paraphimosis
परिभाषा
पैराफिमोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिंग का अग्र भाग पीछे धकेल दिया गया था और लिंग की ग्रंथियों को पिंच या संकुचित किया गया है।
यह ग्रंथियों और पीछे हटने का कारण बनता है दर्दनाक दर्द। अक्सर पैराफिमोसिस एक होता है फाइमोसिसतल पर एक संकुचित चमड़ी,। एक पैराफिमोसिस एक है मूत्र संबंधी आपातकाल और त्वरित चिकित्सा और पेशेवर मदद की जरूरत है, अन्यथा ग्लैन्स को खतरा है मरने के लिए.
पैराफिमोसिस के लक्षण
पैराफिमोसिस को पहले स्पेनिश कॉलर के रूप में जाना जाता था, क्योंकि इसकी उपस्थिति 15 वीं शताब्दी में स्पेनिश रईसों द्वारा पहने गए व्यापक रफ की याद दिलाती है। इस स्पेनिश कॉलर रूपों जब एक पूर्वाभास (फिमोसिस) का संकेंद्रण पहले से मौजूद और चमड़ी को ग्रंथियों से हटा दिया जाता है और अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं किया जाता है। फिर बहुत तंग चमड़ी एक रूपों लिंग की शाफ्ट के चारों ओर की ग्रंथियों के पीछे की ओर का भाग। निम्नलिखित में, इस कसना रक्त की निकासी ग्रंथियों और चमड़ी से रोकाजिसके कारण यह एक बन जाता है सूजन दोनों चमड़ी और glans। अब शातिर घेरा बंद हो जाता है, क्योंकि अब चमड़ी पीछे की ओर खिसकना मुश्किल है। हालांकि, इस स्थिति को जल्दी से दूर किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा लिंग और ग्रंथियों की आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त ताजा रक्त (धमनी रक्त) अब ग्रंथियों तक नहीं पहुंच सकता है ग्रंथियां मर जाती हैं (नेक्रोसिस, गैंग्रीन)।
निकाली गई ग्रंथियां रक्त को ग्रंथियों से बाहर निकलने से रोकती हैं। इससे अग्रभाग और ग्रंथियों में बहुत ही दर्दनाक सूजन पैदा हो जाती है क्योंकि ऊतक द्रव (बोलचाल की भाषा: पानी प्रतिधारण) वहां इकट्ठा होता है और इसे दूर नहीं ले जाया जा सकता है।
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यदि पैराफिमोसिस लंबे समय तक बना रहता है, तो धमनी रक्त की आपूर्ति, जिसमें पोषक तत्व और ऑक्सीजन ले जाया जाता है, भी सूख जाता है। फ़ोरस्किन और ग्लान फिर नीले - काले रंग में बदल जाते हैं और तीव्र खतरे में होते हैं। सारांश में, लक्षण मुख्य रूप से सूजन, दर्द और, बाद के चरणों में, मलिनकिरण हैं।
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पैराफिमोसिस के कारण
अक्सर पैराफिमोसिस विकसित होता है अगर कोई भूल जाता है तंग चमड़ी, जो फिर से ग्रंथियों को छूने के लिए स्वच्छ उपायों के हिस्से के रूप में वापस धकेल दिया गया था। लेकिन यह भी गुजर सकता है चिकित्सा में हेरफेर ऐसा हुआ जिसमें एक अपचायक मूत्र कैथेटर डालने के बाद चमड़ी का स्थान भूल गया।
बच्चों के साथ ऐसा हो सकता है कि एक पैराफिमोसिस तब होता है जब एक फिमोसिस (फोरस्किन की संकीर्णता) को हटाने के लिए एक मैनुअल प्रयास किया जाता है, जो वास्तव में मौजूद नहीं हो सकता है।
यौन परिपक्वता से, पैराफिमोसिस भी हो सकता है हस्तमैथुन उठो या उसके दौरान या बाद में संभोग बेदखल होना। यौन गतिविधि के संबंध में, पैराफिमोज़ उन लोगों में भी संभव है, जिनके पास न होने पर एक संकुचित फोर्स्किन के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन जिनके फोरस्किन कसना लिंग पर आधारित है निर्माण के दौरान आकार में वृद्धि।
