पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लक्षण
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता असुविधा
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण आमतौर पर बाधित धमनी के आकार पर निर्भर करते हैं। सभी एम्बोलिम्स का लगभग 30-50% स्पर्शोन्मुख है। विशेष रूप से छोटे एम्बुलेंस आमतौर पर नैदानिक लक्षणों के बिना विकसित होते हैं या एक संक्षिप्त खांसी के साथ होते हैं।
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बड़े, तीव्र एम्बोलिज्म होते हैं एकाएक गंभीर लक्षणों की शुरुआत। नैदानिक रूप से, ये विशेष रूप से आम हैं सांस की तकलीफ तथा > 100 धड़कन / मिनट के साथ हृदय गति बढ़ती है शांति से चलो। लेकिन अचानक सीने में दर्द विशेष रूप से साँस लेना के दौरान, आशंका तथा चिंता लगभग 60% मामलों में होते हैं।
ऑक्सीजन की कमी एक नीली मलिनकिरण के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाती है, खासकर होंठ और नाखूनों (सायनोसिस) की। सभी रोगियों में से लगभग आधे कभी-कभी खूनी बलगम के साथ खांसी की सूचना देते हैं। रैटलिंग शोर आमतौर पर स्टेथोस्कोप के साथ सुना जा सकता है। कुछ मामलों में, गर्दन की नसें संकुचित हो जाती हैं। दुर्लभ मामलों में, पसीना आना, चेतना का संक्षिप्त नुकसान और रक्तचाप में गिरावट के कारण सदमे के लक्षण हो सकते हैं।
यदि एम्बोलस पूरी तरह से भंग नहीं होता है लेकिन चरणों में, ऊपर वर्णित लक्षण होते हैं फटने में पर। कुछ मामलों में पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता रोगसूचक। यह एक मजबूत में व्यक्त किया गया है तनाव महसूस करना और खींच रहा है दर्द एक के समान दर्द प्रभावित पैर में। इसके अलावा, पैर कर सकते हैं सूजन, तैयार होना खुद और प्रभावित नसों के ऊपर है दबाव के प्रति संवेदनशील। ठेठ त्रय सूजन, दर्द और के साथ नीलिमा (नीले रंग के रंग के साथ ऑक्सीजन की कमी) होती है केवल लगभग 10% में सभी मामलों में।
दूसरी ओर, सभी घातक एम्बोलिम्स का विशाल हिस्सा एपिसोड में चलता है। ये आमतौर पर नैदानिक रूप से व्यक्त किए जाते हैं
- चक्कर के आवर्ती हमलों में,
- चेतना का संक्षिप्त नुकसान,
- अस्पष्ट बुखार तथा
- हृदय गति बढ़ जाती है.
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को वर्गीकृत किया जा सकता है गंभीरता की 4 डिग्री प्रभावित धमनी पर निर्भर करता है।
- गंभीरता 1 आमतौर पर लक्षण-रहित है
- सांस, सीने में दर्द और धड़कन की तीव्र कमी के साथ गंभीर 2
- बेहोशी और सायनोसिस के साथ संयुक्त दूसरी डिग्री के ग्रेड 3 लक्षण
- हृदय की गिरफ्तारी के साथ गंभीर 4 संचार झटका, पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है
पहले एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण
बड़ी संख्या में विशिष्ट लक्षणों के अलावा जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में हो सकते हैं, उनमें से कुछ को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के पहले लक्षणों के रूप में बल दिया जाना चाहिए। विशेष रूप से जब कुछ जोखिम कारक मौजूद होते हैं, जैसे कि ऑपरेशन, यात्रा या बीमारी के बाद गतिहीनता की एक लंबी अवधि, इन संकेतों की व्याख्या अच्छे समय में एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों के रूप में की जानी चाहिए।
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यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घटना की गंभीरता के आधार पर, संकेत बहुत दृढ़ता से या केवल सूक्ष्मता से माना जाता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक विशिष्ट संकेत सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई है। इसी समय, छाती क्षेत्र में आमतौर पर गंभीर दर्द होता है। गंभीर मामलों में, चेतना का एक तत्काल नुकसान हो सकता है।
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ज्यादातर मामलों में पल्मोनरी एम्बोलिज्म पैर की नसों में रक्त के थक्के के कारण होता है, यही कारण है कि अन्य लक्षणों के साथ एक दर्दनाक पैर भी फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का संकेत है।
चूंकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक जीवन-धमकाने वाली घटना है, इसलिए एक चिकित्सक से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामूली लक्षण सुनाई देते हैं, जो निदान की पुष्टि कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।
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पीठ दर्द
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में होने वाले कई अन्य लक्षणों के अलावा, पीठ दर्द उन लक्षणों में से एक है जिन्हें व्यक्तिगत रूप से माना जा सकता है। पीठ दर्द यहाँ है प्रमुख लक्षण नहीं फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान केवल गंभीर पीठ दर्द की घटना से ही नहीं किया जा सकता है।
