ब्रैकियल प्लेक्सस पक्षाघात
परिचय
जैसा बाह्य स्नायुजाल एक कई का एक नेटवर्क नामित करता है परेशानगर्दन क्षेत्र में से मेरुदण्ड बाहर निकलें और कंधे और बांह क्षेत्र की मांसपेशियों को संक्रमित करने की सेवा करें।
नसों के बीच एक जटिल इंटरवॉवन कॉर्ड बनता है जो बीच चलता है हंसली तथा पहली पसली दोनों ओर हाथ की ओर खींचता है। इस संकीर्ण बिंदु के क्षेत्र में, विभिन्न कारणों से तंत्रिका जाल पर चोट लग सकती है विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विफलताएं परिणाम हो सकता है, जिसके आधार पर नसों को विशेष रूप से क्षतिग्रस्त किया जाता है।
इस तरह की चोटों को ब्रेकियल प्लेक्सस की पूरी तरह से विफलता हो सकती है, जिसे तब कहा जाता है पूर्ण ब्रैकियल प्लेक्सस पक्षाघात के रूप में भेजा।
का कारण बनता है
ब्राचियल प्लेक्सस पक्षाघात के कारण विविध हैं।
दुर्घटनाएं, जैसे कि मोटरसाइकिल के साथ ट्रैफ़िक दुर्घटनाएँ या बड़ी ऊँचाई से गिरना, एक सामान्य कारण हैं। प्रभाव कॉलरबोन और पहली पसली के बीच की नसों को चुटकी में कर सकता है, एक ही समय में, नसों को जोरदार रूप से बढ़ाया जाता है, जब सिर को उखाड़ दिया जाता है।
नसें इस अचानक लोड और आंसू का सामना नहीं कर सकती हैं।
यदि बच्चे के सिर पर दाई खींचती है, तो बच्चे के जन्म के दौरान ब्रैकियल प्लेक्सस लकवा भी हो सकता है। यहाँ, भी, सिर अतिरंजित है और ब्रोचियल प्लेक्सस पर मजबूत तन्य बल हैं। फिर नसें भी फट सकती हैं।
इसके अलावा, ब्रैकियल प्लेक्सस का पक्षाघात भी एक ऑपरेशन की जटिलता के रूप में हो सकता है। इसमें अक्सर तथाकथित स्थितिगत क्षति शामिल होती है जब मरीज का हाथ लंबे ऑपरेशन के दौरान प्रतिकूल स्थिति में होता है और तंत्रिका जाल पर दबाव डाला जाता है।
अंततः, किसी भी तरह की सूजन नसों के कामकाज को बिगाड़ सकती है। घातक बीमारियां जो हाथ के पास विकसित होती हैं, जैसे स्तन कैंसर (स्तन कैंसर) या उन्नत चरणों में हड्डी के ट्यूमर आस-पास की संरचनाओं में फैल सकते हैं और ब्रोचियल प्लेक्सस में भी बढ़ सकते हैं। परिणाम तंत्रिका जाल के पक्षाघात भी है।
इसके अलावा, हाथ के तंत्रिका जाल को अस्थायी रूप से एनेस्थेटाइज़ किया जा सकता है, यदि स्टैलेट गैंग्लियन तंत्रिका प्लेक्सस अवरुद्ध हो। प्रभावित लोग अस्थायी रूप से हाथ / हाथ को हिलाना मुश्किल बना सकते हैं। इसके तहत और अधिक पढ़ें: नाड़ीग्रन्थि रुकावट
लक्षण
ब्रेकियल प्लेक्सस पक्षाघात विकसित हो सकता है, जिसके आधार पर नसों को विशेष रूप से क्षतिग्रस्त किया जाता है विभिन्न लक्षण प्रकट।
प्रभावित हाथ पर विभिन्न स्थानों में संवेदी गड़बड़ी, पक्षाघात के लक्षण और या दर्द पाए जाते हैं। खासकर जब तंत्रिका जड़ें अंदर हों रीढ़ की हड्डी का क्षेत्र आंसू दूर, दर्द अक्सर होता है।
य़े हैं तेज, जलन और खींचना प्रभावित हाथ या हाथ के नीचे।
