embolization

परिभाषा - अवतार लेना क्या है?

एम्बोलिज़्म का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं का एक कृत्रिम बंद होना है, जैसे कि प्लास्टिक, तरल पदार्थ या स्पंज से बने छोटे मोती। एक कैथेटर, यानी एक लंबी, पतली तार, एक धमनी तक पहुंच के माध्यम से धकेल दी जाती है, आमतौर पर गंतव्य के लिए कमर में। कैथेटर का एक्स-रे के माध्यम से पालन किया जा सकता है, एक तथाकथित फ्लोरोस्कोपी। बाद में इस कैथेटर प्रणाली का उपयोग करके छोटी रक्त वाहिकाओं में इंबोलाइज को इंजेक्ट किया जा सकता है। जहाजों को बंद करके, ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति, उदाहरण के लिए, काटा जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन के संकेत व्यापक हैं।

संकेत

एम्बोलिफ़िकेशन एक चिकित्सीय तरीका है और अब कई रोगों के लिए एक उपयोगी उपचार उपाय है। आमतौर पर रेडियोलॉजिस्ट द्वारा एम्बोलिज़्म किया जाता है।
इसका उपयोग न्यूरोसर्जरी में किया जाता है, उदाहरण के लिए, सिर में संवहनी विकृति के उपचार में, जैसे एवी फिस्टुला या एवी मालफॉर्मेशन। ये कई वाहिकाओं से बने तथाकथित संवहनी समूहों का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि यह विकृति आँसू देती है, तो इससे मस्तिष्क में गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। अभिसरण धमनियों को बंद करके बंद कर दिया जाता है और AV विकृति आकार में कम हो जाती है। ये संवहनी विकृति न केवल सिर में पाए जाते हैं, बल्कि हाथ और पैर और फेफड़ों पर भी पाए जाते हैं। यहां पर प्रतीक चिह्न का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
ट्यूमर उपचार आवेदन का एक बड़ा क्षेत्र है। एम्बोलिज़ेशन का उद्देश्य ट्यूमर की आपूर्ति करने वाले जहाजों को बंद करना है ताकि ट्यूमर को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति न हो। इससे विकास को रोका जा सकता है। विशेष रूप से लिवर ट्यूमर और मेटास्टेस और किडनी ट्यूमर का उपचार अक्सर एम्बोलिज़ेशन का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर या हाथ और पैरों पर भी।
एक अन्य नैदानिक ​​तस्वीर जिसमें एम्बोलिज़ेशन का उपयोग अक्सर किया जाता है, वह हैं गर्भाशय फाइब्रॉएड। प्रतीक वृद्धि को कम कर सकते हैं।
आपातकालीन थेरेपी के क्षेत्र में, अर्थात् आपातकालीन एम्बोलिज़ेशन के रूप में, कम बार भी, एम्बोलिज़ेशन का उपयोग किया जाता है। यह भारी रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए श्रोणि, प्लीहा या पेट में।

जोखिम

प्रतीकात्मकता एक आक्रामक प्रक्रिया है और इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं। उपचार से पहले एक डॉक्टर द्वारा इन जोखिमों के बारे में रोगी को सूचित और समझाया जाना चाहिए।
किसी भी आक्रामक प्रक्रिया के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। संक्रमण, दर्द और रक्तस्राव हो सकता है, विशेष रूप से शिरा के इंजेक्शन स्थल पर। इसके अलावा, शुरू किए गए एम्बोलिज़ेट्स एक एलर्जी जैसे जोखिम ला सकते हैं। इसके अलावा, कुछ एम्बोलिडेट्स अन्य जहाजों में जा सकते हैं और वहां एक रोड़ा बन सकते हैं। उन्नत तार रक्त वाहिकाओं और अंगों को भी घायल कर सकता है और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
उपचार के बाद पोस्टमबोलिज़्म सिंड्रोम के विकास का एक और जोखिम है। मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, बुखार और फ्लू जैसे लक्षण होते हैं। दवाएं लक्षणों में सुधार कर सकती हैं।

समयांतराल

एक उपचार की अवधि बीमारी के इलाज पर निर्भर करती है। आसानी से सुलभ conglomerates या ट्यूमर के मामले में, एम्बोलिज़्म में लगभग 45 से 60 मिनट लग सकते हैं। कई छोटे जहाजों के साथ बहुत बड़े ट्यूमर के मामले में, हालांकि, यह कई घंटों तक रह सकता है। कुछ निश्चित समय की तैयारी भी है। किसी भी संज्ञाहरण को शुरू किया जाना चाहिए, पहुंच को पंचर होना चाहिए, आदि सामान्य तौर पर, प्रक्रिया के लिए कुछ घंटों की योजना बनाई जानी चाहिए। एक या एक से अधिक रातों के लिए अस्पताल में रहना आवश्यक हो सकता है।

लागत

एम्बोलिज़ेशन की लागत भी हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करती है। वे ठीक से मात्रा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। लागत के अलावा, एम्बुलेंस के लिए सामग्री की लागत, कर्मचारियों के लिए लागत, फ्लोरोस्कोपी का उपयोग आदि हैं। एक नियम के रूप में, कई 100 € एक प्रक्रिया के लिए एक साथ आते हैं। यदि संकेत सही है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में राशि का भुगतान स्वास्थ्य बीमा, वैधानिक और निजी दोनों द्वारा किया जाएगा।

विकल्प क्या हैं?

