फैलोपियन ट्यूब का संबंध
परिभाषा
फैलोपियन ट्यूब का संबंध (तुबा यूटेरिना / सलपिनक्स) फैलोपियन ट्यूब की सूजन के कारण होता है (salpingitis) या क्रूरता में वृद्धि के परिणामस्वरूप महिला की उन्नत उम्र के कारण मांसपेशियों की नली का संकुचित होना, औरचिपचिपाहट बढ़ जाती है) फैलोपियन ट्यूब में मौजूद द्रव का। अंततः, यह आसंजन के कारण सिलिया की एक खराबी की ओर जाता है।
एक साथ इस चिपके के परिणामस्वरूप एक महिला की प्रजनन क्षमता काफी कम हो सकती है, क्योंकि डिंबोत्सर्जन के दौरान अंडाशय से निकला अंडा गर्भाशय की ओर फैलोपियन ट्यूब कनेक्शन के माध्यम से नहीं ले जाया जा सकता है, लेकिन एक चिपचिपे संकुचन में फैलोपियन ट्यूब में अटका रहता है। विपरीत दिशा में पुरुष शुक्राणु का प्रवास कठिन भी हो सकता है या संभव भी नहीं है।
फैलोपियन ट्यूब का आसंजन भी एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाता है, अर्थात् फैलोपियन ट्यूब के भीतर निषेचित अंडे की परिपक्वता, चूंकि आसंजन के कारण गर्भाशय में परिवहन असंभव हो सकता है।
लक्षण
लक्षण जो एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब के एक साथ चिपक जाने के कारण हो सकते हैं, वे कई गुना अधिक हैं।
क्या फैलोपियन ट्यूब में फैलोपियन ट्यूब की सूजन है (salpingitis), पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करते समय या संभोग के दौरान दर्द (सहवास) और बढ़ा हुआ डिस्चार्ज (योनि फ्लोरीन) होता है। सूजन की गंभीरता के आधार पर, बुखार और कम शारीरिक प्रदर्शन भी हो सकता है। यदि सूजन फैलोपियन ट्यूब की दीवार के डकार या चिपक जाने का कारण बनती है, तो बांझपन (बांझपन) होता है।
तथाकथित एंडोमेट्रियोसिस में, जिसमें पेट और श्रोणि क्षेत्र में गर्भाशय अस्तर का सौम्य अव्यवस्था होती है, जो तब कई अन्य शिकायतों के अलावा, फैलोपियन ट्यूब से चिपक सकती है, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान दर्द (कष्टार्तव), संभोग के दौरान (Dyspareunia) या जब शौच (Dyschezia) होता है।
यदि निषेचित अंडे की कोशिका एक अटक फैलोपियन ट्यूब के कारण गर्भाशय की दिशा में नहीं पहुंचाई जाती है, तो एक तथाकथित अतिरिक्त गर्भाशय गर्भावस्था, यानी गर्भाशय के बाहर एक गर्भावस्था विकसित हो सकती है। सबसे खराब स्थिति में, फटने के अलावा (टूटना) गंभीर, अचानक पेट दर्द और पेट की गुहा में भारी रक्तस्राव के साथ फैलोपियन ट्यूब। फैलोपियन ट्यूब फटने के बाद से (ट्यूबल का टूटना) एक अस्थानिक गर्भावस्था का एक जीवन-धमकी जटिलता है, एक चिकित्सक से जल्द से जल्द परामर्श किया जाना चाहिए अगर दर्द अचानक उठना शुरू हो जाता है।
फैलोपियन ट्यूब का अक्सर निदान किया जाता है यदि वे बच्चे पैदा करने के कई वर्षों के बाद भी गर्भवती नहीं होते हैं और इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें। इस संदर्भ में, एक तथाकथित ट्यूबलर बाँझपन की बात करता है, क्योंकि संतानहीनता फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन के कारण होती है। आसंजन आमतौर पर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं और आमतौर पर निदान के समय एक उन्नत चरण में होते हैं।
चिकित्सा
अटक फैलोपियन ट्यूब के अंतर्निहित कारण के आधार पर, इस अंतर्निहित बीमारी का इलाज यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाना चाहिए कि फैलोपियन ट्यूब खुले हैं।
फैलोपियन ट्यूब की सूजन के मामले में, एक उपयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक थेरेपी (व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक थेरेपी) को पहले रोगज़नक़ को मारने के लिए शुरू किया जाना चाहिए, जिसे एक विशिष्ट, अधिक लक्षित एंटीबायोटिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है यदि रोगज़नक़ की पहचान ठीक से हो। यदि सूजन बहुत उन्नत है और मवाद (फोड़े) के संचित संग्रह का गठन किया गया है, तो एक ऑपरेटिव उपाय पर विचार किया जाना चाहिए।
