जिगर हेमांगीओमा - क्या यह खतरनाक है?

परिभाषा

लीवर हेमांगीओमा सबसे आम सौम्य यकृत ट्यूमर है और महिलाओं में 3: 1 अधिक आम है। यह ठीक रक्त वाहिकाओं के होते हैं, यही कारण है कि यह आमतौर पर रक्त स्पंज के रूप में जाना जाता है। इसके गठन के कारण अज्ञात हैं। अक्सर कोई पूर्ण लक्षण नहीं होते हैं, जिससे कि यकृत का एक हेमांगीओमा इमेजिंग परीक्षाओं में एक आकस्मिक खोज का अधिक होता है। यदि आवश्यक हो, ऊपरी पेट में लक्षण या मतली के साथ परिपूर्णता की भावना बड़े निष्कर्षों के मामले में हो सकती है।

रक्तवाहिनी रक्तवाहिकार्बुद भी रक्तवाहिकार्बुद का एक महत्वपूर्ण विशेष रूप है। इसके बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें: कैवर्नस हेमांगीओमा - यह कितना खतरनाक है?

क्या लीवर हेमांगीओमा खतरनाक है?

चाहे एक हेमांगीओमा खतरनाक हो सकता है एक तरफ इसकी गंभीरता या आकार में वृद्धि पर निर्भर करता है, और दूसरी ओर यकृत में इसके स्थान पर। कैंसर रोग के अर्थ में गिरावट कभी नहीं देखी गई है।
जिगर का रक्तवाहिकार्बुद ज्यादातर मामलों में एक आकस्मिक खोज है। कोई भी लक्षण इसलिए अपेक्षाकृत अनिर्दिष्ट हो सकता है और शुरू में सही दिशा में नहीं चल सकता है। ऊपरी पेट की परेशानी जैसे दर्द के अलावा मतली भी हो सकती है।
यदि हेमंगिओमा से रक्तस्राव जैसी दुर्लभ जटिलताएं होती हैं, तो सामान्य कमजोरी और paleness, साथ ही दर्द भी हो सकता है। रक्तस्राव हो सकता है यदि हेमांगीओमा यकृत की सतह के बहुत करीब है और बहुत बड़ा है (व्यास में 5 सेमी से अधिक)।
रक्त वाहिकाएं यकृत के भीतर महत्वपूर्ण वाहिकाओं के आसपास भी बढ़ सकती हैं, जैसे कि पित्त नलिकाएं। यदि ये संकुचित होते हैं, तो यह संभव है कि पित्त की निकासी बाधित हो और पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना) हो। यह आंखों के कंजाक्तिवा द्वारा सबसे अच्छी तरह से पहचाना जाता है।

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क्या लीवर हेमांगीओमा दर्द करता है?

ज्यादातर मामलों में, यकृत का एक हेमांगीओमा दर्द सहित किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। कभी-कभी यह पेट की ऊपरी शिकायतें पैदा कर सकता है। ये मुख्य रूप से तब होते हैं जब यकृत रक्तवाहिकार्बुद बड़ा हो रहा होता है या पहले से ही विशेष रूप से बड़ा होता है। इसके अलावा, ऐसी शिकायतें हैं जैसे परिपूर्णता और मतली की भावना। दर्द आमतौर पर केवल बहुत बड़े यकृत रक्तवाहिकार्बुद के साथ होता है। चूँकि लीवर में ही दर्द करने वाले तंत्रिका तंतुओं की आपूर्ति अच्छी तरह से नहीं हो पाती है, दर्द केवल तब होता है जब लिवर का कैप्सूल इतना खिंच जाता है कि उसमें मौजूद दर्द वाले तंतु चिढ़ जाते हैं।

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क्या एक हेमांगीओमा अपने आप दूर जा सकता है?

