मेनिस्कस घाव

समानार्थक शब्द

मेनिस्कस आंसू, मेनिस्कस आंसू, मेनिस्कस टूटना, मेनिस्कस क्षति

अंग्रेज़ी: मिनिस्कस टियर

परिभाषा

अवधि मेनिस्कस घाव (यह भी: meniscus आंसू, meniscus टूटना, meniscus चोट) नुकसान को दर्शाता है आंतरिक या बाहरी meniscus घुटने के। का मेडियल मेनिस्कस घावों से अधिक बार प्रभावित होता है बाहरी meniscus, क्योंकि यह दोनों संयुक्त कैप्सूल और आंतरिक स्नायुबंधन से जुड़ा हुआ है और इसलिए कम मोबाइल है। सबसे आम इस तरह के एक घाव प्रत्यक्ष के माध्यम से है हिंसा उदाहरण के लिए खेल या, ज्यादातर उम्र से संबंधित, इस्तेमाल में होने के संकेत (अध: पतन) सशर्त।

मेनिसस की शारीरिक रचना

एक्सर्सस मेनस्कस:

मेनिस्कस में दो अर्धचंद्राकार फाइबर कार्टिलेज डिस्क होते हैं, जो जांघ और निचले पैर के बीच स्थित होते हैं, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ताकि असंगति को रोका जा सके (असमानता) कलात्मक हड्डियों को बराबर करने और इस प्रकार निचले पैर के उपास्थि को समान रूप से झटके स्थानांतरित करने के लिए। इसके अलावा, मेनिस्कस श्लेष द्रव को वितरित करता है, जो उपास्थि ऊतक की सुरक्षा के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार है, क्योंकि यह उपास्थि डिस्क को घर्षण के बिना एक दूसरे पर स्लाइड करने का कारण बनता है। यह पोषक तत्वों के साथ उपास्थि ऊतक की आपूर्ति भी करता है और संयुक्त स्थान से अपशिष्ट पदार्थों को हटाने के लिए जिम्मेदार है।

दाईं ओर का आरेख दोनों menisci की शारीरिक संरचना को दर्शाता है।
बीच में, दो menisci को क्रूर लिगामेंट्स द्वारा अलग किया जाता है, क्रूसिएट लिगामेंट के बाईं ओर बाहरी meniscus है (हल्का नीला रंग), क्रूर स्नायुबंधन के दाईं ओर औसत दर्जे का मेनिस्कस है (ग्रे रंग)। और पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट। जैसा कि आप आसानी से आरेख से देख सकते हैं, बाहरी मेनिस्कस की मात्रा आंतरिक मेनिस्कस की मात्रा से काफी बड़ी है।

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मेनिसस का चित्रण

1. भीतरी मेनस्कस -
   मेनिस्कस मेडियालिस
2. भीतरी कलात्मक गाँठ
   (शिनब।) -
   औसत दर्जे का कंसीलर
3. घुटने के जोड़ का अनुप्रस्थ बंधन -
   लिग। ट्रांसवर्सम जीनस
4. क्नेकैप लिगामेंट -
   लिगामेंटम पटेला
5. बरसा - बर्सा
6. बाहरी meniscus -
   पार्श्व मेनिस्कस
7. बाहरी संयुक्त पिंड
   (शिनब।) -
   पार्श्व शंकु
8. पूर्वकाल कीसियेट बंधन -
   लिग। क्रुसीएटम एटरियस
9. पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट -
   लिगामेंटम क्रूसीटम पोस्टीरियस
10. फेमूर - जांध की हड्डी
11. शिन - टिबिअ
12. Kneecap - वुटने की चक्की

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

बनाने के लिए

गंभीरता की विभिन्न डिग्री और विभिन्न आकार के पुरुषकोषीय घाव हैं। यदि मेनिस्कस को केवल निचोड़ा जाता है, तो इसे एक संलयन कहा जाता है (देखें: मेनिस्कस निचोड़ते हुए)।