यदि तथाकथित एंडोमेट्रियोसिस, एक बीमारी जिसमें गर्भाशय अस्तर पेट की गुहा में चिपचिपा हो सकता है, इन एंडोमेट्रियल फॉसी को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए (में समाप्त हो) और फैलोपियन ट्यूबों को मुक्त किया जाता है। निष्कर्षों की सीमा के आधार पर, यह ऑपरेशन या तो लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है (लेप्रोस्कोपी), या उदर चीरा के साथ प्रमुख सर्जरी। सर्जिकल उपचार के अलावा, हार्मोन की तैयारी नए एंडोमेट्रियल फॉसी के गठन को कम कर सकती है।
होम्योपैथी
जो महिलाएं फैलोपियन ट्यूब पर आसंजन के कारण बाँझ होती हैं, वे होम्योपैथिक उपचार से भी गर्भवती नहीं हो सकती हैं। फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन शारीरिक नुकसान है जो अंडे के निषेचन की संभावना को काफी कम कर देता है। प्रभावित महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से पेशेवर मदद लेनी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो सहायता के रूप में होम्योपैथिक उपचार लें।
एक ओपी के लिए संकेत
यह निर्धारित किया जाता है कि ग्लूज़ फैलोपियन ट्यूब का इलाज कैसे और कैसे किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गोंद कितना मजबूत है और बीमारी किस हद तक है। मजबूत आसंजनों के मामले में, ड्रग थेरेपी बहुत आशाजनक नहीं है, इसलिए डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब के सर्जिकल एक्सपोजर पर विचार करेंगे। ऑपरेशन आमतौर पर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और पूर्ण कार्यक्षमता के लिए फैलोपियन ट्यूब को पुनर्स्थापित करता है।
ऑपरेशन की प्रक्रिया
ऑपरेशन या तो लेप्रोस्कोपी के भाग के रूप में किया जाता है (लेप्रोस्कोपी) या पेट को पूरी तरह से खोलने से (laparotomy) किया गया। दोनों प्रक्रियाएं सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं।
लैप्रोस्कोपी के दौरान, पेट की दीवार में चीरा के माध्यम से एक जांच पेट की गुहा में डाली जाती है। जांच के अंत में एक कैमरा है जिसे सर्जन पैल्विक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग कर सकता है। उपकरणों को आगे के चीरों के माध्यम से पेट में डाला जाता है और ऑपरेशन किया जाता है।
प्रक्रिया का उद्देश्य फैलोपियन ट्यूबों को फिर से पूरी तरह से कार्यात्मक बनाना है। ऐसा करने के लिए, चिपके हुए फैलोपियन ट्यूब को काट दिया जाता है और आसंजन हटा दिए जाते हैं ताकि फैलोपियन ट्यूब फिर से खुले। हल्के आसंजनों के मामले में, फैलोपियन ट्यूबों की सिंचाई धैर्य को बहाल करने के लिए पर्याप्त हो सकती है। इस ऑपरेशन की सफलता की संभावना मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि फैलोपियन ट्यूब कितनी मजबूती से एक साथ फंस गए थे या ऊतक क्षतिग्रस्त हो गया था।
संचालन के जोखिम
सामान्य तौर पर, ग्लूटेड फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन को कुछ जटिलताओं के साथ एक प्रक्रिया माना जाता है। फिर भी, जटिलताओं का कुछ जोखिम है।
जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है, वे आमतौर पर ऑपरेशन के बाद गर्भवती हो जाती हैं, लेकिन उन्हें अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था तब होती है जब अंडा कोशिका ऑपरेशन द्वारा खोली गई फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करती है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब की दीवार में क्षति के कारण गर्भाशय की ओर नहीं जाती है। एक्टोपिक गर्भधारण माँ के लिए जानलेवा होते हैं और इन्हें समाप्त नहीं किया जा सकता है।
विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार
पूर्वानुमान
एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब के आसंजन में अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग रोग हो सकते हैं, बच्चों की इच्छा के संबंध में भी।
उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी बीमारी है जो अक्सर होती है (relapsed) और बच्चे पैदा करने की इच्छा की पूर्ति हमेशा हद के आधार पर संभव नहीं है।
फैलोपियन ट्यूब के एक सूजन का कारण के रूप में फैलोपियन ट्यूब के एक साथ चिपके का कारण आमतौर पर लक्षित और तेजी से चिकित्सा के लिए बहुत अच्छा है, लेकिन यह भी पुरानी प्रक्रियाओं और कुछ रोगियों में चिपके हुए हो सकता है, और इस तरह से महिला की प्रजनन क्षमता को काफी कम कर सकता है।
क्या आप अभी भी ग्लोपेड फैलोपियन ट्यूब से गर्भवती हो सकती हैं?