आमतौर पर, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है छाती में दर्द हालांकि, जो, जैसे अन्य शरीर क्षेत्रों में भी है रैडिज बैक कर सकते हैं। दर्द का स्थान उस फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है जो हुआ है। गंभीर पीठ दर्द के मामले में, जो सांस की तकलीफ और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ हो सकता है, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, जो लक्षणों के कारण का निदान कर सकता है और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए चिकित्सा शुरू कर सकता है।
खाँसी
खांसी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक सामान्य लक्षण है। खांसी शरीर का अपना तंत्र है जो यह सुनिश्चित करता है कि फेफड़े साफ हों। वह भी ए सुरक्षात्मक पलटाताकि कोई तरल या भोजन फेफड़ों में न जाए, उदाहरण के लिए यदि आप घुटते हैं।
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, आपको खांसी होती है क्योंकि जीव फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार करना चाहता है और इस प्रकार ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है, जो हालांकि, रक्त के थक्के को भंग नहीं करता है जिससे फुफ्फुसीय धमनी का आवेश हो जाता है।
खांसी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का लक्षण है बल्कि शुष्क और बिना निष्कासन। यदि यह एक खूनी खांसी है, तो यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत देने की अधिक संभावना है। अन्यथा यह एक बल्कि अनिर्णायक लक्षण है और कई बीमारियों में हो सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भी हो सकती है सांस लेने में कठिनाई, एक नीलिमा (होंठ और त्वचा का नीला मलिनकिरण) छाती में दर्द या एक घरघराहट। 20 प्रतिशत रोगियों में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों का तथाकथित त्रिदोष होता है: उनके पास खूनी बलगम के साथ खांसी, सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया) और छाती में दर्द होता है। खाँसी की अचानक शुरुआत उदाहरण के लिए, एक हानिरहित ठंड के बजाय फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत दे सकती है। हालांकि, छोटे फुफ्फुसीय एम्बोलिम्स भी हैं जो रोगी को सांस की गंभीर कमी का अनुभव किए बिना हफ्तों तक रह सकते हैं। कभी-कभी ये ट्रिगर जिसे इन्फ्लूएंट निमोनिया के रूप में जाना जाता है, यानी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से प्रभावित क्षेत्र में निमोनिया। फिर लक्षण के रूप में खांसी भी हो सकती है।
थकान
थकान है तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है। इससे कमजोरी और थकावट हो सकती है और सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ भी कम हो सकती है। अक्सर बार, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले रोगी बेचैन या चिंतित होते हैं।
हालांकि, कई रोगियों को जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है, अक्सर थकान, कम प्रदर्शन और कमजोरी की शिकायत करते हैं। यह एक पिछले निमोनिया के बराबर है: फेफड़े को पहले ठीक करना पड़ता है, जो कुछ परिस्थितियों में कई साल लग सकते हैं।
रक्तचाप में गिरावट
पल्मोनरी एम्बोलिम्स हमेशा गंभीर नहीं होते हैं। कभी-कभी फेफड़ों में केवल बहुत छोटी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, जो जरूरी नहीं कि लक्षण पैदा करें। हालांकि, यदि आपके पास एक गंभीर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, तो आप अन्य लक्षणों में से एक का अनुभव कर सकते हैं रक्तचाप में गिरावट आइए। एक बड़ी फुफ्फुसीय धमनी यहाँ अवरुद्ध है। शरीर दिल की धड़कन को बढ़ाकर इस बाधा की भरपाई करने की कोशिश करता है, जिससे मरीज को ए हथेलियाँ या तालु महसूस कर सकता। यदि शरीर या हृदय अब बढ़े हुए पंपिंग के माध्यम से रक्तचाप को बनाए रखने में सक्षम नहीं है, तो रक्तचाप कम हो जाता है। इससे चक्र का टूटना हो सकता है।
बुखार
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भड़क सकती है यदि छोटे रक्त के थक्के फेफड़ों में छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं। इस छोटे से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, विशिष्ट लक्षण जैसे कि सांस की तकलीफ, धड़कन और खाँसी अनुपस्थित हो सकती है। शरीर तब भी अक्सर अपने आप ही छोटे थक्के को भंग करने में सक्षम होता है। शरीर द्वारा इस उपचार के हिस्से के रूप में, जैसे लक्षण बुखार, चक्कर आना या सांस की तकलीफ पाए जाते हैं।
ये लक्षण आमतौर पर थोड़ी देर बाद अपने आप चले जाते हैं, एक बार जब शरीर सफलतापूर्वक रक्त के थक्कों को तोड़ चुका होता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में बुखार का दूसरा कारण एम्बोलिज्म के कारण हो सकता है फेफड़ों का संक्रमण जो फेफड़ों के खराब वेंटिलेशन का पक्षधर है। यदि आपको लंबे समय तक बुखार, खांसी और सांस की तकलीफ है, तो इसका कारण फेफड़ों की एक और बीमारी हो सकती है और इसे डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।
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क्या लक्षणों के बिना एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है?