जिगर का रक्तवाहिकार्बुद सौम्य ट्यूमर में से एक है। दो कारक यहां एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं: एक तरफ, हेमांगीओमा शायद ही कभी फैलता है, यह आसपास के ऊतक के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है और जिससे यकृत का कार्य नहीं होता है। दूसरी ओर, अधिकांश यकृत रक्तवाहिकार्बुद समय के साथ अपने आप हल हो जाते हैं। इसलिए हेमंगियोमा का थेरेपी केवल दुर्लभ मामलों में आवश्यक है। अक्सर बार, एक यकृत रक्तवाहिकार्बुद की खोज दुर्घटना से होती है। अनुवर्ती जांच तब तक की जाती है जब तक कि हेमांगीओमा खुद से गायब नहीं हो जाता।

हेमांगीओमा बड़ा होने पर आप क्या करते हैं?

एक हेमांगीओमा को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह केवल एक है सौम्य (= सौम्य) मास। ज्यादातर मामलों में, हेमांगीओमा एक जोखिम पैदा नहीं करता है क्योंकि यह जिगर के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यदि हेमांगीओमा बड़ा हो जाता है, तो टूटना का खतरा होता है, अर्थात् रक्त स्पंज फाड़ और यकृत में खून बह रहा है। यह यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है या यकृत के विशेष रूप से बड़े रक्तवाहिकार्बुद के मामले में, गंभीर रक्त हानि हो सकती है। इस मामले में, हेमांगीओमा के लिए चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है। ऐसा करने के विभिन्न तरीके हैं: आप रासायनिक पदार्थों के साथ हेमांगीओमा को पका सकते हैं ताकि यह रक्त के साथ आपूर्ति न हो। वैकल्पिक रूप से, हेमांगीओमा के सर्जिकल हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है, लेकिन यह यकृत के हेमांगीओमा के लिए मानक चिकित्सा नहीं है।

एक cavernous रक्तवाहिकार्बुद क्या है?

यकृत का एक खतरनाक हेमांगीओमा शब्द रक्त स्पंज के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें रक्त से भरे बहुत बड़े स्थान होते हैं। शब्द cavernous (कैवर्न = निर्मित गुहा) एक हेमांगीओमा का वर्णन करता है जिसमें कई छोटे संचित वाहिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन जिसमें एक बर्तन विशेष रूप से बड़ी सीमा तक फैलता है। चूँकि यकृत का रक्तवाहिनी रक्तवाहिकार्बुद भी एक बर्तन से निकलता है, हेमांगीओमा "गुहा" का अस्तर होता है अन्तःचूचुक, अंतरतम कोशिका परत जो सामान्य रक्त वाहिकाओं में भी पाई जाती है। यकृत के रक्तवाहिकार्बुद के साथ, अन्य हेमांगीओमास की तुलना में टूटने का थोड़ा अधिक जोखिम (रक्त स्पंज फाड़ के जोखिम) है, जिसका अर्थ है कि रक्तस्राव का जोखिम अन्य हेमांगीओमास की तुलना में थोड़ा अधिक है।

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सर्जरी का उपयोग कर एक हेमांगीओमा को हटाना

दूरी एक हेमांगीओमा आमतौर पर होगा शायद ही कभी आवश्यक हो। यदि रोगी 5 सेमी से अधिक लंबा और प्रतिकूल स्थिति में है, तो सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​अनिश्चितता की स्थिति में, ए सैम्पलिंग जो समझ में आता है न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला बाहर किया जाता है। यदि हेमांगीओमा जिगर में महत्वपूर्ण संरचनाओं को संकुचित करता है, तो इसे हटाने के लिए भी आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए पित्त के प्रवाह को बहाल करना। मूल रूप से, तथाकथित "ओपन" ऑपरेशन का एक न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण हमेशा पसंद किया जाता है, जिसमें ऊपरी पेट पर एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। सर्जन संविधान, पिछले ऑपरेशन और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक जांच करने के बाद निर्णय लेता है। यदि यकृत के रक्तवाहिकार्बुद में आंसू के कारण रक्तस्राव होता है, तो तुरंत एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