बीमारी के आधार पर, एम्बोलिज़ेशन के कई विकल्प हैं। हालांकि, यह रोग के स्थान पर निर्भर करता है या, उदाहरण के लिए, ट्यूमर का चरण। कुछ संवहनी विकृतियों या ट्यूमर के लिए एक तथाकथित "घड़ी और प्रतीक्षा" विधि है। पहला कदम यह देखना है कि घाव समय के साथ बढ़ता है या नहीं। तब तक, किसी को उपचार की प्रतीक्षा करनी चाहिए यदि घाव रोगी को कोई असुविधा नहीं पहुंचाता है।
एक अन्य विकल्प सर्जरी है। लिवर मेटास्टेसिस या गर्भाशय फाइब्रॉएड को खुले तौर पर या लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, यह एक बड़े ऑपरेशन का प्रतिनिधित्व करता है और अतिरिक्त जोखिमों को पूरा करता है।

कीमोइम्बोलाइज़ेशन क्या है

कीमोइम्बोलाइज़ेशन, जिसे ट्रांसट्रानियल केमोइम्बोलाइज़ेशन या TACE के रूप में भी जाना जाता है, एक घातक ट्यूमर के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक तरीका है। इस मामले में, एक कैथेटर को धमनियों तक पहुंच के माध्यम से निरंतर छवि नियंत्रण के तहत धकेल दिया जाता है और इसके माध्यम से केमोथेराप्यूटिक एजेंटों को ट्यूमर क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। कीमोथेरेपी ड्रग्स ड्रग्स हैं जो ट्यूमर के विकास को कम करती हैं। हालांकि, स्वस्थ कोशिकाओं पर भी उनका प्रभाव पड़ता है, यही वजह है कि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं। ट्यूमर में कीमोथैरेप्यूटिक एजेंटों का स्थानीय रूप से सीमित परिचय, कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट को स्वस्थ ऊतक तक पहुंचने से रोकता है। ट्यूमर क्षेत्र के करीब कैथेटर है, पूरे जीव पर कम दुष्प्रभाव। यह तब पूरे ट्यूमर क्षेत्र में सबसे छोटी धमनियों से बहकर ट्यूमर पर अपना प्रभाव प्राप्त कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, वसा कणों या अन्य एम्बोलिम्स के रूप में एक पायस भी वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है ताकि ट्यूमर की आपूर्ति करने वाले जहाजों को बंद कर दिया जाए। इससे ट्यूमर पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है।
चेमोइम्बोलिज़्म का उपयोग अक्सर यकृत कैंसर या यकृत मेटास्टेस के लिए किया जाता है।

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कॉइल क्या हैं?

कॉइल प्लैटिनम सर्पिल बनाते हैं जिनकी मदद से वाहिकाओं या संवहनी थैली (एन्यूरिज्म) को बंद किया जा सकता है। प्रक्रिया, जिसे कोइलिंग के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग मुख्य रूप से मस्तिष्क में संवहनी घावों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए एन्यूरिज्म या ऊतक विज्ञान। एम्बोलाइजेशन के समान, कॉइल एक तार के माध्यम से गंतव्य तक उन्नत होते हैं। हालांकि, अभी तक इनका विस्तार नहीं हुआ है। तार केवल गंतव्य पर वापस ले लिया जाता है और कॉइल का विस्तार हो सकता है। अब आप जार में हवा डालें और इसे बंद कर दें।

आप हर जगह कहां सज सकते हैं?

चिकित्सा में आवेदन के कई क्षेत्रों में प्रतीक हैं। यह आमतौर पर यकृत पर उपयोग किया जाता है क्योंकि यह अक्सर सर्जरी को रोक सकता है। एम्बोलाइज़ेशन अक्सर गर्भाशय में फाइब्रॉएड के लिए पहली पसंद की विधि है, साथ ही सिर में संवहनी थैली या घावों के लिए। आवेदन के अन्य क्षेत्रों में प्रोस्टेट और गुर्दे की बीमारियां हैं।