यदि नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इससे आपूर्ति करने वाले पीड़ित होते हैं मांसपेशियों समारोह की हानि, जिससे हाथ और हाथ में विभिन्न मांसपेशी समूहों का पक्षाघात हो सकता है।
यदि केवल निचला हिस्सा ब्रोक्सियल प्लेक्सस क्षतिग्रस्त है, का पक्षाघात है हाथ की मांसपेशियाँ ठेठ। पक्षाघात के इस रूप को भी कहा जाता है क्लम्पके पाल्सी नामित। रोगी अक्सर अपनी कलाई को हिला नहीं सकते हैं। लंबी अवधि में, मांसपेशियों की कमी की कमी से ए मांसपेशीय दुर्विकास (पेशी शोष)। तत्संबंधी भुजा फिर स्पष्ट हो जाती है पतलीक्योंकि निष्क्रिय है मांसलता शरीर से टूट गया है। ब्रोक्सियल प्लेक्सस के पक्षाघात के मामले में संवेदी गड़बड़ी सबसे अधिक बार होती है बाहर ऊपरी और निचले हाथ की। हालांकि, वे हर रोगी में नहीं पाए जाते हैं।
यदि एक नवजात शिशु जन्म संबंधी जटिलताओं के कारण ब्रोक्सियल प्लेक्सस के पक्षाघात से प्रभावित होता है, तो यह अक्सर इस तथ्य में प्रकट होता है: कंधे के जोड़ में कोई हलचल नहीं निष्पादित करता है। यह अक्सर समय के साथ अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन लंबी अवधि में कुछ जोखिम भी होता है अवरुद्ध विकास प्रभावित हाथ की।
निदान
ब्रेकियल प्लेक्सस के एक घाव का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले उस व्यक्ति को देखेंगे जो हुआ है चोट तंत्र समझाने।
यह पहले से ही पहले संकेत देता है कि प्लेक्सस क्षतिग्रस्त हो सकता है।
डॉक्टर के द्वारा रोगी के नैदानिक लक्षणों की रिपोर्ट की गई शारीरिक परीक्षा उठाता है, आगे सुराग देता है। इमेजिंग प्रक्रियाएं, जैसे परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) और यह कंधे की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (कंधे का एमआरआई) डाल हड्डी और रोगी के नरम ऊतकों ताकि चोटों को सीधे पहचाना जा सके।
के हिस्से के रूप में कशेरुका दण्ड के नाल वह भी कर सकता है मेरुदण्ड सीधे प्रदर्शित किया जा सकता है। तंत्रिका आँसू या व्यक्तिगत नसों के आँसू इस प्रकार संभवतः सीधे पहचाने जा सकते हैं।
चिकित्सा
ब्रैकियल प्लेक्सस पक्षाघात की चिकित्सा में आमतौर पर पहले ए पूरी राहत प्रभावित हाथ की कोशिश की।
कई मामलों में, लक्षणों में सुधार होता है क्योंकि परेशान पुनर्जनन के लिए समय निकालें। क्षतिग्रस्त तंत्रिका जाल के टूटने या अन्य हेरफेर को हर कीमत पर बचा जाना चाहिए। एक प्लेक्सस घाव को भरना अक्सर एक लंबी प्रक्रिया है।
एक से अधिक नहीं बाद में एक्सॉनरेटिंग प्रक्रिया लाता है आधा वर्ष कोई सुधार नहीं, एक ऑपरेशन पर विचार किया जाना है। कुछ मामलों में, ऑपरेशन पहले किया जाता है। फटी हुई नसें ऐसा कर सकती हैं सिला लंबे विध्वंस के मामले में यह भी स्थापित करने के लिए आवश्यक हो सकता है तंत्रिका प्रत्यारोपण शुरू करने के लिए। ये ऑपरेशन बहुत कठिन हैं और सर्जन से बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है। को ए पूर्ण प्रतिगमन लक्षण अक्सर सर्जिकल उपायों के बाद भी नहीं होते हैं।
