रीढ़ की हड्डी में विलय

समानार्थक शब्द

रीढ़ की हड्डी में अकड़न, वेंट्रल स्पोंडिलोडिस, पृष्ठीय स्पोंडिलोडिस, कशेरुका शरीर का संलयन, रीढ़ का सख्त संचालन, रीढ़ की हड्डी में अकड़न, खंड में अकड़न, पीठ में दर्द, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ सर्जरी, हर्नियेटेड डिस्क

परिभाषा

स्पोंडिलोडिसिस शब्द का अर्थ एक ऑपरेटिव थेरेपी से माना जाता है जिसमें रीढ़ की एक आंशिक रूप से वांछित आंशिक कठोरता को विभिन्न प्रत्यारोपणों और तकनीकों द्वारा लाया जाता है।

स्पोंडिलोडिस मुख्य रूप से इलाज करता है पहनने से संबंधित रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता (स्पोंडिलोलिस्थीसिस) और अस्थिर वर्टेब्रल फ्रैक्चर। स्पोंडिलोडिसिस का उपयोग रीढ़ की हड्डी में सुधार के लिए भी किया जाता है, जिसमें मजबूत कुबड़ा (किफोसिस) या पार्श्व झुकने (स्कोलियोसिस) होता है।

स्पोंडिलोडिसिस के कारण होने वाली अकड़न स्थायी होती है।

परिचय

का एक प्रमुख कारण पीठ दर्द कशेरुक निकायों, तथाकथित अस्थिरताओं के बीच रोग संबंधी गतिशीलता है। इस तरह की अस्थिरता मुख्य रूप से होती है पहनने से संबंधित रीढ़ की बीमारियों (बुजुर्ग रोगियों; osteochondrosis), विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की, लेकिन जन्मजात कशेरुक विकृतियों (युवा रोगियों) के मामले में भी Spondylolysis).
बुढ़ापे में, पहनने से संबंधित डिस्क रोग अन्य पहनने से संबंधित रीढ़ की बीमारियों के साथ अधिक बार होते हैं (स्पाइनल स्टेनोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस (फेस सिंड्रोम)).

इस तरह के परिवर्तन गंभीर स्थानीय पीठ दर्द के रूप में ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। बीमारी के उन्नत मामलों में, ये भी होंगे मेरुदण्ड और रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ें रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को रीढ़ की हड्डी के विस्तार (ऑस्टियोफाइट्स) के साथ-साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क और वर्टेब्रल लिगामेंट के कुछ हिस्सों द्वारा दबाव डाला जाता है।
यदि दबाव बहुत मजबूत है (जलन) तंत्रिका तंतुओं में, आमतौर पर हाथ या पैर में एक संक्रमित गर्दन या पीठ दर्द होता है। अंत चरण में, पहनने से संबंधित रीढ़ की हड्डी नहर (स्पाइनल स्टेनोसिस) हाथ या पैर के पक्षाघात का कारण भी बन सकता है। रीढ़ की एक आंशिक कठोरता का कार्य रीढ़ की मूल स्थिरता को बहाल करना और तंग हड्डियों और नरम ऊतक को निकालना है।

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स्पाइनल फ्यूजन किसके लिए आवश्यक है?

कुछ बीमारियां हैं जिनमें रीढ़ की हड्डी का संलयन आवश्यक हो सकता है। उन सभी में जो आम है, वह है, विभिन्न कारणों से, रीढ़ की स्थिरता अब पर्याप्त रूप से गारंटी नहीं है।
इसमें शामिल है:

1. पहनने और आंसू के कारण होने वाली डिस्क की बीमारी
2. (osteochondrosis)
3. वर्टेब्रल आर्क डिसऑर्डर (स्पोंडिलोलिसिस)
4. डिस्क और कशेरुक शरीर में संक्रमण (स्पोंडिलोडिसाइटिस)
5. कशेरुक अस्थिभंग (कशेरुका शरीर फ्रैक्चर)
6. वर्टेब्रल बॉडी ट्यूमर

