मैक्यूलर एडिमा
परिभाषा - धब्बेदार शोफ
मैक्युलर एडिमा मैक्युला के क्षेत्र में द्रव का एक संचय है। मैक्युला को "येलो स्पॉट" के रूप में भी जाना जाता है और रेटिना पर सबसे तेज दृष्टि का क्षेत्र बनाता है (रेटिना) मानव आँख का। मैक्युला में, संवेदी रिसेप्टर्स का घनत्व जो दृष्टि को सक्षम करता है, सबसे घना है, जो हमें एक स्पष्ट समग्र चित्र देता है।
मैक्युलर एडिमा प्रभावित आंख की दृष्टि को महत्वपूर्ण रूप से बिगाड़ सकती है, क्योंकि संचित द्रव से रेटिना में सूजन आ जाती है। प्रभावित लोग अब वस्तुओं पर ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं और उनकी दृष्टि धुंधली है। मैक्युलर एडिमा के विकास के विभिन्न कारण हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ रोग का निदान करता है और फिर उपयुक्त चिकित्सा शुरू कर सकता है।
मैक्युलर एडिमा को पहचानना
मैक्युलर एडिमा के लक्षण क्या हैं?
विशेषता रूप से, धब्बेदार एडिमा को धीरे-धीरे आगे बढ़ने, कपटी पाठ्यक्रम की विशेषता है। बीमारी के दौरान, अचानक दृश्य समस्याएं हो सकती हैं। इनमें धुंधली दृष्टि और रंग दृष्टि समस्याएं शामिल हैं। इसके अलावा, वस्तुओं को अब तेजी से केंद्रित नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी, जो प्रभावित होते हैं वे भी दृष्टि दोष या दृष्टि के क्षेत्र में "ग्रे धुंध" से पीड़ित होते हैं।
अन्य लक्षण काले धब्बे हैं जो दृष्टि और क्षीण दृष्टि के क्षेत्र पर मंडराते हैं। डबल दृष्टि या एक लाल धुंध भी हो सकता है। दृश्य हानि के कारण, जीवन के कई क्षेत्रों में रोगी गंभीर रूप से प्रतिबंधित हैं। यह जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम करता है और अवसाद के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
विशेष रूप से, मधुमेह मैक्यूलर एडिमा लंबे समय तक लक्षण-मुक्त हो सकती है और रोगियों को रोग के दौरान केवल मामूली दृश्य समस्याएं होती हैं। समय के साथ, रोग बढ़ता है और दृष्टि अधिक से अधिक खराब हो जाती है। यदि डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रभावित आंख में अंधेपन का खतरा भी होता है।
मैकुलर एडिमा का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपके पास दृश्य समस्याएं या कोई अन्य लक्षण हैं जो मैक्यूलर एडिमा के कारण हो सकते हैं, तो आपको तत्काल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। डॉक्टर रोगी के साथ लक्षणों पर चर्चा करता है और विभिन्न परीक्षाओं का आयोजन करता है, जैसे कि नेत्र परीक्षण और नेत्र परीक्षण (Fundoscopy या Ophthalmoscopy), द्वारा। यह मैक्युला को निर्धारित करने के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तन की अनुमति देता है और मैक्यूलर एडिमा का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, रेटिना पर रक्त वाहिकाओं की कल्पना करने के लिए तथाकथित प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी भी की जा सकती है।
मैकुलर एडिमा का इलाज करना
मैक्यूलर एडिमा का इलाज कैसे किया जाता है?
मैक्यूलर एडिमा के लिए विशिष्ट उपचार रोग के चरण और द्रव प्रतिधारण के कारण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, लेजर उपचार का उपयोग किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ उच्च-ऊर्जा लेजर प्रकाश के साथ रेटिना पर प्रभावित क्षेत्र का विकिरण करता है, जो टपका हुआ वाहिकाओं को बंद कर देता है। यह उपचार अवांछित नई रक्त वाहिकाओं के गठन को भी रोकता है।
मैक्युलर एडिमा के इलाज के लिए एक और विकल्प दवा का प्रशासन है। आम सक्रिय तत्व गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), स्टेरॉयड, वीईजीएफ़ अवरोधक या कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक हैं। इन पदार्थों को या तो आई ड्रॉप के रूप में दिया जाता है या सीधे नेत्रगोलक में इंजेक्ट किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, गोलियों या संक्रमण के रूप में प्रणालीगत उपचार भी आवश्यक हो सकता है।
डायबिटिक मैक्युलर एडिमा का उपचार आंखों और लेजर उपचार पर सीधे लागू होने वाली दवाओं के साथ किया जाता है। मधुमेह के रोगियों को डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा विकसित होने का खतरा होता है, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके रक्त में शर्करा के स्तर को बेहतर तरीके से समायोजित किया जाए। रक्तचाप को नियमित रूप से जांचना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो रेटिना को नुकसान को रोकने के लिए कम किया जाना चाहिए। धूम्रपान, अस्वास्थ्यकर आहार और मोटापा ऐसे जोखिम कारक हैं जिन्हें रोगी अपनी इच्छा से कम कर सकता है।
क्या मुझे मैक्यूलर एडिमा के साथ एक इंजेक्शन की आवश्यकता है?