हालांकि, अगर यह वास्तव में फटा हुआ है, तो तीन प्रकार के आंसू के बीच एक अंतर किया जाता है: रेडियल या फ्लैप आंसू के मामले में, लाइन मेनसीस्कस के अंदरूनी किनारे से बाहर तक फैली हुई है, एक क्षैतिज आंसू के मामले में, क्षैतिज रूप से आंसू चलता है, और एक टोकरी-हैंडल आंसू के मामले में, आंसू लंबे समय तक पुरुषों के माध्यम से चलता है।
एक टोकरी हैंडल आंसू के जोखिम को कम करता है जो एक मुक्त किनारे संयुक्त स्थान में फिसल जाता है और इस तरह बदतर शिकायतों की ओर जाता है। रियर हॉर्न विशेष रूप से एक आंसू में प्रभावित होता है, अन्य चीजों के बीच क्योंकि इसमें सबसे खराब रक्त की आपूर्ति होती है।

ग्रेड 1 - 4 राजकोषीय घाव का

ए मेनिस्कस घाव, तो एक meniscus में एक आंसू, आंसू या अपक्षयी परिवर्तन एक के कारण हो सकता है चोट (ट्रामा), दूसरे के माध्यम से इस्तेमाल में होने के संकेत सशर्त होना। घाव की गंभीरता के आधार पर, उन्हें विभाजित किया जाता है मेनिस्कस घाव गंभीरता के 4 डिग्री में।

ग्रेड 1-3 पहनने और आंसू के कारण हैं ग्रेड 4 एक की बात करता है राजकोषीय आंसू.

• वहां एक ग्रेड 1 मेनेस्कुलर घाव इससे पहले, meniscus को नुकसान है केंद्रीय रूप से स्थित, छोटा और पंचर समान। एक नियम के रूप में, रोगी कुछ भी नहीं या बहुत कम नोटिस करता है।
• ए दूसरा डिग्री मेनस्कूलर घाव रन मासिक धर्म में क्षैतिज रूप सेलेकिन इसके किनारों तक नहीं पहुंचता है।
• का 3 डिग्री मेनिस्कस क्षति 2 डिग्री से मुख्य रूप से अलग है लम्बाई, या घाव का आकार.
• पर 4 डिग्री से चोट काफी है मेनिस्कस के किनारेताकि एक गहरी दरार दिखाई दे। इन दरारों में पाया जा सकता है विभिन्न उपवर्ग उप-विभाजन। सबसे आम हैं रेडियल दरार और यह टोकरी संभाल आंसू। का रेडियल आंसू "मेनिस्कस" को आधे में विभाजित करता है, ए पर बास्केट हैंडल आंसू के अंदरूनी हिस्सों को फाड़ देता है, ताकि बाहर से बंद "हैंडल के आकार का" स्थान बनाया जाए। चोट के ऐसे पैटर्न हैं इमेजिंग, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के माध्यम से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तरह (एक meniscus आंसू के लिए MRI) साफ़ तौर पर दिखाई देना। रोगियों के साथ ए मेनिस्कस घाव ग्रेड 4 आमतौर पर स्पष्ट लक्षण दिखाते हैं, जैसे कि दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता.

एक meniscus घाव का कारण

सिद्धांत रूप में, किसी को भी एक मेनिस्कस घाव हो सकता है, लेकिन एक तरफ एथलीट और दूसरी तरफ बुजुर्ग लोग इसके लिए पूर्वनिर्मित हैं। रोगियों के बीच महिलाओं के मुकाबले लगभग दोगुने पुरुष हैं। वह आंदोलन जो अधिकांश पुरुषवादी घावों का कारण बनता है वह एक दबाव भार के साथ संयुक्त घूर्णी आंदोलन का संयोजन है। इस तरह के आंदोलन कुछ खेलों में हो सकते हैं, जैसे कि फुटबॉल या स्कीइंग। विशेष रूप से युवा लोग इस तरह के मासिक धर्म की चोट से प्रभावित होते हैं।
हालांकि, वृद्ध लोगों में, अक्सर मेनसीस्कस आंसू का कोई सीधा ट्रिगर नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म का उपास्थि ऊतक भारी और कभी-कभी समय के साथ ओवरस्ट्रेन होता है, जिससे अधिक से अधिक छोटी दरारें बनती हैं। ये लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, जब तक कि कुछ बिंदु पर एक मामूली लोड अंत में फाड़ देता है। मेनिस्कस क्षति का यह रूप मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