भौतिक चिकित्सा
लक्षित फिजियोथेरेपी अभ्यास ब्रेकियल प्लेक्सस पक्षाघात के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण हैं।
वे अब के कार्य की सेवा करते हैं कम सक्रिय मांसलता बनाए रखने और बढ़ावा देने और इस तरह मांसपेशियों के टूटने को रोकने के लिए। भी मांसपेशियों का छोटा होना (अवकुंचन) अभ्यास से रोका जाना चाहिए। चूंकि मांसपेशियों का एकतरफा प्रतिगमन भी असुविधाजनक खराब मुद्रा को जन्म दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप परिणामी क्षति भी हो सकती है, यह एक फोकस है भौतिक चिकित्सा शरीर की समरूपता बनाए रखने पर भी।
व्यायाम अक्सर करते हैं एक दिन में कई बार भी घर पर मांसपेशियों के इष्टतम सक्रियण को प्राप्त करने के लिए रोगी द्वारा किया जाता है।
जो बच्चे जन्म के तुरंत बाद प्लेक्सस पक्षाघात से प्रभावित होते हैं, उनके लिए विशेष, बहुत गहन होते हैं थेरेपी प्रक्रिया (उदाहरण के बाद Vojta तथा Bobath), जिसमें माता-पिता और बच्चों से बहुत अनुशासन की आवश्यकता होती है। हालांकि, यदि थेरेपी अवधारणा का पालन किया जाता है, तो यह अक्सर पता चलता है बहुत अच्छा परिणाम.
पूर्वानुमान
ब्रेकियल प्लेक्सस के पक्षाघात का पूर्वानुमान है बहुत अलग, क्षति की सीमा के आधार पर। आम तौर पर, उपचार में समय लगता है परेशान बहुत लम्बा।
गंभीर चोटों के मामले में, वह भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान कई मामलों में, सभी शिकायतें पूरी तरह से हल नहीं होती हैं। कुल मिलाकर, हमेशा एक निश्चित स्थायी जोखिम होता है न्यूरोलॉजिकल विफलता के लक्षण.
प्रोफिलैक्सिस
अधिकांश ब्रोक्सियल प्लेक्सस का पक्षाघात उत्पन्न होता है दुर्घटना से संबंधित.
विवेकपूर्ण व्यवहार में सड़क यातायात और खतरनाक स्थितियों में इस तरह की चोटों से बचने के लिए एक शर्त है।
संचालन में यह है उचित भंडारण रोगी के दबाव को रोकने के लिए आवश्यक है। का एक इष्टतम प्रशिक्षण प्रसूति नवजात शिशुओं में प्लेक्सस के घावों के जोखिम को कम करता है, लेकिन कर्मचारियों की ओर से बड़ी सावधानी के बावजूद, प्लेक्सस पक्षाघात सैद्धांतिक रूप से हो सकता है।
अंतर्निहित पक्षाघात
ब्रेकियल प्लेक्सस के पक्षाघात के मामले में कर सकते हैं दो रूप प्रतिष्ठित होना - तथाकथित अंतर्निहित पक्षाघात इसके साथ ही क्लम्पके पाल्सी.
जबकि पर क्लम्पके पाल्सी का निचला हिस्सा ब्रैकियल प्लेक्सस प्रभावित होता है अंतर्निहित पक्षाघात का ऊपरी भाग तंत्रिका जाल क्षतिग्रस्त।
वंशानुगत पक्षाघात में, इसलिए, हैं रीढ़ की हड्डी सेगमेंट C5 और C6 लग जाना। नतीजतन, कंधे और ऊपरी बांह की मांसपेशियाँ उनके कार्य में। का कोहनी हालाँकि, इसे अभी भी बढ़ाया जा सकता है।
क्लम्पके पाल्सी में, वह कोहनी में विस्तार अब संभव नहीं है। वे क्षतिग्रस्त हैं रीढ़ की हड्डी सेगमेंट C7 से Th1की विफलता के कारण अग्र-भुजाएँ और हाथ की मांसपेशियाँ सुराग।