फैलोपियन ट्यूबों में आसंजन सबसे आम कारणों में से एक है कि एक महिला गर्भवती क्यों नहीं होती है। फैलोपियन ट्यूब के बंद होने के कारण, परिपक्व अंडे की कोशिका को गर्भाशय में नहीं ले जाया जा सकता है और ओव्यूलेशन के बाद वहां निषेचित किया जा सकता है। कई महिलाओं का मानना है कि उनके बच्चे नहीं हो सकते क्योंकि फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय एक साथ रहते हैं। आजकल, हालांकि, अटक फैलोपियन ट्यूब का इलाज करने या प्रभावित महिलाओं को बच्चे पैदा करने में सक्षम करने के लिए आशाजनक संभावनाएं हैं।
सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा या एक लेप्रोस्कोपी के साथ आसंजनों का निदान करते हैं। यह तब माना जा सकता है कि क्या फैलोपियन ट्यूब पर आसंजनों का इलाज दवा के साथ किया जाता है या क्या एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक है। उपचार आमतौर पर काम करने के लिए फैलोपियन ट्यूब को बहाल कर सकता है और महिला फिर से उपजाऊ होती है।
कृत्रिम निषेचन
कृत्रिम गर्भाधान अंतिम विकल्प है यदि संबंधित महिलाओं ने दवा या सर्जिकल उपचार का जवाब नहीं दिया है या यदि फैलोपियन ट्यूब का सर्जिकल उद्घाटन संभव नहीं था। कई अंडाणुओं को महिला के अंडाशय से हटा दिया जाता है और कृत्रिम रूप से प्रयोगशाला में साथी या दाता के शुक्राणु से निषेचित किया जाता है। निषेचित अंडे की कोशिकाओं को सीधे गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो कि ग्लोपेड फैलोपियन ट्यूब को बायपास करता है, इसलिए बोलने के लिए।
हमारे लेख में अधिक जानकारी प्राप्त करें: कृत्रिम निषेचन
का कारण बनता है
कई संभावित कारण हैं जो फैलोपियन ट्यूब को एक साथ चिपकाने का कारण बन सकते हैं और इस प्रकार एक महिला की प्रजनन क्षमता को कम कर सकते हैं।
फैलोपियन ट्यूब के एक साथ चिपके रहने का एक संभावित कारण महिला की बढ़ती उम्र है। चूंकि यह आखिरी सहज मासिक धर्म रक्तस्राव है (रजोनिवृत्ति) द्रव स्राव में कमी या चिपचिपाहट में वृद्धि (चिपचिपाहट बढ़ जाती है) द्रव आता है, चिपचिपा स्राव फैलोपियन ट्यूब को एक साथ चिपका सकता है। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूबों में सिलिया की संख्या महिला की उम्र के रूप में घट जाती है। परिणाम तरल के खराब निकासी हैं।
इसके अलावा, एक बीमारी जिसमें गर्भाशय के अस्तर से सौम्य बस्तियां होती हैं (अंतर्गर्भाशयकला) पेट और श्रोणि में होता है, फैलोपियन ट्यूब को एक साथ चिपका देता है। इस स्थिति को एंडोमेट्रियोसिस के रूप में जाना जाता है और अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के एक साथ चिपक जाने के परिणामस्वरूप बांझपन का एक संभावित कारण है।
फैलोपियन ट्यूब के आपस में चिपके रहने का एक अन्य कारण फैलोपियन ट्यूब की सूजन है (salpingitis) क्लैमाइडियल संक्रमण से उदाहरण के लिए। यह एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर योनि से कीटाणु निकलते हैं (योनि) या गर्भाशय ऊपर की ओर फैलोपियन ट्यूब (Ascend) और कीटाणुओं के फैलने के कारण वहां सूजन हो सकती है। फैलोपियन ट्यूब की सूजन फैलोपियन ट्यूब के सिलिया को नुकसान पहुंचा सकती है और फैलोपियन ट्यूब की दीवार को दागने के लिए भड़काऊ रीमॉडेलिंग प्रक्रियाओं का कारण बन सकती है।
विषय पर अधिक पढ़ें: फैलोपियन ट्यूब के रोग
निदान
फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य की जांच करने और यह निर्धारित करने के कई तरीके हैं कि क्या फैलोपियन ट्यूब चिपके हुए हैं।