मेनिस्कस घाव के लक्षण

मरीजों की शिकायतें एक के साथ एक हैं राजकोषीय आंसू मेनिस्कस घाव की गंभीरता और स्थान के आधार पर भिन्नता का वर्णन करता है। अक्सर जब ए आघात दरार के कारण, सबसे पहले ए खुर या स्नैप संयुक्त स्थान के ऊपर देखा गया। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति अचानक महसूस करता है दर्द (घुटने के बाहर या अंदर फटे meniscus के आधार पर) धनुष या खिंचाव, विशेषकर के साथ जाओ, बढ़ाना।
मेनिस्कस स्वयं दर्द के लिए जिम्मेदार नहीं है, क्योंकि उपास्थि के ऊतकों को नसों के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है, लेकिन फटे टुकड़े हो सकते हैं संयुक्त कैप्सूल जलन। कभी-कभी यह बनाता है संयुक्त बहाव, घुटने के जोड़ में द्रव का एक संचय जो सूजन के रूप में देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, मेनिस्कस का हिस्सा संयुक्त स्थान में फिसल जाता है और इस तरह घुटने के जोड़ को "ब्लॉक" करता है। नतीजा यह है कि संयुक्त में न तो विस्तार और न ही फ्लेक्सियन संभव है। कभी-कभी औसत दर्जे के मेनिस्कस की चोट एक के साथ जुड़ी होती है पूर्वकाल क्रूसिएट लिगमेंट का टूटना और डेस आंतरिक संपार्श्विक बंधनफिर आप क्या कहते हैं "दुखी त्रय" नामित। इस चोट के साथ आमतौर पर एक अतिरिक्त होता है नकसीर संयुक्त में और क्रूसिएट और संपार्श्विक बंधन के नुकसान के संकेत सकारात्मक हैं।

निदान और चिकित्सा

मेनिस्कस घाव के निदान के लिए एक चिकित्सा इतिहास और एक बाद की नैदानिक ​​परीक्षा की आवश्यकता होती है। विभिन्न मेनिस्कस का निशान परीक्षण हो रहा है।
इनमें अन्य चीजें शामिल हैं स्टाइनमन मैं हस्ताक्षर करता हूं (दर्द उठता है औसत दर्जे का मेनिस्कस घाव आंतरिक रोटेशन के साथ बाहरी और बाहरी मेनिस्कस घावों के लिए), द स्टाइनमन II संकेत (मुड़े हुए के साथ घुटने का जोड़ दर्द dorsally चला जाता है), कि वेतन चिह्न (जब क्रॉस-लेग्ड बैठे, तो आंतरिक संयुक्त स्थान पर दबाव एक आंतरिक मेनिस्कस आंसू की उपस्थिति में दर्द का कारण बनता है), पर्याप्त परीक्षण (रोगी के पेट पर पड़ा दर्द उस समय महसूस होता है जब घुटने 90 ° के कोण पर झुकते हैं और दबाव इस स्थिति में पैरों के तलवों पर आंतरिक या बाहरी घुमाव के दौरान होता है) और निकलता है Varus और valgus तनाव, जिससे संपीड़न के माध्यम से दर्द होता है, क्या मेनिस्कस में चोट लगनी चाहिए।