1. पहनने और आंसू के कारण होने वाली डिस्क की बीमारी

पहनने और आंसू के कारण होने वाले डिस्क रोग ()Pseudospondylolisthesis) एक रीढ़ की हड्डी के संलयन के लिए सबसे आम कारण का प्रतिनिधित्व करता है। इन मामलों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर किसी अन्य प्रकार के पुनर्स्थापनात्मक संचालन के माध्यम से चिकित्सीय सफलता प्राप्त करना संभव नहीं है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क संचालन, जैसा कि एक हर्नियेटेड डिस्क (प्रोलैप्स) के मामले में किया जाता है, अब इन मामलों में संभव नहीं है। यहां तक ​​कि एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोस्थेसिस अब खोई हुई रीढ़ की स्थिरता को बहाल नहीं कर सकता है। इसके विपरीत, रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता एक contraindication है (विपरीत संकेत) एक डिस्क प्रोस्थेसिस की स्थापना के लिए।
पिछले इंटरवर्टेब्रल डिस्क ऑपरेशन (पोस्ट-डिस्केक्टॉमी सिंड्रोम) के बाद लगातार दर्द के संदर्भ में स्पाइनल फ्यूजन का संकेत दिया जा सकता है।

2. वर्टेब्रल आर्क डिसऑर्डर (स्पोंडिलोलिसिस)

यह नैदानिक ​​चित्र युवा रोगियों में अधिक बार पाया जाता है। जन्मजात या अधिग्रहित कशेरुका मेहराब विकार के कारण (lysis) नीचे के स्वस्थ कशेरुक शरीर पर रोगग्रस्त कशेरुका शरीर के कशेरुक शरीर के फिसलन (स्पोंडिलोलिस्थीसिस / स्पोंडिलोलिस्थीसिस / olisthesis)। इस कशेरुक शरीर के फिसलने का एक सामान्य वर्गीकरण मेयरडिंग वर्गीकरण (I-IV) है।

3. डिस्क और कशेरुक शरीर में संक्रमण (स्पोंडिलोडिसाइटिस)

बैक्टीरियल डिस्क और कशेरुक शरीर के संक्रमण के कुछ मामलों में, अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त नहीं है। इसके कारण यह हो सकते हैं कि सूजन रीढ़ की हड्डी में फैलने का खतरा है और इस प्रकार मस्तिष्क को धमकी देता है या कि प्रभावित कशेरुक शरीर खंड की स्थिरता अब उन्नत इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुक शरीर के विनाश की गारंटी नहीं है।

4. कशेरुक फ्रैक्चर (कशेरुक शरीर फ्रैक्चर)

किफ़्लोप्लास्टी / वर्टेब्रोप्लास्टी के विकास के साथ, कई, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले वर्टेब्रल बॉडी फ्रैक्चर को अब न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा स्थिर किया जा सकता है। स्थिर, चोट संबंधी (दर्दनाक) यदि आवश्यक हो, वर्टेब्रल बॉडी फ्रैक्चर का इलाज एक कोर्सेट या चोली में रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। कशेरुक शरीर के पीछे के किनारे की भागीदारी के साथ अस्थिर कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर के मामले में, कशेरुक नहर को परिसीमन करने से, पैरापिलिक लक्षणों के विकास के साथ रीढ़ की हड्डी की चोट का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, रीढ़ को रीढ़ की हड्डी के संलयन के साथ स्थिर किया जाना चाहिए।

5. वर्टेब्रल ट्यूमर

सौम्य कशेरुक शरीर के ट्यूमर या आक्रामक रूप से बढ़ते कशेरुक शरीर के ट्यूमर या कशेरुक शरीर के मेटास्टेसिस (बेटी को ट्यूमर) एक कशेरुक शरीर को इस हद तक कमजोर कर सकता है कि स्थिरीकरण के लिए एक स्पाइनल फ्यूजन ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। इस सख्त ऑपरेशन के दौरान, एक पूर्ण कशेरुक शरीर के प्रतिस्थापन को अंजाम देना पड़ सकता है।

स्पाइनल फ्यूजन से पहले निदान

स्पाइनल फ्यूजन एक प्रमुख ऑपरेशन है और नियोजित प्रक्रिया के दायरे के आधार पर कई घंटे लग सकते हैं। ऑपरेशन की सीमा निर्धारित करने के लिए ऑपरेशन के लिए एक विस्तृत तैयारी आवश्यक है। एक ओर, रीढ़ की गतिशीलता और ऑपरेशन की अवधि के संबंध में, बीमारी के मूल्य के साथ रीढ़ के केवल उन हिस्सों को संचालित किया जाना चाहिए, दूसरी तरफ, एक इष्टतम सर्जिकल परिणाम प्राप्त करने के लिए लक्षणों को उत्पन्न करने वाले सभी परिवर्तनों को समाप्त किया जाना चाहिए।