चूँकि एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण बहुत ही अनिर्णायक होते हैं, इसलिए झटपट भी बिना देखे जा सकते हैं। निम्नलिखित आम तौर पर लागू होता है: छोटा अवतार, लक्षण जितना अधिक असंगत होगा।
लक्षणों के बिना एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की बात करते समय, किसी को दो मामलों में अंतर करना पड़ता है: फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, जो लक्षणों के बिना प्रकट होता है, और अन्त: शल्यता, जिसमें वास्तव में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
ज्यादातर समय, कोई भी लक्षण तब तक मौजूद नहीं होते हैं जब तक कि रक्त के थक्के पुल्मोनरी एम्बोलिज्म का कारण नहीं होते हैं।
वे फेफड़ों में सबसे छोटे जहाजों में फंस जाते हैं और पूरे संवहनी तंत्र का केवल एक न्यूनतम हिस्सा रोकते हैं। थ्रोम्बस (= थक्का) का फेफड़े के कार्य पर शायद ही कोई प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, शरीर जल्दी से थक्के को तोड़ सकता है और कार्यात्मक हानि के लिए क्षतिपूर्ति कर सकता है।
यदि इस तरह के छोटे फुफ्फुसीय एम्बोलिम्स अक्सर होते हैं, तो वे आमतौर पर केवल सांस की तकलीफ, थकान और कम लचीलापन जैसे लक्षण पैदा करते हैं।
फुफ्फुसीय एम्बोलिम्स, जो केवल लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, आमतौर पर कुछ हद तक बड़े होते हैं। वे खांसी, थोड़ी बढ़ी हुई नाड़ी और कुछ हद तक कम प्रदर्शन जैसी अनिर्णायक शिकायतों के साथ हैं।
चूँकि एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता इन लक्षणों से सीधे अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, ऐसे मामलों में कोई विशेष लक्षण के बिना एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की बात कर सकता है।
ईकेजी एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में बदलता है
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सही हृदय पर तीव्र तनाव डालती है, जो फेफड़ों के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार है। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़ते दबाव के खिलाफ काम करना पड़ता है। एक ओर, यह एक की ओर जाता है हृदय गति में वृद्धिजो ईसीजी में दिखाई देता है। दिल की धड़कन प्रति मिनट 100 बीट तक बढ़ जाती है, एक के बाद एक बोलता है tachycardia.
इसके अलावा, यह दिखाता है सही दिल का तनाव ईकेजी पर अधिक विशिष्ट लक्षणों के साथ, जो चिकित्सा कर्मचारियों को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत दे सकता है। खासकर जब बाकी नैदानिक लक्षण मेल खाते हैं। हालांकि, सही दिल का तनाव अन्य बीमारियों के संदर्भ में भी हो सकता है। EKG पर एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत तथाकथित होगा S1Q3 प्रकार.
पुरुषों और महिलाओं में लक्षणों में अंतर
सिद्धांत रूप में, पुरुषों और महिलाओं में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण समान हैं। हालांकि, चूंकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ पेश कर सकती है, जिनमें से कोई भी विशेष रूप से विशिष्ट नहीं है, निदान हमेशा आसान नहीं होता है। विशिष्ट लक्षण सीने में दर्द, खूनी बलगम के साथ खांसी, तेज और उथले श्वास और एक रेसिंग दिल होगा।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता आ रहा है महिलाओं में अधिक आम है सामने। लक्षण जो केवल महिलाओं को प्रभावित कर सकते हैं, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारणों से प्राप्त होते हैं। महिलाओं में यह, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था या पिछले जन्म में या गोली लेने पर, जो अन्य उपयुक्त लक्षण होने पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत दे सकता है।
लक्षणों की अवधि
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में होने वाले लक्षणों की अवधि पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है, रोग की गंभीरता और चिकित्सा शुरू करने में लगने वाला समय।
लक्षण दिखने के दो घंटे बाद संबंधित व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं। इस समय के दौरान यह है जोखिमगंभीर जटिलताओं को झेलना या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से मरना सबसे बड़ा। इस कारण से, यदि एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह है, तो एक डॉक्टर से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए और कोई समय नहीं गंवाना चाहिए।
अगर कोई चिकित्सा नहीं जगह लेता है और प्रभावित होता है व्यक्ति फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से बच गया, शरीर आमतौर पर ऐसा करने में सक्षम होता है रक्त के थक्कों को अपने आप से बाहर करना। रक्त के थक्के को भंग करके लक्षण भी आमतौर पर कम हो जाते हैं.
