेने से बहुत जल्दी राहत मिलती है। रीढ़ की बीमारियां लगभग हमेशा पुरानी प्रकृति की होती हैं, इसलिए वे जीवन भर रहती हैं। Pinched नसों में बहुत दर्द होता है, लेकिन लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। पैनिक अटैक आमतौर पर एक पुरानी मानसिक बीमारी है। वे बार-बार होते हैं और रोगी के लिए बहुत तनावपूर्ण होते हैं क्योंकि वे अप्रत्याशित रूप से होते हैं। मनोचिकित्सा रोग को काफी कम कर सकता है।

अग्रिम जानकारी

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