1. आमनेसिस / परीक्षा

रोगी की पीड़ा का इतिहास आमतौर पर लंबा होता है और बड़ी संख्या में रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों की विशेषता होती है। केवल जब सभी रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों को बिना किसी परिणाम के समाप्त कर दिया गया है, तो एक रीढ़ की हड्डी के सख्त संचालन पर विचार किया जाना चाहिए।

विशिष्ट शिकायतें हैं:

• स्थानीय पीठ दर्द
• पीठ दर्द, हाथ या पैर में विकीर्ण होना
• हाथ या पैर में कमजोरी महसूस होना
• अधिकतम चलने की दूरी में महत्वपूर्ण कमी
• संवेदी गड़बड़ी

2. एक्स-रे

एक्स-रे परीक्षा स्पोंडिलोडिसिस के लिए इमेजिंग निदान की बुनियादी परीक्षा है। पहनने और आंसू और रीढ़ की अस्थिरता के संकेतों को आसानी से पहचाना जा सकता है। इसके अलावा, कशेरुक चाप व्यवधान तथाकथित तिरछी छवियों पर अच्छी तरह से देखा जा सकता है।

3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी नरम ऊतक (इंटरवर्टेब्रल डिस्क, तंत्रिका जड़ों, रीढ़ की हड्डी, आदि) में परिवर्तन का आकलन करना संभव बनाता है। स्पाइनल कैनाल जीन और तंत्रिका जड़ दबावों को पहचाना जा सकता है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पहनने की स्थिति के बारे में बयान दिए जा सकते हैं। इसके अलावा, नए और पुराने कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुक निकायों के संक्रमण को पहचाना जा सकता है।

4. मायलोग्राफी / मायलो-सीटी

मायलोग्राफी में, कंट्रास्ट एजेंट को स्पाइनल फ्यूजन के नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए रीढ़ की हड्डी की नली में इंजेक्ट किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के विस्थापन और रीढ़ की हड्डी की जड़ों के साथ स्पाइनल कैनाल जीन का सबसे अच्छा मूल्यांकन किया जा सकता है। कशेरुक जोड़ों का आकलन करना भी विशेष रूप से आसान है।

ऑपरेशन की तैयारी करें

स्पाइनल फ्यूजन की तैयारी अस्पताल में होती है। रोगी को आमतौर पर एक दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक पहले एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है और रोगी को ऑपरेशन के दौरान और प्रक्रिया के संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करता है।

रक्त के नमूने के दौरान, वर्तमान रक्त मूल्यों की जांच की जाती है।

इसके अलावा, ऑपरेशन के लिए एक अप-टू-डेट एक्स-रे छवि या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता होती है। इमेजिंग बोनी संरचनाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क को सटीक रूप से मूल्यांकन करने और एक उपयुक्त सर्जिकल तकनीक का चयन करने में सक्षम बनाता है।

एमआरआई परीक्षा के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें: एक एमआरआई की प्रक्रिया

ऑपरेशन का कोर्स

स्पाइनल फ्यूजन एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें रीढ़ कड़ी होती है। कशेरुक शरीर प्लेटों और शिकंजा द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, जिससे रीढ़ को स्थिर किया जाता है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। आमतौर पर रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है और रीढ़ तक पहुँच (पीछे की ओर से) होती है। सर्जन पीठ की मांसपेशियों को एक तरफ धकेलता है और इस प्रकार रीढ़ पर कशेरुक खंडों को जकड़ सकता है। उस खंड में जिसे कड़ा किया जाना है, टाइटेनियम शिकंजा को कशेरुक निकायों में डाला जाता है और फिर उन्हें एक रॉड के साथ जोड़ा जाता है। प्रभावित अनुभाग पेंच कनेक्शन द्वारा स्थिर है।

कई मामलों में, कशेरुक के बीच के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को भी हटा दिया जाता है और तथाकथित पिंजरों के साथ बदल दिया जाता है। ये प्लास्टिक या टाइटेनियम से बने प्लेसहोल्डर हैं जो समय-समय पर पड़ोसी कशेरुक के साथ प्रत्यारोपित और विकसित होते हैं।

यद्यपि स्पाइनल फ्यूजन एक गंभीर प्रक्रिया है, ऑपरेशन अपेक्षाकृत कम जटिलताओं के साथ जुड़ा हुआ है।

क्या आप इस विषय में अधिक रुचि रखते हैं? आप इसके बारे में विस्तृत जानकारी पा सकते हैं: स्पाइनल फ्यूजन के लिए सर्जिकल सिद्धांत

क्या सर्जिकल तकनीकें हैं?