पौरुष ग्रंथि

प्रोस्टेट के प्रतीक को अक्सर एक सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) के हिस्से के रूप में किया जाता है। यह एक सौम्य ट्यूमर है जो प्रोस्टेट को बढ़ाता है और पेशाब की समस्याओं का कारण बनता है। बार-बार पेशाब आना और उल्टी आना सबसे आम लक्षण हैं। यह मुख्य रूप से पुराने रोगियों को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, दवा के साथ प्रोस्टेट के आकार में वृद्धि को सीमित करने का प्रयास किया जाता है। यदि यह उपचार विधि अब पर्याप्त नहीं है, तो प्रोस्टेट को पारंपरिक रूप से आकार में कम किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में यह शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। हालांकि, प्रतीकात्मकता एक समझदार विकल्प है। यहाँ, एम्बोलिज़ेट्स को कैथेटर के माध्यम से ट्यूमर के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बढ़े हुए ऊतक सिकुड़ते हैं। इस तरह के ऑपरेशन का लाभ यह है कि संबद्ध संज्ञाहरण के साथ एक बड़ा ऑपरेशन टाला जाता है।

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गुर्दा

किडनी पर इबोलाइजेशन भी किया जा सकता है, लेकिन केवल विशेष मामलों में ही इसका उपयोग किया जाता है। आंशिक या आंशिक एम्बोलिज़ेशन के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसमें किडनी के ऊतकों के कुछ हिस्सों को बंद कर दिया जाता है, और कुल एम्बोलिज़ेशन होता है, जिसमें पूरे किडनी को उभारा जाता है। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की शिथिलता का उपयोग केवल उपशामक स्थितियों में किया जाता है। उपशामक का मतलब है कि बीमारी अब ठीक नहीं हो सकती है और इसका उद्देश्य अब असुविधा और दर्द को दूर करना है। गुर्दे में, यह अक्सर घातक वृक्क कोशिका कार्सिनोमा होता है जिसका अब इलाज नहीं किया जा सकता है या पहले से ही कई बार मेटास्टेसिस किया जा सकता है। एंबोलाइजेशन ट्यूमर के छोटे क्षेत्रों को बंद करने या ट्यूमर के कारण होने वाले रक्तस्राव को रोकने में मदद कर सकता है। कभी-कभी एम्बोलिज्म का उपयोग सर्जिकल किडनी निकालने की तैयारी में भी किया जा सकता है।

myoma

मायोमास सौम्य ट्यूमर हैं जिसमें अंगों की मांसपेशियों की परत का एक बड़ा इज़ाफ़ा होता है। वे अक्सर गर्भाशय में पाए जाते हैं, जहां उन्हें गर्भाशय फाइब्रॉएड कहा जाता है। वे बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक बिना किसी कारण के बढ़ सकते हैं। कुछ मामलों में, हालांकि, वे इतने बड़े हो जाते हैं कि वे आसपास के अंगों पर दबाव डालते हैं या गर्भाशय के अंदर मासिक धर्म या गर्भावस्था के साथ समस्या पैदा करते हैं। फिर फाइब्रॉइड को हटाने का संकेत अक्सर बनाया जाता है। यह शल्य चिकित्सा या एम्बोलिज़ेशन द्वारा किया जा सकता है। मायोमा की आपूर्ति करने वाले जहाजों को एम्बोलिज़ेशन द्वारा बंद किया जा सकता है और मायोमा इस प्रकार सिकुड़ सकता है। यह संकोचन आमतौर पर तीन से छह महीने के बीच होता है। अक्सर रेडियोलॉजिस्ट द्वारा और स्त्री रोग विशेषज्ञ के सहयोग से एम्बोलिज़ेशन किया जाता है। यह अक्सर सर्जरी के लिए एक समझदार विकल्प होता है, क्योंकि यह सर्जरी और सामान्य संज्ञाहरण के जोखिमों से बचा जाता है। इसमें 80-90% की सफलता दर भी बहुत अधिक है।

फोडा

अक्सर ट्यूमर और मेटास्टेसिस के उपचार में एम्बोलिज़्म का उपयोग किया जाता है। वासो-ओक्लूसिव एम्बोलिज़ेशन और कीमोइम्बोलाइज़ेशन का संयोजन अक्सर किया जाता है। इस संयोजन के माध्यम से, एक ओर, आपूर्ति वाले जहाजों को एम्बोलिम्स के माध्यम से बंद कर दिया जाता है, जो ट्यूमर के आकार में कमी की ओर जाता है, और ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए एक लक्षित तरीके से कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों को ट्यूमर के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। विधि विशेष रूप से यकृत, हड्डियों, गुर्दे और फेफड़ों में उपयोग की जाती है।

जिगर

यकृत सबसे आम अंग है जिसे अवतार लिया जाता है। इसका उपयोग यकृत मेटास्टेस या यकृत कैंसर के साथ-साथ लक्षणों के उपशामक सुधार के लिए एक उपचारात्मक उपाय के रूप में किया जा सकता है। विशेष रूप से ट्यूमर एम्बोलिज़ेशन का उपयोग अक्सर हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) में किया जाता है। एम्बोलिज्म एकमात्र उपचार उपाय हो सकता है या ऑपरेशन की तैयारी के रूप में काम कर सकता है।

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