एक संभावित धैर्य परीक्षण तथाकथित हिस्टेरो-कॉन्ट्रा सल्पिंगोग्राफी है (HKSG)। एक नली (कैथिटर) गर्भाशय में योनि के माध्यम से डाला जाता है, जिसके बाद कैथेटर को एक छोटे से तरल से भरे गुब्बारे द्वारा तय किया जाता है और इसके विपरीत एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, जिसे बाद में अल्ट्रासाउंड के माध्यम से योनि में पारित किया जाता है (अनुप्रस्थ सोनोग्राफी) को ट्रैक किया जा सकता है। डॉक्टर अब यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या विपरीत माध्यम फैलोपियन ट्यूब में बह रहा है और क्या वे विकृत या चिपचिपा हैं।
एक चिपके हुए फैलोपियन ट्यूब की पहचान करने का दूसरा तरीका तथाकथित क्रोमोपर्टूबेशन है। एक ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी के दौरान (Laparasacopy) यह देखता है कि क्या एक नीले रंग का घोल (मेथिलीन नीला, इंडिगो कारमाइन) है, जिसे गर्भाशय के माध्यम से पेश किया गया था, या तो फैलोपियन ट्यूब तक नहीं पहुंचता है (तब एक कसना ()एक प्रकार का रोग) या गर्भाशय के पास फैलोपियन ट्यूब की शुरुआत में चिपके रहते हैं) या गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में बहते हैं, लेकिन इसे पेट में नहीं छोड़ते हैं (फिर गर्भाशय से रिमोटलोपियन ट्यूब के हिस्से के लिए एक कसना या चिपका होना चाहिए) या क्या गर्भाशय से नीला तरल पदार्थ गुजरता है पेट की गुहा में फैलोपियन ट्यूब नालियों (फिर फैलोपियन ट्यूब खुली है और सब कुछ ठीक है)।
फैलोपियन ट्यूब चिपके हुए निर्धारण के लिए इन दो परीक्षा विधियों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। महिलाओं में उनकी बांझपन के कारण की खोज में उपयोग किया जाता है।
शरीर रचना विज्ञान
फैलोपियन ट्यूब (Tuba uterina / slapinx) एक युग्मित महिला यौन अंग है। यह उदर गुहा के भीतर है (पेरिटोनियल गुहा), जिसे इंट्रापेरिटोनियल स्थान कहा जाता है, और अंडाशय के बीच संबंध प्रदान करता है (अंडाशय) और गर्भाशय (गर्भाशय) यहाँ। फैलोपियन ट्यूब की लंबाई लगभग 10-15 सेमी होती है और अंडाशय के पास एक कीप होती है (infundibulum), जिसमें कई फ्रिंज हैं (fimbriae) अंडे से सुसज्जित है (कूप) ओव्यूलेशन के बाद (ovulation) प्राप्त करने के लिए। अंडा तो तथाकथित ampulla tuba गर्भाशय के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है, फैलोपियन ट्यूब का एक इज़ाफ़ा जिसमें पुरुष शुक्राणु के साथ निषेचन होता है, और एक कसना (स्थलडमरूमध्य) गर्भाशय की ओर ले जाया गया। चूंकि फैलोपियन ट्यूब में मांसपेशी की एक परत होती है (Myosalpinx), अंडे को लयबद्ध संकुचन द्वारा गर्भाशय की दिशा में ले जाया जा सकता है (सिकुड़ा हुआ) आंदोलनों को प्रोत्साहित किया जाता है। कई सिलिया भी मदद (सिलिया) अंडे फैलोपियन ट्यूब में नीचे मौजूद तरल पदार्थ के साथ मिलकर ()पूंछ का) ले जाने के लिए।
दोनों मांसपेशियों के संकुचन और सिलिया शुक्राणु का समर्थन करते हैं क्योंकि वे फैलोपियन ट्यूब के फैलाव की ओर पलायन करते हैं (इंजेक्शन की शीशी) इस स्थान पर अंडे को निषेचित करने के लिए।
चित्रा फैलोपियन ट्यूब
- फैलोपियन ट्यूब -
तुबा गर्भाशय - फैलोपियन ट्यूब -
इस्तमुस तुबे गर्भाशय - फैलोपियन ट्यूब का बड़ा हिस्सा -
अम्पुल्ला तुबे गर्भाशय - फैलोपियन ट्यूब अस्तर की परतों -
प्लिके ट्यूबरिया - फैलोपियन ट्यूब का फ्रिंज फ़नल -
इन्फंडिबुलम ट्यूबा गर्भाशय - गर्भाश्य छिद्र -
कैविटस गर्भाशय - गर्भाशय ग्रीवा - ओस्टियम गर्भाशय
- अंडाशय - अंडाशय
- गर्भाशय की नोक -
फंडस यूटरी - श्लेष्मा झिल्ली -
ट्युनिका म्यूकोसा ट्यूबा - मांसपेशियों की दीवार
(रिंग लेयर के अंदर) -
ट्यूनिका पेशी - मांसपेशियों की दीवार
(अनुदैर्ध्य परत के बाहर) -
ट्यूनिका पेशी - पेरिटोनियम कवर -
टुनिका सेरोसा - पेशी की दीवार की नस
- मांसपेशियों की दीवार की धमनी
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