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के दौरान रीढ़ को सख्त करने के लिए कई सर्जिकल तकनीकें हैं। सबसे आम तरीके हैं

• PLIF (पोस्टीरियर लंबर इंटरबॉडी फ्यूजन),
• टीएलआईएफ (ट्रांसफरामाइनल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन) और
• ALIF (पूर्वकाल काठ का अंतर संलयन)।

पीएलआईएफ के साथ, ऑपरेशन मरीज की पीठ के पीछे (पीछे) से किया जाता है। पीठ की मांसपेशियों को एक तरफ धकेल दिया जाता है और कशेरुक के बीच के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रत्यारोपण (पिंजरे) द्वारा बदल दिया जाता है। फिर दो शिकंजा कशेरुक शरीर में डाले जाते हैं और कशेरुक एक रॉड के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

टीएलआईएफ में, पीएलआईएफ के समान, रोगी को पीठ पर संचालित किया जाता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी की नहर के किनारे ऑपरेशन किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की नहर को काटना नहीं पड़ता है, क्योंकि इम्प्लांट को इंटरवर्टेब्रल छेद के माध्यम से डाला जा सकता है। नतीजतन, मांसपेशियां केवल न्यूनतम रूप से घायल होती हैं और प्रक्रिया कम दर्दनाक होती है।

ALIF के लिए प्रक्रिया समान है, लेकिन यहाँ प्रक्रिया सामने (पूर्वकाल) से की जाती है। सर्जन लंबर क्षेत्र में कशेरुकाओं तक पहुंचने के लिए मध्य या निचले पेट के क्षेत्र में एक चीरा बनाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटा दिया जाता है, इंप्लांट डाला जाता है और कशेरुक शरीर जुड़े हुए होते हैं।

वेंट्रोडोरस स्पोंडिलोडिसिस क्या है?

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी आगे (उदर) से, पीछे (पृष्ठीय) से या दोनों ओर (निलय) से की जा सकती है।

वेंट्रोडोरल स्पोंडिलोडिस एक विशेष सर्जिकल तकनीक है जिसमें कशेरुक शरीर आगे और पीछे से दो अलग-अलग तरीकों से जुड़े होते हैं। पीठ खोल दी जाती है और मांसपेशियों को एक तरफ धकेल दिया जाता है। कशेरुक शरीर तब एक दूसरे से शिकंजा, छड़ और प्लेटों से जुड़े होते हैं। पेट को दूसरी पहुंच के माध्यम से सामने की तरफ खोला जाता है और कशेरुकाओं के बीच के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को उदर पक्ष से हटा दिया जाता है। फिर एक इम्प्लांट (पिंजरा) डाला जाता है।

ग्रीवा और काठ का रीढ़ में स्पाइनल फ्यूजन में अंतर

स्पाइनल फ्यूजन या तो सर्वाइकल स्पाइन (सर्वाइकल स्पाइन) पर या लम्बर स्पाइन (लंबर स्पाइन) पर किया जा सकता है।

ग्रीवा रीढ़ आमतौर पर सामने (उदर) से कड़ी होती है। कशेरुक शरीर या तो अनुदैर्ध्य पहुंच (अनुदैर्ध्य खंड) के माध्यम से एक गर्दन की मांसपेशी (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी) या एक ट्रांसवर्सल एक्सेस (क्रॉस सेक्शन) के माध्यम से उजागर होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को तब हटा दिया जाता है और शरीर के स्वयं के हड्डी के टुकड़ों के साथ एक प्लेसहोल्डर (पिंजरे) को कशेरुक के बीच कड़ा किया जाता है। कशेरुक शरीर प्लेटों और शिकंजा द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। ऑपरेशन के बाद, निश्चित कशेरुकाओं के बीच रिक्त स्थान ossify और संचालित खंड कड़े हो जाते हैं।