मैक्युलर एडिमा अंतर्निहित कुछ स्थितियों के लिए आवश्यक हो सकता है कि दवा को रोगग्रस्त आंख में सीधे इंजेक्ट किया जाए। ऐसा करने के लिए, एक स्थानीय संवेदनाहारी के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ तैयारी को इंजेक्ट करता है जिसमें कॉर्टिसोन या तथाकथित वीईजीएफ़ अवरोधक सक्रिय तत्व होते हैं। इंजेक्शन को सीधे आंख के विट्रो में बनाया जाता है।
कॉर्टिसोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है जिसका सामान्य विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और इसका उपयोग विभिन्न बीमारियों के लिए किया जाता है। वीईजीएफ अवरोधक शरीर द्वारा उत्पादित एक पदार्थ के प्रभावों को रोकते हैं जो नए रक्त वाहिकाओं के गठन के लिए सीधे जिम्मेदार हैं। यह धब्बेदार एडिमा के कारण में लक्षित हस्तक्षेप की अनुमति देता है।
मैक्युलर एडिमा के साथ कौन से होम्योपैथिक उपचार मदद कर सकते हैं?
होम्योपैथिक दवाएं और प्राकृतिक उपचार मैकुलर एडिमा के इलाज में मदद कर सकते हैं। इन वैकल्पिक उपचार विधियों का उद्देश्य स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करना और शरीर की स्वयं चिकित्सा को मजबूत करना है। प्रशिक्षित होम्योपैथ यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या होम्योपैथिक उपचार मैकुलर एडिमा के कारण और रूप पर निर्भर करता है।
इस बीमारी में होम्योपैथी का अकेले उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन पारंपरिक चिकित्सा के साथ एक चिकित्सीय उपाय के रूप में कार्य करता है, क्योंकि अपर्याप्त उपचार से ऑप्टिक तंत्रिका को गंभीर नुकसान हो सकता है।
मैकुलर एडिमा की रोकथाम
मैक्युलर एडिमा के कारण क्या हैं?
मैक्यूलर एडिमा के विभिन्न कारण हो सकते हैं। अक्सर आंख में सूजन होती है, जैसे कि रेटिना की सूजन (रेटिनाइटिस) या आंख की मध्य त्वचा की सूजन (यूवाइटिस) आधारित है। सूजन रक्त वाहिकाओं को अधिक पारगम्य बनाती है और द्रव को आसपास के ऊतक में दबाया जाता है। आंख या रक्त के थक्के में रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन (thrombus) धमनी या शिरा में रक्त जमाव हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप, रेटिना की सूजन हो जाती है।
आंख पर ऑपरेशन के बाद भी, उदाहरण के लिए मोतियाबिंद सर्जरी के बाद (मोतियाबिंद ऑपरेशन), मैक्युलर एडिमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप वाले लोग (धमनी का उच्च रक्तचाप), बढ़ा हुआ रक्त लिपिड स्तर (हाइपरलिपीडेमिया), मधुमेह मेलेटस, या भड़काऊ नेत्र रोगों में मैक्युलर एडिमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
मैक्यूलर एडिमा का कोर्स
मैक्युलर एडिमा से पुनर्प्राप्ति की संभावना क्या है?
मैक्युलर एडिमा से ठीक होने की संभावना रोग के प्रकार (डायबिटिक या सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा) पर निर्भर करती है और लक्षण कितने गंभीर होते हैं। शिकायतों की स्थिति में एक चिकित्सक से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए, खासकर अगर रंग दृष्टि बदल जाती है, क्योंकि इलाज नहीं होने पर स्थायी दृष्टि क्षति या यहां तक कि अंधेपन का खतरा होता है।
सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा, जो आमतौर पर आंखों की सर्जरी के परिणामस्वरूप बनती है, आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान होता है और कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। आरसीएस के साथ वसूली की संभावना भी अच्छी है, जो तनाव के कारण होती है। यदि मैक्युलर एडिमा मधुमेह रेटिनोपैथी के कारण होती है, तो रोग का निदान बदतर है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लक्षण अक्सर केवल तब दिखाई देते हैं जब रेटिना पहले से ही स्पष्ट रूप से क्षतिग्रस्त हो। मधुमेह रोगियों को नेत्र रोग विशेषज्ञ की नियमित रूप से जल्द से जल्द पहचान और इलाज के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।
क्रोनिक मैक्यूलर एडिमा के परिणाम क्या हैं?
उचित उपचार के बावजूद, मैक्युलर एडिमा कुछ रोगियों में पुनरावृत्ति कर सकती है (पुनरावृत्ति) और रेटिना को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। इसका परिणाम स्थायी दृश्य हानि है और सबसे बुरी स्थिति में प्रभावित आंख में दृष्टि का स्थायी नुकसान भी है।
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क्या तनाव मैक्यूलर एडिमा का कारण बन सकता है?