यकृत रक्तवाहिकार्बुद के कारण काफी हद तक अज्ञात हैं। वे जन्मजात हो सकते हैं और जीवन भर के लिए कोई असुविधा नहीं पैदा कर सकते हैं। महिला हार्मोन के मजबूत प्रभाव के तहत महिलाओं में, जैसा कि गर्भावस्था के दौरान होता है या "गोली" लेते समय, इन सौम्य ट्यूमर को अक्सर देखा जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान पहले से मौजूद लीवर हेमांगीओमास भी बढ़ सकता है, इसलिए हार्मोनल कारक एक निर्णायक भूमिका निभाता है।

गर्भावस्था में यकृत का हेमांगीओमा

महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन जिगर में हेमांगीओमास के विकास को प्रभावित करने के लिए दिखाए गए हैं। यहां प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। चूंकि ये हार्मोन मौखिक गर्भ निरोधकों ("गोली") में भी पाए जाते हैं, इसलिए वृद्धि का उपयोग होने पर भी हो सकता है। यदि हेमंगिओमास गर्भवती महिला में जाना जाता है, तो जरूरी नहीं कि वे लक्षण पैदा करें, लेकिन रक्तस्राव जैसी संभावित जटिलताओं से बचने के लिए उनके आकार और स्थिति की नियमित जांच की जानी चाहिए। यह मानक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में किया जा सकता है, लेकिन आवश्यकतानुसार अतिरिक्त नियुक्तियों में भी इसकी निगरानी की जा सकती है। एमआरआई को एक वैकल्पिक क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, गणना की गई टोमोग्राफी माँ और बच्चे के लिए बहुत अधिक विकिरण जोखिम होगी। जिगर के एक हेमांगीओमा का आमतौर पर अजन्मे बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है

यकृत का हेमांगीओमा और "गोली"

तैयारी के आधार पर, गोली में एक हार्मोन संरचना होती है जो एक गर्भवती महिला के शरीर द्वारा निर्मित होती है। गोली लेना महिला शरीर के लिए गर्भावस्था का अनुकरण करता है, इसलिए बोलने के लिए। निहित हार्मोन ज्यादातर एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन हैं। ये यकृत में रक्तवाहिकार्बुद के विकास को प्रभावित करने के लिए दिखाए गए हैं। यदि एक महिला को एक हेमांगीओमा जाना जाता है, तो गोली के साथ गर्भनिरोधक के रूप में अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के माध्यम से आकार में वृद्धि जैसे परिवर्तनों की नियमित जांच की जानी चाहिए।

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निदान

जिगर के एक हेमांगीओमा का निदान, ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण के दौरान एक मौका निदान है। यह गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में भी देखा जा सकता है। सभी निदान की शुरुआत में एनामनेसिस है, चिकित्सा परामर्श जिसमें लक्षित प्रश्न किसी भी शिकायत के कारण के बारे में पूछे जाते हैं। बहुत बार, हालांकि, यकृत में एक हेमांगीओमा के रोगी किसी भी लक्षण से पीड़ित नहीं होते हैं, या मौजूदा लक्षण बहुत ही असुरक्षित हैं। किसी भी मामले में, निदान ऊपर उल्लिखित परीक्षा विधियों का उपयोग करके किया जाता है। यदि कोई अनिश्चितता है, तो आप एक नमूना लेने के बारे में सोच सकते हैं, जिससे आपको प्रमुख रक्तस्राव से बचने के लिए विशेष देखभाल के साथ आगे बढ़ना चाहिए। तब प्राप्त नमूनों की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है और जो कुछ हुआ है उसके बारे में निश्चितता प्रदान करता है।

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परिकलित टोमोग्राफी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जांच के लिए क्षेत्र की एक एक्स-रे टोमोग्राफी प्रदान करता है। यह बेहतर मूल्यांकन के लिए सहायक हो सकता है, एक विपरीत एजेंट के साथ संयोजन में जो नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। जिगर के एक हेमांगीओमा का प्रतिनिधित्व प्रभावशाली है क्योंकि इसमें बेहतरीन रक्त वाहिका समूह होते हैं और ये विपरीत एजेंट के साथ समृद्ध होते हैं। एक गणना की गई टोमोग्राफिक परीक्षा अक्सर केवल अल्ट्रासाउंड के बाद लीवर में एक द्रव्यमान का पता लगाने के बाद शुरू की जाती है। यह तब निश्चितता ला सकता है कि प्राप्त निष्कर्ष सौम्य हैं।

