वोकल कॉर्ड कैंसर
समानार्थक शब्द
वोकल कॉर्ड कैंसर, ग्लॉटिक कैंसर, वोकल कॉर्ड कैंसर
घटना और जोखिम कारक
मुखर डोरियों का कार्सिनोमा एक घातक है (घातक) कंठनली में ट्यूमर के क्षेत्र में स्थित कैंसर अल्सर (ट्यूमर)। यह स्वरयंत्र कैंसर के समूह से संबंधित है (स्वरयंत्र का कैंसर).
इस प्रकार का कैंसर 70 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में सबसे अधिक पाया जाता है। मुखर कॉर्ड कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है सिगरेट का दुरुपयोग। सिगरेट के धुएं में पाए जाने वाले निकोटीन और अन्य हानिकारक तत्व लैरींक्स की परत पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।
यह माना जाता है कि जो लोग एक दिन में कम से कम 20 सिगरेट पीते हैं उनमें सामान्य आबादी की तुलना में मुखर कॉर्ड कैंसर का 6% अधिक जोखिम होता है।
हालांकि, बड़ी संख्या में अन्य जोखिम कारक भी हैं:
- एस्बेस्टस (लैरिंजियल कैंसर, एस्बेस्टस के संपर्क में आने पर बर्कफ की एक मान्यता प्राप्त बीमारी है), बेंजीन, क्रोमेट्स, निकल, सुगंधित हाइड्रोकार्बन, कालिख, टार, सीमेंट धूल या कपड़ा धूल, सल्फ्यूरिक एसिड, गैसोलीन या डीजल धुएं के रूप में नोक्सा;
- लंबे समय से चली आ रही गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (गर्ड), जो खुद को ईर्ष्या के रूप में प्रकट करता है;
- आयनीकृत विकिरण, बशर्ते कि यह बहुत तीव्र था (उदाहरण के लिए, जब इस क्षेत्र को एक ट्यूमर थेरेपी के हिस्से के रूप में विकिरणित किया गया था) या बहुत लंबे समय तक।
वोकल कॉर्ड कैंसर के अग्रदूतों में लैरींगाइटिस (क्रॉनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस), ल्यूकोप्लाकिया और लेरिंजियल पेपिलोमा के कुछ रूप शामिल हैं, लेकिन सौम्य वोकल कॉर्ड पॉलीप्स, सिस्ट या नोड्यूल नहीं।
वोकल कॉर्ड कैंसर का वर्गीकरण
अधिकांश ठोस ट्यूमर की तरह, वोकल कॉर्ड कैंसर का भी निदान किया जाता है UICC वर्गीकरण जहां टी ट्यूमर और उच्चतर अवस्था के लिए खड़ा है, प्रैग्नेंसी जितनी खराब है:
- ए टी 1 ट्यूमर उस पर मुखर तह सीमित,
- ए टी 2 ट्यूमर के बाद है ऊपर (Supraglottis) और या नीचे (Subglottis) और एक के साथ चला जाता है सीमित गतिशीलता मुखर परतों की,
- ए टी 3 ट्यूमर और भी बड़ा है, लेकिन फिर भी गला सीमित, मुखर सिलवटों यहाँ पूरा कर रहे हैं स्थिर,
- ए पर टी 4 ट्यूमर हैं थायराइड उपास्थि और अन्य अंगों के अलावा गला लग जाना।
यह वर्गीकरण एक उपयुक्त को चुनने के लिए महत्वपूर्ण है चिकित्सा.
लक्षण
अग्रणी लक्षण के वोकल कॉर्ड कैंसर है स्वर बैठना.
यह निश्चित रूप से अन्य कारणों की एक किस्म भी हो सकता है, लेकिन यह कर्कश होना चाहिए तीन सप्ताह से अधिक हठ (ज्यादातर सूजन स्वर बैठना आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है), आपको निश्चित रूप से कान, नाक और गले के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
अन्य लक्षण हैं खांसी या उन्नत चरणों में एक भी सांस लेने में कठिनाई या निगलने में कठिनाई। मुखर डोरियों का कार्सिनोमा अत्यंत दुर्लभ है, और जब यह होता है, तो यह देर से होता है मेटास्टेसिस (डॉटर ट्यूमर), क्योंकि यह क्षेत्र केवल बहुत विरल है लसीका वाहिकाओं आपूर्ति की जाती है, ट्यूमर कोशिकाएं फैल सकती हैं। यदि मेटास्टेसिस होता है, तो यह आमतौर पर होता है क्षेत्रीय (यानी मुखर सिलवटों के तत्काल आसपास के क्षेत्र में) या में जिगर या फेफड़ा.