मानसिक रूप से तनावपूर्ण स्थितियों और पुराने तनाव से मैक्यूलर एडिमा और दृश्य गड़बड़ी का विकास हो सकता है। इस नैदानिक तस्वीर कहा जाता है केंद्रीय रेटिनोपैथी serosa (आरसीएस) 30 और 50 की उम्र के बीच युवा, महत्वाकांक्षी पुरुषों को अक्सर प्रभावित करता है। इस कारण से, आरसीएस को "प्रबंधक रोग" भी कहा जाता है।मैक्युलर एडिमा का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन जहाजों से तरल पदार्थ लीक होता है और द्रव मैक्युला के पीछे एकत्र होता है।
आरसीएस के विशिष्ट लक्षण दृष्टि, विकृतियों और दृश्य क्षेत्र दोषों में अचानक गिरावट हैं। एक तीव्र पाठ्यक्रम के बीच एक अंतर किया जाता है, जो आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर अनायास ही ठीक हो जाता है, और एक पुराना रूप। क्रोनिक रूप को निश्चित रूप से लेजर थेरेपी या दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा स्थायी दृश्य हानि का खतरा है।
मैकुलर एडिमा के बारे में और प्रश्न
क्या मोतियाबिंद शोफ मोतियाबिंद सर्जरी के बाद होता है?
मोतियाबिंद सर्जरी एक आंख की सर्जरी है जिसका उपयोग मोतियाबिंद के रोगियों पर किया जाता है। एक कृत्रिम लेंस आंख में डाला जाता है। हालांकि यह एक नियमित प्रक्रिया है, एक जोखिम है कि, दुर्लभ मामलों में, मैक्यूलर एडिमा विकसित होगी। सौ में से लगभग एक ऑपरेशन के बाद कुछ हफ्तों के भीतर रेटिना के नीचे पानी का एक पूल विकसित करता है।
इस नैदानिक तस्वीर कहा जाता है सिस्टोइड मैकुलर एडिमा नामित। इस जटिलता को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं (ज्यादातर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या स्टेरॉयड, संभवतः इन दो सक्रिय अवयवों का एक संयोजन) को सीधे आंखों में लागू किया जा सकता है। विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों में, उदा। मधुमेह रोगियों के लिए यह रोगनिरोधी चिकित्सा आवश्यक है।
नीचे दिए गए विषय पर अधिक पढ़ें: मोतियाबिंद ऑपरेशन
सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा क्या है?
सिस्टॉयड मैक्युलर एडिमा (जिसे सीएमई के रूप में चिकित्सकीय रूप से भी जाना जाता है) अक्सर मोतियाबिंद के निष्कर्षण के बाद बनती है। मोतियाबिंद सर्जरी के कारण एक CME के रूप में जाना जाता है इरविन गस सिंड्रोम। एक सीएमई के विकास के अन्य कारणों में आंख की चोट, दवा के साइड इफेक्ट्स या रेटिना नस का रोड़ा है। सिस्टॉयड मैक्युलर एडिमा को रेटिना पर मैक्युला के क्षेत्र में छोटे, द्रव से भरे पुटिकाओं के संचय की विशेषता है। सूजन केंद्रीय ऑप्टिक तंत्रिका को निचोड़ती है और दृश्य गड़बड़ी की ओर जाता है।
यह स्पष्ट नहीं है कि सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा मुख्य रूप से मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद क्यों होता है। ज्यादातर मामलों में दवा के साथ उपचार के बाद सूजन कम हो जाती है (कोर्टिसोन या स्थानीय इंजेक्शन युक्त आई ड्रॉप) और लक्षण जल्दी ठीक हो जाते हैं।
डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा क्या है?
डायबिटीज मेलिटस के मरीजों में मैकुलर एडिमा विकसित हो सकती है क्योंकि उनकी बीमारी बढ़ती है। इस रूप को डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा (डीएमई) कहा जाता है। मधुमेह के साथ, आंख की छोटी रक्त वाहिकाएं समय के साथ अधिक क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रेटिना संक्रमित हो जाती है। डॉक्टर इस नैदानिक तस्वीर को "मधुमेह रेटिनोपैथी" कहते हैं। यह रोग अक्सर विशेष रूप से उच्च रक्त शर्करा के स्तर वाले लोगों को प्रभावित करता है। इस कारण से, डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए इष्टतम रक्त शर्करा नियंत्रण एक महत्वपूर्ण कारक है।
रेटिना की बीमारी लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाती है। अंततः, दृष्टि और यहां तक कि अंधापन में एक महत्वपूर्ण गिरावट है। नेत्र परीक्षा से मैक्यूलर एडिमा के साथ-साथ आंख में अन्य रोग संबंधी परिवर्तन का पता चलता है। द्रव का संचय ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालता है, जिससे दृष्टि की गिरावट में योगदान होता है। डायबिटिक मैक्युलर एडिमा की चिकित्सा रेटिना की विशेष दवाओं और लेजर उपचार का उपयोग करके होती है।
नीचे दिए गए विषय पर अधिक पढ़ें: मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी
