एचईएलपी सिंड्रोम

परिचय

एचईएलपी सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकती है।
यह 300 गर्भधारण में लगभग एक से दो को प्रभावित करता है।
गर्भावस्था के दौरान जो महिलाएं पहले से ही जेस्चर जेस्टोसिस (प्रीमेक्लेम्पसिया या जिसे आमतौर पर गर्भ विषाक्तता के रूप में भी जाना जाता है) से पीड़ित होती हैं, 12% मामलों में एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होता है।

इसलिए इसे प्रीक्लेम्पसिया का विशेष रूप से गंभीर रूप भी माना जाता है। एचईएलपी विभिन्न लक्षणों के लिए एक संक्षिप्त नाम है जो रोग की विशेषता है। एच का अर्थ है हेमोलिसिस (हेमोलिसिस = रक्त का विघटन), ई और एल के लिए लिवर एंजाइम स्तर (यकृत के मूल्यों में वृद्धि) और एल और पी के लिए लो प्लेटलेट काउंट (रक्त प्लेटलेट्स / थ्रोबोसाइट्स की कम संख्या)।

चूंकि एचईएलपी सिंड्रोम एक उच्च रक्तचाप की बीमारी है और यह गर्भावस्था के दौरान बहुत खतरनाक हो सकता है, एचईएलपी सिंड्रोम एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एचईएलपी सिंड्रोम मां और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकता है।

मूल कारण

एचईएलपी सिंड्रोम का सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। ऐसा माना जाता है कि इसमें रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है प्लास्टर केक (प्लेसेंटा), में भारी गिरावट का कारण प्लेटलेट्स एक अत्यधिक के तहत खून का जमना उत्पन्न होता है। यह प्लेसेंटा के एक परिवर्तित विकास के कारण हो सकता है प्रारंभिक गर्भावस्था सशर्त होना। नतीजतन, नाल को खराब रक्त की आपूर्ति होती है और विभिन्न दूत पदार्थों को जारी करके प्रतिक्रिया होती है जो मातृ जीव में एक हो जाते हैं भड़काउ प्रतिकिया और सामान्यीकृत खून का जमना नेतृत्व करना।

लक्षण

एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण विविध हैं। एक ओर, वहाँ के क्लासिक लक्षण हैं Preemclampsia: उच्च रक्तचाप और बढ़ गया मूत्र में प्रोटीन। इसके अलावा, आमतौर पर दाहिने ऊपरी पेट में गंभीर दर्द होता है जो ए के कारण होता है यकृत की वृद्धि सशर्त हैं। दर्द भी में विस्तार कर सकते हैं चाल विकीर्ण। भी जी मिचलाना, उलटी करना तथा दस्त हो सकता है। इस कारण से, HELLP सिंड्रोम अक्सर एक के साथ शुरू होता है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण गलत। दूसरी ओर, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि देखनेमे िदकत (नेत्र झिलमिलाना, दोहरी दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता), सरदर्द या खुजली त्वचा का। यदि एचईएलपी सिंड्रोम अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बहुत खराब हो सकता है और एक हो सकता है सदमे के लक्षण नेतृत्व करना। इसके बाद किडनी फेल हो सकती है, फुफ्फुसीय शोथ (फेफड़ों में द्रव का निर्माण) मस्तिष्कीय रक्तस्राव रक्त वाहिका के फटने से या ए लीवर फाड़ के साथ थे। ज्यादातर बार, एचईएलपी सिंड्रोम गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होता है।

निदान

एचईएलपी सिंड्रोम का निदान करने के लिए, सबसे पहले एक को होना चाहिए रक्त की जांच की गई बनना। यह एक अपमानित दिखाता है हप्तोग्लोबिन स्तर। हाप्टोग्लोबिन एक ट्रांसपोर्ट प्रोटीन है जिसमें मुक्त रक्त वर्णक होता है (हीमोग्लोबिन) दूर ले जाया गया। चूंकि हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विघटन) एचईएलपी सिंड्रोम में होता है, इसलिए हाप्टोग्लोबिन कम है। भी हीमोग्लोबिन अपमानित है। विपरीत वे हैं जिगर का मान (GOT, GPT, LDH और D डिमर) खून में वृद्धि हुई। थक्के के कारक अपमानित होते हैं। प्लेटलेट गिनती प्रति माइक्रोलिटर के साथ रक्त में काफी कमी आई है। के संकेत के रूप में गुर्दे खराब क्या यह क्रिएटिनिन वृद्धि हुई है, मूत्र में अधिक है प्रोटीन। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बच्चा पहले से ही जोखिम में है, ए CTG (कार्डियोटोकोग्राफी) लिखी। सीटीजी परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकता है ऑक्सीजन की कमी अपरा समारोह के विघटन के परिणामस्वरूप बच्चा। महिलाओं के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ संयोजन में, एचईएलपी सिंड्रोम का निदान इस तरह से बहुत मज़बूती से किया जा सकता है।

एक के शुरुआती संकेत के रूप में पूर्व प्रसवाक्षेप (जिसमें से एचईएलपी सिंड्रोम विकसित हो सकता है), गर्भाशय धमनी में पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की स्थिति लागू होती है। ए द्वारा डॉपलर सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) इनकी खोज की जा सकती है।

चिकित्सा

चूंकि एचईएलपी सिंड्रोम बहुत कम समय के भीतर जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकता है, यह आमतौर पर ए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन बाहर किया गया और इस तरह बच्चे को दुनिया में लाया गया। चूंकि बीमारी के पाठ्यक्रम का आकलन करना बहुत मुश्किल है, यह पसंद की चिकित्सा पद्धति है। गर्भवती महिला को गहन चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है और यह कम करने के लिए दवा ले सकती है उच्च रक्तचाप और खिलाफ बरामदगी प्राप्त करना। ऐसे दुर्लभ मामलों में जिनमें एचईएलपी सिंड्रोम गर्भावस्था में जल्दी होता है और केवल बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, गर्भवती महिला को समझाने का प्रयास किया जा सकता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल (गधा), इम्युनोग्लोबुलिन तथा Plasmapheresis (सभी रूढ़िवादी चिकित्सा विधियों) का इलाज करने के लिए। हालांकि, इन सतर्क उपायों के लिए संकेत अत्यंत दुर्लभ है। समय से पहले सीजेरियन सेक्शन मानक चिकित्सा रहता है और इसे हमेशा जोखिम-लाभ के आकलन के साथ किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

यदि एचईएलपी सिंड्रोम को जल्दी पहचान लिया जाता है और तदनुसार जल्दी से ए सीजेरियन सेक्शन इलाज किया, रोग का निदान अच्छा है। फिर भी, मातृ मृत्यु दर कुल मिलाकर लगभग 3-5% है, और शिशु मृत्यु दर 10-40% तक है। उपरोक्त लक्षणों की स्थिति में एक डॉक्टर का प्रारंभिक परामर्श इसलिए माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। एक नियम के रूप में, एचईएलपी सिंड्रोम को दूर करने के बाद स्थायी क्षति की उम्मीद नहीं की जाती है। कुछ मामलों में, अल्पकालिक स्मृति आइए। गर्भावस्था में एचईएलपी सिंड्रोम कितनी जल्दी होता है, इस पर निर्भर करते हुए, बच्चे में काफी कमी आ सकती है जन्म के समय वजन प्रदर्शनी।

प्रोफिलैक्सिस

एचईएलपी सिंड्रोम के लिए पहले से ही कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है, जो दुर्भाग्य से महिला को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ए मधुमेह (मधुमेह मेलेटस), पुरानी गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, एकाधिक गर्भधारण और एक परिवार के इतिहास। पर भी अधिक वजन एचईएलपी सिंड्रोम 40 से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं और गर्भवती महिलाओं में अधिक आम है। अगर एक महिला को पिछली गर्भावस्था में गर्भावस्था की दर में वृद्धि हुई है रक्तचाप विशेष देखभाल की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, एचईएलपी सिंड्रोम से सुरक्षित रूप से बचने के लिए कोई प्रत्यक्ष प्रोफीलैक्सिस नहीं है। ए स्वस्थ जीवनशैली गर्भावस्था के पहले और दौरान और इससे बचाव मोटापा हालाँकि, कुछ हद तक सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है और यह आमतौर पर माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सकारात्मक होता है।