यह कुछ मामलों में भी उपयोगी हो सकता है एक्स-रे छवि किसी भी चोट की चोटों की खोज करने के लिए। आप भी दौड़िए Jointoscopy (घुटने के आर्थ्रोस्कोपी) द्वारा (के उपयोग को समाप्त) एक meniscus आंसू के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRT) अब आमतौर पर आवश्यक नहीं है), जिसमें उपचार को आमतौर पर शामिल किया जा सकता है।
में घुटने की आर्थोस्कोपी मेनिस्कस के दोनों हिस्सों को हटाया जा सकता है (Meniscectomy), जिससे किसी को बाद में बचने के लिए जितना संभव हो उतना कम ऊतक हटाने का ध्यान रखना चाहिए जोड़बंदी घुटने के जोड़ या मेनस्कस को सुट करने के लिए, एक तकनीक जो विशेष रूप से छोटे रोगियों में की जानी चाहिए।
प्रभावित होने वालों की लंबी अवधि की क्षति क्षति की सीमा और संबंधित चिकित्सा पर निर्भर करती है। यह सुनिश्चित करने के लिए एक चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लेने की सलाह दी जाती है ताकि घुटने पर्याप्त रूप से और जल्दी से फिर से जोर न दें। अक्सर के बाद तीन महीने खेल में सक्रिय रूप से भाग लेने की क्षमता बहाल है, लेकिन कुछ मरीज़ मेनस्कस आंसू के बाद अपने पिछले घुटने के प्रतिरोध को फिर से प्राप्त नहीं करते हैं।

एक meniscus आंसू के लिए MRI

एमआरआई का उपयोग करके, मेनिस्कस आँसू के 95% से अधिक का निदान किया जा सकता है और एमआरआई एक इनवेसिव प्रक्रिया का प्रदर्शन किए बिना एक मेनिस्कस आंसू का पता लगाने के लिए सोने का मानक है। एमआरआई में, ऊतक में विपरीत एक त्रि-आयामी गठन बनाता है। विकिरण जोखिम के बिना उत्पन्न।
दुर्भाग्य से, कुछ मेनिस्कस आँसू एमआरआई पर नहीं देखे जा सकते हैं या ऑर्थोस्कोपी पर आँसू बदतर हैं, एमआरआई पर संदेह होगा। एमआरआई तकनीक में लगातार सुधार के कारण, मेनिस्कस आँसुओं में एमआरआई में त्रुटि दर में काफी कमी आई है।

चित्रा meniscus आंसू

राजकोषीय आंसू
(= मेनिस्कस टूटना)
मैं - अनुदैर्ध्य आंसू
II - तिरछा दृश्य (चीर फाड़)
III - रेडियल दरार (अनुप्रस्थ दरार)
IV - टोकरी संभाल फाड़ (विशेष रूप)
वी - अध: पतन (पहनने और आंसू)

1. भीतरी मेनस्कस -
   मेनिस्कस मेडियालिस
2. बाहरी meniscus -
   पार्श्व मेनिस्कस
3. पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट -
   लिग। क्रूसीटम पोस्टरियस
4. पूर्वकाल कीसियेट बंधन -
   लिग। क्रुसीएटम एटरियस
5. फेमूर -
   जांध की हड्डी
6. Kneecap - वुटने की चक्की
7. शिन - टिबिअ

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

ऑपरेशन मेनस्कूलिक घाव

को घुटने के जोड़ में स्थिरता एक meniscus घाव के बाद पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे परिणामी क्षति को बहाल करने और बचने के लिए, सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। आजकल, घुटने के संचालन आमतौर पर न्यूनतम रूप से आक्रामक होते हैं घुटने का प्रतिबिंब (आर्थोस्कोपी) प्रदर्शन किया। आवश्यक उपकरण और एक छोटा कैमरा त्वचा में सबसे छोटे चीरों के माध्यम से संयुक्त में डाला जाता है। वहा तीन है इस तरह के एक ऑपरेशन के लिए अलग दृष्टिकोण.