अधिक बार, अर्थात् लगभग 20-30% प्रभावित, तथाकथित माध्यमिक कैंसर जो ज्यादातर ऊपरी श्वसन पथ या फेफड़ों में स्थित होते हैं। दोनों माध्यमिक ट्यूमर के साथ और मेटास्टेस के साथ, उनके स्थान पर निर्भर करता है अतिरिक्त लक्षण जोड़ा जाएगा।
निदान
यदि आपको संदेह है वोकल कॉर्ड कैंसर कान, नाक और गले के डॉक्टर एक प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रदर्शन करते हैं Larynxoscopy (लेरिंजोस्कोपी), जिसकी मदद से गला और यह मुखर तह अच्छी तरह से आंका जाए।
यदि कैंसर मौजूद है, तो मुखर गुना आमतौर पर प्रभावित होता है reddened तथा गाढ़ा, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली में एक दोष भी होता है (छालों) या एक सफेदी फाइब्रिन कोटिंग पहचानने योग्य।
बीमारी के बाद के चरण में, कार्सिनोमा अंदर जा सकता है उपास्थि (आर्यटेनॉयड उपास्थि) में बढ़ता है। ऐसे रोगियों में चपलता मुखर सिलवटों सीमित और वे अब अपनी विशिष्ट स्थिति में नहीं हैं। इस पर अधिक सटीक कथन प्राप्त करने के लिए, कंपन की क्षमता मुखर सिलवटों का उपयोग कर ए आवृत्तिदर्शी जाँच की जाए।
निदान को सुरक्षित करने के लिए, laryngoscopy स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक छोटा सा टुकड़ा संदिग्ध ऊतक स्वरयंत्र से लिया गया (प्रयोग करके) परीक्षण छांटना = पीई या ठीक सुई पंचर), जो तब सूक्ष्म परीक्षा के लिए उपयोग किया जाता है (ऊतक विज्ञान) भेज दिया।
बेहतर जज करने के लिए कैसे दूर और कैसे गहरा एक कार्सिनोमा पहले से ही विकसित हो गया है ए परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) या चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) प्रदर्शन हुआ। किसी भी के लिए देखने के लिए मेटास्टेसिस भी एक के लिए दिखेगा अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी), जिसका उपयोग अनुवर्ती उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।
चिकित्सा
यदि निदान होने पर कैंसर एक प्रारंभिक चरण (T1) में है, तो आजकल अधिकांश समय एक लेज़र एबलेशन किया जाता है (एंडोलेरिंजल सर्जरी).
विकल्प कुछ हद तक पुराने पारंपरिक हैं Cordectomy, जिसमें मुखर पेशी सहित मुखर गुना बाहर से पहुंच के माध्यम से हटा दिया जाता है (इसके लिए थायरॉयड उपास्थि को विभाजित किया जाना चाहिए), और बाहर से ट्यूमर क्षेत्र का विकिरण।
हालांकि, विकिरण का निर्णायक नुकसान है कि कोई ऊतक परीक्षा नहीं की जा सकती है।
अधिक उन्नत ट्यूमर चरणों में, कैंसर की सीमा के आधार पर पसंद की प्रक्रिया या तो स्वरयंत्र का आंशिक या पूर्ण लकीर होती है।laryngectomy)। यदि ट्यूमर ऊतक को आसपास के ग्रीवा लिम्फ नोड्स में खोजा गया था, तो ये भी हटाए जाते हैं (गर्दन के विच्छेदन)।
पूर्वानुमान
पूर्वानुमान मुखर कॉर्ड कैंसर एक के साथ जुड़ा हुआ है 5 साल की जीवित रहने की दर के बारे में 90% अच्छा माना जाता है।
इसके अनेक कारण हैं:
- एक के लिए, की वजह से जल्दी ध्यान देने योग्य लक्षण एक निदान अक्सर जल्दी और थेरेपी शुरू किया जाता है, यही कारण है कि ज्यादातर मामलों में पता लगाने के समय होता है अभी तक कोई फैलाव नहीं (रूप-परिवर्तन) हो गया।
- इसके अलावा, वहाँ अब कर रहे हैं गुणवत्ता तथा आधुनिक उपचार के विकल्पजिसके साथ व्यक्ति उच्च सफलता दर दर्ज कर सकता है।