काठ का रीढ़ में रीढ़ की हड्डी तक पहुँच या तो पीछे (पृष्ठीय) से होती है, सामने (उदर) से या पार्श्व (पार्श्व) से। ज्यादातर मामलों में, रोगी अपने पेट पर झूठ बोलता है और प्रक्रिया को पीछे से पीछे से किया जाता है। रीढ़ की हड्डी को उजागर करते हुए, पीठ की मांसपेशियों को किनारे पर धकेल दिया जाता है। फिर इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटा दिया जाता है, प्रत्यारोपण और कशेरुक निकायों को बदल दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगियों को कई हफ्तों तक काठ का चूड़ा पहनना चाहिए। कोर्सेट रीढ़ का समर्थन करता है और कशेरुक के अस्थिभंग प्रक्रिया को तेज करता है।

आप इस विषय के बारे में अधिक जानकारी अगले लेखों में पढ़ सकते हैं:

• सर्वाइकल स्पाइन का स्पाइनल फ्यूजन
• काठ का रीढ़ की हड्डी का संलयन

ऑपरेशन की अवधि

रीढ़ की हड्डी के संलयन के दौरान रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है। ऑपरेशन की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कशेरुक शरीर कितने जुड़े हुए हैं और सर्जन ने किस सर्जिकल तकनीक को चुना है। प्रक्रिया आमतौर पर तीन से पांच घंटे के बीच होती है।

ऑपरेशन के बाद

ऑपरेशन के बाद दर्द

रीढ़ की हड्डी के संलयन के बाद, हौसले से संचालित घाव निश्चित रूप से दर्दनाक होता है, जबकि डॉक्टर दवा देते हैं ताकि रोगी लगभग दर्द से मुक्त हो।

सामान्य तौर पर, एक सफल ऑपरेशन के बाद पीठ का दर्द काफी बेहतर होता है। कभी-कभी, हालांकि, दर्द को कशेरुक के बगल के क्षेत्रों में हो सकता है क्योंकि वे अधिक तनावग्रस्त होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के संलयन का एक और जोखिम यह है कि कशेरुक ठीक से एक साथ नहीं बढ़ते हैं और रीढ़ की शेष गतिशीलता शिकंजा ढीला हो जाती है। ऐसे मामलों में, पीठ में दर्द होता है।

चिंता

ऑपरेशन के बाद, रोगी को रिकवरी रूम से वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है और निगरानी की जाती है। प्रक्रिया के ठीक एक दिन बाद मरीज उठ सकता है और कम दूरी पर चल सकता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट सहायता प्रदान करता है और धीरे-धीरे जुटने में मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, एक स्पाइनल फ्यूजन पांच से दस दिनों के अस्पताल में रहने के साथ जुड़ा हुआ है।

पारिवारिक चिकित्सक द्वारा 10 से 14 दिनों के बाद टांके खींचे जाते हैं।

जबकि सर्जिकल घाव ठीक हो जाता है और निश्चित कशेरुक शरीर प्रत्यारोपण के साथ बढ़ते हैं, रोगी को तीन महीने के लिए कोर्सेट या काठ का कोर्सेट पहनना पड़ता है। कुछ दिनों के बाद, रोगी फिर से चलना शुरू कर सकता है और नियमित रूप से टहलने जाना चाहिए।

छह सप्ताह के बाद, जॉगिंग या तैराकी जैसे हल्के खेल फिर से शुरू किए जा सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद फिजियोथेरेपी या रिहैब में रहने के माध्यम से, रोगी कठोर रीढ़ से निपटने और गति की प्रतिबंधित सीमा का सामना करना सीखता है।

13 महीनों के बाद, रीढ़ को पूरी तरह से फिर से लोड किया जा सकता है।

आप अगले लेख में aftercare के बारे में अधिक जानकारी पा सकते हैं: सामान्य फिजियोथेरेपी