• आंशिक राजकोषीय स्नेह: एक आंशिक meniscus लकीर है प्रभावित meniscus के आंशिक हटाने। यह उन हिस्सों को हटा देता है जो फटे हुए हैं और इसलिए अब कार्यात्मक नहीं हैं। इस प्रक्रिया में यह महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक नहीं और बहुत कम ऊतक नहीं हटाया जाता है। घाव को हटाया जाना चाहिए, लेकिन संयुक्त की स्थिरता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए।
• मेनिस्कस सीवन: यदि टूटे हुए meniscus को बहुत अधिक नुकसान नहीं हुआ है, तो सर्जन यह कोशिश कर सकता है फटे कपड़ों को सिलने के लिएताकि दोनों भाग एक साथ वापस उगें।
• मेनिस्कस प्रतिस्थापन: यदि मेनिस्कस बुरी तरह से क्षतिग्रस्त है, तो यह आवश्यक हो सकता है पूर्ण निष्कासन वही बाहर ले जाने के लिए। फिर इसे करना पड़ता है उपास्थि डिस्क लेकिन प्रतिस्थापित अन्यथा यह जल्दी से पहनने से संबंधित हो जाता है घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस आता हे। इसलिए menisci का पूर्ण निष्कासन अत्यंत महत्वपूर्ण है शायद ही कभी इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया.

फायदे एक मिनिस्कस ऑपरेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के लिए बहुत धन्यवाद है छोटा अस्पताल रहता है 1-3 दिनों से और लघु चिकित्सा समय। इन लाभों के बावजूद, मेनिस्कस ऑपरेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसलिए इसमें ऑपरेशन के सामान्य जोखिम शामिल होते हैं। इसलिए मेनसीसस घाव पर ऑपरेशन किया जा सकता है या नहीं, यह मरीज पर निर्भर करता है रोगी की आयु और शारीरिक स्थिति से।

सर्जरी के बिना उपचार

यदि मरीज की शारीरिक स्थिति की अनुमति नहीं है या यह एक ऑपरेशन है मामूली मेनिस्कस घाव, कर सकते हैं a रूढ़िवादी चिकित्सा, यानी बिना सर्जरी के चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए। यहां आपको पता होना चाहिए कि नष्ट हो गया उपास्थि ऊतक शायद ही कभी अपने आप ठीक हो जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में, इसका कारण वास्तव में इलाज नहीं है, बल्कि यह है बस लक्षण.

रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा से शुरू होती है दर्द निवारक के साथ दर्द का संयोजन (दर्दनाशक)। सक्रिय तत्व जैसे इबुप्रोफेन या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड वाली दवाएं इसके लिए उपयुक्त हैं। यदि किसी ऑपरेशन को अभी तक इंकार नहीं किया गया है, तो कुछ दवा लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इसका रक्त-पतला प्रभाव हो सकता है (जैसे एस्पिरिन लेते समय)। इसलिए मेनिस्कस के घावों के लिए दवा लेनी चाहिए, विशेष रूप से लंबे समय तक हमेशा एक डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया बनना।

सेवा फोरआर्म बैसाखी राहत दे सकती है इस्तेमाल किया जाएगा। भी घुटने पर पट्टी या मोच दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है। यदि लक्षणों में सुधार हुआ है, तो प्रत्येक रोगी यह सुनिश्चित करने के लिए अपना हिस्सा कर सकता है कि मासिकस्राव के घाव के लक्षण फिर से खराब न हों।विभिन्न निवारक उपाय रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बनाते हैं। उदाहरण के लिए चाहिए लंबे समय तक बैठने के साथ-साथ "स्क्वाटिंग" से बचना चाहिए और खेल और व्यायाम के दौरान घुटने को भी सुरक्षित रखना चाहिए। मान। विशेष रूप से एथलीटों के लिए हैं विशेष, खेल पट्टियों को स्थिर करनाकि बढ़ तनाव के साथ पहना जा सकता है। फिजियोथेरेपी या फिजियोथेरेपी लक्षण कम होने के बाद मदद कर सकते हैं घुटने के जोड़ में स्थिरता फिर से सुधार करने के लिए।