पैराफिमोसिस का निदान
यह निदान करने की प्रक्रिया में एक डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है रोगी के साथ बातचीत। इस बातचीत के हिस्से के रूप में, चिकित्सक आमतौर पर पहले सुराग ढूंढता है जो एक पैराफिमोसिस के लिए बोलता है, जैसे कि ए थोड़ा माथे की जकड़न या एक फाइमोसिस। अक्सर रोगी इसका वर्णन करता है एक निर्माण के हिस्से के रूप में (इस बात की परवाह किए बिना कि यह हस्तमैथुन या संभोग था) इस नैदानिक तस्वीर का विकास हुआ।
इस साक्षात्कार के बाद प्रारंभिक निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है शारीरिक परीक्षा, ऐसा लिंग का निरीक्षण, समर्थित। पैराफिमोसिस को सूजी हुई ग्रंथियों और सूजी हुई चमड़ी द्वारा पहचाना जा सकता है, जो लिंग की अंगूठी के चारों ओर फीता की अंगूठी के रूप में लिपटी होती है और यह एक दृश्य निदान है।
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पैराफिमोसिस का उपचार
रूढ़िवादी चिकित्सा - कमी
कमी, यानी चमड़ी के ऊपर से चमड़ी को पीछे धकेलना, चिकित्सीय रूप से आवश्यक है। इसके अलावा, कमी संभव के रूप में होनी चाहिए तेज अन्यथा ग्रंथियों और चमड़ी की मौत खतरा है।
ऐसे कई तरीके हैं जिनमें कमी की जा सकती है। एक बात के लिए, आप रूढ़िवादी हो सकते हैं, इसलिए गैर शल्य दूसरी ओर, आप कर सकते हैं परिचालन पुन:। सबसे पहले, हालांकि, पैराफिमोसिस को रूढ़िवादी रूप से उलटने का प्रयास किया जाना चाहिए।
किसी भी परिस्थिति में आपको चिकित्सीय सहायता के बिना पैराफिमोसिस को स्थायी रूप से उलटने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति द्वारा किया गया प्रयास असफल है, तो किसी यूरोलॉजिस्ट से सलाह ली जानी चाहिए। चिकित्सक के रास्ते में ठंडक के उपाय मदद कर सकते हैं।
यह सगाई है अत्यन्त पीड़ादायकजो कम से कम एक है स्थानीय संज्ञाहरण लिंग की आपूर्ति करने वाली नसों को सुन्न करने के लिए दिया गया। इस रूढ़िवादी, मैनुअल कमी के साथ, चमड़ी को आगे की ओर खींचते हुए नीचे दबाया जाता है। वापस स्लाइड करने के लिए ग्रंथियों के लिए आसान बनाने के लिए, आमतौर पर ग्रंथियों को थोड़ा पहले से बढ़ाया जाता है, उदाहरण के लिए वैसलीन के साथ, और एडिमा piqued है। इसका मतलब यह है कि एक ठीक से प्रवेशनी के साथ पानी प्रतिधारण को बहुत सावधानी से व्यक्त करने की कोशिश करता है। यदि कुछ अल्पकालिक प्रयासों के बाद एक मैनुअल कमी सफल नहीं होती है, तो पैराफिमोसिस का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।
ऑपरेटिव थेरेपी - आपातकालीन सर्जरी
हर पैराफिमोसिस एक आपात स्थिति है क्योंकि लिंग के घटकों की महत्वपूर्णता पूर्वाभास और ग्लान्स है गंभीर रूप से धमकी दी। लंबे समय तक एक पैराफिमोसिस अनुपचारित रहता है, इसमें शामिल संरचनाओं में अपरिवर्तनीय क्षति का जोखिम अधिक होता है।