रीढ़ की हड्डी के संलयन के दीर्घकालिक परिणाम

रीढ़ की हड्डी के संलयन का प्राथमिक लक्ष्य ऑपरेशन के बाद रोगी की स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। नई सर्जिकल तकनीकों के लिए धन्यवाद, इम्प्लांट के सटीक स्थान की गणना ऑपरेशन से पहले मिलीमीटर परिशुद्धता और तदनुसार नियोजित प्रक्रिया से की जा सकती है। यह रीढ़ को स्थिर करता है, गलत भार को कम करता है और एक अच्छा मौका है कि रोगी रीढ़ की हड्डी के संलयन के बाद लंबे समय तक लक्षणों से मुक्त रहेगा।

95% से अधिक ऑपरेशन सफल हैं और रीढ़ की हड्डी में अकड़न का लक्ष्य हासिल किया गया है। दो आसन्न कशेरुक निकायों के एक साथ पेंच लगाने से स्पाइनल कॉलम की गति की एक सीमित सीमा होती है, जिसका उपयोग रोगी को करना पड़ता है।

कई महीनों के बाद, कशेरुक को पूरी तरह से एक साथ जोड़ दिया जाना चाहिए और रोगी पूरी तरह से रीढ़ को फिर से लोड कर सकता है। तय किए गए खंड को हटा दिए जाने के बाद, उपयोग किए गए शिकंजा और प्रत्यारोपण को फिर से हटाया नहीं जाना चाहिए, लेकिन स्थायी रूप से पीछे रहें।

स्पाइनल फ्यूजन के बाद जोखिम क्या हैं?

स्पाइनल फ्यूजन के साथ, यह खारिज नहीं किया जा सकता है कि जटिलताएं हो सकती हैं, भले ही वे दुर्लभ हों।

मुख्य जोखिमों में वे समस्याएं शामिल हैं जो आमतौर पर बड़ी सर्जरी के बाद होती हैं, जैसे कि मतली, उल्टी और दर्द। सामान्य संज्ञाहरण हृदय प्रणाली पर एक दबाव डालता है और, दुर्लभ मामलों में, दिल का दौरा या संचार विफलता हो सकती है। सर्जिकल घाव संक्रमित हो सकता है और खराब रूप से ठीक हो सकता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद प्रतिबंधित आंदोलन से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। ऑपरेशन के दौरान और ऑपरेशन के पहले कुछ घंटों के दौरान, रोगी एक मूत्र कैथेटर पहनता है जिसके माध्यम से रोगाणु बढ़ सकते हैं और मूत्र पथ के संक्रमण को जन्म दे सकते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाने और कशेरुक निकायों के निर्धारण से नसों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऑपरेशन के बाद ठीक हो जाती है, लेकिन गंभीर मामलों में तंत्रिका क्षति भी पक्षाघात और संवेदनशीलता विकारों के लक्षण पैदा कर सकती है।
महाधमनी और वेना कावा जैसे बड़े जहाजों, जो ऑपरेशन से घायल हो सकते हैं, रीढ़ के क्षेत्र में चलते हैं। प्रक्रिया का एक और जोखिम छद्म आर्थ्रोसिस का विकास है। यह एक "गलत संयुक्त" है जो कड़े कशेरुकाओं के एक साथ बढ़ने और दर्द का कारण बनने के कारण होता है। ऐसे में मरीज को दूसरे ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है।

कड़े होने के परिणामस्वरूप, रीढ़ के आस-पास के क्षेत्रों में तेजी से जोर दिया जाता है, जिससे जलन और फिर से गंभीर पीठ दर्द हो सकता है।

इसके अलावा, इस्तेमाल किया शिकंजा कशेरुकाओं के माध्यम से ढीला या टूट सकता है, जिससे रोगी को गंभीर दर्द होता है और फिर से ऑपरेशन करना पड़ता है।

पेंच ढीला जटिलता

रीढ़ की हड्डी के संलयन की जटिलता पेंच ढीला है। शिकंजा या तो आगे बढ़ सकता है या कशेरुक के माध्यम से टूट सकता है।

पेंच ढीला होने का मुख्य कारण जुड़ा हुआ कशेरुका निकायों का अपर्याप्त आसंजन है। निरंतर गतिशीलता के कारण, शिकंजा ढीला हो जाता है और परिणामस्वरूप दर्द होता है।

वृद्ध महिलाओं को स्क्रू लूज होने का अधिक खतरा होता है क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस के कारण अक्सर हड्डी टूट जाती है। यह शिकंजा अस्थिर बनाता है और ढीला कर सकता है। एक पेंच ढीला होने की स्थिति में, रोगी को फिर से शिकंजा ठीक करने के लिए एक और प्रक्रिया से गुजरना होगा।

सुधारात्मक स्पोंडिलोडिसिस क्या है?