थेरेपी के साथ या बिना, आमतौर पर लक्षणों में सुधार तब होता है जब प्रभावित पोत फिर से मुक्त होता है और फेफड़े को फिर से पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है।
सर्जरी के बाद फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण
एक ऑपरेशन और उसके बाद के आराम के भाग के रूप में, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। यदि अतिरिक्त कारक हैं जो घनास्त्रता को बढ़ावा देते हैं, यानी नसों में रक्त के थक्के का निर्माण, जैसे कि गोली लेना, जमावट विकार या वैरिकाज़ नसों, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विशिष्ट लक्षणों के साथ तेजी से दिल धड़कना 100 बीट प्रति मिनट (टैचीकार्डिया) और एक त्वरण और सांस फूलना आइए। खाँसी, खूनी थूक के साथ या बिना, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के संदर्भ में भी हो सकता है।
एक और लक्षण हैं छाती में दर्दजो साँस के साथ बढ़ सकता है।
नीचे झूठ बोलना, ऑपरेशन के दौरान वेंटिलेशन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से प्रभावित फेफड़े के क्षेत्र के खराब वेंटिलेशन से अ फेफड़ों का संक्रमण आइए। रोगी को तब बुखार होता है और ठंड लगती है, लेकिन खांसी और सांस लेने में तकलीफ भी होती है।
यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता गंभीर है, तो यह सांस की तकलीफ और रक्तचाप में कमी का कारण बन सकता है संचार पतन आइए। आमतौर पर, ये लक्षण पहली बार दिखाई देते हैं जब मरीज लंबे बिस्तर पर आराम करने के बाद ठीक से चलना शुरू करता है। कुछ रोगियों को तब बेचैनी की शिकायत भी होती है, वे डरते हैं और फ्लैट में लेटना नहीं चाहते। अक्सर एक पैर में घनास्त्रता के समानांतर संकेत होते हैं जिसमें से रक्त का थक्का फेफड़ों तक पहुंच गया है। पैर दुखता है, स्वस्थ पैर की तुलना में लाल और मोटा होता है।
गर्भावस्था के बाद फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता
एक घनास्त्रता, एक रक्त का थक्का जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है, गर्भावस्था के बाद एक या दो महिलाओं में होता है। यह विशेष रूप से महिलाओं में होता है जो घनास्त्रता के जोखिम में वृद्धि करते हैं। ये हैं उदा 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, अधिक वजन वाली या प्रजनन सहायता वाली हैं।
गर्भावस्था के बाद पहले दो से बारह सप्ताह में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लक्षणों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है और, यदि आवश्यक हो, तो अपने चिकित्सक से थ्रोम्बोसिस प्रोफिलैक्सिस के बारे में बात करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त स्वाभाविक रूप से गाढ़ा हो जाता है क्योंकि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है। रक्त के थक्के के निर्माण के पक्ष में अन्य कारकों के साथ, यह घनास्त्रता एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकती है यदि रक्त का थक्का फेफड़ों के रक्तप्रवाह तक पहुंचता है।
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कुछ चेतावनी लक्षण हैं, जैसे कि समय से पहले नाल का ढीला पड़ना या गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया या गेस्टोसिस), जो एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सुझाव देना चाहिए। लेकिन एक सीजेरियन सेक्शन भी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को बढ़ाता है।
यदि गर्भावस्था के बाद फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है, तो विशिष्ट लक्षण एक त्वरित दिल की धड़कन (क्षिप्रहृदयता), सांस पर निर्भर छाती में दर्द और त्वरित श्वास होगा। यह खूनी थूक के साथ या बिना खांसी के साथ भी हो सकता है। एक स्पष्ट पल्मोनरी एम्बोलिज्म रक्तचाप, संचार विफलता और श्वसन विफलता में गिरावट का कारण बन सकता है।
गर्भावस्था के बाद फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, रोगी अक्सर डरते हैं या बेचैन होते हैं। इसके अलावा, गहरी शिरा घनास्त्रता के विशिष्ट लक्षण हैं: सूजन, दर्द, लालिमा और प्रभावित पैर का सख्त होना।
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