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यकृत का एमआरआई

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी, जिसे चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी भी कहा जाता है, एक कम विकिरण परीक्षा का माध्यम है जो नरम ऊतक संरचनाओं की परत छवियों के लिए अच्छा संकल्प प्रदान करता है। सीटी की तरह, निदान की पुष्टि करने के लिए एमआरआई में एक विपरीत माध्यम का भी उपयोग किया जा सकता है। हेमांगीओमा कंट्रास्ट एजेंट के साथ समृद्ध है और इस प्रकार यकृत में अन्य संरचनाओं के साथ इसके संबंध में दिखाया जा सकता है

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सोनोग्राफी

ऊपरी पेट की सोनोग्राफी भी परत की छवियों में जिगर को दिखाती है और अक्सर निदान का पहला चरण होता है। अल्ट्रासाउंड सिर को लीवर मूल्यांकन के लिए विभिन्न पदों पर पंखे की तरह घुमाया जाता है। यदि एक हेमांगीओमा या किसी अन्य अस्पष्ट द्रव्यमान का संदेह होता है, तो एक विपरीत-संवर्धित सीटी या एमआरआई परीक्षा को पुष्टि के रूप में किया जाना चाहिए।

क्या निश्चितता के साथ मेटास्टेसिस से एक हेमांगीओमा को भेद करना संभव है?

हेमांगीओमा को यकृत में मेटास्टेसिस से कितनी अच्छी तरह से अलग किया जा सकता है यह परीक्षा पद्धति पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, परीक्षा यकृत के तालु से शुरू होती है, दोनों स्थितियों में अंग का इज़ाफ़ा हो सकता है। इसके बाद जिगर और पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इस परीक्षा में, हेमांगीओमा एक प्रकाश संरचना के रूप में दिखाई देता है, दूसरी ओर मेटास्टेसिस, या तो एक अंधेरे या एक प्रकाश संरचना के रूप में दिखाई दे सकता है और विशेष रूप से किनारे पर अपने परिवेश से तेजी से सीमांकित होता है। सीटी या एमआरआई पर, हेमांगीओमास में विपरीत एजेंट किनारे पर बहुत जल्दी जमा होता है, और थोड़ी देर बाद यह केंद्र तक पहुंचता है। दूसरी ओर, यकृत मेटास्टेस, आमतौर पर किसी भी विपरीत माध्यम को अवशोषित कर लेता है और इसलिए इमेजिंग में अपने परिवेश से विशेष रूप से उज्ज्वल नहीं होता है।

जिगर और आहार के हेमांगीओमा

आहार आमतौर पर यकृत रक्तवाहिकार्बुद को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यदि जीवनकाल के दौरान यकृत के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं, जो बहुत अधिक वसा वाले भोजन और नियमित शराब के सेवन के साथ आहार संबंधी कारणों से हो सकता है, तो यह संभव हो सकता है कि एक हेमांगीओमा में कम जगह है। एक ओर, अंतरिक्ष की यह कमी लीवर में महत्वपूर्ण संरचनाओं पर दबाव डाल सकती है और उन पर दबाव डाल सकती है, दूसरी ओर, आंसू के कारण रक्तस्राव हो सकता है।

जिगर और शराब के हेमांगीओमा

कम मात्रा में शराब का सेवन आमतौर पर यकृत रक्तवाहिकार्बुद को प्रभावित नहीं करना चाहिए। जिगर में संरचनात्मक परिवर्तन और नियमित रूप से अत्यधिक शराब का सेवन हेमंगिओमा के लिए जगह की कमी का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए फैटी लीवर या यकृत सिरोसिस के संदर्भ में। सतही रक्तवाहिकार्बुद में एक टूटना या महत्वपूर्ण संरचनाओं का स्थानांतरण फिर रक्तस्राव या पीलिया जैसी जटिलताओं को ट्रिगर कर सकता है।

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