अगर सर्जरी जरूरी होगी सफलता के बिना मैनुअल रिपोजिंग का प्रयास रुके। इस शल्य प्रक्रिया के भाग के रूप में, उठी हुई चमड़ी जो एक फीता वलय बन गई हैताकि रक्त प्रवाह फिर से शुरू हो सके। यदि आवश्यक हो, तो इस ऑपरेशन में, यदि रोगी या उसके रिश्तेदारों द्वारा वांछित है, तो उसी ऑपरेशन में भी प्रदर्शन किया जा सकता है कतरन पैराफिमोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बनाया जाए रोकने के लिए। यहां तक कि मैनुअल कमी, रोगी या बच्चे के मामले में एक सफल प्रयास के बाद, उनके रिश्तेदारों को इस बारे में मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए कि क्या खतना आगे के पैराफिमोसिस को रोकने के लिए लंबी अवधि में उपयोगी होगा। यदि पैराफिमोसिस बहुत लंबे समय तक चला है और ग्लान्स और चमड़ी मृत हमेशा होना चाहिए तुरंत संचालित किया गया बनना।
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शिशु और बच्चे में पैराफिमोसिस
प्रारंभिक बचपन और बचपन में, चमड़ी है अक्सर ग्रंथियों से चिपके रहते हैं (96%)। चमड़ी से चमड़ी को जबरन अलग करने की कोशिश न करें।
यह प्रारंभिक ग्लूइंग, या फोरस्किन कसने, तीन से पांच साल की उम्र तक ज्यादातर लड़कों में घुल जाता है अपने आप पर। फाइमोसिस केवल 8% पुरुष बच्चों में मौजूद है।
साथ में बढ़ती उम्र के साथ आवृत्ति घटती जाती है फिमोसिस की उपस्थिति के लिए।यदि चमड़ी आसानी से ग्रंथियों से अलग नहीं होती है, तो चमड़ी को जबरन पीछे धकेलने का कोई प्रयास नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह तंग चमड़ी को लिंग के शाफ्ट के चारों ओर लपेटने और पैराफिमोसिस विकसित करने का कारण बन सकता है।
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वयस्क में पैराफिमोसिस
एक वयस्क व्यक्ति में, पूर्वाभास होना चाहिए हर हालत में आसान और दर्द रहित ग्रंथियों के ऊपर और इसे वापस ले जाने दें। यदि यह मामला नहीं है, तो इसे फिमोसिस कहा जाता है, जो या तो जन्मजात हो सकता है या जीवन के दौरान हो सकता है दाग से उत्पन्न हो सकता है। वयस्कता में दूरदर्शिता के साथ, संबंधित व्यक्ति के लिए इरेक्शन दर्दनाक होता है। पैराफिमोज़ अक्सर वयस्कों में विकसित होते हैं इरेक्शन के माध्यम से या अगर यह नर्सिंग या चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद चमड़ी पर चमड़ी को आगे बढ़ाने के लिए भूल गया है।
पंगुता के परिणाम
पैराफिमोसिस के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह स्थिति कितनी देर तक चली है। जब एक पैराफिमोसिस जल्दी से repositioned उन परिणाम कम.
चमड़ी या ग्रंथियों के संक्रमण विकसित हो सकते हैं, लेकिन इससे मूत्र संबंधी अनुवर्ती देखभाल को रोकना चाहिए। भले ही इस मामले में स्पष्ट परिणाम या परिणामी क्षति सौभाग्य से नहीं हुई, मरीज या उसके रिश्तेदारों को डॉक्टर से बात करनी चाहिए कतरन आगे पैराफिमोसिस को रोकने के लिए बोलें।
यदि एक पैराफिमोसिस को शल्य चिकित्सा से कम किया जाना था, तो उपचार प्रक्रिया को एक पर जाना होगा समस्या मुक्त घाव भरने संक्रमण से बचने के लिए सावधान रहें।
Paraphimoses कि पिछले बहुत लंबे समय तक कर सकते हैं चमड़ी और ग्रंथियों की मृत्यु एक परिणाम के रूप में है। त्वचा शुरू में रंग बदलती है नीले-काले रंग। इस स्तर पर, सर्जरी बिल्कुल आवश्यक है और परिणाम नाटकीय हैं।
यह इस प्रकार है: पैराफिमोसिस के स्थायी परिणामों को रोकने के लिए, एक चाहिए जितनी जल्दी हो सके स्थान बदलने की कोशिश करें हिम्मत करो और अगर यह काम नहीं करता है, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें। इस मामले में, शर्म या शर्मिंदगी नाटकीय परिणामों की ओर ले जाती है जिसे पेशेवर मदद से टाला जा सकता था।