सुधारात्मक संलयन एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें रीढ़ की वक्रता और घुमाव का इलाज किया जाता है। सुधारात्मक स्पोंडिलोडिसिस मुख्य रूप से इलाज के लिए उपयोग किया जाता है पार्श्वकुब्जता। ऑपरेशन के दौरान, कशेरुक निकायों को सर्वोत्तम संभव स्थिति में लाया जाता है और यह स्थिति यांत्रिक रूप से शिकंजा और धातु की प्लेटों के साथ तय की जाती है। सुधारात्मक स्पोंडिलोडिस का उद्देश्य बाद में घुमावदार रीढ़ को सीधा करना है ताकि बाद में रोगी के लिए बेहतर आसन प्राप्त किया जा सके और लक्षणों को कम किया जा सके।

विभिन्न सर्जिकल तकनीकें हैं जिनका उपयोग सुधारात्मक स्पोंडिलोडिसिस करने के लिए किया जा सकता है। एक बुनियादी अंतर पृष्ठीय और उदर प्रक्रियाओं के बीच किया जाता है जिसमें रीढ़ या तो पीछे या सामने से सुलभ हो जाती है।

निर्णय किस तकनीक का उपयोग करना है यह मुख्य रूप से नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है। सुधारात्मक स्पोंडिलोडिस एक कठिन प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न जोखिम और जटिलताएं शामिल हैं। रीढ़ को घुमाने और सीधा करने से पीठ में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद रीढ़ पर्याप्त रूप से कठोर नहीं होती है क्योंकि कशेरुक एक साथ नहीं बढ़ते हैं और ठीक से मरहम लगाते हैं। इसके बाद मरीजों को दूसरे ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है।

स्पाइनल फ्यूजन में पिंजरा क्या है?

अक्सर एक या एक से अधिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को रीढ़ की हड्डी के संलयन के हिस्से के रूप में पूरी तरह से हटा दिया जाता है।लापता इंटरवर्टेब्रल डिस्क को तथाकथित पिंजरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ये धातु से बने छोटे कप (आमतौर पर टाइटेनियम), प्लास्टिक (कार्बन, PEEK) या सिरेमिक होते हैं, जो कशेरुक निकायों के बीच डाले जाते हैं और स्पेसर्स के रूप में काम करते हैं। पिंजरों को अच्छी तरह से सहन करने के लिए माना जाता है। सम्मिलन के बाद, शिकंजा और प्लेटों का उपयोग करके कशेरुक निकायों के बीच छोटे कप तय किए जाते हैं। पिंजरों का आकार और मोटाई प्राकृतिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर आधारित है।

प्रत्यारोपण कशेरुक निकायों को एक साथ बढ़ने और रीढ़ की शारीरिक रूप से सही वक्रता बनाए रखने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

हीलिंग प्रक्रिया के दौरान, सम्मिलित इम्प्लांट को आसपास के कशेरुकाओं के साथ बढ़ाना चाहिए और इस खंड में रीढ़ को सख्त करना चाहिए। पिंजरों के अलावा, सर्जन छोटे हड्डी के टुकड़े भी डाल सकता है जो ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाले कशेरुक खंड में ऑसफिकेशन को बढ़ावा देने के लिए उत्पन्न होते हैं।

स्पाइनल फ्यूजन के लिए किस डिग्री की विकलांगता है?

स्पोंडिलोडिसिस एक कठिन प्रक्रिया है जिसे उलटा नहीं किया जा सकता है और कुछ मामलों में रोगी के लिए काफी गतिशीलता प्रतिबंध शामिल हैं।

स्पाइनल फ्यूजन के लिए क्या और क्या विकलांगता (जीडीबी) है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कशेरुक कितने कड़े थे और दर्द जो ऑपरेशन के बाद मौजूद हो सकता है। यदि रीढ़ के बड़े हिस्से को कठोर किया जाता है, तो प्रभावित लोग 50 और 70 के बीच जीडीबी के हकदार हैं। कम गंभीर मामलों में, मरीजों को 20 से 40 का जीडीबी प्राप्त होता है।

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